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X射线透视引导下不同方式建立兔椎间盘退变模型的结果对比

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 995-1002页

作者：丁至立黄杰蒋强李土胜刘江丁宇安徽医科大学海军临床学院北京市100048 安徽医科大学第五临床医学院安徽省合肥市230032 解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科北京市100048

背景:国内外学者认为新西兰大白兔腰椎解剖形态与人类腰椎更为相似,是理想的模型动物。在X射线引导下采用不同方式建立兔椎间盘退变模型目前尚缺乏系统性比较。目的:基于X射线引导采用针刺法、终板注射法以及改良终板注射法建立兔腰椎... 详细信息

背景:国内外学者认为新西兰大白兔腰椎解剖形态与人类腰椎更为相似,是理想的模型动物。在X射线引导下采用不同方式建立兔椎间盘退变模型目前尚缺乏系统性比较。目的:基于X射线引导采用针刺法、终板注射法以及改良终板注射法建立兔腰椎间盘退变模型,比较3种方法造模的效果。方法:6月龄新西兰大白兔16只随机分为4组,分别为针刺组、终板注射组、改良终板注射组及空白对照组,针刺组对3个连续节段(L2/3、L3/4、L4/5)椎间盘进行针刺造模,终板注射组在3个连续节段终板单点注射50μL无水乙醇,改良终板注射组对3个连续节段椎间盘进行针刺并在相应节段终板4个方位点注射50μL无水乙醇,空白对照组不进行干预。术后2,4,8周进行X射线检查,测量椎间隙高度指数,然后取椎间盘组织进行解剖学观察、病理学检查。结果与结论:①解剖学观察显示,针刺组以纤维环破溃为主要表现,终板注射组主要以髓核退变为主要表现,改良终板注射组以全椎间盘结构紊乱为主要表现;②与空白对照组相比,针刺组术后2周椎间隙高度指数降低最明显,终板注射组术后2,4周椎间隙高度指数降低明显,改良终板注射组术后2,4,8周椎间隙高度指数均显著降低;③病理学检查显示,针刺组纤维环结构出现破损,内层纤维环向内凸入,终板注射组表现为终板裂隙、排列混乱及细胞核丢失,改良终板注射组表现为整体椎间盘结构紊乱,髓核失水皱缩,与破损的纤维环无明显边界。结果表明,针刺法、终板注射法及改良终板注射法均能建立兔椎间盘退变模型,改良终板注射法较单一方法可大幅加快并加重椎间盘退变,可有效缩短实验周期。

关键词：组织工程椎间盘退变纤维环穿刺法终板注射法 X射线新西兰大白兔

不同植骨材料及骨质疏松对腰后路椎间植骨成功率的影响

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中国组织工程研究 2015年第38期19卷 6069-6073页

作者：王金泉孙宇庆行勇刚北京中医医院顺义医院骨伤科北京市101300

背景:对于骨质疏松性腰椎疾病患者,在实施后路腰椎间融合治疗时受骨密度等因素的影响会降低植骨融合率,但关于不同植骨材料及骨质疏松对后路腰椎间融合的影响,目前尚无全面的报道。目的:分析不同植骨材料及骨质疏松对腰后路椎间植骨成... 详细信息

背景:对于骨质疏松性腰椎疾病患者,在实施后路腰椎间融合治疗时受骨密度等因素的影响会降低植骨融合率,但关于不同植骨材料及骨质疏松对后路腰椎间融合的影响,目前尚无全面的报道。目的:分析不同植骨材料及骨质疏松对腰后路椎间植骨成功率的影响。方法:回顾性分析227例行腰椎后路椎间融合治疗患者的临床资料,按照植骨材料的不同分为自体髂骨组(n=121)和融合器联合自体髂骨组(n=65)、同种异体骨组(n=41),3组中骨质疏松患者分别有20,22,6例,治疗后随访24个月,对比3组植骨融合情况、融合时间、椎间高度变化及内固定失败等不良事件的发生情况。结果与结论:同种异体骨组内固定失败率、植骨融合时间、椎间高度丢失高于自体髂骨组和融合器联合自体髂骨组(P<0.05),植骨融合率低于自体髂骨组和融合器联合自体髂骨组(P<0.05),自体髂骨组和融合器联合自体髂骨组各指标比较差异无显著性意义。在骨质疏松患者中,同种异体骨组内固定失败率、植骨融合时间高于自体髂骨组和融合器联合自体松质骨组(P<0.05),椎间高度丢失及植骨融合率低于自体髂骨组和融合器联合自体髂骨组(P<0.05);自体髂骨组融合时间短于融合器联合自体髂骨组(P<0.05),融合率高于融合器联合自体髂骨组(P<0.05)。表明在后路腰椎椎间融合过程中,使用自体髂骨或融合器联合自体髂骨均可以获得较高的植骨融合率,内固定失败情况较少;对于合并骨质疏松患者,予以自体髂骨块植骨可以获得更好的融合效果。

关键词：骨移植脊柱融合术骨质疏松生物材料骨生物材料植骨自体骨异体骨腰椎间植骨融合后路

关节翻修领域热点问题:感染、康复护理、骨缺损及假体松动

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1963-1971页

作者：梁浩博王泽宇马文龙刘浩刘又文河南中医药大学骨伤学院河南省郑州市450016 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南省洛阳市471000

背景:随着国内人口老龄化进展,关节置换手术的数量不断增长,与之对应的是关节翻修手术的数量也随之增加。定性、定量分析关节翻修领域的研究现状、研究热点和研究前沿具有重要意义。目的:通过文献计量学方法对近20年来关节翻修领域相关... 详细信息

背景:随着国内人口老龄化进展,关节置换手术的数量不断增长,与之对应的是关节翻修手术的数量也随之增加。定性、定量分析关节翻修领域的研究现状、研究热点和研究前沿具有重要意义。目的:通过文献计量学方法对近20年来关节翻修领域相关文献进行可视化分析,探索该领域的研究热点与动态趋势,以期为进一步研究提供参考。方法:计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)2003-01-01/2022-12-31收录的关节翻修的相关文献,使用Note Express(3.***.0.9588)软件剔除重复数据,并采用CiteSpace(6.2.R6)、VOS viewer(1.6.20)和Excel(2016)软件对发文量、作者及机构合作网络、关键词共现、突现及聚类绘制科学知识图谱。结果与结论:①共纳入文献1806篇,近20年该领域年发文量总体态势趋于稳定;②对合作网络分析可知,发文量最多和中介中心性最高的作者是周一新,发文量最多的机构是周一新任职的北京积水潭医院,而中介中心性最高的机构是中国人民解放军总医院;③对关键词分析可知,关节翻修领域的研究热点主要集中在髋关节、感染、康复护理、骨缺损和假体松动等方面;④对关节翻修领域的文献进行可视化分析有利于理清研究脉络,为研究学者们提供研究思路及方法,并揭示该领域的研究态势和前沿热点。

关键词：关节翻修髋关节假体关节置换 CiteSpace VOS viewer 文献计量学可视化分析

清咳平喘颗粒治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床疗效观察

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中草药 2022年第19期53卷 6117-6122页

作者：狄浩然傅梦清辛大永北京中医医院顺义医院呼吸科北京101300 北京中医医院顺义医院北京101300

目的观察清咳平喘颗粒治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)痰热壅肺证患者的临床疗效及安全性。方法将2020年11月—2021年12月北京中医医院顺义医院院收治的96例痰热壅肺证CAP患者按照随机数字表法分为对照组与观察组... 详细信息

目的观察清咳平喘颗粒治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)痰热壅肺证患者的临床疗效及安全性。方法将2020年11月—2021年12月北京中医医院顺义医院院收治的96例痰热壅肺证CAP患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各48例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上口服清咳平喘颗粒(10 g/次,3次/d),疗程10 d。比较两组患者咳嗽、咯痰、发热、肺部湿罗音等症状消失时间以及影像学结果,评价临床疗效;比较两组患者治疗前后实验室指标,并观察两组患者治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组的痊愈率和总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗期间咳嗽、咯痰、发热以及肺部湿罗音等主要症状消失时间显著短于对照组(P<0.05、0.01);治疗后,两组患者的白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,Neu%)以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均显著下降(P<0.01),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05、0.01);治疗后,两组动脉二氧化碳分压明显下降(P<0.01),动脉血氧分压、血氧饱和度明显上升(P<0.01),与对照组比较,观察组动脉二氧化碳分压、动脉血氧分压和血氧饱和度改善更明显(P<0.01);两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论清咳平喘颗粒治疗CAP痰热壅肺证患者的临床疗效显著,能减轻患者肺部炎症,改善患者咳嗽、咯痰、发热等症状,且无明显不良反应,值得临床推广。

关键词：社区获得性肺炎清咳平喘颗粒痰热壅肺证临床疗效炎症

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椎管内外松解法治疗急性腰椎间盘突出症

中华中医药杂志 2011年第2期26卷 414-416页

作者：赵立军沈文顾宝光北京市宣武中医医院骨伤科北京100050

目的:探讨采用椎管内外联合松解法治疗急性腰椎间盘突出症的疗效。方法:分别采用针刀微创松解术配合腰椎间盘胶原酶化学溶解术(36例)及单纯胶原酶化学溶解术(32例)治疗急性腰椎间盘突出症。结果:68例患者均获随访,随访时间为6个月至2年... 详细信息

目的:探讨采用椎管内外联合松解法治疗急性腰椎间盘突出症的疗效。方法:分别采用针刀微创松解术配合腰椎间盘胶原酶化学溶解术(36例)及单纯胶原酶化学溶解术(32例)治疗急性腰椎间盘突出症。结果:68例患者均获随访,随访时间为6个月至2年,平均11.2个月。治疗组近期优24例(66.67%);良9例(25%);总有效率91.67%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:采用椎管内外联合松解、中西医结合微创疗法治疗急性腰椎间盘突出症与单纯胶原酶化学溶解术相比可明显缩短疗程,迅速缓解症状,起到内外兼顾、标本兼治的作用。

关键词：腰椎间盘突出症内外松解针刀胶原酶化学溶解术

假体选择对VancouverB2、B3型股骨假体周围骨折关节翻修术疗效的影响

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解放军预防医学杂志 2019年第6期37卷 69-70页

作者：张立新王金泉郝明米博文北京中医医院顺义医院骨伤科

目的探讨假体选择对VancouverB2、B3型股骨假体周围骨折关节翻修术疗效的影响。方法选取在我院进行手术治疗的髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者46例为研究对象,其中采用全髋关节置换术31例,采用人工股骨头置换术15例;使用骨水泥型股... 详细信息

目的探讨假体选择对VancouverB2、B3型股骨假体周围骨折关节翻修术疗效的影响。方法选取在我院进行手术治疗的髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者46例为研究对象,其中采用全髋关节置换术31例,采用人工股骨头置换术15例;使用骨水泥型股骨假体治疗4例,采用生物型股骨假体治疗42例。根据股骨峡部皮骨完整情况及Vancouver分型情况分别采用生物型全涂层远端固定长柄假体、生物型组配式锥柄假体、同种异体骨板捆绑固定、骨水泥长柄假体进行翻修治疗。结果3例VancouverB2型假体周围骨折患者及18例VancouverB3型假体周围骨折患者采用生物型组配式锥柄假体进行翻修治疗,其中采用同种异体骨板捆绑固定16例;VancouverB2型假体周围骨折患者20例及VancouverB3型假体周围骨折3例,采用生物型全涂层远端固定长柄假体进行翻修治疗,同时应用钢丝进行固定;VancouverB3型假体周围骨折患者2例则应用骨水泥长柄假体进行翻修治疗;46例患者愈合情况均较好,未出现畸形愈合或不愈合者;末次随访时,38例患者可独立缓慢行走,而余下6例仍需依赖单拐行走。手术后患者的髋关节功能评分较术前有显著升高(P<0.05);并发症发生率为15.22%(7/46)。结论临床应根据髋关节假体骨折患者Vancouver分型,综合考虑患者股骨峡部骨质条件,选择适合的翻修治疗方案。

关键词：假体 VancouverB2、B3型股骨假体周围骨折关节翻修

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妊娠相关的骨盆环疾病及治疗

北京大学学报（医学版） 2015年第2期47卷 368-372页

作者：王轶吴新宝杨明辉姜钰赵刚张子安北京市怀柔区中医医院骨伤科北京101400 北京积水潭医院创伤骨科北京100035

妊娠是每一位健康女性要面临的过程，期间充满了幸福与期待，但这个过程中也不得不面对一些摆脱不掉的痛苦，孕妇围产期耻骨联合及骶髂关节疼痛是常见的并发症，患者表现为不同程度及不同部位的疼痛和行走困难，严重影响孕妇健康。我们... 详细信息

妊娠是每一位健康女性要面临的过程，期间充满了幸福与期待，但这个过程中也不得不面对一些摆脱不掉的痛苦，孕妇围产期耻骨联合及骶髂关节疼痛是常见的并发症，患者表现为不同程度及不同部位的疼痛和行走困难，严重影响孕妇健康。我们对目前有关妊娠骨盆环疾病的诊断、治疗以及研究的现状进行总结，希望提高骨科及妇产科医生对妊娠有关骨盆环疾病的认识，对于临床治疗有所帮助，为临床研究提供指导。

关键词：妊娠并发症耻骨联合分离骶髂关节

针刺“同气阿是穴”治疗急性踝关节扭伤28例

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中国科技期刊数据库医药 2023年第7期 184-186页

作者：许怀来张立新刘义辉北京中医医院顺义医院骨伤科北京101300

探寻临床治疗急性踝关节扭伤患者的安全有效治疗方案,分析针刺“同气阿是穴”在改善临床症状及疗效中的价值。方法:患者选取时间限定在2020年6月-2022年6月期间,对该时间段内北京中医医院顺义医院骨科门急诊收治的28例急性踝关节扭伤患... 详细信息

探寻临床治疗急性踝关节扭伤患者的安全有效治疗方案,分析针刺“同气阿是穴”在改善临床症状及疗效中的价值。方法:患者选取时间限定在2020年6月-2022年6月期间,对该时间段内北京中医医院顺义医院骨科门急诊收治的28例急性踝关节扭伤患者实施针刺“同气阿是穴”干预,记录并评价干预效果。结果:治疗1周VAS评分(3.36±0.99)分、治疗后2周(1.11±0.63)分与治疗前的(5.43±0.84)分对比均形成明显统计学差异(P<0.05);与此同时,患者治疗后2周Kofoed评分(87.64±8.70)分、治疗后1周 (64.25±0.77)分与治疗前的(49.86±10.03)分对比也形成明显差异(P<0.05)。结论:临床为急性踝关节扭伤患者实施针刺“同气阿是穴”治疗,疗效确切可靠,对缓解疼痛及改善踝关节功能均具有重要价值,值得推广。

关键词：急性踝关节扭伤 “同气阿是穴” 针刺

前方直接入路与后外侧入路全髋关节置换术近期疗效比较

维普期刊数据库评论

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中国现代手术学杂志 2017年第6期21卷 440-444页

作者：米博文张立新刘义辉北京中医医院顺义医院骨伤科北京101300

目的比较前方直接入路与后外侧入路行全髋关节置换术术后近期疗效。方法 2014年2月~2016年12月选择我科诊治的股骨颈骨折患者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。观察组采用直接前入路行全髋关节置换术,对照组经后外侧入... 详细信息

目的比较前方直接入路与后外侧入路行全髋关节置换术术后近期疗效。方法 2014年2月~2016年12月选择我科诊治的股骨颈骨折患者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。观察组采用直接前入路行全髋关节置换术,对照组经后外侧入路行全髋关节置换术。比较两组术后近期疗效。结果两组患者手术时间比较无统计学差异(P>0.05),但观察组切口长度、术中出血量及输血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月采用Harris评分评价髋关节功能:观察组优30例,良8例,可2例,优良率为95%;对照组优20例,良10例,可6例,差4例,优良率为75%;两组患者优良率比较差异有统计学意义,观察组高于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组发生并发症3例(7.5%),包括股骨距骨折、脱位及大粗隆滑囊炎各1例,对照组并发症10例(25%),其中股骨距骨折4例,股外侧皮神经损伤3例,脱位2例,大粗隆滑囊炎1例;两组并发症率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前方直接入路行全髋关节置换可减少手术创伤,促进髋关节功能的恢复,减少并发症的发生,从而提高近期疗效。

关键词：关节成形术,置换,髋直接前方入路后外侧入路髋关节功能并发症