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孕妇及其子代ERAP-1基因多态性与子痫前期发生的相关性

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 434-439页

作者：马翠刘晓巍郑媛媛张为远首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院产科北京

目的探讨孕妇及其子代内质网氨基肽酶1(ERAP-1)基因多态性与子痫前期(PE)发生的相关性。方法采用病例对照研究方法, 选择2018年10月至2021年10月于首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩、发病孕周0.05)。多因素logistic回归分析结果显... 详细信息

目的探讨孕妇及其子代内质网氨基肽酶1(ERAP-1)基因多态性与子痫前期(PE)发生的相关性。方法采用病例对照研究方法, 选择2018年10月至2021年10月于首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩、发病孕周0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 96121406位点基因型为AA的子代发生PE的风险是基因型为GG子代的0.236倍(95%CI为0.055～1.025, P=0.016)。结论 ERAP-1基因在孕妇96121524位点基因型为TC、在子代96121406位点基因型为GG可能是PE发生的影响因素。

关键词：子痫前期氨肽酶类次要组织相容性抗原多态性, 单核苷酸

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双胎之一葡萄胎超声特点与妊娠结局分析

中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 110-112页

作者：玄英华王莉梁娜张娜吴青青首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院超声科

目的探讨双胎之一葡萄胎(HMCF)的超声和临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析近10年就诊并最终通过胎盘病理诊断为HMCF的12例患者的超声声像图特点及临床资料。结果孕妇年龄为24～36岁，常见临床表现包括严重的妊娠期呕吐、甲状腺功... 详细信息

目的探讨双胎之一葡萄胎(HMCF)的超声和临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析近10年就诊并最终通过胎盘病理诊断为HMCF的12例患者的超声声像图特点及临床资料。结果孕妇年龄为24～36岁，常见临床表现包括严重的妊娠期呕吐、甲状腺功能亢进、妊娠期高血压及阴道出血。超声诊断孕周为11～26周，特征性表现为蜂窝样葡萄胎组织与正常胎盘边界清楚，胎儿结构无明确异常。8例监测母体血清hCG水平，均明显升高。11例选择中止妊娠，指征包括葡萄胎病灶迅速增大、孕妇症状严重、胎儿因素及社会因素等。1例孕期症状可控，病灶逐渐缩小，于36+6周经剖宫产分娩。结论结合特征性超声表现及异常升高的hCG水平，产前可以较明确诊断HMCF。HMCF妊娠结局取决于母胎情况，其处理应个体化。

关键词：胎盘葡萄胎双胎胎儿

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子宫位置与盆腔器官脱垂的关系

中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 320-323页

作者：张国慧岳嵩玄英华安园园首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院超声科

目的探讨子宫位置与子宫脱垂的相关性。方法回顾性分析经阴道分娩，并在产后1年内行经会阴三维盆底超声检查的998例患者的超声图像，根据子宫位置分为子宫前位组和子宫中后位组，比较两组中子宫脱垂的发生率。结果所有病例中子宫前位... 详细信息

目的探讨子宫位置与子宫脱垂的相关性。方法回顾性分析经阴道分娩，并在产后1年内行经会阴三维盆底超声检查的998例患者的超声图像，根据子宫位置分为子宫前位组和子宫中后位组，比较两组中子宫脱垂的发生率。结果所有病例中子宫前位440例(44%),子宫中后位558例(56%),两组年龄、体质量指数(BMI)、孕次、产次、产后天数均无统计学意义(P>0.05)。经会阴三维盆底超声检查结果显示两组间前盆腔膨出101例(23%vs. 24%)、后盆腔膨出46例(10%vs. 7%)、肛提肌撕裂19例(4%vs. 4%)、肛提肌裂孔面积增大198例(45%vs. 46%),均未见统计学意义(P>0.05)。子宫中后位组子宫脱垂发生率[28%(154/558)]明显大于子宫前位组[19%(82/440)],差异具有统计学意义(P=0.001),肛门括约肌损伤12例均发生在子宫前位组，差异具有统计学意义(P<0.001)。结论子宫中后位组发生子宫脱垂的风险增高，子宫位置是产后子宫脱垂发生的危险因素，需要引起更多的关注。

关键词：子宫位置脱垂子宫经会阴三维盆底超声

妊娠早期(11~13^(+6)周)超声检查在双胎胎儿心脏畸形筛查中的研究进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第1期21卷 96-98页

作者：尹宏宇吴青青李晓菲首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院超声科 1000266

近年来,我国孕产妇高龄化趋势日渐明显,不孕率也逐渐增高,辅助生殖技术以及促排卵药物在临床工作中的应用日趋广泛,我国双胎妊娠的比例逐年上升。相较于单胎妊娠,双胎妊娠发生围产期合并症及并发症的风险更高,双胎妊娠中双胎之一畸形或... 详细信息

近年来,我国孕产妇高龄化趋势日渐明显,不孕率也逐渐增高,辅助生殖技术以及促排卵药物在临床工作中的应用日趋广泛,我国双胎妊娠的比例逐年上升。相较于单胎妊娠,双胎妊娠发生围产期合并症及并发症的风险更高,双胎妊娠中双胎之一畸形或两胎畸形是双胎合并胎儿畸形常见的并发症之一,据国外文献报道,双胎合并畸形的发生率为4%~6%,是单胎合并畸形的1.7倍,各种主要的先天结构畸形在双胎中的发生率都高于单胎。

关键词：双胎妊娠促排卵药物合并畸形结构畸形辅助生殖技术超声检查胎儿畸形妊娠早期

自体富血小板血浆灌注对宫腔粘连手术后患者宫腔引流液细胞因子水平的影响

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 440-446页

作者：沈明虹郭银树段华首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科微创中心北京

目的探讨中～重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜宫腔粘连分离术后, 自体富血小板血浆(PRP)灌注后宫腔引流液中细胞因子水平的变化及其特点。方法选择2020年11月至2021年3月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心接受宫腔镜宫腔粘连... 详细信息

目的探讨中～重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜宫腔粘连分离术后, 自体富血小板血浆(PRP)灌注后宫腔引流液中细胞因子水平的变化及其特点。方法选择2020年11月至2021年3月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心接受宫腔镜宫腔粘连分离术的中～重度IUA患者30例, 随机数字表法分为:PRP组15例(分离术毕放置宫腔适形球囊+PRP宫腔灌注), 对照组15例(仅放置宫腔适形球囊)。术后48 h开放宫腔适形球囊引流通道开关, 分不同时间点收集宫腔引流液(术后24 h经引流通道开关近端以注射器抽取并采集引流液, 术后48、72、96、120 h直接经引流通道收集引流液), 分析各时间点宫腔引流液中血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)的水平及其水平变化特征。结果 (1)宫腔引流量:PRP组与对照组患者术后120 h总引流量分别为(21.8±2.9)、(22.7±2.7)ml, 两组比较, 差异无统计学意义(t=-0.847, P>0.05)。术后72、96、120 h两组引流量分别比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)宫腔引流液中细胞因子水平的变化:①PDGF-BB:术后24、48 h PRP组患者PDGF-BB水平的中位数分别为6.6和9.6 μg/L, 对照组分别为4.7、2.7 μg/L, PRP组均明显高于对照组(P均0.05)。②VEGF-A:术后24、48 h PRP组VEGF-A水平的中位数分别为3.5、2.8 μg/L, 对照组分别为1.6、1.2 μg/L, PRP组均高于对照组(P均0.05)。③IGF-1:术后48 h PRP组IGF-1水平的中位数为39.5 μg/L, 对照组为8.6 μg/L, PRP组高于对照组(P0.05)。④TGF-β1:两组术后24、48、72、96及120 h水平变化均无显著差异(P均>0.05)。结论 IUA患者子宫腔整复手术后PRP灌注, 能够提高宫腔引流液中PDGF-BB、VEGF-A、IGF-1的水平, 对于改善子宫腔整复手术后宫腔创面微血管形成、降低再粘连形成和促进子宫内膜再生修复均可能发挥有益作用。

关键词：子宫疾病组织粘连富血小板血浆血小板源性生长因子血管内皮生长因子A 胰岛素样生长因子

超声引导下甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺专家共识(2023版)

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 550-559页

作者：中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会徐栋梁萍不详浙江省肿瘤医院超声医学科杭州310022 解放军总医院介入超声科北京100853

甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺活检是临床中评估病情和确定后续治疗方案的主要方法。目前针对甲状腺结节穿刺的相关文献主要集中在甲状腺细针穿刺,对于甲状腺相关疾病的粗针穿刺及与甲状腺相关颈部淋巴结疾病穿刺活检的系统性指南较为缺乏... 详细信息

甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺活检是临床中评估病情和确定后续治疗方案的主要方法。目前针对甲状腺结节穿刺的相关文献主要集中在甲状腺细针穿刺,对于甲状腺相关疾病的粗针穿刺及与甲状腺相关颈部淋巴结疾病穿刺活检的系统性指南较为缺乏,无法体现粗针穿刺在甲状腺及颈部淋巴结相关疾病中的诊断价值。现阶段,国内许多医院的不同科室都在开展或拟开展甲状腺结节及颈部淋巴结相关疾病的穿刺活检工作,为提高相关操作的规范性和安全性,需要对甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺的适应证、禁忌证、围手术期、术后并发症处理、穿刺标本处理、相关基因分析等多方面问题进行规范。为此,中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会组织国内部分甲状腺疾病相关领域的专家,依据最新研究进展并结合我国临床实际情况讨论并制定本共识,现予以发布。

关键词：甲状腺穿刺颈部淋巴结穿刺共识规范操作

中国女性外生殖器官整复手术临床实践指南(2024版)

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中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 108-117页

作者：中国整形美容协会科技创新与器官整复分会段华不详首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创诊治中心北京妇幼保健院北京100006

女性外生殖器官是维持女性生理功能、性功能以及盆底功能稳定的重要解剖学结构。由于部位隐蔽、涉及隐私,出现病损或功能障碍时患者往往羞于启齿。近年来,女性外生殖器官整复手术在一些医疗机构或诊所不断开展甚至滥用,并由此引发了诸... 详细信息

女性外生殖器官是维持女性生理功能、性功能以及盆底功能稳定的重要解剖学结构。由于部位隐蔽、涉及隐私,出现病损或功能障碍时患者往往羞于启齿。近年来,女性外生殖器官整复手术在一些医疗机构或诊所不断开展甚至滥用,并由此引发了诸多医患纠纷、医疗事故甚至死亡案例。中国整形美容协会科技创新与器官整复分会着眼女性外生殖器官整复的医学内涵,结合国内外最新循证医学证据和我国女性外生殖器官整复临床实践中的治疗现状,围绕女性外生殖器官解剖要点与功能、常见整复手术的适应证、术前评估、手术要点、手术并发症以及疗效评价等,从临床专业角度撰写本指南,旨在规范女性外生殖器官整复手术治疗,促进本领域的发展回归医疗本质,为女性外生殖器官病损或功能障碍患者提供专业的医疗服务。

关键词：临床专业死亡案例整复手术手术要点功能障碍解剖学结构整形美容临床实践

宫颈癌筛查质量控制技术规范(DB11/T 2137—2023)

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 269-273页

作者：首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院韩历丽不详首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院保健部北京100026

一、范围,本文件规定了宫颈癌筛查的基本要求、筛查流程、筛查技术要求和质量控制要求本文件适用于医疗机构开展宫颈癌筛查二、规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件... 详细信息

一、范围,本文件规定了宫颈癌筛查的基本要求、筛查流程、筛查技术要求和质量控制要求本文件适用于医疗机构开展宫颈癌筛查二、规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

关键词：宫颈肿瘤筛查质量控制标准

基于超声影像组学特征列线图模型术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 407-411页

作者：王雪莹张茂春川北医学院附属医院超声科四川南充637000 川北医学院附属医院妇产科超声室四川南充637000

目的观察基于经阴道超声影像组学特征建立的列线图模型术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌的价值。方法回顾性收集经术后病理证实的227例宫颈鳞癌患者,利用3D-Slicer软件于术前经阴道声像图中勾画ROI,提取并经冗余性分析、最小绝对收缩和... 详细信息

目的观察基于经阴道超声影像组学特征建立的列线图模型术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌的价值。方法回顾性收集经术后病理证实的227例宫颈鳞癌患者,利用3D-Slicer软件于术前经阴道声像图中勾画ROI,提取并经冗余性分析、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)和10折交叉验证筛选影像组学特征,构建影像组学模型并得到Radscore评分;利用多因素logistic回归纳入Radscore及临床资料构建列线图模型。比较2个模型术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌的受试者工作特征曲线下面积(AUC);评估列线图模型的校准度及临床收益。结果最终纳入18个超声影像组学特征;以之构建术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌的影像组学模型在训练集和验证集的AUC分别为0.839和0.744;联合年龄、流产次数及Radscore评分构建的列线图模型在训练集和验证集的AUC分别为0.882和0.773。DeLong检验结果显示,上述2模型在训练集的AUC差异有统计学意义(P0.05);决策曲线分析(DCA)显示其在0.01~1.00阈值区间净收益相对较大。结论基于经阴道超声影像组学特征的列线图模型可于术前较好地鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌。

关键词：子宫颈肿瘤癌,鳞状细胞肿瘤分期超声检查影像组学