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关爱老年肺健康,畅享自由呼吸——专访北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明

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保健医苑 2024年第1期 5-9页

作者：刘尚昕王淑君李燕明不详北京医院呼吸与危重症医学科

近年来,慢性呼吸系统疾病的患病率呈上升趋势,其导致的致残率和死亡率不断增高,尤其在70岁及以上人群中更为明显。我国一项关于成人肺部健康研究的报告显示,目前我国慢性阻塞性肺疾病患病人数高达9990万,20岁及以上支气管哮喘患病人数已... 详细信息

近年来,慢性呼吸系统疾病的患病率呈上升趋势,其导致的致残率和死亡率不断增高,尤其在70岁及以上人群中更为明显。我国一项关于成人肺部健康研究的报告显示,目前我国慢性阻塞性肺疾病患病人数高达9990万,20岁及以上支气管哮喘患病人数已达4570万,成为我国面临的重要公共卫生问题。慢性呼吸系统疾病与心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤并列为全球四大慢性病,然而人们对它的重视度和知晓率远低于其他三大慢性病,防治情况更为严峻。

关键词：北京医院慢性呼吸系统疾病心脑血管疾病支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病老年肺科主任自由呼吸

介入呼吸病学与呼吸危重症学的融合是呼吸与危重症医学科发展的必由之路

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海军军医大学学报 2024年

作者：冯唐韬张伟海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科

介入呼吸病学是指运用各种介入手段对呼吸系统疾病进行诊断和治疗的一门新兴呼吸亚学科。近年来，随着各种介入诊疗的新理念、新方法、新技术的不断涌现，介入呼吸病学已成为呼吸系统疾病不可或缺的诊断和治疗技术。呼吸危重症学是对呼... 详细信息

介入呼吸病学是指运用各种介入手段对呼吸系统疾病进行诊断和治疗的一门新兴呼吸亚学科。近年来，随着各种介入诊疗的新理念、新方法、新技术的不断涌现，介入呼吸病学已成为呼吸系统疾病不可或缺的诊断和治疗技术。呼吸危重症学是对呼吸系统危重疾病提供气道管理、机械通气及其他呼吸支持的传统呼吸亚学科，为呼吸危重症患者提供紧急救治，提高患者的生存率和生活质量。介入呼吸病学可以通过高清影像、精准定位和微创操作等手段对呼吸危重症患者进行快速、准确的诊断和治疗，呼吸危重症学也利用氧疗支持、体外膜肺氧合辅助及其他呼吸危重症技术为呼吸介入诊疗创造了必要的条件。在呼吸与危重医学科发展的过程中，介入呼吸病学与呼吸危重症是两个相辅相成的呼吸亚专科，不但为呼吸其他亚专科的发展提供了基础支持，也是军事医学中胸部战伤救治领域的重要组成部分，两者的融合发展成为呼吸与危重症医学科发展的必由之路。

关键词：介入呼吸病学呼吸危重症学融合发展支气管镜氧疗体外膜肺氧合

医疗联合体成员医院呼吸与危重症医学科医师同质化专科教育的思考与探索

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中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 490-493页

作者：王珞魏丽娟郑文婷留永健徐燕王孟昭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 北京市第六医院呼吸与危重症医学科北京100007 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

人才建设是建立医疗联合体(简称医联体)高水平同质化医疗体系的基石。呼吸与危重症医学(PCCM)作为首批试点专科启动PCCM专科医师规范化培训,取得显著成效,医联体成员医院医师专科教育是对PCCM专培的重要补充。医联体的建立为呼吸与危重... 详细信息

人才建设是建立医疗联合体(简称医联体)高水平同质化医疗体系的基石。呼吸与危重症医学(PCCM)作为首批试点专科启动PCCM专科医师规范化培训,取得显著成效,医联体成员医院医师专科教育是对PCCM专培的重要补充。医联体的建立为呼吸与危重症医学科医师专科教育提供了新的组织形式和教学渠道,具有师资质量高、人员覆盖面广、贯穿职业发展全程的优势。本文总结了当前医联体成员医院医师专科教育实践中地位,进一步提出了针对医联体成员医院医师同质化专科教育的目标。深入分析了医联体专科存在的师资水平难以保证、培训内容不成体系、教学病例来源有限和教学资料设备短缺等问题。并针对医联体成员医院医师专科教育进行深入思考,提出相应的对策。本研究旨在探索医联体成员单位的呼吸与危重症医学科的同质化专科教育体系,以全面提升医联体内成员医院呼吸专科医师医疗水平。

关键词：医疗联合体医联体医院医师专科医师专科教育成员医院师资质量医疗水平

体验式教学法在呼吸与危重症医学科护理带教中的临床应用探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第1期 0072-0074页

作者：牟吉台州市第一人民医院呼吸与危重症医学科浙江台州318020

呼吸与危重症医学科护理带教工作开展中由于患者的情况不同,对于每个患者采取的护理措施也有一定的差异,因此教学工作开展中要让学生体会病房环境,将体验式教学法运用其中可以让学生更好的掌握护理相关措施。方法以我院2022年1月到2023... 详细信息

呼吸与危重症医学科护理带教工作开展中由于患者的情况不同,对于每个患者采取的护理措施也有一定的差异,因此教学工作开展中要让学生体会病房环境,将体验式教学法运用其中可以让学生更好的掌握护理相关措施。方法以我院2022年1月到2023年10月的40名临床护理实习生为研究对象。结果观察组与对照组研究对象理论及实践成绩评分期中与期末成绩对比有差异(P呼吸与危重症科护理教学中常规带教方法不理想,将体验式教学方法运用其中可以让学生更好的理解相关知识,学习后学生的成绩更好,对于带教方法十分满意,在带教过程中可以更好的思考针对患者护理需要注意的问题,并且研究对象职业价值评分和学习效果评价评分更高,具有推广价值。

关键词：体验式教学法呼吸与危重症科护理带教临床应用探讨

PBL结合思维导图教学模式对呼吸与危重症医学科临床教学效果的影响研究

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中国医药科学 2024年第18期14卷 54-58页

作者：李晶晶高蔚南京鼓楼医院集团宿迁医院徐州医科大学附属宿迁医院呼吸与危重症医学科江苏宿迁223800

目的研究以基于问题的学习(PBL)结合思维导图教学模式对呼吸与危重症医学科临床教学效果的影响。方法选取2021年10月至2023年3月于南京鼓楼医院集团宿迁医院呼吸与危重症医学科的徐州医科大学五年制本科实习生共72名,使用随机数表法将... 详细信息

目的研究以基于问题的学习(PBL)结合思维导图教学模式对呼吸与危重症医学科临床教学效果的影响。方法选取2021年10月至2023年3月于南京鼓楼医院集团宿迁医院呼吸与危重症医学科的徐州医科大学五年制本科实习生共72名,使用随机数表法将其分为对照组和试验组,每组各36名。对照组学生采用传统PBL教学法,试验组学生采用PBL联合思维导图教学法,比较两组学生考核成绩、思维能力及实习满意度。结果教学前,两组学生考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,试验组学生理论知识及技能考核成绩、思维能力及教学满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P呼吸与危重症医学科临床教学中,PBL结合思维导图教学模式可提高学生综合能力及教学效果。

关键词：基于问题的学习思维导图呼吸内科临床教学

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呼吸与共薪火相传乘风破浪再创辉煌

中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 3-5页

作者：刘又宁解放军总医院呼吸与危重症医学科北京100853

2023年《中华结核呼吸杂志》迎来七十周年华诞, 作为在杂志编委会工作30余年、负责杂志日常工作20余年并担任两任总编辑的笔者, 欣喜之余, 不禁又想起杂志的辉煌历史、自己与杂志交往的点点滴滴, 在给杂志送上祝福的同时, 也期待杂志能... 详细信息

2023年《中华结核呼吸杂志》迎来七十周年华诞, 作为在杂志编委会工作30余年、负责杂志日常工作20余年并担任两任总编辑的笔者, 欣喜之余, 不禁又想起杂志的辉煌历史、自己与杂志交往的点点滴滴, 在给杂志送上祝福的同时, 也期待杂志能够传承创新、更上一层楼。

关键词：传承创新中华结核杂志编委会薪火相传再创辉煌辉煌历史总编辑点点滴滴

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急性呼吸窘迫综合征的亚型与精准治疗

中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 560-566页

作者：李待兮张孝斌朱子锐曾惠清厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科厦门361004

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中存在大量复杂的异质性是药物治疗失败的主要原因。精准医学旨在通过阐述ARDS异质性的潜在机制,定义具有明确特征的ARDS患者亚型,以快速识别最有可能从针对性治疗中获益的患者群体,最大限度地提高治疗效... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中存在大量复杂的异质性是药物治疗失败的主要原因。精准医学旨在通过阐述ARDS异质性的潜在机制,定义具有明确特征的ARDS患者亚型,以快速识别最有可能从针对性治疗中获益的患者群体,最大限度地提高治疗效率及减少不良反应。本综述从病因学、起病时间、影像学、病理学、氧合指数、呼吸力学、蛋白标志物、遗传学、转录组学及微生物组学等多个角度对ARDS亚型的研究现状进行阐述,以期更深入地理解ARDS的发病机制,从而指导ARDS的精准治疗。

关键词：急性呼吸窘迫综合征精准治疗蛋白标志物针对性治疗精准医学起病时间呼吸力学病因学

呼吸与危重症医学科疑似纤维支气管镜污染导致脓肿分枝杆菌医院感染假暴发的调查与控制

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中国感染控制杂志 2024年第9期23卷 1167-1172页

作者：周惠芳梁焱铃韦锦洲何丛陆慧卿张青松韦中盛右江民族医学院附属医院医院感染管理科广西百色533000 右江民族医学院附属医院肺功能检查室广西百色533000 右江民族医学院附属医院呼吸与危重症医学科广西百色533000

目的调查某医院呼吸与危重症医学科疑似脓肿分枝杆菌医院感染暴发事件,为精准预防和控制医院感染提供参考依据。方法对该院呼吸与危重症医学科经纤维支气管镜(简称支纤镜)支气管肺泡灌洗术后发生脓肿分枝杆菌感染患者进行现场流行病学... 详细信息

目的调查某医院呼吸与危重症医学科疑似脓肿分枝杆菌医院感染暴发事件,为精准预防和控制医院感染提供参考依据。方法对该院呼吸与危重症医学科经纤维支气管镜(简称支纤镜)支气管肺泡灌洗术后发生脓肿分枝杆菌感染患者进行现场流行病学调查和环境卫生学检测,并提出针对性的干预措施。结果2022年9月7日-10月20日在呼吸与危重症医学科支纤镜室进行支气管肺泡灌洗的患者共344例次,其中10例患者支气管肺泡灌洗液检出脓肿分枝杆菌,经现场调查及后续追踪排查,首例检出患者为社区感染,其余9例均为标本污染。共采集33份环境卫生学标本,均未检出脓肿分枝杆菌。采取规范支纤镜洗消流程、加强病区和支纤镜室感染管理及严格落实支纤镜清洗消毒人员持证上岗制度等控制措施后,及时有效地控制了此次事件。结论本次假暴发是由支纤镜污染脓肿分枝杆菌引起,及时识别危险因素,采取针对性防控措施可有效控制脓肿分枝杆菌感染的扩散与流行。

关键词：纤维支气管镜脓肿分枝杆菌医院感染暴发

以外周血中性粒细胞、氧化应激分子为主构建预测重度哮喘的临床模型研究

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 172-180页

作者：朱振华毛若琳陈智鸿复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032

目的比较重度哮喘与非重度哮喘患者的临床特征、外周血炎症细胞和氧化应激指标水平的差异,分析中性粒细胞及氧化应激分子对哮喘严重程度的影响,构建早期预测重度哮喘的生物模型。方法纳入2018年8月至2019年7月于复旦大学附属中山医院就... 详细信息

目的比较重度哮喘与非重度哮喘患者的临床特征、外周血炎症细胞和氧化应激指标水平的差异,分析中性粒细胞及氧化应激分子对哮喘严重程度的影响,构建早期预测重度哮喘的生物模型。方法纳入2018年8月至2019年7月于复旦大学附属中山医院就诊的成人稳定期哮喘患者67例,分为重度哮喘组与非重度哮喘组。对两组的临床特征、外周血炎症细胞和氧化应激指标水平进行组间比较,并对重度哮喘进行单因素Logistic回归分析,筛选出最重要的5个变量,进一步行多因素Logistic回归分析,建立重度哮喘预测模型。结果重度哮喘25例,较非重度哮喘患者病程长、急性发作频繁、哮喘控制差、外周血中性粒细胞高、阻塞性通气功能障碍更严重、髓过氧化酶(myeloperoxidase,MPO)水平降低而超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)升高。外周血中性粒细胞计数或比例越高的哮喘患者易表现为重度哮喘,急性发作更频繁,肺通气功能降低更明显。以外周血中性粒细胞计数与氧化应激指标SOD、8-异前列腺素F2α(human 8-epi-prostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)等为中心的一组生物标志可构建模型预测重度哮喘。结论重度哮喘较非重度哮喘患者的临床特征、外周血炎症细胞和氧化应激指标水平存在显著差异,稳定期哮喘患者中性粒细胞和SOD等氧化应激指标水平对哮喘严重程度具有影响,以此为基础建立的重度哮喘预测模型可为重度哮喘的早期识别提供新的思路。

关键词：重度哮喘中性粒细胞氧化应激