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成人复杂先天性心脏病合并心房颤动和脑梗死1例

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 703-705页

作者：王旭路竑璋杨丽娟杨锟包头市中心医院超声科包头014040 内蒙古医科大学包头临床医学院包头014040 内蒙古科技大学包头医学院、包头市中心医院医学影像科包头014040

成人复杂先天性心脏病发病率低,但近年呈上升趋势。该文报道了1例成人复杂先天性心脏病合并心房颤动和急性脑梗死并及时行经皮血管内机械取栓术的病例,为临床治疗提供参考。

关键词：心脏缺损,先天性心房颤动脑梗死抗凝治疗

CT影像组学列线图术前预测结直肠癌BRAF突变和预后

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中国医学影像学杂志 2024年

作者：李曼曼徐国栋徐高峰周慧冯峰盐城市第一人民医院影像科南通大学附属肿瘤医院影像科

目的利用CT影像组学列线图预测结直肠癌患者术前BRAF突变，并进行预后分层。资料与方法回顾性分析2017年1月—2020年6月盐城市第一人民医院经病理证实的333例结直肠癌，其中训练集234例，验证集99例。分割整个肿瘤的感兴趣区并提取影... 详细信息

目的利用CT影像组学列线图预测结直肠癌患者术前BRAF突变，并进行预后分层。资料与方法回顾性分析2017年1月—2020年6月盐城市第一人民医院经病理证实的333例结直肠癌，其中训练集234例，验证集99例。分割整个肿瘤的感兴趣区并提取影像组学特征。采用最大相关最小冗余算法及最小绝对收缩和选择算子算法筛选与BRAF突变密切相关的影像组学特征。结合影像组学特征和显著的临床参数构建列线图。采用受试者工作特征曲线下面积量化诊断效能。使用Kaplan-Meier分析绘制高风险组和低风险组的生存曲线。结果保留7个影像组学特征以构建影像组学模型。结合影像组学特征和3个显著的临床参数（年龄、肿瘤部位、癌胚抗原）构建列线图，其在训练集、验证集的曲线下面积分别为0.850、0.829。列线图预测高风险组（BRAF突变组）和低风险组（BRAF野生组）患者的总生存期存在显著差异（P影像组学列线图可术前准确预测结直肠癌的BRAF突变，并对预后进行分层。

关键词：结直肠肿瘤体层摄影术,X线计算机影像组学 BRAF突变预后

EGFR基因突变与非小细胞肺癌CT影像组学特征的相关性研究

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中国卫生标准管理 2024年第8期15卷 105-109页

作者：满都花庄翔徐佳欢吴鹏飞初超金海蛟张强包头市肿瘤医院放射影像科内蒙古包头014000

目的分析非小细胞肺癌CT影像组学特征与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变之间的相关性。方法回顾性分析包头市肿瘤医院2020年1月—2023年12月明确诊断的256例非小细胞肺癌患者临床资料。全部患者均进行... 详细信息

目的分析非小细胞肺癌CT影像组学特征与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变之间的相关性。方法回顾性分析包头市肿瘤医院2020年1月—2023年12月明确诊断的256例非小细胞肺癌患者临床资料。全部患者均进行EGFR突变基因检测,将其中96例EGFR有效突变患者作为阳性组,将160例EGFR未有效突变患者作为阴性组。分析胸部CT扫查结果,收集相关CT影像组学征象数据,通过logistic回归分析非小细胞肺癌CT影像学特征与EGFR之间的相关性。结果阳性组出现毛刺、分叶形状、边缘清晰、病灶密度半实性、气道支气管征、胸膜凹陷征、癌性淋巴管炎、肺转移、不均匀强化的患者占比均高于阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析结果得知,非小细胞肺癌患者CT影像征象中存在分叶、毛刺征、病灶密度为半实性、不均匀强化是出现EGFR突变基因的影响因素(P影像学特征与EGFR突变基因有紧密联系,根据分叶、毛刺、磨玻璃影成分、不均匀强化可预测非小细胞肺癌EGFR突变基因的发生。

关键词：非小细胞肺癌影像学特征表皮生长因子受体基因突变相关性影响因素

信迪利单抗联合紫杉醇、多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌效果分析

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肿瘤研究与临床 2024年第1期36卷 6-10页

作者：蔚晓勇李晓凤史婉婷杜家乐包头医学院研究生院包头014060 包头市肿瘤医院胸部肿瘤科包头014030

目的探讨信迪利单抗联合紫杉醇、多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法前瞻性队列研究。前瞻性选取包头市肿瘤医院2019年10月至2022年10月收治的90例二线治疗晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为研究组(信迪利单抗联合... 详细信息

目的探讨信迪利单抗联合紫杉醇、多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法前瞻性队列研究。前瞻性选取包头市肿瘤医院2019年10月至2022年10月收治的90例二线治疗晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为研究组(信迪利单抗联合紫杉醇或多西他赛二线治疗,45例)和对照组(单纯紫杉醇或多西他赛二线治疗,45例)。比较两组患者的近期疗效、血清细胞因子水平、生命质量和T细胞亚群等;获取随访6个月内患者生存情况,采用Kaplan-Meier法分析两组总生存(OS),组间比较行log-rank检验。结果研究组和对照组患者年龄分别为(63±5)岁、(65±6)岁,分别有男性25例(55.56%)、28例(62.22%),两组性别、年龄、美国东部肿瘤协作组评分、体质量差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。研究组总有效率为88.89%(40/45),对照组为71.11%(32/45),差异有统计学意义(χ^(2)=4.44,P=0.035)。两组治疗后血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平均低于治疗前(均P<0.001),且治疗后研究组均低于对照组[VEGF:(223±15)pg/ml比(289±15)pg/ml,t=20.82,P<0.001;CA125:(23±6)ng/ml比(75±4)ng/ml,t=51.28,P<0.001];两组治疗后生命质量量表评分、Karnofsky评分均高于治疗前(均P<0.05),且治疗后研究组均高于对照组[生命质量量表评分:(63±6)分比(51±5)分,t=10.29,P<0.001;Karnofsky评分:(80.5±5.7)分比(78.8±3.7)分,t=1.70,P=0.041];两组治疗后T细胞亚群相关指标均高于治疗前(均P<0.001),且治疗后研究组均高于对照组[CD3^(+)细胞比例:(68±5)%比(65±5)%,t=2.52,P=0.014;CD4^(+)细胞比例:(42.5±1.7)%比(36.5±3.7)%,t=9.91,P<0.001;CD4^(+)/CD8^(+):1.78±0.54比1.46±0.27,t=3.56,P<0.001]。研究组和对照组不良反应总发生率差异无统计学意义[11.11%(5/45)比15.55%(7/45),χ^(2)=0.39,P=0.534]。随访6个月,研究组OS优于对照组(χ^(2)=3.86,P=0.044)。结论信迪利单抗联合紫杉类药物二线治疗晚期NSCLC有效,可改善患者免疫功能,安全性良好。

关键词：癌,非小细胞肺免疫检查点抑制剂紫杉烷类治疗结果

基于PET/CT深度学习及其联合模型预测肺浸润性腺癌术后进展

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中国医学影像技术 2024年

作者：李迎辞吴东博宫飞飞哈尔滨医科大学附属肿瘤医院PET/CT-MR中心哈尔滨医科大学附属肿瘤医院影像中心哈尔滨市胸科医院影像科

目的观察基于PET/CT图像构建深度学习(DL)模型及其联合Cox比例风险回归模型预测肺浸润性腺癌术后5年内疾病进展(PD)的效能。方法回顾性分析250例肺浸润性腺癌临床、PET/CT及术后5年随访资料，根据有无PD将其分为进展组(n=71)与无进展... 详细信息

目的观察基于PET/CT图像构建深度学习(DL)模型及其联合Cox比例风险回归模型预测肺浸润性腺癌术后5年内疾病进展(PD)的效能。方法回顾性分析250例肺浸润性腺癌临床、PET/CT及术后5年随访资料，根据有无PD将其分为进展组(n=71)与无进展组(n=179)，比较组间基本资料及PET/CT所见；通过受试者工作特征(ROC)曲线及相应最佳截断值将组间存在差异的计量变量转换为分类变量，以多因素Cox比例风险回归模型遴选肺浸润性腺癌术后5年内PD的独立预测因素。按照6∶2∶2比例将患者分为训练集、验证集及测试集，以训练集及验证集PET/CT数据训练模型并调整参数，得到PET/CTDL模型；以串联方式将其与上述因素相结合而得到联合模型。以曲线下面积(AUC)评估各模型预测测试集肺浸润性腺癌术后5年内PD的效能并加以比较。结果组间患者性别、吸烟与否，基于PET所测病灶长径、SUVmax及SUVmean，CT所示病灶长径、短径及其类型差异均有统计学意义(P均＜0.05)。吸烟[HR=1.787(1.053，3.031)，P=0.031]及病灶SUVmax＞4.15[HR=5.249(1.062，25.945)，P=0.042]可预测肺浸润性腺癌术后5年内PD。PET/CTDL模型预测测试集PD的AUC为0.87，联合模型的AUC为0.890，后者高于前者(P=0.036)。结论 PET/CT DL模型预测肺浸润性腺癌术后5年内PD效能较高；联合Cox比例风险回归模型可进一步提升其预测效能。

关键词：肺腺癌正电子发射断层显像和计算机体层摄影术深度学习疾病恶化

基于功能性肝脏影像评分的肝切除术后肝衰竭预测模型的构建和应用

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临床放射学杂志 2024年第7期 1130-1135页

作者：王梓羽唐云静苏丹柯罗宁斌广西医科大学附属肿瘤医院影像科

目的基于通过钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI图像获得的功能性肝脏影像评分(FLIS),构建肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后肝衰竭(PHLF)的预测模型并验证其诊断效能。方法搜集接受根治性肝切除术的927例HCC患者的一般临床资料、病理及Gd-EO... 详细信息

目的基于通过钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI图像获得的功能性肝脏影像评分(FLIS),构建肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后肝衰竭(PHLF)的预测模型并验证其诊断效能。方法搜集接受根治性肝切除术的927例HCC患者的一般临床资料、病理及Gd-EOB-DTPA增强MRI影像资料，以7∶3的比例将患者随机分为训练集(n=647)及验证集(n=280)。采用多因素Logistic回归分析筛选发生PHLF的独立危险因素，并建立列线图预测模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC)以评估模型对PHLF的预测效能。结果 Logistic回归模型分析显示FLIS评分降低(OR=0.456,P<0.001)、大范围肝切除(OR=1.702,P=0.023)、凝血酶原时间(PT)延长(OR=1.229,P=0.009)、血小板计数(PLT)减少(OR=0.996,P=0.005)是PHLF发生的独立预测因素。以4个独立预测因素为基础构建的预测模型的曲线下面积(AUC)值在训练集中为0.791,在验证集中为0.772。结论基于FLIS评分、大范围肝切除、PT和PLT所建立的PHLF预测模型具有较高的诊断效能，可以较好地指导临床术前评估和术前决策。

关键词：磁共振成像肝细胞癌肝切除术后肝衰竭预测模型

基于磁共振胆胰管成像图像测量的改良型经皮肝穿刺胆管引流用胆管引流管设计研究

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中华内科杂志 2024年第3期63卷 291-294页

作者：耿翔黎海亮胡鸿涛郭晨阳张宏凯李靖姚全军夏威利袁航郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)微创介入科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科郑州450008

目的利用磁共振胆胰管成像(MRCP)图像的测量信息为设计制备改良型经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)用胆管引流管提供数据参考。方法描述性研究。收集郑州大学附属肿瘤医院放射科自2015年7月至2020年7月2300例患者3.0 T上腹部MRI及MRCP的影像... 详细信息

目的利用磁共振胆胰管成像(MRCP)图像的测量信息为设计制备改良型经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)用胆管引流管提供数据参考。方法描述性研究。收集郑州大学附属肿瘤医院放射科自2015年7月至2020年7月2300例患者3.0 T上腹部MRI及MRCP的影像资料,筛选出肝门部胆管结构显示清晰,且为胰头癌、胆总管癌或壶腹部癌所致的胆管梗阻且合并肝内外胆管扩张的患者381例,对这些患者MRCP图像中的左右肝管、肝总管的长度进行测量,根据测量结果对PTCD用胆管引流管进行改良设计。结果测量出恶性肿瘤致胆管梗阻状态下左肝管自起始部至左右肝管汇合部中心点的距离为(15.9±3.8)mm,右肝管自起始部至左右肝管汇合部中心点的距离为(12.4±3.2)mm,自胆囊管汇入部至左右肝管汇合部中心点的长度为(34.0±8.1)mm,根据测量结果完成了PTCD用胆管引流管的引流侧孔分布位置及长度的改良设计,并完成实物化制作。结论MRCP图像胆管测量是获取扩张状态下胆管长度数据的有效方法,根据胆管测量结果制备的改良用PTCD用胆管引流管贴合BismuthⅡ、Ⅲ型高位胆管癌所致的胆管梗阻的引流需求。

关键词：胰胆管造影术,磁共振引流术经皮肝穿刺胆管引流术

多纳非尼联合组蛋白去乙酰化酶抑制剂对肝癌细胞系的协同抗肿瘤作用

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中国新药杂志 2024年第13期 1370-1380页

作者：代雅风李晖吴迪李晓婷张朋军朱旭北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所介入治疗科北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所影像科

目的:探讨多纳非尼(donafenib)与组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitor, HDACi)cambinol联合用药对肝细胞和肝癌细胞增殖和凋亡的影响以及对裸鼠体内人源肝癌移植瘤细胞(HuH-7)的治疗作用。方法:分别使用不同浓度的多... 详细信息

目的:探讨多纳非尼(donafenib)与组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitor, HDACi)cambinol联合用药对肝细胞和肝癌细胞增殖和凋亡的影响以及对裸鼠体内人源肝癌移植瘤细胞(HuH-7)的治疗作用。方法:分别使用不同浓度的多纳非尼、cambinol单药及两药联合作用于HuH-7和Hep3B 2.1-7细胞系，采用CCK-8法检测吸光度以计算增殖抑制率；流式细胞术检测细胞凋亡与细胞周期；细胞划痕实验检测迁移能力；Western Blot法检测膜蛋白表达量；建立裸鼠皮下移植瘤模型以评估两药联合在体内是否存在协同抗肿瘤作用。结果:单独应用多纳非尼或cambinol均可抑制HuH-7和Hep3B 2.1-7细胞增殖，而联合用药组抑制增殖的能力显著增加(P1.15。结论:多纳非尼和cambinol联合用药可以较好地抑制肝癌细胞系增殖并且协同抑制裸鼠移植瘤生长，其机制与诱导细胞凋亡和抑制ATP结合盒转运体超家族成员ABCB1有关。

关键词：多纳非尼组蛋白去乙酰化酶抑制剂肝癌细胞系联合用药协同作用

能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗疗效

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放射学实践 2024年第1期39卷 77-82页

作者：马千昂黎海亮王艺蒋志强徐淑宁李靖郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)医学影像科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)病理科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普外科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)消化肿瘤内科郑州450008

目的:探讨基线期能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗(NAC)后病理学反应的应用价值。方法:2021年1月至2021年12月间,前瞻性对拟行新辅助化疗联合手术治疗的局部进展期胃腺癌患者于治疗前1周内行能谱CT动脉期、静脉期和延迟期三... 详细信息

目的:探讨基线期能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗(NAC)后病理学反应的应用价值。方法:2021年1月至2021年12月间,前瞻性对拟行新辅助化疗联合手术治疗的局部进展期胃腺癌患者于治疗前1周内行能谱CT动脉期、静脉期和延迟期三期增强扫描。收集患者临床病理信息,测量增强各期胃癌病灶的碘基值(IC),并除以主动脉碘基值得到标化碘基值(nIC)。根据术后AJCC肿瘤退缩分级(TRG)标准分为病理缓解良好组(TRG=0+1)和病理缓解不良组(TRG=2+3)。比较两组间临床指标和碘基值的差异,采用多因素回归方法筛选胃癌NAC疗效的独立预测因素,采用受试者工作特征曲线和曲线下面积(AUC)评估IC值的预测效能。结果:筛选出符合条件的患者70例,其中男55例,女15例,年龄范围30~71岁,中位年龄59岁。病理缓解良好22例,缓解不良48例。缓解良好组的静脉期标化碘基值(nICVP)、延迟期标化碘基值(nICDP)值低于缓解不良组,差异有统计学意义(t=2.391、2.270,P均0.684为诊断阈值,其预测病理缓解不良的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、81.80%、65.58%、87.71%。结论:基线期胃癌病灶nICVP和nICDP能鉴别新辅助化疗后不同病理缓解状态,nICVP和CT报告淋巴结状态是预测新辅助化疗疗效的独立风险因素,联合两者能进一步提高预测效能。

关键词：能谱CT 体层摄影术 X线计算机碘基值胃肿瘤疗效预测新辅助化疗