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后足肌腱韧带解剖与损伤的MRI表现

临床放射学杂志 2024年第4期43卷 621-625页

作者：冯志远梁文洲白荣杰藏金生钱占华詹惠荔王崧铭北京回龙观医院放射科 100096 北京积水潭医院放射科 100035

目的利用高分辨3.0 T MRI技术,探讨后足肌腱韧带解剖及损伤的影像学表现,为后足损伤的诊断与治疗提供解剖学和影像学依据。方法回顾性分析2015年6月至2021年9月65例外伤疼痛经手术或随访证实的后足肌腱韧带损伤患者和15名健康志愿者(3... 详细信息

目的利用高分辨3.0 T MRI技术,探讨后足肌腱韧带解剖及损伤的影像学表现,为后足损伤的诊断与治疗提供解剖学和影像学依据。方法回顾性分析2015年6月至2021年9月65例外伤疼痛经手术或随访证实的后足肌腱韧带损伤患者和15名健康志愿者(30足)的临床资料和影像学表现。所有志愿者及后足外伤患者均行中后足冠状位、矢状位和轴位的MRI T_1WI和质子密度加权脂肪抑脂(PD-FS)序列检查。分析后足肌腱韧带正常解剖及损伤后的MRI表现。结果 15名健康志愿者(30足)的后足肌腱韧带表现为均匀条状或线样低信号,其中腓骨长肌肌腱、腓骨短肌腱和跟腱表现为条带状均匀低信号,而跟骰韧带、足底筋膜表现为线样低信号。65例后足肌腱韧带损伤患者中,腓骨长肌肌腱损伤10例,腓骨短肌肌腱损伤17例,跟骰韧带损伤10例,足底筋膜炎12例,跟腱损伤16例。损伤的肌腱韧带T_1WI序列表现为纤维不连续、增粗、模糊,PDFS序列表现为肌腱韧带走行区内不均匀高信号,腱鞘积液,部分撕裂表现为纤维不连续、增粗。完全撕裂表现为纤维中断、回缩,断端纤维结构消失,被液体充填,其周围软组织水肿。结论高分辨3.0 T MRI可清晰显示后足肌腱韧带的精细解剖结构和损伤的影像学表现,对后足肌腱韧带损伤的早期诊断和治疗具有重要的临床应用价值。

关键词：后足肌腱韧带损伤磁共振成像

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MRI特征评分模型预测增殖型肝细胞癌

中国医学影像技术 2024年第6期40卷 874-879页

作者：鲁梦恬张学琴张涛瞿琦闫祖仪顾春燕徐磊姜吉锋南通大学医学院江苏南通226006 南通市第三人民医院放射科江苏南通226006 南通市第三人民医院病理科江苏南通226006

目的观察MRI特征评分模型预测增殖型肝细胞癌(HCC)的价值。方法回顾性分析241例经病理证实HCC患者,包括90例增殖型HCC、151例非增殖型HCC;采用单因素及多因素logistic回归分析比较组间临床及基于2018版肝脏影像报告和数据系统评估的MRI... 详细信息

目的观察MRI特征评分模型预测增殖型肝细胞癌(HCC)的价值。方法回顾性分析241例经病理证实HCC患者,包括90例增殖型HCC、151例非增殖型HCC;采用单因素及多因素logistic回归分析比较组间临床及基于2018版肝脏影像报告和数据系统评估的MRI表现,筛选增殖型HCC的独立预测因素,根据其权重赋分并构建评分模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估模型预测效能;根据评分最佳截断值将患者分为高、低增殖风险亚组,比较组间及亚组间无复发生存(RFS)率和早期RFS率。结果MRI显示肿瘤晕状强化、动脉期环形高强化、瘤内血管、大量病灶实质低强化及边缘不规则均为增殖型HCC的独立预测因素(OR=3.287、2.362、4.542、2.997、2.379,P均<0.05),分别赋分7、5、9、7、5分,总分0~33分;以之建立的评分模型预测增殖型HCC的AUC为0.818。以9分为最佳截断值进行判断,高、低增殖风险分别为97例及144例。组间、亚组间RFS率及早期RFS率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论MRI特征评分模型可有效预测增殖型HCC。

关键词：癌肝细胞磁共振成像肝脏影像报告和数据系统

乳腺MRI成簇环状非肿块强化病变的恶性风险预测模型构建与评估

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临床放射学杂志 2024年第3期43卷 341-345页

作者：黄瑞岁陆善金慕鉴丁可赵沁萍陈江广西医科大学第三附属医院放射科南宁530031

目的构建乳腺成簇环状非肿块强化病变的恶性风险预测模型,并评估该模型的预测效果。方法回顾性分析行MRI检查并经手术或活检病理证实的良、恶性乳腺成簇环状非肿块强化病灶共107个,采用多因素Logistic回归分析筛选恶性病变的危险因素... 详细信息

目的构建乳腺成簇环状非肿块强化病变的恶性风险预测模型,并评估该模型的预测效果。方法回顾性分析行MRI检查并经手术或活检病理证实的良、恶性乳腺成簇环状非肿块强化病灶共107个,采用多因素Logistic回归分析筛选恶性病变的危险因素,采用R软件构建预测恶性病变的列线图模型,分别使用受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线分析评估模型的区分度、校准度、临床实用性。结果单因素分析显示,最大径、ADC值、早期强化率及总体分布特征、时间信号强度曲线(TIC)类型差异具有统计学意义(P0.05;与各独立危险因素比较,模型的决策曲线离两种极端情况最远,在阈值0~80%区间内体现出更高的净获益。结论 ADC值、最大径、TIC类型是乳腺成簇环状非肿块强化恶性病变的独立危险因素,由此构建的恶性风险预测列线图模型具有较好的区分度、校准度及临床实用性,可为临床制定个体化的诊治方案提供重要参考。

关键词：乳腺磁共振成像成簇环状强化列线图

DWI、IVIM和DKI定量参数联合模型在HCC病理分级中的应用评估

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临床放射学杂志 2024年第8期43卷 1358-1364页

作者：岳律卓丽华姚洪超邹兴雄李宏伟罗敏西南医科大学附属医院放射科泸州646000 绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心放射科 621000 自贡市第四人民医院放射科 643000

目的探讨肝细胞癌(HCC)术前利用扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动(IVIM)和扩散峰度成像(DKI)技术及其相关参数联合模型对病理分级的预测效果和应用价值。方法前瞻性地搜集了70例HCC患者穿刺活检或手术病理确诊的影像资料,术前行常规... 详细信息

目的探讨肝细胞癌(HCC)术前利用扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动(IVIM)和扩散峰度成像(DKI)技术及其相关参数联合模型对病理分级的预测效果和应用价值。方法前瞻性地搜集了70例HCC患者穿刺活检或手术病理确诊的影像资料,术前行常规MRI、DWI、IVIM、DKI扫描,获得各模型参数。通过统计分析比较不同病理分级间各模型定量参数的差异,并进行相关性分析、受试者工作曲线分析、支持向量机(SVM)预测模型训练。结果高分化组与中低分化组之间的MK、MD、ADC和D值之间的差异显著。不同模型中各参数与组织病理学分级呈正负相关,其中MK值与肿瘤分化度呈负相关,MD、ADC、D值与肿瘤分化程度呈正相关。三种单一模型各参数在高、中、低分化HCC的诊断准确性、敏感性和特异性方面均有差异,但DWI+IVIM+DKI三联模型诊断效能高于其他模型、IVIM+DKI二联模型预测准确性高于其他模型。结论DWI、IVIM和DKI技术可用于HCC病理分化程度的预测诊断,其中DWI+IVIM+DKI联合模型具有更高的诊断效能,DKI+IVIM联合模型具备更高的诊断准确率。多模态MRI可作为常规MRI的有效补充,辅助HCC分级诊断。

关键词：肝细胞癌病理分级扩散峰度成像扩散加权成像体素内不相干运动成像

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人工智能在原发性肝癌影像学的机遇和挑战

放射学实践 2024年第9期 1244-1249页

作者：褚晓彤付宇郑爽何刊张惠茅吉林大学第一医院放射科

原发性肝癌是严重危害个体生命安全的恶性肿瘤之一，影像学在原发性肝癌的诊治过程中发挥着关键作用。精准医疗体系的建立和数字智能时代的到来，不仅加深了人们对肝癌的认识，也完善了肝癌的诊疗手段，人工智能技术在肝癌影像学领域的... 详细信息

原发性肝癌是严重危害个体生命安全的恶性肿瘤之一，影像学在原发性肝癌的诊治过程中发挥着关键作用。精准医疗体系的建立和数字智能时代的到来，不仅加深了人们对肝癌的认识，也完善了肝癌的诊疗手段，人工智能技术在肝癌影像学领域的应用已被广为探索。本文着重对基于医学影像的人工智能在肝脏及肿瘤的分割、肝癌的诊断、组织学分级、微血管浸润(MVI)评估、预测术后复发和治疗后疗效方面的应用进行综述，并且对现有的挑战提出了看法，对未来的发展方向进行了展望。

关键词：肝肝肿瘤人工智能影像组学组织学分级微血管浸润

双能CT用于房颤患者左心耳部血栓诊断的临床研究

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中山大学学报(医学科学版) 2024年

作者：赵君雅陈梦婷周旭辉余太慧中山大学附属第八医院放射科中山大学孙逸仙纪念医院放射科

【目的】以经食管超声心动图（TEE）为标准，探讨双能CT (DECT)增强评估房颤患者左心耳血栓/超声自发显影（LAAT/SEC）的诊断价值。【方法】回顾性分析2020年11月-2021年11月确诊为非瓣膜性房颤拟行射频消融术者，根据TEE结果将患者分为... 详细信息

【目的】以经食管超声心动图（TEE）为标准，探讨双能CT (DECT)增强评估房颤患者左心耳血栓/超声自发显影（LAAT/SEC）的诊断价值。【方法】回顾性分析2020年11月-2021年11月确诊为非瓣膜性房颤拟行射频消融术者，根据TEE结果将患者分为非LAAT/SEC组与LAAT/SEC组，分析两组间DECT各参数间的差异，并采用单因素和多因素logistics回归筛选诊断LAAT/SEC风险因素从而构建LAAT/SEC风险诊断模型。【结果】本研究共纳入64例房颤患者，其中非LAAT/SEC组42例，LAAT/SEC组22例。两组间性别、身体质量指数分布差异性无统计学意义（P> 0.05）。LAAT/SEC组CHA2DS2-VASC评分、左心房前后径大于非LAAT/SEC组（P=0.047;P <0.001）。两组间第一期CT增强扫描左心耳/主动脉（LAA/AA） CT比值及DECT定量参数（Zeff、Rho、λHu、nIC）间差异性有统计学意义（P <0.001）。多因素logistics回归显示Zeff, Rho是诊断LAAT/SEC的独立因素，DECT多参数综合模型（Zeff-Rho）诊断LAAT/SEC的AUC值达0.96 (95%CI:0.92, 1.00)，准确度0.92 (95%CI:0.83, 0.97)。【结论】DECT定量参数中Zeff、Rho是LAAT/SEC形成的独立风险因素，基于DECT的多定量参数（Zeff-Rho）模型诊断LAAT/SEC效能可能优于单参数及常规CT。

关键词：左心耳血栓双能量 CT 碘图

基于3D黑骨序列测量Legg-Calvé-Perthes病股骨头突出指数并评估其Herring分型

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中国医学影像技术 2024年

作者：李君伟庄霞梅尹燕魏伟安金科湖南省儿童医院放射科

目的观察基于3D黑骨序列测量Legg-Calvé-Perthes病（LCPD）股骨头突出指数并评估其Herring分型的价值。方法回顾性分析38例单侧LCPD患儿髋关节MRI，分别比较冠状位3D黑骨序列类X线图及冠状位脂肪抑制T2WI与髋关节正位X线片所测患/健... 详细信息

目的观察基于3D黑骨序列测量Legg-Calvé-Perthes病（LCPD）股骨头突出指数并评估其Herring分型的价值。方法回顾性分析38例单侧LCPD患儿髋关节MRI，分别比较冠状位3D黑骨序列类X线图及冠状位脂肪抑制T2WI与髋关节正位X线片所测患/健侧股骨头突出指数；以髋关节X线片为金标准，绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），分析3D黑骨序列及脂肪抑制T2WI评估LCPDHerring分型的效能，并以Delong检验进行比较。结果基于X线片及3D黑骨序列类X线图测得LCPD健侧股骨头突出指数分别为（11.31±6.16）%及（11.47±5.83）%，差异无统计学意义（P＞0.05）；患侧股骨头突出指数分别为（22.45±9.21）%及（22.82±7.92）%，差异无统计学意义（P＞0.05）且均显著高于健侧（P均＜0.001）。基于脂肪抑制T2WI测得LCPD患侧及健侧股骨头突出指数分别为（28.01±2.01）%及（27.25±1.92）%，差异无统计意义（P＞0.05）且分别高于基于X线片所获患侧与健侧股骨头突出指数（P均＜0.001）。3D黑骨序列及脂肪抑制T2WI评估LCPD Herring分型的AUC为0.750～0.938及0.625～0.705。3D黑骨序列评估LCPD Herring B型的AUC高于脂肪抑制T2W（P＜0.05），二者评估LCPD其他Herring分型的AUC差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 3D黑骨序列可用于测量LCPD股骨头突出指数并评估其Herring分型；以之联合脂肪抑制T2W可在一定程度上取代髋关节X线检查。

关键词： Legg-Calvé-Perthes病股骨头坏死儿童磁共振成像

微生物-肠道-脑轴及扩散MRI对Ⅱ型糖尿病相关脑损伤的研究进展

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临床放射学杂志 2024年第6期43卷 1041-1044页

作者：都丽娜张慧慧沈晶(综述) 伍建林(审校) 嘉兴市第二医院放射科 314000 大连大学附属中山医院放射科 116000

据调查,2021年全球成年糖尿病患者达5.37亿,预计到2045年,全球糖尿病患者总数将增至7.83亿[1]。我国糖尿病患者数量在近10年间大幅增长,其中绝大部分为Ⅱ型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)。糖尿病可导致全身多器官系统的并发症... 详细信息

据调查,2021年全球成年糖尿病患者达5.37亿,预计到2045年,全球糖尿病患者总数将增至7.83亿[1]。我国糖尿病患者数量在近10年间大幅增长,其中绝大部分为Ⅱ型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)。糖尿病可导致全身多器官系统的并发症,其中T2DM伴认知功能障碍者日益增多[2],但其发病机制尚未明确。

关键词： T2DM 脑损伤器官系统 Ⅱ型糖尿病认知功能障碍发病机制糖尿病患者

弥散加权成像-T_(2)液体衰减反转恢复序列与弥散加权成像-磁敏感加权成像的图像相符程度及差异程度对急性脑梗死发病时间及预后评估中的价值

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当代医学 2024年第5期30卷 101-105页

作者：张大为明艳丽张文龙高忠文王惠芳包钢集团第三职工医院放射科内蒙古包头014010 包头市第四医院妇产科内蒙古包头014030 包头市第四医院医学影像科内蒙古包头014030

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者弥散加权成像(DWI)病变体积(VDWI)、T2液体衰减反转恢复序列(T2Flair)病变体积(VFlair)与发病时间的关系,及ACI患者DWI与磁敏感加权成像(SWI)区域显示一致程度与预后的关系。方法选取2019年8月至2021年12月... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者弥散加权成像(DWI)病变体积(VDWI)、T2液体衰减反转恢复序列(T2Flair)病变体积(VFlair)与发病时间的关系,及ACI患者DWI与磁敏感加权成像(SWI)区域显示一致程度与预后的关系。方法选取2019年8月至2021年12月包钢集团第三职工医院收治的93例ACI患者作为研究对象。运用线性回归分析VFlair、VDWI的体积差与发病时间(T)的关系,分析DWI图像、SWI图像显示区域一致程度与预后的关系。结果线性回归分析结果显示,症状出现6 h内ACI患者VFlair、VDWI与发病时间(T)存在以下关系:(VFlair−VDWI)/VDWI=−0.573+0.103×T;症状出现6~48 h ACI患者VFlair、VDWI与T存在以下关系:(VFlair−VDWI)/VDWI=−0.049+0.013×T。DWI-SWI图像显示区域一致22例,溶栓有效12例(54.55%);DWI-SWI图像显示区域不一致19例,溶栓有效4例(21.05%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACI患者VFlair与VDWI差异能有效预测ACI患者发病时间,DWI-SWI区域显示一致程度能够较好预测ACI患者的预后。

关键词：脑梗死体积液体衰减反转恢复序列弥散加权成像磁敏感加权成像