检索结果-南通市图书馆

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 703-705页

作者：王旭路竑璋杨丽娟杨锟包头市中心医院超声科包头014040 内蒙古医科大学包头临床医学院包头014040 内蒙古科技大学包头医学院、包头市中心医院医学影像科包头014040

成人复杂先天性心脏病发病率低,但近年呈上升趋势。该文报道了1例成人复杂先天性心脏病合并心房颤动和急性脑梗死并及时行经皮血管内机械取栓术的病例,为临床治疗提供参考。

关键词：心脏缺损,先天性心房颤动脑梗死抗凝治疗

PDCA循环结合模拟考核在儿科住院医师结业临床实践能力考核的应用

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中国毕业后医学教育 2024年第1期8卷 30-33页

作者：闫慧宋天月陈强包头市中心医院教学部内蒙古包头014040 包头市中心医院儿科内蒙古包头014040

目的探讨PDCA循环结合模拟考核在儿科专业基地住院医师规范化培训(简称住培)结业临床实践能力考核的应用。方法选择该院儿科专业基地参加住培结业实践技能考试的26名住院医师作为研究对象。在考前采取模拟考试、模拟考核结果反馈和座谈... 详细信息

目的探讨PDCA循环结合模拟考核在儿科专业基地住院医师规范化培训(简称住培)结业临床实践能力考核的应用。方法选择该院儿科专业基地参加住培结业实践技能考试的26名住院医师作为研究对象。在考前采取模拟考试、模拟考核结果反馈和座谈,发现住培管理中两个薄弱环节:平时缺乏病历书写的锻炼,在规定时间内很难完成病历书写;临床病例分析不完善,在接诊患者和临床病例分析方面的能力需要提高。要求儿科专业基地住院医师每月书写大病历2份,必须有指导医师修改痕迹。采取PDCA(计划、执行、检查、处理)循序持续改进。结果该院儿科专业基地住培结业实践技能考核通过率100.00%。结论运用PDCA循环结合模拟考核利于儿科专业基地住院医师结业实践技能考核。

关键词： PDCA 模拟考核住院医师规范化培训结业临床实践能力考核儿科

基于超声影像表现及临床指标构建颅外段椎动脉夹层不良结局的预测模型及验证

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 121-124页

作者：杨志成杨丽娟孙丽娜戴云跃鲁睿文孙浩王旭内蒙古医科大学包头临床医学院包头市中心医院

目的基于患者临床及影像特征构建颅外段椎动脉夹层不良结局的预测模型并验证。方法回顾性分析颅外段椎动脉夹层患者60例。采用单因素Logistic回归筛选可能对椎动脉夹层患者结局有影响的指标，再采用多因素Logistic回归建立颅外段椎动... 详细信息

目的基于患者临床及影像特征构建颅外段椎动脉夹层不良结局的预测模型并验证。方法回顾性分析颅外段椎动脉夹层患者60例。采用单因素Logistic回归筛选可能对椎动脉夹层患者结局有影响的指标，再采用多因素Logistic回归建立颅外段椎动脉夹层不良结局的列线图预测模型，并对模型从区分度、校准度和两个角度全面评价，并采用Bootstrap法自采样1 000次对模型进行验证。结果以性别、夹层类型及高同型半胱氨酸血症为预测因子构建的列线图模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.802(95%CI:0.683～0.921),提示该模型有良好的区分度，列线图在后续分析中同样表现良好，证明预测模型有潜在的应用价值。结论以性别、夹层类型及高同型半胱氨酸血症构建的列线图模型对颅外段椎动脉夹层不良结局有良好的预测价值。

关键词：椎动脉夹层超声表现临床指标不良预后模型预测

布托啡诺复合右美托咪定用于下肢神经阻滞麻醉的临床效果观察

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中国实用医药 2024年第4期19卷 137-140页

作者：姜红梅王海涛包头市中心医院 014030

目的探讨在下肢神经阻滞麻醉中采用布托啡诺复合右美托咪定的临床效果。方法80例进行下肢手术的患者,采用随机数字表法分成对照组和研究组,每组40例。两组患者术中均采取下肢神经阻滞麻醉,对照组采用布托啡诺,研究组采用布托啡诺复合右... 详细信息

目的探讨在下肢神经阻滞麻醉中采用布托啡诺复合右美托咪定的临床效果。方法80例进行下肢手术的患者,采用随机数字表法分成对照组和研究组,每组40例。两组患者术中均采取下肢神经阻滞麻醉,对照组采用布托啡诺,研究组采用布托啡诺复合右美托咪定。对比两组麻醉阻滞时间,不同时间段(术前、神经阻滞期间、术后)心率、平均动脉压,手术前后应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)以及肾上腺素(E)],不良反应发生率。结果与对照组相比,研究组麻醉阻滞起效时间较短,麻醉阻滞持续时间、镇痛持续时间均较长(P<0.05)。神经阻滞期间,对照组心率为(86.54±4.15)次/min,平均动脉压为(93.54±4.34)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);研究组心率为(63.54±3.24)次/min,平均动脉压为(90.61±4.51)mm Hg,与对照组相比,研究组心率、平均动脉压较低(t=27.629、2.961,P<0.05)。术后,对照组心率为(73.54±3.34)次/min,平均动脉压为(97.55±5.12)mm Hg;研究组心率为(64.05±3.18)次/min,平均动脉压为(92.34±4.39)mm Hg,与对照组相比,研究组心率、平均动脉压较低(t=13.015、4.886,P<0.05)。术后,对照组NE为(451.25±25.12)ng/L,Cor为(844.15±31.15)nmol/L,E为(741.25±30.15)pmol/L;研究组NE为(344.85±24.05)ng/L,Cor为(721.35±28.46)nmol/L,E为(552.41±23.28)pmol/L,两组应激指标均较术前有所升高,但与对照组相比,研究组NE、Cor、E较低(t=19.350、18.407、31.354,P<0.05)。研究组不良反应发生率5.00%低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论下肢神经阻滞麻醉中采用布托啡诺复合右美托咪定效果显著,可缩短麻醉阻滞时间,稳定术中应激指标,减少麻醉不良反应发生率,安全性较高。

关键词：下肢神经阻滞麻醉布托啡诺右美托咪定平均动脉压不良反应

IP3R2及RYR2介导Ca信号在急性一氧化碳中毒迟发性脑病小鼠模型中的表达

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中国组织工程研究 2024年

作者：赵吉利孟天予岳雅蓉张鑫杜文倩张鑫宇薛慧项文平内蒙古科技大学包头医学院中心临床医学院包头市蒙医中医医院包头市中心医院神经内科

背景：研究发现星形胶质细胞中Ca2+的表达与认知功能密切相关，目前由1,4,5-三磷酸肌醇受体(Inositol 1,4,5-trisphosphate receptors,IP3Rs)2、兰尼碱受体(ryanodine receptors,RYRs)2受体及其调控的Ca2+信号通路已经成为认知障碍相关... 详细信息

背景：研究发现星形胶质细胞中Ca2+的表达与认知功能密切相关，目前由1,4,5-三磷酸肌醇受体(Inositol 1,4,5-trisphosphate receptors,IP3Rs)2、兰尼碱受体(ryanodine receptors,RYRs)2受体及其调控的Ca2+信号通路已经成为认知障碍相关疾病研究的热点。目的：研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病动物模型中，海马组织内星形胶质细胞和IP3R2、RYR2介导的Ca2+信号的表达情况，探索急性一氧化碳中毒迟发性脑病可能的发病机制。方法：Morris水迷宫实验筛选认知功能合格的C57BL小鼠随机分为对照组、实验组，实验组小鼠采用静态吸入一氧化碳建立急性一氧化碳中毒迟发性脑病模型，对照组小鼠吸入等量空气。造模后第21天，利用Morris水迷宫、苏木精-伊红染色、Western blot、免疫荧光双标法、Ca2+荧光探针检测中毒小鼠行为学及神经元改变、星形胶质细胞特异性标记物胶质纤维酸性蛋白及IP3R2、RYR2受体、星形胶质细胞内Ca2+浓度变化。结果与结论：(1)Morris水迷宫实验发现与对照组相比，实验组小鼠逃避潜伏期明显延长(P <0.05);(2)苏木精-伊红染色表明实验组小鼠海马锥体细胞数减少、细胞结构紊乱、细胞核碎裂伴溶解；(3)免疫荧光检测表明海马区IP3R2、RYR2分别和胶质纤维酸性蛋白存在共表达，且实验组海马区IP3R2、RYR2和胶质纤维酸性蛋白表达均上调(P <0.05);(4)Western blot检测显示实验组海马区IP3R2、RYR2及胶质纤维酸性蛋白的蛋白表达均增多(P <0.05);(5)Ca2+荧光探针法检测表明实验组小鼠海马区星形胶质细胞内Ca2+浓度明显升高(P <0.05);(6)结果说明，星形胶质细胞可能通过介导IP3R2、RYR2受体影响Ca2+信号，进而使一氧化碳中毒的小鼠认知功能受损，最终导致急性一氧化碳中毒迟发性脑病发生。

关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病星形胶质细胞 IP3R2受体 RYR2受体钙信号认知功能

泽漆醇提取物抗氧化活性及对油酸诱导HepG2细胞脂肪堆积的影响

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食品工业科技 2024年第6期45卷 330-336页

作者：甘露珍姜琼饶志威张聪子杜光章登政咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院药学部湖北咸宁437199

为了探究泽漆醇提取物体外抗氧化作用及其对油酸诱导HepG2细胞脂肪堆积的影响。本研究采用浸渍法分别以25%、50%、75%甲醇和乙醇对泽漆粉末进行提取,评估不同泽漆提取物的体外抗氧化活性,并测定其总酚和总黄酮含量。建立HepG2细胞脂肪... 详细信息

为了探究泽漆醇提取物体外抗氧化作用及其对油酸诱导HepG2细胞脂肪堆积的影响。本研究采用浸渍法分别以25%、50%、75%甲醇和乙醇对泽漆粉末进行提取,评估不同泽漆提取物的体外抗氧化活性,并测定其总酚和总黄酮含量。建立HepG2细胞脂肪堆积模型,不同浓度(20、40、60μg/mL)泽漆50%乙醇提取物处理24 h,观察细胞内脂滴形成情况;测定细胞中甘油三脂(triglyceride,TG)含量、总谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性及总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)。结果表明,泽漆醇提取物均具有抗氧化活性,且有浓度依赖性,其中50%乙醇提取物在一定浓度范围内抗氧化效果最佳(P<0.05),且总酚(8.813%±1.344%)和总黄酮(17.938%±0.819%)含量也较高。与模型组比较,泽漆50%乙醇提取物能够降低HepG2细胞内脂滴和TG值,提高细胞GSH、T-AOC含量和SOD活性(P<0.05),具有浓度依赖性。综上可知,50%乙醇提取物可以抑制油酸诱导的HepG2细胞脂肪堆积,并增强细胞内源性抗氧化能力。

关键词：泽漆醇提取物抗氧化作用 HepG2细胞脂肪堆积

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伏立康唑血药浓度偏高的风险预测模型的构建

中国临床药理学与治疗学 2024年第6期29卷 653-660页

作者：周菊香李艳飞吕芳君李带田张继红伍继初邵阳市中心医院药学部湖南邵阳422000 邵阳市中心医院老年老干科湖南邵阳422000

目的:构建和验证伏立康唑血药浓度偏高发生风险的预测模型,指导临床伏立康唑个体化用药。方法:基于医院信息系统(HIS)的真实世界数据,收集本院2017年8月至2021年8月期间接受伏立康唑治疗并进行了伏立康唑血药浓度监测的住院患者的病例... 详细信息

目的:构建和验证伏立康唑血药浓度偏高发生风险的预测模型,指导临床伏立康唑个体化用药。方法:基于医院信息系统(HIS)的真实世界数据,收集本院2017年8月至2021年8月期间接受伏立康唑治疗并进行了伏立康唑血药浓度监测的住院患者的病例信息。对纳入的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,同时为了最大限度地减少变量间的潜在共线性和过拟合度,采用最小绝对收缩和选择算子回归进行潜在预测变量的筛选。Logistic回归分析进行伏立康唑血药浓度偏高发生风险预测模型的构建,使用C-指数、校准图和临床决策曲线分析评价模型的区分度、一致性和临床可用性,并绘制列线图。结果:纳入147例患者,筛选出血浆白蛋白、降钙素原作为预测变量进行Logistic回归分析,构建预测模型,建立回归方程为logit(P)=2.965+0.508×PCT-0.144×白蛋白。绘制预测伏立康唑血药浓度偏高发生风险列线图。受试者操作特征曲线显示,预测模型预测伏立康唑血药浓度偏高发生风险的AUC为0.787(95%CI 0.663-0.911)。伏立康唑血药浓度偏高的发生率截止值为33.06%,敏感度为63.64%,特异度为87.65%,阳性预测值58.33%,阴性预测值为89.87%。校准曲线显示较好的一致性,临床决策曲线得出在阈值概率介于6.67%~99.99%时,模型具有正的净效益。结论:伏立康唑血药浓度偏高发生风险的预测模型具有良好的预测效能,可为临床伏立康唑的个体化用药提供指导。

关键词：伏立康唑血药浓度降钙素原血浆白蛋白预测模型

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肾静脉多普勒模式对危重患者28 d肾功能预后的预测价值

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中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 324-331页

作者：支海君崔杰袁孟威赵雅宁赵兴文祝亭亭贾春梅李勇沧州市中心医院急诊医学部沧州061000

目的本研究旨在探讨肾动脉阻力指数(renal resistive index,RRI)、能量多普勒超声(power Doppler ultrasound,PDU)半定量评分、肾静脉多普勒波形(renal venous Doppler waveform,RVDW)模式对危重患者28 d肾功能预后的预测价值,并结合临... 详细信息

目的本研究旨在探讨肾动脉阻力指数(renal resistive index,RRI)、能量多普勒超声(power Doppler ultrasound,PDU)半定量评分、肾静脉多普勒波形(renal venous Doppler waveform,RVDW)模式对危重患者28 d肾功能预后的预测价值,并结合临床指标建立列线图预测模型。方法本前瞻性观察性研究纳入2018年1月至2022年10月期间于沧州市中心医院急诊重症监护室(intensive care unit,ICU)住院的危重患者作为研究对象。于入ICU 24 h内行肾脏超声检查,获得RRI、PDU评分及RVDW模式结果,并记录行超声检查时的心率、平均动脉压、血管活性药物的类型和剂量、氧疗参数以及超声检查前6 h的尿量。入组28 d进行随访,记录存活/死亡及肾功能不全持续时间。依据28 d时肾功能情况分为2组:28 d肾功能正常组及28 d肾功能不全组。28 d肾功能不全定义为入ICU 28 d未能达到肾功能恢复。比较两组间各指标的差异。通过单因素和多因素COX回归分析28 d肾功能不全的相关因素。基于与28 d肾功能不全独立相关的因素制定列线图模型。绘制生存受试者操作者特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估各指标对28 d肾功能不全的预测价值,各指标曲线下面积(area under the curves,AUC)的比较采用Delong检验。结果最终共纳入187例危重患者,入组时无AKI者97例、AKI 1期48例、AKI 2期24例以及AKI 3期18例。28 d随访时,有16例患者仍存在肾功能不全,2例仍需要连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)。多因素Cox风险回归分析显示,RVDW模式和入组时肌酐是28 d肾功能不全的独立影响因素。生存ROC曲线显示,RVDW模式对14 d肾功能不全[AUC=0.729,95%可信区间(confidence interval,CI)0.626-0.832,P0.05)。基于RVDW模式和入组时肌酐的列线图模型预测14 d肾功能不全(AUC=0.918,95%CI:0.871~0.964,P85.9及≤85.9两组的肾功能不全中位持续时间分别为0 d和22 d(HR=0.220,95%CI:0.129~0.376,P<0.001)。结论入院时血肌酐和RVDW模式是危重患者28 d肾功能不全的独立相关因素。基于这两个因素的列线图模型对28 d肾功能不全的预测价值优于单个肾内多普勒频谱指标和临床指标。

关键词：急性肾损伤肾动脉阻力指数肾能量多普勒半定量评分肾静脉多普勒波形重症监护室

早期康复治疗对骨科手术患者术后恢复及疼痛的影响研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 102-105页

作者：张艳包头市中心医院内蒙古包头014010

分析骨科手术患者在术后行早期康复治疗对恢复情况及疼痛程度的影响。方法选择106例本院骨科手术患者,抽签分组,予以术后常规康复治疗的一组为常康组,予以术后早期康复治疗的一组为早康组,观察疗效。结果早康组镇痛效果(术后3dVAS评... 详细信息

分析骨科手术患者在术后行早期康复治疗对恢复情况及疼痛程度的影响。方法选择106例本院骨科手术患者,抽签分组,予以术后常规康复治疗的一组为常康组,予以术后早期康复治疗的一组为早康组,观察疗效。结果早康组镇痛效果(术后3dVAS评分、镇痛处理评分、控制情况评分、疼痛照料评分)、术后恢复效果(术后1个月的关节活动度:ROM评分、日常生活活动能力:ADL评分、生活质量:SF-36评分、术后7dHcy水平)、患者满意度均明显优于常康组(p<0.05)。结论骨科术后实施早期康复治疗,可进一步减轻患者疼痛,提升镇痛控制的效率、效果,改善患者关节活动度、活动能力、生活质量,降低Hcy水平,减少、预防静脉血栓等症,可推广。

关键词：早期康复骨科手术术后恢复疼痛

血常规和生化检验项目应用于病毒性肝炎诊断中的效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 128-131页

作者：郭宝清包头市中心医院内蒙古包头014040

探究血常规和生化检验项目应用于病毒性肝炎诊断中的效果分析。方法选择自2022年1月至2022年7月在本院收取的40例病毒性肝炎作为研究观察组,同年选取40例体检作为对照组,分析两组之间的不同检验相同结果情况。结果观察组患者的白细胞... 详细信息

探究血常规和生化检验项目应用于病毒性肝炎诊断中的效果分析。方法选择自2022年1月至2022年7月在本院收取的40例病毒性肝炎作为研究观察组,同年选取40例体检作为对照组,分析两组之间的不同检验相同结果情况。结果观察组患者的白细胞、血小板、中性粒细胞、A/G、ALB相关指标低于(P<0.05);TBIL、ALT指标高于对照组(P<0.05)。结论在病毒性肝炎患者进行诊断时,血常规和生化指标均可以作为比较理想的诊断方式,值得临床采纳。

关键词：血常规生化检验病毒性肝炎诊断效果