检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

中国人群健康相关生命质量概念框架构建:基于一般人群与疾病患者的质性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生政策研究 2024年第6期17卷 1-9页

作者：陈丕楠贺小宁谢诗桐吴晶赵琨谢锋天津大学医学部药物科学与技术学院天津300072 天津大学社会科学调查与数据中心天津300072 清华大学万科公共卫生与健康学院北京100044 加拿大麦克马斯特大学健康研究方法、证据与影响系卫生经济和政策研究中心加拿大汉密尔顿L8S4K1

目的:探索中国人群对于健康相关生命质量(Health-related quality of life,HRQoL)定义的理解,构建中国人群HRQoL概念框架,用于指导中国人群HRQoL测量工具研发。方法:从全国31个省市招募中国一般人群与疾病患者样本,通过开展一对一半结... 详细信息

目的:探索中国人群对于健康相关生命质量(Health-related quality of life,HRQoL)定义的理解,构建中国人群HRQoL概念框架,用于指导中国人群HRQoL测量工具研发。方法:从全国31个省市招募中国一般人群与疾病患者样本,通过开展一对一半结构化质性访谈收集其对HRQoL的看法与理解。基于扎根理论对质性信息进行多层次编码,利用框架法对编码进行梳理、归纳,构建中国HRQoL概念框架。结果:共纳入68名受访者,研究从质性信息中提取1558个一级编码,分析整理为180个二级编码、31个三级编码,最终归纳出6个主题的中国人群HRQoL概念框架。结论:基于中国人群健康观念构建的HRQoL概念框架包含症状、身体功能、情绪、认知、活动、社会功能6个主题,其中尤以胃口/食欲、睡眠和疲乏维度显示出HRQoL概念的中国文化特异性。

关键词：健康相关生命质量概念框架中国人群质性研究

肝星状细胞中细胞凋亡和存活的信号调控(英文)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中南大学学报（医学版） 2007年第5期32卷 726-734页

作者： Hong Shen Jianghong Fan Geraid Minuk Yuewen Gong 加拿大马尼托巴大学药学院加拿大温马尼托巴省尼伯市加拿大马尼托巴大学医学院健康卫生中心肝病研究所抽拿大马尼托巴省温尼伯市

肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)在肝脏纤维化发生过程中起着关键作用。当正常肝脏受到损伤时,HSCs由静息状态转分化为类肌成纤维细胞,并保持这种处于激活状态的表型,它们接收到的凋亡和存活的生物信号将决定激活态HSCs的最终... 详细信息

肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)在肝脏纤维化发生过程中起着关键作用。当正常肝脏受到损伤时,HSCs由静息状态转分化为类肌成纤维细胞,并保持这种处于激活状态的表型,它们接收到的凋亡和存活的生物信号将决定激活态HSCs的最终细胞寿命。HSCs凋亡的发生与一系列复杂而又相互关联的生物信号传导和调控有关,HSCs凋亡信号来自于细胞膜受体,如死亡受体、神经生长因子受体和外周型苯甲二氮卓受体(peripheral-type benzodiazepine receptor) ;以及胞浆蛋白,如Bcl-2家族蛋白和细胞周期蛋白等。HSCs存活信号受到多种激酶和细胞因子的诱导,如金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitors of metalloproteinase-1)、Rho/Rho激酶、血小板源生长因子(platelet-derived growth factor)、转化生长因子-β1 (transforming growth factor-β1 )和胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor-1)等。特异性地诱导HSCs发生凋亡是治疗肝脏纤维化的直接和有效手段,虽然目前对HSCs由激活态到静息状态的转归尚需进一步研究,但诱导HSCs凋亡将是治疗肝脏纤维化和肝硬化的研究热点和主要发展方向。

关键词：肝脏纤维化肝星状细胞细胞凋亡

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童非酒精性脂肪肝病的诊断及治疗策略

中华儿科杂志 2024年第6期62卷 590-592页

作者：周雪莲傅君芬浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

随着肥胖的全球流行,非酒精性脂肪肝病已成为儿童最常见的慢性肝病,大部分患者通过早期识别及生活方式干预可实现病情逆转。但该病起病隐匿、儿童期自然转归不明,缺乏无创、可靠的检测手段,给儿科医生临床工作带来了极大的挑战。本文将... 详细信息

随着肥胖的全球流行,非酒精性脂肪肝病已成为儿童最常见的慢性肝病,大部分患者通过早期识别及生活方式干预可实现病情逆转。但该病起病隐匿、儿童期自然转归不明,缺乏无创、可靠的检测手段,给儿科医生临床工作带来了极大的挑战。本文将简要介绍儿童非酒精性脂肪肝病的诊断及治疗前沿。

关键词：非酒精性脂肪肝病儿科医生慢性肝病生活方式干预自然转归早期识别诊断及治疗检测手段

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

卒中后认知障碍患者早期识别的最佳证据总结

中华健康管理学杂志 2024年第9期18卷 693-700页

作者：夏得月王清蒋园园史慧玲陈雁南京大学医学院附属鼓楼医院护理部南京南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科南京

目的检索、评价和整合卒中后认知障碍(PSCI)患者早期识别的最佳证据。方法以"卒中""认知障碍""识别""stroke""cognitive impairment""identif"等为检索词, 根据循证证据资源"6S"金字塔模型, 自上而下系统检索UpToDate、BMJ Best Practic... 详细信息

目的检索、评价和整合卒中后认知障碍(PSCI)患者早期识别的最佳证据。方法以"卒中""认知障碍""识别""stroke""cognitive impairment""identif"等为检索词, 根据循证证据资源"6S"金字塔模型, 自上而下系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家临床医学研究所指南库(NICE)、苏格兰院际指南网(SIGN)、医脉通等指南网站, 美国卒中协会(ASA)、美国心脏协会(AHA)、欧洲卒中组织(ESO)、加拿大心脏与卒中基金会(HSFC)、澳大利亚卒中基金会(ASF)、英国皇家医师学会(RCP)等协会网, PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方知识数据服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、中华医学期刊全文数据库等中英文数据库关于PSCI早期识别的文献, 检索时限为建库至2024年2月8日。由2名经过规范循证方法学培训的研究人员进行文献筛选、质量评价, 并遵循证据整合原则独立提取证据。结果共纳入文献21篇, 包括临床决策支持1篇、指南8篇、专家共识3篇、系统评价9篇。总结的最佳证据包括筛查对象、筛查时机、筛查实践者、筛查前评估、筛查工具、筛查后评估6个方面24条推荐意见, 其中70.8%为2b类及以上证据, 41.7%的证据推荐强度为A。结论 PSCI患者早期识别文献总体质量较高, 证据级别较高;专业医护人员应考虑个体化差异, 选择合适筛查工具, 尽早进行认知筛查是PSCI患者早期识别的关键。

关键词：卒中认知认知障碍早期诊断综述

基于生物信息学分析Midkine在胆管癌中的表达及其对预后的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1428-1437页

作者：谷月月于书敏常秀娟高旭东黄加干贾晓东曾珍安徽医科大学解放军307临床学院安徽医科大学第五临床医学院合肥230032 中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039 北京大学三〇二临床医学院北京100039 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部北京100071

目的研究中期因子(MDK)在胆管癌(CCA)中的表达及其对患者预后的预测价值,探索MDK可能影响CCA进展的机制。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取CCA样本数据信息,分析MDK在癌与癌旁组织中的表达差异及其与临床特征的相关性,使用基因表... 详细信息

目的研究中期因子(MDK)在胆管癌(CCA)中的表达及其对患者预后的预测价值,探索MDK可能影响CCA进展的机制。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取CCA样本数据信息,分析MDK在癌与癌旁组织中的表达差异及其与临床特征的相关性,使用基因表达综合数据库(GEO)和解放军总医院第五医学中心2018年6月—2021年9月经手术切除的11例CCA患者的临床资料进行相关验证。通过STRING和Cytoscape构建蛋白互作网络,使用基因本体(GO)和京都基因与基因组数据库(KEGG)进行富集分析,探讨MDK相关基因所参与的生物学过程和肿瘤相关通路。此外,应用TIMER和TISIDB数据库分析CCA肿瘤组织中MDK的表达与免疫细胞浸润的相关性。计量资料两组间比较采用成组t检验或MannWhitney U检验。计数资料组间比较采用Fisher精确概率法。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验进行组间比较。两变量间的相关性采用Spearman相关性分析。结果比较TCGA数据库中CCA患者肿瘤组织及癌旁组织中MDK的表达水平,非配对分析结果和配对分析结果均显示,MDK在CCA肿瘤组织中的表达水平高于癌旁组织(P值均巴结转移(P=0.045)和血管侵犯(P=0.044)有关。生存分析显示,MDK高表达的CCA患者总生存期(χ^(2)=5.30,P=0.028)及疾病特异性生存期(χ^(2)=6.25,P=0.019)均明显短于MDK低表达的患者。GO和KEGG富集分析显示,MDK表达相关的30个基因与泛素介导的蛋白质水解过程密切相关,并影响CCA患者预后;TIMER分析结果显示,MDK表达与B淋巴细胞(r=0.356,P=0.0356)和树突状细胞(r=0.409,P=0.0147)在肿瘤组织微环境中的浸润呈正相关;TISIDB分析结果显示,MDK表达水平与CXCL16(r=0.465,P=0.00467)呈正相关,与CXCL12(r=-0.389,P=0.0197)及CXCR5(r=-0.393,P=0.0185)呈负相关;与免疫检查点调节剂VTCN1(r=-0.393,P=0.0183)、LTA(r=-0.380,P=0.0227)和PVR(r=-0.350,P=0.0373)呈负相关。结论MDK高表达提示CCA患者预后不佳,MDK有潜力成为预测CCA患者预后的分子标志物,其可能通过调控泛素介导的蛋白质水解过程及调控B淋巴细胞和树突状细胞的浸润促进CCA的发生发展。

关键词：胆管上皮癌中期因子预后

我国肝癌筛查及肝病精细化管理策略的卫生经济学评价

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生经济 2024年第2期43卷 16-20页

作者：谢青王方舟张力月曲姝丽吴静雅廖忆涵金春林上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 罗氏集团中国战略部上海201106 艾昆纬卫生经济与真实世界研究上海200126 上海市卫生和健康发展研究中心上海200031

目的:通过成本-效果分析,评估肝癌筛查、诊断、治疗和肝病精细化管理的健康获益和经济价值。方法:从卫生体系的视角出发,通过构建决策树-马尔可夫模型,对比肝癌风险分层筛查和长期监测随访与无筛查相比,在我国肝癌风险人群中的成本-效... 详细信息

目的:通过成本-效果分析,评估肝癌筛查、诊断、治疗和肝病精细化管理的健康获益和经济价值。方法:从卫生体系的视角出发,通过构建决策树-马尔可夫模型,对比肝癌风险分层筛查和长期监测随访与无筛查相比,在我国肝癌风险人群中的成本-效果。结果:对于肝癌风险人群,进行筛查与无筛查相比,具有成本-效果优势。情景分析结果显示,从40岁开始进行肝癌筛查并进行风险分层精细化随访管理,具有更高的经济性。结论:在肝癌筛查落地过程中,应提高风险人群对于肝癌筛查的参与度和依从性,纳入更先进的筛查手段,利用数字化工具提高管理效率,引入创新支付手段减轻经济负担。

关键词：肝癌筛查肝病精细化管理成本-效果分析

基于深度学习语音分析的双相障碍患者情绪时相检测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华精神科杂志 2024年第4期57卷 207-212页

作者：李志营纪俊周书喆李嘉琪李欣慧冯超南管丽丽马灶晖马燕桃北京大学第六医院临床精神病学研究室、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 青岛大学计算机科学技术学院青岛266071 女王大学心理系加拿大安大略省金斯顿市K7L 3N6 伦敦大学电子电器工程学院英国伦敦N16AT 北京万灵盘古科技有限公司北京100080 中山医学院广州510080

目的利用基于语音的深度学习方法区分双相障碍患者抑郁和躁狂情绪时相。方法选取于2018年6月至2022年3月就诊于北京大学第六医院精神科门诊的双相障碍患者61例,使用抑郁症状快速筛查量表、心境障碍问卷和杨氏躁狂量表评估患者的情绪时... 详细信息

目的利用基于语音的深度学习方法区分双相障碍患者抑郁和躁狂情绪时相。方法选取于2018年6月至2022年3月就诊于北京大学第六医院精神科门诊的双相障碍患者61例,使用抑郁症状快速筛查量表、心境障碍问卷和杨氏躁狂量表评估患者的情绪时相。收集所有患者的语音,缓解期、抑郁情绪和躁狂情绪各190条。使用Python中的语音分析库提取语音中的梅尔倒谱系数、过零率等136个特征,通过类LIGHT-SERNET网络训练模型检测情绪时相。采用准确度评估模型整体性能,使用敏感度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)、受试者工作特征(receiver operation characteristic,ROC)曲线评估模型对3种情绪时相的预测结果。不同情绪时相人口统计学信息比较采用Kruskal-Wallis H检验或χ^(2)检验。结果双相障碍3种情绪时相患者年龄(H=25.83,P<0.001)、受教育年限(H=25.25,P<0.001)和婚姻状况(χ^(2)=23.81,P<0.001)差异均有统计学意义,性别差异无统计学意义(χ^(2)=4.63,P=0.099)。类LIGHT-SERNET模型对3种情绪时相检测的准确度为0.84,其中对缓解期的敏感度为0.88,特异度为0.93,PPV为0.87,NPV为0.94;对抑郁情绪的敏感度为0.82,特异度为0.92,PPV为0.84,NPV为0.92;对躁狂情绪的敏感度为0.82,特异度为0.91,PPV为0.83,NPV为0.91。模型对3种语音情绪时相检测的ROC曲线面积值相近,均在0.90以上。结论通过类LIGHT-SERNET网络对语音进行深度学习分析建立的模型对双相障碍抑郁和躁狂情绪时相具有较好的区分度。

关键词：双相情感障碍语音情绪时相深度学习类LIGHT-SERNET网络

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新生儿肝衰竭1例

中国当代儿科杂志 2024年第2期26卷 213-218,I0001页

作者：陆效笑陆怡杨琳马阳阳王欢欢国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院新生儿科/国家卫生健康委员会新生儿疾病重点实验室上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院肝病科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院病理科上海201102

患儿男,足月儿,28日龄,因发现皮肤黄染20 d、腹胀15 d入院。患儿生后1周起病,以皮肤黄染、肝脾大、大量腹水、肝功能异常进行性加重至肝衰竭、严重凝血功能障碍、血小板减少为主要表现。给予抗感染、限液利尿、保肝利胆、间断放腹水、换... 详细信息

患儿男,足月儿,28日龄,因发现皮肤黄染20 d、腹胀15 d入院。患儿生后1周起病,以皮肤黄染、肝脾大、大量腹水、肝功能异常进行性加重至肝衰竭、严重凝血功能障碍、血小板减少为主要表现。给予抗感染、限液利尿、保肝利胆、间断放腹水、换血,以及静脉注射免疫球蛋白、白蛋白、血浆等多种血制品治疗,病情无好转,入院第24天家属决定放弃治疗行临终关怀。患儿肝组织和父母血家系全外显子组测序未找到可以解释患儿肝衰竭的致病变异,最终尸体解剖肝组织病理提示先天性肝纤维化(congenital hepatic fibrosis,CHF)。鉴于CHF导致新生儿肝衰竭罕见,今后仍需对CHF病例的转归及其致病基因进一步研究。该文对新生儿肝衰竭的鉴别诊断进行重点描述,并介绍其多学科诊疗思路.

关键词：肝衰竭先天性肝纤维化胆汁淤积腹水新生儿

基于微滴式数字聚合酶链式反应技术检测布鲁氏菌病患者血液中布鲁氏菌核酸的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

疾病监测 2024年第6期39卷 751-755页

作者：刘海雯徐玲范玉包桂英陈俊杰张天承徐晴晴赵鸿雁朴东日田国忠任锋姜海内蒙古科技大学包头医学院公共卫生学院内蒙古包头014060 首都医科大学附属北京佑安医院北京肝病研究所北京100069 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206 通辽市蒙医研究所内蒙古通辽028000

目的本研究旨在建立一种基于微滴式数字聚合酶链式反应(ddPCR)的检测方法,能够实现对布鲁氏菌病(布病)患者血液中布鲁氏菌核酸的定量与精准检测。方法以布鲁氏菌Bcsp31基因为靶基因,设计引物与探针并构建pUC57-Bcsp31重组阳性质粒,评价d... 详细信息

目的本研究旨在建立一种基于微滴式数字聚合酶链式反应(ddPCR)的检测方法,能够实现对布鲁氏菌病(布病)患者血液中布鲁氏菌核酸的定量与精准检测。方法以布鲁氏菌Bcsp31基因为靶基因,设计引物与探针并构建pUC57-Bcsp31重组阳性质粒,评价ddPCR方法检测布鲁氏菌的灵敏度、重复性与特异度。此外,收集疑似布病患者血液120份,采用ddPCR方法对样本中布鲁氏菌DNA载量进行定量检测。结果本研究建立的ddPCR检测布鲁氏菌的方法具有很高的灵敏性,最低检出限为100拷贝/μL,并且对布鲁氏菌的检测呈现出良好的特异性与准确性。120份血液样本中,ddPCR方法检出阳性103份,实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)方法检出阳性52份。105份抗体阳性样本中,ddPCR方法与qPCR方法分别检出阳性93份和51份,阳性率分别为88.57%和49.52%。15份抗体阴性样本中,两种方法分别检测出阳性12份和1份。结论本研究建立了一种基于ddPCR方法的高灵敏度、高特异度的检测布鲁氏菌的方法,能够实现布病患者血液样品中布鲁氏菌核酸的定量与精准检测。尤其对于抗体阴性的疑似患者早期布病筛查具有重要意义。

关键词：布鲁氏菌微滴式数字聚合酶链式反应定量检测