检索结果-南通市图书馆

中国康复医学杂志 2019年第6期34卷 625-630页

作者：邢华医刘捷刘楠喇高燕周谋望北京大学第三医院康复医学科北京100191 加拿大不列颠哥伦比亚大学Blusson脊髓损伤中心

目的:探索生酮饮食对脊髓损伤大鼠功能预后的影响及神经保护机制在其中所起的作用。方法:对SD大鼠经过充分的行为学训练后,利用IH脊髓打击器建立SD大鼠单侧C5脊髓不完全损伤模型。术后将动物分为两组,分别给予普通标准饮食(standard die... 详细信息

目的:探索生酮饮食对脊髓损伤大鼠功能预后的影响及神经保护机制在其中所起的作用。方法:对SD大鼠经过充分的行为学训练后,利用IH脊髓打击器建立SD大鼠单侧C5脊髓不完全损伤模型。术后将动物分为两组,分别给予普通标准饮食(standard diet,SD)和生酮饮食(ketogenic diet,KD),术后第4、7天及此后每周监测血β-羟丁酸水平,每2周进行1次行为学评估(Staircage实验和Rearing实验)。8周后将动物处死,取损伤部位的脊髓组织进行连续冰冻切片EC染色,镜下观察并测量损伤部位灰质和白质的残存量。结果:在术后观察的8周内,KD组从术后第3天开始尾静脉血β-羟丁酸水平显著增高,维持在1.5mmol/L以上(最高2.89mmol/L);SD组血酮水平维持在0.70mmol/L左右。术后2周时SD组与KD组Staircage得分差异无显著性,术后4、6及8周时KD组得分均明显高于SD组;术后2、4、8周时KD组Rearing得分明显高于SD组,术后6周KD组与SD组得分差异虽无显著性,但两组均值差别趋势仍较明显(P=0.07);KD组损伤部位灰质/白质残存量均明显多于SD组。结论:生酮饮食对脊髓损伤后神经功能有保护作用,可能是通过保留残存神经组织量的途径实现。

关键词：脊髓损伤生酮饮食行为学评估神经保护功能恢复

2018加拿大心境障碍与焦虑障碍治疗协作组/国际双相障碍学会指南:双相障碍的管理

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中华精神科杂志 2019年第1期52卷 5-49页

作者： Lakshmi N Yatham Sidney H Kennedy Sagar V Parikh Ayal Sehaffer David J Bond Benicio N Frey Verinder Sharma Benjamin I Goldstein Soham Rej Serge Beaulieu Martin Alda Glenda MaeQueen Roumen V Milev Arun Ravindran Claire O'Donovan Diane Mclntosh Raymond W Lam Gustavo Vazquez Flavio Kapczinski Roger S Melntyre Jan Kozicky Shigenobu Kanba Beny Lafer Trisha Suppes Joseph R Calabrese Eduard Vieta Gin Malhi Robert M Post Michael Berk 胡晨(译) 王刚(译) 加拿大卑诗省温哥华市英属哥伦比亚大学精神病学系加拿大金斯敦皇后大学精神病学与心理学系加拿大卑诗省温哥华英属哥伦比亚大学人口与公共卫生学院日本福冈九州大学神经精神学系巴西圣保罗大学精神病学系美国斯坦福大学精神病学和行为科学系双相障碍和抑郁症研究组美国俄亥俄州克利夫兰凯斯西储大学医院医疗中心精神科西班牙巴塞罗那大学神经科学研究所双相障碍科澳大利亚悉尼大学精神病学系美国乔治华盛顿大学精神病学系澳大利亚迪肯大学医学院IMPACT策略研究中心加拿大多伦多大学精神病学系首都医科大学附属北京安定医院美国密歇根州密歇根大学精神病学系美国明尼阿波利斯明尼苏达大学精神病学系加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学精神病学和行为神经科学系加拿大伦敦市西方大学精神病学和妇产科系加拿大蒙特利尔麦吉尔大学精神病学系加拿大新州哈利法克斯达尔豪西大学精神病学系加拿大卡尔加里大学精神病学系

加拿大心境障碍与焦虑障碍治疗协作组(Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments,CANMAT)曾于2005年发布了第1版双相障碍管理指南,并分别于2007、2009和2013年对该指南进行了更新,其中最近的2次更新是与国际双相障碍学会(Inter... 详细信息

加拿大心境障碍与焦虑障碍治疗协作组(Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments,CANMAT)曾于2005年发布了第1版双相障碍管理指南,并分别于2007、2009和2013年对该指南进行了更新,其中最近的2次更新是与国际双相障碍学会(International Society for Bipolar Disorders,ISBD)合作完成。2018版CANMAT/ISBD双相障碍治疗指南(以下简称指南)反映了自2005年首版指南发表以来本领域取得的重大进展,包括疾病诊断与疾病管理的更新以及药物治疗与心理治疗的近期研究进展。这些前沿进展中综合考虑了循证证据的级别,并基于治疗疗效、临床实践经验、安全性、耐受性和药物导致的转相风险等,对一线、二线及三线治疗方案进行了简明而清晰的推荐。本指南中新增内容涵盖了双相Ⅰ型障碍(BD-Ⅰ)的躁狂发作急性期、抑郁发作急性期和双相障碍维持期的一线及二线治疗推荐等级划分。这种对治疗推荐等级的划分综合考虑了治疗方法对双相障碍不同时相的影响,将进一步帮助临床医生做出基于循证证据的治疗决策。锂盐、喹硫平、双丙戊酸盐、阿塞那平、阿立哌唑、帕利哌酮、利培酮和卡利拉嗪单药或联合使用被推荐为躁狂发作急性期的一线治疗选择。BD-Ⅰ抑郁期的一线治疗选择包括喹硫平、鲁拉西酮、锂盐、拉莫三嗪单药,鲁拉西酮联合锂盐或双丙戊酸盐或拉莫三嗪辅助治疗。尽管急性期治疗有效的药物通常应继续用于BD-Ⅰ的维持期治疗,但也存在一些特殊情况(例如抗抑郁药)。现有数据表明,锂盐、喹硫平、双丙戊酸盐、拉莫三嗪、阿塞那平和阿立哌唑单药或联合治疗应被视为维持治疗的初始或更换治疗方案时的一线选择。除了探讨BD-Ⅰ的相关问题外,本指南中还对双相Ⅱ型障碍(BD-Ⅱ)的临床管理进行了系统回顾并给予治疗推荐,同时针对特殊人群也有相关推荐,如处于各个生殖周期的女性、儿童、青少年和老年人。此外,本指南中还讨论了特定精神疾病及共病(如物质滥用、焦虑障碍和代谢性疾病)的影响。最后,本指南中概述了安全性和药物监测的相关问题。CANMAT/ISBD工作组希望本指南能够成为全球临床医生的实用工具。

关键词：治疗指南双相障碍焦虑障碍疾病管理心境障碍加拿大学会国际

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叠辞

当代修辞学 2022年第1期 11-31页

作者：兰迪·艾伦·哈里斯陶友兰(译) 李逸竹(译) 加拿大滑铁卢大学英语语言文学系加拿大安大略省复旦大学外国语言文学学院上海200433

叠辞(ploke)是一种程式格(scheme),指词的完全重复,是语言和思维的根基。如果这听起来像是隐喻,那是因为叠辞之于程式格相当于隐喻之于转义格(trope)。与隐喻类似,叠辞是神经认知模式偏好(即"重复",与隐喻的"相似"相对)的语言反应。与... 详细信息

叠辞(ploke)是一种程式格(scheme),指词的完全重复,是语言和思维的根基。如果这听起来像是隐喻,那是因为叠辞之于程式格相当于隐喻之于转义格(trope)。与隐喻类似,叠辞是神经认知模式偏好(即"重复",与隐喻的"相似"相对)的语言反应。与隐喻类似,叠辞并不是单一的修辞手法,而是包含多种要素,例如,首语重复(epanaphora)、尾语重复(epiphora)和紧接反复(epizeuxis),与隐喻的拟人化(anthropomorphism)、人格化(personification)和物化(reification)相对。与隐喻类似,也存在"死"叠辞和"活"叠辞,例如,在这篇论文的摘要中,有许多重复出现的叠辞和隐喻可能并不会引起你的注意,并不会被归为修辞手法的范畴,就像leg of a table和head of lettuce等"死"隐喻那样。与隐喻类似,产生叠辞的过程也常常利用语言的象似性(数量原则和同一性原则),在构词、语言的习得与消解、构式与习语的形成、思维和话语模式的构成方面极具能产性。我给出以上类比是为了支撑一个上位类比,即叠辞:程式格::隐喻:转义格,并为叠辞辩护:这一修辞手法常常被忽视,但它应该具有中心地位。

关键词：叠辞隐喻程式格转义格

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三维腹股沟疝修复补片的制备与性能研究

生物医学工程学进展 2019年第2期40卷 63-68页

作者：张超李超婧陈悦寒李绍杰 Robert Guidoin 王璐东华大学纺织面料技术教育部重点实验室和纺织生物医用材料科学与技术创新引智基地上海201620 复旦大学附属医院华东医院普外科上海200040 加拿大拉瓦尔大学外科系和CHU研究中心

为减少腹股沟疝补片植入后的相关并发症,该文根据耻骨肌孔临床尺寸数据,设计和成型三维结构疝修复补片,并对试样的力学性能进行分析。利用正交试验设计,分析试样的组织结构,拉伸﹑撕裂﹑顶破等性能随模压成型条件的变化规律,优选出最佳... 详细信息

为减少腹股沟疝补片植入后的相关并发症,该文根据耻骨肌孔临床尺寸数据,设计和成型三维结构疝修复补片,并对试样的力学性能进行分析。利用正交试验设计,分析试样的组织结构,拉伸﹑撕裂﹑顶破等性能随模压成型条件的变化规律,优选出最佳的成型参数。研究结果表明:三维腹股沟疝修复补片的最优成型工艺参数为:温度140℃﹑时间45min﹑压强0. 25 MPa。此条件下,制备的三维补片的拉伸断裂性能﹑撕裂性能及顶破性能优异。同时得到结论,温度是影响疝修补片力学性能的最主要因素,而张力是影响疝修补片面密度和孔隙率的最主要因素。

关键词：腹股沟疝三维补片热压成型力学性能

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中风的危险与危急性颈动脉狭窄

中国老年学杂志 1988年第S1期 60-61页

作者：朱昌志,J.W.诺尔斯山东省医院加拿大多伦多大学Suuny brook疗医中心中风研究所研究所研究学者主任、神经病学教授

关于颈动脉狭窄患者发生中风的危险度的资料尚少。我们应用颈动脉多普勒观察五组患者。1.无症状、有颈部血管杂音491例; 2.暂时性缺血发作、无颈部血管杂音646例;3.暂时性缺血发作、有颈部血管杂音255例;4.中风、无颈部血管杂音195例;5... 详细信息

关于颈动脉狭窄患者发生中风的危险度的资料尚少。我们应用颈动脉多普勒观察五组患者。1.无症状、有颈部血管杂音491例; 2.暂时性缺血发作、无颈部血管杂音646例;3.暂时性缺血发作、有颈部血管杂音255例;4.中风、无颈部血管杂音195例;5.中风、有颈部血管杂音66例和对照组(500例)作了比较。对照组中,4%的多普勒是异常的。无症状、有颈部血管杂音组中,40%有异常而具有双峰基分布,在严重的狭窄组中,缺血性脑中风居多。在发作之前,颈内动脉狭窄的严重程度有所增加。在暂时性缺血发作组和中风组内,85%的狭窄患者可出现双峰基连接。在全部有症状组中,当出现颈部血管杂音时,颈内动脉狭窄的范围和严重程度均增加。应用方差分析,用年龄和性别不能解释这种分布。在这些(颈动脉狭窄)患者中,出现持续性的双峰基分布,表明有85%预后是危急的。

关键词：颈动脉狭窄颈部患者严重程度躯干颈动脉风证中风大厥血管杂音

北京和加拿大安大略省卒中/短暂性脑缺血发作基线和住院治疗的比较——来自中国国家卒中登记和加拿大卒中登记研究的结果

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中国卒中杂志 2014年第9期9卷 724-730页

作者：刘改芬房继明宋彦丽潘岳松张润华王伊龙赵性泉王春雪 Frank L.Silver Moira K.Kapral 王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所加拿大安大略省多伦多临床科学评估研究所加拿大多伦多大学

目的旨在比较中国北京和加拿大安大略省卒中/短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）住院患者的基线特征、卒中治疗和住院结局的差异。方法中国国家卒中登记于2007年9月～2008年8月在北京地区的11个研究中心连续收集了177... 详细信息

目的旨在比较中国北京和加拿大安大略省卒中/短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）住院患者的基线特征、卒中治疗和住院结局的差异。方法中国国家卒中登记于2007年9月～2008年8月在北京地区的11个研究中心连续收集了1775例急性卒中及TIA患者。加拿大安大略省的数据来源于2007年4月～2008年3月安大略省的11个卒中中心的3551例卒中及TIA患者。本研究对北京地区患者的基线特征、卒中治疗和住院结局的数据进行了分析，并与加拿大卒中登记研究中安大略省的数据进行比较。结果①基线信息：北京地区的患者较安大略省的患者年轻（64.5±12.9 vs 70.2±15.3，P＜0.001），并且男性较多（64.8% vs 51.6%，P＜0.001）；既往史有吸烟、饮酒、卒中、高血压的比例北京地区均高于安大略省（P均＜0.001），而既往史有TIA、高脂血症、心房颤动的人数安大略省高于北京地区（P均＜0.001）。②院前信息：与安大略省的患者相比，北京地区的患者使用救护车到达急诊的比率较低（33.5% vs 78.4%，P＜0.001），并且2.5 h内到达急诊的比例较低（21.0% vs 42.4%，P＜0.001）。③治疗情况：北京地区的患者中，进行影像学检查的比例低于安大略省（93.9% vs 99.2%，P＜0.001），并且进入卒中单元治疗的比例较低（23% vs 64.7%，P＜0.001）。在缺血性卒中的患者中，北京地区的患者进行溶栓治疗的比例较低（8.1% vs 17.4%，P＜0.001），然而伴有心房颤动的患者中，给与抗凝治疗的比例两者无明显的差异（75.9% vs 75.5%，P=0.945）。北京地区和安大略省地区缺血性卒中患者出院给予抗栓治疗的比例相近（77.0% vs 77.9%，P=0.544）。④结局事件：与安大略省地区相比，北京地区患者住院期间新发卒中的比例较低（3.4% vs 5.1%，P＜0.001），然而住院期间肺炎的发生率较高（12.5% vs 7.6%，P＜0.001）。北京地区患者的住院死亡率、7 d死亡率和30 d死亡率均显著低于安大略省地区（7.7% vs14.7%，5.7% vs9.3%，7.9% vs15.9%，P均＜0.001）。结论北京和安大略地区的卒中/TIA住院患者在基线信息、住院治疗和结局方面有较大的差异。认识到这些差异将有助于提高中国卒中住院治疗的质量，有助于更好地制订卒中的控制和预防策略。

关键词：卒中卒中治疗结局事件

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PLAN评分预测中国缺血性卒中相关性肺炎

中国卒中杂志 2018年第1期13卷 29-34页

作者：田蕊王宇张润华房继明郑华光王蓬莲王伊龙王拥军刘改芬北京首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100050 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京重大疾病研究院卒中研究所加拿大多伦多临床科学评估研究院

目的探讨院前合并症、意识水平、年龄、神经功能缺损(preadmission comorbidities,level of consciousness,age,and focal neurologic deficit,PLAN)评分对中国缺血性卒中相关性肺炎发生风险的预测能力。方法从中国国家卒中登记研究(Chi... 详细信息

目的探讨院前合并症、意识水平、年龄、神经功能缺损(preadmission comorbidities,level of consciousness,age,and focal neurologic deficit,PLAN)评分对中国缺血性卒中相关性肺炎发生风险的预测能力。方法从中国国家卒中登记研究(China National Stroke Registry,CNSR)中筛选符合入组条件的缺血性卒中患者,采集临床信息并应用PLAN评分法对其评分,分析PLAN评分对缺血性卒中相关性肺炎的预测能力。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积(area under curve,AUC)评价PLAN评分的辨别能力,应用Hosmer-Lemeshow法评价其校准能力。结果共纳入8909例缺血性卒中患者,平均年龄(65.4±12.3)岁,女性3410例(38.3%),合并肺炎患者共1069例(12.0%)。随着PLAN评分增高,卒中相关性肺炎的发生风险也逐渐增高。PLAN评分预测缺血性卒中相关性肺炎的ROC曲线下面积为0.78[95%可信区间(confidence interval,CI)0.77~0.80],Hosmer-Lemeshow检验显示预测卒中后肺炎的显著性水平为0.001(P=0.001)。在男性中,ROC曲线下面积为0.79(95%CI 0.77~0.81),在女性中,ROC曲线下面积为0.77(95%CI 0.75~0.80);在70岁以下缺血性卒中患者中,ROC曲线下面积为0.77(95%CI 0.75~0.80),在70岁及以上患者中,ROC曲线下面积为0.73(95%CI 0.71~0.75)。结论 PLAN评分法在中国缺血性卒中患者中能够较好地预测卒中相关性肺炎发生风险。

关键词：中国国家卒中登记研究缺血性卒中肺炎 PLAN评分

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意识的哲学理论史

求是学刊 2013年第3期40卷 18-29页

作者：威廉.西格陈巍加拿大多伦多大学哲学系绍兴文理学院教育学院心理学系浙江大学"985工程"国家哲学社会科学创新基地"语言与认知"研究中心

意识是哲学内部一个复杂且充满争议的议题,并总是以心身问题的形式广泛地呈现于西方哲学史中。当前,绝大多数哲学家已在如下方面取得共识:意识的核心问题在于理解主观性本身的性质与起源。然而,从古至今,几乎所有意识的哲学理论都没有... 详细信息

意识是哲学内部一个复杂且充满争议的议题,并总是以心身问题的形式广泛地呈现于西方哲学史中。当前,绝大多数哲学家已在如下方面取得共识:意识的核心问题在于理解主观性本身的性质与起源。然而,从古至今,几乎所有意识的哲学理论都没有摆脱突现论与泛心论之间的交织与争斗。未来的意识研究仍然亟待走出上述认识论上的两难境地。

关键词：意识心身问题突现论泛心论

“多些答复,少些噱头”——致“步道实验室”主持的多伦多更新项目

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景观设计学(中英文） 2018年第2期6卷 115-123页

作者：玛丽亚娜·瓦尔韦德亚历山大·弗林多伦多大学刑事学与法社会学研究中心多伦多大学

近来,各大主流媒体和技术相关领域争相报道了美国基础设施公司"步道实验室"将在加拿大首都多伦多建造一座新型高科技社区(即一项名为"步通多伦多"的项目)。总的来说,国际评论界认为,在公众对建造"智慧城市"项目看法不一的情况下,政府将... 详细信息

近来,各大主流媒体和技术相关领域争相报道了美国基础设施公司"步道实验室"将在加拿大首都多伦多建造一座新型高科技社区(即一项名为"步通多伦多"的项目)。总的来说,国际评论界认为,在公众对建造"智慧城市"项目看法不一的情况下,政府将城市规划的诸项决策权下放至一家以数据为主营内容的私营企业的做法,可谓是机遇与风险并存。与大多数文章笼统谈及智慧城市和技术导向型项目的视角不同,本文旨在以"步道多伦多"项目为具体案例,提出下列5个问题:其一,作为私企的步道实验室(其为互联网巨鳄"谷歌"的姊妹公司)与推进城市水岸振兴的政府公共机构"滨水多伦多"达成合作协议的过程缺乏透明度,且作为推动项目进行的公共合作方,滨水多伦多也未能向市民作出负责任的解释说明;其二,步道实验室对于其将在哪些地块开展更新项目的表述含混不清,使得公众对该私营技术公司并未足够重视多伦多当地规划法规和房地产现状的情况表示担忧;其三,作为一项由数据技术公司积极推进的城市更新规划项目,人们不免怀疑掌控数据信息才是步道实验室的真正意图;其四,这一案例呈现了城市更新项目中合同签订与开发权给予机制的相关问题;最后,正如文中所述.尽管多伦多市议会仍未获知步道实验室与滨水多伦多双方所签订协议的内容,但已经公布的该项目至今为止的推进方式,以及协议签订双方发表的声明,已足以引发公众对于企业和政府责任感的强烈质疑。

关键词：公私合营专项机构透明度担责