检索结果-南通市图书馆

从国际视角看我国的药品定价、补偿和可及性问题

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中国医院管理 2007年第5期27卷 10-12页

作者：陈英耀 Stuart O.Schweitzer 复旦大学公共卫生学院上海200032 加州大学洛杉矶分校公共卫生学院

随着药品费用的快速增长,药品政策在我国显得愈发重要。药品政策出台的目的是有效控制药品费用,而截至目前为止,这些政策的实施效果仍不尽如人意。通过比较研究的方法,对我国药品定价、补偿和可及性等问题提出一些政策建议。这些建议不... 详细信息

随着药品费用的快速增长,药品政策在我国显得愈发重要。药品政策出台的目的是有效控制药品费用,而截至目前为止,这些政策的实施效果仍不尽如人意。通过比较研究的方法,对我国药品定价、补偿和可及性等问题提出一些政策建议。这些建议不仅是针对药品费用问题,更多的是针对正在不断增长的卫生费用问题。

关键词：药品定价补偿可及

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与肝癌关系探讨

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肿瘤 2005年第5期25卷 453-457页

作者：穆丽娜曹巍卫国荣陈传伟丁保国周学富常军蔡琳姜庆五张作风俞顺章复旦大学公共卫生学院上海200032 加州大学洛杉矶分校公共卫生学院泰兴市卫生防疫站福建医科大学

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性与中国人群原发性肝癌危险度的关系,及与危险因素结合对危险度影响。方法以人群为基础的病例对照研究,包括204例确诊的新发原发性肝癌病例以及... 详细信息

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性与中国人群原发性肝癌危险度的关系,及与危险因素结合对危险度影响。方法以人群为基础的病例对照研究,包括204例确诊的新发原发性肝癌病例以及415例健康对照。MTHFR C677T和A1298C的基因多态性由PCR-RFLP的方法进行分析。结果MTHFR C/C,C/T,T/T基因型的频率在病例中分别为:25.8%,58.8%,15.5%,在对照中分别为34.5%,50.9%,14.6%。和C/C 基因型相比,携带Any T基因型的个体患肝癌的危险度为:1.58(95%CI:1.01-2.48),MTHFR1298各基因型在健康对照中的比例分别为:69.7%(A/A),28.4%(A/C),1.8%(C/C),病例组与对照组频率分布无显著性差异。同时携带MTHFR 677 Any T和1298 Any C基因型的个体肝癌危险度上升到2.05(95%CI:0.96-4.36).结合MTHFR677多态性与肝癌的三大主要危险因素(乙型肝炎、饮生水、霉变食物摄入)分析发现所有不同危险因素的暴露组中,携带MTHFR高危基因(Any T基因型)的个体患肝癌危险度均高。同时暴露于3个主要危险因素并携带高危基因型的个体,调整的肝癌危险度上升到71.69。结论MTHFR C.677T的基因多态性与肝癌危险度有关,且可以与其他环境危险因素结合影响肝癌的危险度。

关键词：肝肿瘤流行病学,分子亚甲基四氢叶酸还原酶多态现象,单核苷酸

试述促进中西医学沟通和结合的现代研究进展——以UCLA东西医学中心的结合医学模式为例

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中国中西医结合杂志 2019年第12期39卷 1500-1505页

作者：吴夏秋许家杰浙江中医药大学基础医学院、公共卫生学院杭州310053 美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)东西医学中心美国90024

西方医学重新认识到人的"整体性"和"系统性",并提出"以患者为中心"的医疗模式;现代生物医学与中医学的研究理念逐渐开始融合,不断涌现的研究方法和成果为中西医结合提供了沟通桥梁。在"东西方医学结合,以患者为中心"模式下,加州大学洛... 详细信息

西方医学重新认识到人的"整体性"和"系统性",并提出"以患者为中心"的医疗模式;现代生物医学与中医学的研究理念逐渐开始融合,不断涌现的研究方法和成果为中西医结合提供了沟通桥梁。在"东西方医学结合,以患者为中心"模式下,加州大学洛杉矶分校(UCLA)东西医学中心(CEWM)将生物医学最新研究成果与现代中医研究充分融合,并以此指导教学、临床与科研工作。本文以心血管疾病、慢性疼痛为例,简要介绍CEWM的中西医结合医疗模式,以及支撑该模式的部分现代研究进展(应变稳态、韧性、筋膜系统),希望为中西医结合临床、科研、教育工作者提供思路。

关键词：结合医学以患者为中心应变稳态韧性筋膜系统

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卫生信息技术在美国医疗质量监管中的应用

中国卫生监督杂志 2014年第1期21卷 21-27页

作者：何雪松张帆杨兰馥张冬兰 Diana W.Hilberman 陈刚上海市卫生局卫生监督所上海200031 加州大学洛杉矶分校公共卫生学院洛杉矶900095 复旦大学公共卫生学院上海200032

卫生信息技术的应用可以促进医疗卫生服务系统的效率和效益,不断改进医疗质量和病人安全。卫生信息技术通过降低监管过程的信息成本,有利于增强医疗质量监管的力度。卫生信息技术还可以改变医疗质量监管的效益,促进有利于信息收集、分... 详细信息

卫生信息技术的应用可以促进医疗卫生服务系统的效率和效益,不断改进医疗质量和病人安全。卫生信息技术通过降低监管过程的信息成本,有利于增强医疗质量监管的力度。卫生信息技术还可以改变医疗质量监管的效益,促进有利于信息收集、分析和利用的医疗质量监管方式。美联邦政府通过立法促进卫生信息技术在医疗质量监管中的应用。认证机构、行业组织、保险计划、公共部门、医疗集团等都在积极利用卫生信息技术加强医疗质量监管。

关键词：卫生信息技术美国医疗质量监管应用

江苏省肿瘤低发区绿茶和大蒜对肺癌保护作用的病例对照研究

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中华流行病学杂志 2013年第2期34卷 114-119页

作者：靳子义韩仁强张晓峰王旭善武鸣张作风赵金扣南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 210029 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所江苏省赣榆县疾病预防控制中心美国加州大学洛杉矶分校公共卫生学院流行病室

目的分析江苏省恶性肿瘤低发区赣榆县饮用绿茶、食用大蒜等与肺癌相关的主要因素及其交互作用。方法开展以人群为基础的病例对照研究，面对面询问收集主要人口学及与肺癌发生可能有关的行为、环境和饮食等资料。采用非条件logistic回归... 详细信息

目的分析江苏省恶性肿瘤低发区赣榆县饮用绿茶、食用大蒜等与肺癌相关的主要因素及其交互作用。方法开展以人群为基础的病例对照研究，面对面询问收集主要人口学及与肺癌发生可能有关的行为、环境和饮食等资料。采用非条件logistic回归方法计算比值比（OR）及其95％CI，并进行单因素和调整可能混杂因素的多因素数据分析。结果饮用绿茶（OR=O．78，95％CI：0．65—0．95）、食用大蒜（OR=O．79，95％CI：0．66～0．95）及同时饮用绿茶和食用大蒜（OR=0．69，95％CI：0．53—0．89）与肺癌发生呈负性关联，并均减弱吸烟、油炸食物、炒菜油温等危险因素与肺癌发生的正性关联。不食用大蒜与吸烟存在相加交互作用，超额相对危险度（RERI）、交互作用归因比（AP）和交互作用指数（SI）分别为0．86、0．26和1．61；不饮用绿茶与炒菜油温低同时存在相加交互作用（RERI=-0．58，AP=-0．47，SI=0．30）和相乘交互作用（OR=0．64，95％CI：0．43—0．95）。结论饮用绿茶和食用大蒜可能是肺癌发生的保护因素。

关键词：肺肿瘤绿茶大蒜病例对照研究

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美国加州医疗机构分类体系及发展情况研究

中国卫生资源 2013年第6期16卷 435-438页

作者：何雪松李力达曹晓红张冬兰 Diana W.Hilberman 陈英耀上海市卫生局卫生监督所上海200031 加州大学洛杉矶分校公共卫生学院美国洛杉矶900095 复旦大学公共卫生学院上海200032

通过对加州4类医疗机构2007年至2012年6年的发展进行分析,发现加州医疗机构总量基本稳定但结构不断优化,医疗机构的配置市场化程度高但医院和初级保健门诊仍然以公立或非营利为主。

关键词：加州医疗机构分类体系

DNA修复基因XRCC1多态性与非吸烟女性肺癌易感性的回归分析

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郑州大学学报（医学版） 2008年第2期43卷 234-238页

作者：苏佳牛润桂刘力韩小友史建平李家伟卫国荣陈传炜俞顺章姜庆五张作风穆丽娜复旦大学公共卫生学院流行病学系上海200032 山西省肿瘤医院医务科太原030013 太原市疾病预防控制中心太原030013 美国加州大学洛杉矶分校公共卫生学院流行病学系洛杉矶

目的：分析DNA修复基因XRCC1密码子399多态性与非吸烟女性肺癌易感性的关系，并探讨其与被动吸烟和厨房油烟暴露等室内空气污染因素可能的交互作用。方法：采用病例-对照研究，选择162例原发性女性肺癌患者为病例组，取244例女性健康居... 详细信息

目的：分析DNA修复基因XRCC1密码子399多态性与非吸烟女性肺癌易感性的关系，并探讨其与被动吸烟和厨房油烟暴露等室内空气污染因素可能的交互作用。方法：采用病例-对照研究，选择162例原发性女性肺癌患者为病例组，取244例女性健康居民作为对照组，进行流行病学调查。运用PCR-RFLP方法分析XRCC1基因Arg399Gln位点的多态性。应用Loistic回归模型分析该位点多态性与肺癌易感性的关系。结果：病例组等位基因Arg和Gln的频率分别为62．04％和37．96％，对照组分别为69．06％和30．94％，差异有统计学意义（P=0．0383）。携带Gln／Gln基因型者患肺癌，特别是肺鳞癌的风险高于携带野生型Arg／Arg者，其OR值分别为2．18（95％CI为1．10-4．35）和4．63（95％CI为1．24-17．23）。在被动吸烟者中，Gln／Gln基因型可使肺癌的发病风险提高，其OR值为3．52（95％CI为1．35-9．19）。携带至少1个突变等位基因Gln且同时暴露于被动吸烟、做饭采用煤、柴草等固体燃料、未使用厨房排风设备等3个环境因素者相对于携带野生型Arg／Arg且无上述暴露者，肺癌患病危险性增高，DR高达20．25（95％CI为5．06-81．11）。结论：DNA修复基因XRCC1密码子399的多态性可能与非吸烟女性肺癌的易感性有关。在非吸烟女性肺癌的发生过程中，被动吸烟、做饭采用固体燃料、未使用厨房排风设备等3个环境因素可能与该位点多态性存在协同作用。

关键词： XRCC1基因 399密码子肺癌易感性基因多态性被动吸烟厨房油烟

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卫生信息革命推动美国医疗质量监管模式转变

中国卫生监督杂志 2013年第6期20卷 509-513页

作者：何雪松徐天强贝文张冬兰 Stuart O.Schweitzer 陈刚上海市卫生局卫生监督所上海200031 加州大学洛杉矶分校公共卫生学院美国洛杉矶900095 复旦大学公共卫生学院上海200032

卫生信息革命大大提高了医疗卫生信息的可及性,对原来基于信息失灵而开展的医疗质量监管模式提出了挑战。在信息时代,市场替代、市场引导和市场促进等三种医疗质量监管模式都在发挥着各自重要的作用。在卫生信息革命的推动下,市场引导... 详细信息

卫生信息革命大大提高了医疗卫生信息的可及性,对原来基于信息失灵而开展的医疗质量监管模式提出了挑战。在信息时代,市场替代、市场引导和市场促进等三种医疗质量监管模式都在发挥着各自重要的作用。在卫生信息革命的推动下,市场引导和市场促进监管模式越来越发挥主导作用,并最终形成一种全新的医疗质量监管架构。

关键词：卫生信息革命推动医疗质量监管转变美国

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美国医疗机构床位分类对上海的启示

中国卫生资源 2014年第1期17卷 67-69页

作者：何雪松曹晓红李力达周益众张冬兰 StuartO.Schweitzer 陈英燿上海市卫生局卫生监督所上海200031 加州大学洛杉矶分校公共卫生学院美国洛杉矶900095 复旦大学公共卫生学院上海200032

美国加州对医疗机构床位进行分类许可和管理,明确体现了一般和特需床位需求的情况,对医疗资源优化配置起到了基础性作用。在国内医疗资源调整过程中,可以借鉴加州医疗机构床位分类管理模式,但在床位类别划分和科室归类上应做适当调整。... 详细信息

美国加州对医疗机构床位进行分类许可和管理,明确体现了一般和特需床位需求的情况,对医疗资源优化配置起到了基础性作用。在国内医疗资源调整过程中,可以借鉴加州医疗机构床位分类管理模式,但在床位类别划分和科室归类上应做适当调整。通过对上海医疗机构床位分类的应用研究,可以看出上海医疗机构床位总量应适当增加,床位结构上宜作较大调整。

关键词：医疗机构床位分类医疗资源优化配置