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桔梗汤对甲状腺癌根治术后咳嗽症状等的影响

辽宁中医杂志 2024年

作者：刘杰于景超魏雅楠李卫鲁金乐陈雅婷王猛潘磊庞燕李研河北省沧州中西医结合医院河北省沧州中西医结合医院东院区

目的：研究桔梗汤随症化裁对甲状腺癌根治术后咳嗽症状改善及炎症细胞因子的影响。方法：选取2020年1月1日～2021年12月31日在本院进行甲状腺癌根治术的66例甲状腺术后患者为研究对象，按照随机数字表法平均分为2组，研究组33例，对照... 详细信息

目的：研究桔梗汤随症化裁对甲状腺癌根治术后咳嗽症状改善及炎症细胞因子的影响。方法：选取2020年1月1日～2021年12月31日在本院进行甲状腺癌根治术的66例甲状腺术后患者为研究对象，按照随机数字表法平均分为2组，研究组33例，对照组33例，研究组为桔梗汤口服治疗，对照组为布地奈德单药雾化治疗，治疗一个疗程后，观察并对比两组患者临床疗效、咳嗽情况、炎症因子水平及免疫功能情况。结果：治疗的总有效率方面，研究组病人（93.94%）较对照组病人（75.76%）高，差异明显（P0.05），相关炎症因子具体浓度水平方面研究组病人治疗后均较对照组低，差异显著（P<0.05）。CD3+T、CD4+T细胞比例方面，两组患者治疗后较治疗前上升，CD8+T细胞的比例较治疗前下降，且研究组具体的改变幅度较对照组高，差异明显（P<0.05）。结论：桔梗汤对甲状腺癌根治术后咳嗽症状的改善效果显著，且能同时降低机体炎症细胞因子的水平，改善免疫功能，适用于临床推广使用。

关键词：桔梗汤甲状腺癌咳嗽炎症细胞因子

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医院财会内部控制管理问题研究

商讯 2024年第3期 32-35页

作者：刘彦军凉州区中西医结合医院

医疗事业关系到我国民生建设，因此政府部门高度关注这一领域。虽然近几年我国医疗行业在软硬件方面取得了突破性进展，但在医院财会内部控制管理方面依然存在一些问题亟待解决。本文分析了医院财会内部控制管理的重要性，并从财会内控... 详细信息

医疗事业关系到我国民生建设，因此政府部门高度关注这一领域。虽然近几年我国医疗行业在软硬件方面取得了突破性进展，但在医院财会内部控制管理方面依然存在一些问题亟待解决。本文分析了医院财会内部控制管理的重要性，并从财会内控管理问题出发，探讨相关解决对策，以期为医院财会内控水平提升带来借鉴价值。

关键词：医院财会内部控制

来源：博看期刊

自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽的疗效及对炎性因子水平影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘杰于景超魏雅楠李卫鲁金乐陈雅婷王猛潘磊庞燕李研河北省沧州中西医结合医院河北省沧州中西医结合医院东院区

目的：探讨自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽的疗效及对炎性因子等水平影响。方法：选取2020年1月～2021年12月我院收治的甲状腺术后咳嗽患者62例，采用随机对照组法将患者分为对照组（n=32）和观察组（n=30），对照组... 详细信息

目的：探讨自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽的疗效及对炎性因子等水平影响。方法：选取2020年1月～2021年12月我院收治的甲状腺术后咳嗽患者62例，采用随机对照组法将患者分为对照组（n=32）和观察组（n=30），对照组给予雾化吸入盐酸氨溴索注射液，观察组在此基础上给予自拟桔梗玄参汤，两组持续治疗4周。对比两组治疗后临床疗效、LCQ-MC 评分、咳嗽积分、中医症候评分和SGRQ评分及IL-8、IL-6、TNF-α和lgE水平以及免疫功能变化情况。结果：治疗后观察组治疗有效率明显较高（P<0.05）；治疗后两组LCQ-MC 评分均明显升高（P<0.05），且观察组升高更显著（P<0.05）；治疗后两组日间、夜间咳嗽积分、中医症候评分和SGRQ评分显著降低（P<0.05）；且观察组降低较多（P＜0.05）；IL-8、IL-6、TNF-α和lgE炎症因子浓度水平方面，两组病人治疗后均降低明显，且研究组病人治疗后均较对照组低，差异显著（P<0.05）。CD3+T、CD4+T细胞比例方面，两组患者治疗后较治疗前上升，CD8+T细胞的比例较治疗前下降，且研究组具体的改变幅度较对照组高，差异明显（P<0.05）。结论：采用自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽具有较好的临床疗效，可显著改善患者临床症状，降低其炎症因子水平，改善免疫功能。

关键词：自拟桔梗玄参汤盐酸氨溴索甲状腺术后咳嗽临床疗效炎性因子

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公立医院内部控制体系建设存在的问题及对策

财经界 2024年第16期 126-128页

作者：刘彦军凉州区中西医结合医院

内部控制体系构建对企业的经营活动有着重要作用，有利于企业整体结构的稳定，在很大程度上决定了企业面对外部市场的抗压能力。而公立医院与一般企业的性质不同，具有一定的公益性与民生性，承担着社会福利职能，在实际经营过程中运营... 详细信息

内部控制体系构建对企业的经营活动有着重要作用，有利于企业整体结构的稳定，在很大程度上决定了企业面对外部市场的抗压能力。而公立医院与一般企业的性质不同，具有一定的公益性与民生性，承担着社会福利职能，在实际经营过程中运营风险的分类较为复杂。为了更好地提升公立医院的运营效率并降低经济成本，要结合公立医院的特点构建内部控制体系。本文阐述了公立医院内部控制的重要性，并针对现有问题提出相关建议。

关键词：公立医院内部控制体系优化与完善

针刺联合半导体激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2024年第7期46卷 648-651页

作者：吴晓玫曾东北京中西医结合医院北京100039

目的观察针刺联合半导体激光治疗对颞下颌关节紊乱病的影响。方法将56例颞下颌关节紊乱病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例。2组患者均接受半导体激光治疗,观察组在此基础上联合针刺治疗,每周3次,持续3周。治疗前和治疗3... 详细信息

目的观察针刺联合半导体激光治疗对颞下颌关节紊乱病的影响。方法将56例颞下颌关节紊乱病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例。2组患者均接受半导体激光治疗,观察组在此基础上联合针刺治疗,每周3次,持续3周。治疗前和治疗3周后(治疗后),采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Fricton颞下颌关节紊乱指数,对2组患者的疼痛程度和颞下颌关节功能开展评定。结果2组患者治疗后的VAS评分、DI、PI、CMI均较组内治疗前显著下降,且观察组治疗后VAS评分[(0.93±1.41)分]、DI(0.08±0.09)、CMI(0.05±0.06)较对照组低(P0.05)。治疗后,观察组的治疗总有效率(96.43%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合半导体激光治疗可有效减轻颞下颌关节紊乱病患者的疼痛程度,改善颞下颌关节功能。

关键词：颞下颌关节紊乱病半导体激光针刺疼痛

儿童结核患者抗结核药物血药浓度影响因素及其安全性分析

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中国现代应用药学 2024年第9期41卷 1247-1254页

作者：程俊杰李金梦张若英蔡鑫君浙江省中西医结合医院药学部杭州310003

目的监测儿童结核患者抗结核药物的血药浓度,探讨血药浓度影响因素,并评价其安全性,指导临床合理用药。方法回顾性分析浙江省中西医结合医院40例儿童结核患者接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗后的血药浓度监测结果、不良反... 详细信息

目的监测儿童结核患者抗结核药物的血药浓度,探讨血药浓度影响因素,并评价其安全性,指导临床合理用药。方法回顾性分析浙江省中西医结合医院40例儿童结核患者接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗后的血药浓度监测结果、不良反应以及药物使用前后各生化指标变化情况。结果儿童结核患者中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的血药浓度达标率分别为48.15%、34.88%、73.81%、18.52%。其中,日剂量与异烟肼(P=0.0250)和利福平(P=0.0212)浓度呈正相关;年龄也是影响异烟肼(P=0.0430)和利福平(P=0.0057)浓度的因素之一,血清白蛋白(P=0.0475)和性别(P=0.0087)分别与利福平和吡嗪酰胺血药浓度相关。药物不良反应主要表现为肝功能异常(5/40,12.50%)和皮疹(4/40,10%),抗结核药物治疗前后谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、尿酸水平有所升高。结论异烟肼、利福平、乙胺丁醇在儿童结核患者中的血药浓度达标率较低,患儿抗结核治疗可能与AST、ALT、尿酸升高相关。在抗结核治疗期间进行血药浓度和肝肾功能监测有助于提高药物治疗安全性和实施个体化治疗。

关键词：儿童抗结核药物血药浓度监测安全性分析

XIST对椎间盘退变大鼠髓核细胞增殖及细胞外基质合成的影响及其机制

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解放军医学杂志 2024年第7期49卷 823-831页

作者：吴高臣陈金鹏孟凡剑王璐璐缪一奇苏州市中西医结合医院骨外科江苏苏州215101

目的探讨X染色体失活特异转录本(XIST)对椎间盘退变(IDD)大鼠髓核细胞增殖及细胞外基质合成的影响及其机制。方法体外分离培养SD大鼠椎间盘髓核细胞,随机分为对照组、模型组、XIST敲低组、空载质粒组、XIST敲低+miR-132-3p敲低组,除对... 详细信息

目的探讨X染色体失活特异转录本(XIST)对椎间盘退变(IDD)大鼠髓核细胞增殖及细胞外基质合成的影响及其机制。方法体外分离培养SD大鼠椎间盘髓核细胞,随机分为对照组、模型组、XIST敲低组、空载质粒组、XIST敲低+miR-132-3p敲低组,除对照组外其余各组细胞以白细胞介素(IL)-1β诱导建立IDD细胞模型。分别处理各组椎间盘髓核细胞后,采用qRT-PCR检测大鼠椎间盘髓核细胞中XIST、miR-132-3p的表达;MTS法和EdU染色检测大鼠椎间盘髓核细胞增殖能力;ELISA测定椎间盘髓核细胞培养液中IL-6、IL-18水平;Western blotting检测大鼠椎间盘髓核细胞细胞外基质标志蛋白Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)、蛋白聚糖(Aggrecan)的表达;双荧光素酶报告基因实验检测大鼠椎间盘髓核细胞中XIST对miR-132-3p的靶向调控。采用椎间盘内注射IL-1β诱导建立IDD大鼠模型,分为假手术组、模型组、XIST敲低组、空载质粒组、XIST敲低+miR-132-3p敲低组,每组12只。分别处理各组大鼠后,采用qRT-PCR检测大鼠椎间盘组织中XIST、miR-132-3p的表达;TUNEL染色检测大鼠椎间盘组织髓核细胞凋亡情况;番红O染色观察大鼠椎间盘软骨组织形态;ELISA测定大鼠血清炎性因子IL-6、IL-18水平;Western blotting检测大鼠椎间盘组织中CollagenⅡ、Aggrecan的表达。结果与对照组(细胞)/假手术组(大鼠)相比,模型组大鼠椎间盘髓核细胞及椎间盘组织中XIST表达,椎间盘组织髓核细胞凋亡率,以及椎间盘髓核细胞培养液和血清中IL-6、IL-18水平升高(P<0.05),髓核细胞活力、增殖率,以及髓核细胞和椎间盘组织中miR-132-3p、CollagenⅡ、Aggrecan蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相比,XIST敲低组大鼠椎间盘组织髓核细胞凋亡率,椎间盘髓核细胞培养液和血清中IL-6、IL-18水平,以及髓核细胞和椎间盘组织中XIST的表达降低(P<0.05),髓核细胞活力、增殖率,以及髓核细胞和椎间盘组织中miR-132-3p、CollagenⅡ、Aggrecan蛋白表达升高(P<0.05);下调miR-132-3p可减弱敲低XIST对IL-1β诱导的椎间盘损伤和软骨基质流失的改善作用。XIST可靶向下调大鼠髓核细胞中miR-132-3p的表达。结论敲低XIST可能通过上调miR-132-3p而抑制炎症,从而抑制IDD髓核细胞凋亡,促进其增殖及细胞外基质合成。

关键词： XIST miR-132-3p 椎间盘退变髓核细胞增殖细胞外基质合成

巴利昔单抗短期替代钙调蛋白抑制剂预防急性移植物抗宿主病的探索性研究

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中华血液学杂志 2024年第2期45卷 115-120页

作者：邵珊刘慧霞蒋瑛李肃魏道林朱骏王椿赵初娴上海闸新中西医结合医院骨髓移植科上海200040

目的探讨在钙调蛋白抑制剂(CNI)不耐受患者中短期应用重组抗CD25人源化单克隆抗体巴利昔单抗(Basiliximab)单药预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(GVHD)的有效性。方法本研究纳入2021年8月至2022年8月在上海闸... 详细信息

目的探讨在钙调蛋白抑制剂(CNI)不耐受患者中短期应用重组抗CD25人源化单克隆抗体巴利昔单抗(Basiliximab)单药预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(GVHD)的有效性。方法本研究纳入2021年8月至2022年8月在上海闸新中西医结合医院骨髓移植科行挽救性allo-HSCT后因CNI严重不良反应而应用巴利昔单抗预防急性GVHD的17例难治性恶性血液病患者。男7例,女10例,中位年龄43(18~67)岁。停用CNI后,给予巴利昔单抗1 mg/kg每周1次进行替代预防,直至患者有条件重新启用CNI或哺乳动物雷帕霉素靶体蛋白(mTOR)抑制剂。结果巴利昔单抗的替代预防中位开始时间为移植后5(1~32)d,替代治疗中位持续时间为20(7~120)d。所有患者均获得粒细胞植入,中位植入时间12(10~17)d。13例患者获得血小板植入,中位植入时间13(11~20)d。8例(47.1%)患者发生Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD,4例(23.6%)发生Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD。仅有1例患者死于急性GVHD。至随访截止,17例患者中7例死亡,存活患者中随访最长时间为347 d,中位生存时间未达到,移植后6个月总生存率为62.6%。17例患者中,13例(76.4%)发生巨细胞病毒再激活,7例(41.2%)发生EB病毒激活,未发生巨细胞病毒病。结论在allo-HSCT过程中出现CNI不耐受时,短期单药应用巴利昔单抗可作为急性GVHD的替代预防方案。

关键词：重组抗CD25人源化单克隆抗体异基因造血干细胞移植钙调蛋白抑制剂移植物抗宿主病

类风湿关节炎患者参与共享门诊体验的质性研究

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 1972-1978页

作者：张彩虹成亚慧程霞沈佳储文玲施春香上海市光华中西医结合医院关节康复科上海市200052 上海市光华中西医结合医院关节内一科上海市200052 上海市光华中西医结合医院护理部上海市200052

目的挖掘类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,为医护人员制订针对性的干预策略提供参考。方法采用质性研究中的描述性现象学研究方法,选取2023年8月—10月在上海市某三级甲等中西医结合医院参与共享门诊的14例类风湿关节炎患者进行一... 详细信息

目的挖掘类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,为医护人员制订针对性的干预策略提供参考。方法采用质性研究中的描述性现象学研究方法,选取2023年8月—10月在上海市某三级甲等中西医结合医院参与共享门诊的14例类风湿关节炎患者进行一对一深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析、提炼主题。结果类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验归纳为3个主题、11个亚主题。①参与共享门诊的驱动因素:寻求释疑和解惑;寻求支撑和希望。②感知参与共享门诊的益处:感受高效和便捷;减轻孤立感,增加安全感;减少病耻感,提高自我效能;获得启示和经验,改变生活方式。③参与共享门诊过程中存在的障碍:医学术语晦涩难懂;部分特殊群体不适用;分享的内容和形式单一;个人隐私泄露的担忧和顾虑;交通不便和时间冲突。结论医护人员应重视类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,提高医护人员的培训技能,解决共享门诊参与过程中存在的障碍,促进共享门诊的不断完善和发展。

关键词：类风湿关节炎共享门诊门诊护理体验质性研究