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2015～2017年四川省凉山彝族自治州第一人民医院临床分离菌耐药性检测分析

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2015～2017年四川省凉山彝族自治州第一人民医院临床分离菌耐药性检测分析

第九届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛

作者：陈旭周文王琳李享宸陈丽凉山彝族自治州第一人民医院检验科

目的分析四川省凉山彝族自治州第一人民医院2015年1月至201.7年12月临床分离病原菌及其耐药性变迁。方法采用全自动微生物鉴定及药敏系统对四川省凉山彝族自治州第一人民医院2015年1月至2017年12月临床标本分离的病原性细菌进行鉴定及... 详细信息

目的分析四川省凉山彝族自治州第一人民医院2015年1月至201.7年12月临床分离病原菌及其耐药性变迁。方法采用全自动微生物鉴定及药敏系统对四川省凉山彝族自治州第一人民医院2015年1月至2017年12月临床标本分离的病原性细菌进行鉴定及药敏试验,所有实验数据用WHONET5.6软件进行分析。结果我院2015年1月至2017年12月共分离出病原菌6529株,其中,革兰氏阴性菌占68.25%,革兰氏阳性菌占31.75%。革兰氏阴性菌以大肠埃希菌1399（21.43%）、鲍曼/溶血不动杆菌1017（15.58%）、肺炎克雷伯菌518（7.93%）及铜绿假单胞菌324（4.96%）最为常见。革兰氏阳性菌中前四位细菌分别为金黄色葡萄球菌782（11.98%）、肺炎链球菌261（4.00%）、表皮葡萄球菌199（3,05%）和屎肠球菌196（3.00%）。大肠埃希菌ESBL菌株较往年检出率下降,但肺炎克雷伯ESBL菌株检出率稍有上升。鲍曼/溶血不动杆菌对多种抗生素耐药问题严重。未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（MRSA）,但2017年分离出20株（14.49%）万古霉素中介耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）。结论细菌耐药问题依然严重,合理使用抗菌药物、加强细菌耐药监测、隔离消毒等措施需进一步加强。

关键词：临床分离菌耐药性抗菌药物

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中国医药导报 2018年第14期15卷 163-167,172页

作者：陈旭周文王琳李享宸陈丽四川省凉山彝族自治州第一人民医院检验科四川西昌615000

目的分析四川省凉山彝族自治州第一人民医院(以下简称"我院")2015~2017年临床分离病原菌及其耐药性变迁。方法采用全自动微生物鉴定及药敏系统对我院2015年1月~2017年12月临床标本分离的病原性细菌进行鉴定及药敏试验,所有实验数据用WHO... 详细信息

目的分析四川省凉山彝族自治州第一人民医院(以下简称"我院")2015~2017年临床分离病原菌及其耐药性变迁。方法采用全自动微生物鉴定及药敏系统对我院2015年1月~2017年12月临床标本分离的病原性细菌进行鉴定及药敏试验,所有实验数据用WHONET 5.6软件进行分析。结果共分离出病原菌6529株,其中,革兰阴性菌占68.25%,革兰阳性菌占31.75%。革兰阴性菌以大肠埃希菌[1399株(21.43%)]、鲍曼不动杆菌[1017株(15.58%)]、肺炎克雷伯菌[518株(7.93%)]及铜绿假单胞菌[324株(4.96%)]最为常见。革兰阳性菌中前四位细菌分别为金黄色葡萄球菌[782株(11.98%)]、肺炎链球菌[261株(4.00%)]、表皮葡萄球菌[199株(3.05%)]和粪肠球菌[196株(3.00%)]。大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株较往年检出率下降,但肺炎克雷伯ESBL菌株检出率稍有上升。鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药问题严重。未发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,但2017年分离出20株(14.49%)万古霉素中介耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌。结论细菌耐药问题依然严重,合理使用抗菌药物、加强细菌耐药监测、隔离消毒等措施需进一步加强。

关键词：临床分离菌耐药性抗菌药物

中药方加味一贯煎联合甲苯磺酸索拉菲尼治疗晚期肝癌的临床研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 10-13页

作者：胡利荣董卫华陈海珊陈新陈剑波玉林市第二人民医院肿瘤科广西玉林537000

目的探讨中药方加味一贯煎联合甲苯磺酸索拉菲尼治疗晚期肝癌的临床疗效及对患者肝功能、免疫功能的影响。方法以随机数字表法将2022年7月至2023年12月玉林市第二人民医院收治的80例晚期肝癌患者,分为对照组(40例,甲苯磺酸索拉菲尼治疗... 详细信息

目的探讨中药方加味一贯煎联合甲苯磺酸索拉菲尼治疗晚期肝癌的临床疗效及对患者肝功能、免疫功能的影响。方法以随机数字表法将2022年7月至2023年12月玉林市第二人民医院收治的80例晚期肝癌患者,分为对照组(40例,甲苯磺酸索拉菲尼治疗)和观察组(40例,对照组的基础上联合中药方加味一贯煎汤治疗)。两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后肝功能、免疫功能指标及生活质量、中医证候积分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平及观察组各项中医证候积分均降低,观察组均低于对照组;两组+患者白蛋白(ALB)及Karnofsky评分均升高,观察组均高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者CD3百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值及观++察组CD4百分比均升高,观察组均高于对照组;两组患者CD8百分比均降低,观察组低于对照组(均P0.05)。结论加味一贯煎联合甲苯磺酸索拉菲尼治疗晚期肝癌,可有效改善患者肝功能、免疫功能,缓解临床症状,提高生活质量,疗效与安全性均良好。

关键词：晚期肝癌加味一贯煎甲苯磺酸索拉菲尼肝功能免疫功能

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 26-29,37页

作者：刘莹袁玉华康义华杨夕朱晓云刘威云南省楚雄彝族自治州人民医院普外二科云南省楚雄市675000

目的:探讨外周血中血管生成相关因子的表达与晚期结直肠癌患者接受贝伐珠单抗联合化疗治疗效果的相关性。方法:选取2021年9月—2023年8月在我院接受贝伐珠单抗联合mFOLFOX-6化疗方案治疗的转移性结直肠癌患者66例为研究对象,在治疗开始... 详细信息

目的:探讨外周血中血管生成相关因子的表达与晚期结直肠癌患者接受贝伐珠单抗联合化疗治疗效果的相关性。方法:选取2021年9月—2023年8月在我院接受贝伐珠单抗联合mFOLFOX-6化疗方案治疗的转移性结直肠癌患者66例为研究对象,在治疗开始前、治疗12周、24周时分别取所有患者的血清,采用ELISA检测患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、白细胞介素-8(IL-8)的水平,在治疗24周时观察评估两组患者的治疗结果及不良反应,并分析上述细胞因子及治疗结果之间的相关性。结果:治疗后总有效率为37.88%,无论是治疗前还是治疗后,治疗有效组的VEGF、VEGFR和IL-8均显著高于无效组,在治疗24周时治疗无效组HER-2水平高于有效组(P0.05),在治疗24周时较基线水平明显下降(P<0.05)。结论:VEGF、VEGFR和IL-8基线水平可能与贝伐珠单抗联合化疗对晚期结直肠癌的治疗效果相关,高水平的VEGF、VEGFR和IL-8可能预示着更好的治疗效果;在使用贝伐珠单抗联合化疗期间血清中HER-2表达的变化与治疗结果相关,HER-2过表达可能提示治疗无效、疾病预后不佳。

关键词：转移性结直肠癌贝伐珠单抗血管生成联合化疗

DA大鼠骨髓来源PD-L1hitol-DC构建及其免疫学功能鉴定

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西藏自治区认知障碍疾病知晓度调查及影响因素分析

器官移植 2025年第1期16卷 1-8页

作者：杨志琦侯培博吴浪刘晶丁洋李明皓 50000　宁夏宁夏回族自治区人民医院（宁夏医科大学附属自治区人民医院）肝胆外科

目的构建DA大鼠骨髓来源PD-L1hitol-DC并鉴定其免疫学功能。方法提取DA大鼠骨髓细胞，联合应用重组小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和重组小鼠白细胞介素（IL）-4，体外培养6 d诱导骨髓细胞分化为未成熟树突状细胞（imDC）;应用脂多... 详细信息

目的构建DA大鼠骨髓来源PD-L1hitol-DC并鉴定其免疫学功能。方法提取DA大鼠骨髓细胞，联合应用重组小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和重组小鼠白细胞介素（IL）-4，体外培养6 d诱导骨髓细胞分化为未成熟树突状细胞（imDC）;应用脂多糖刺激细胞成熟，继续培养2 d收集成熟树突状细胞（mDC）;加入程序性细胞死亡蛋白配体1（PD-L1）慢病毒载体病毒原液或同等剂量慢病毒病毒原液，培养2 d后收集PD-L1hitol-DC和Lv-imDC。应用倒置相差显微镜及透射电镜观察PD-L1hitol-DC形态;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应、蛋白质印迹法及流式细胞术检测细胞表面特异性标志物表达水平。将imDC、mDC、Lv-imDC及PD-L1hitol-DC分别与Lewis大鼠脾脏来源CD8+T细胞共培养，酶联免疫吸附试验检测各组上清液炎症因子水平，流式细胞术分析各组T细胞凋亡及调节性T细胞（Treg）分化情况。结果经PD-L1基因修饰构建的PD-L1hitol-DC形态符合tol-DC特征，表面CD80、CD86、主要组织相容性复合体（MHC）表达水平较低。与CD8+ T细胞混合培养后，PD-L1hitol-DC组上清液IL-10、转化生长因子（TGF）-β水平较高，肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-17水平较低，T细胞凋亡及Treg分化增多。结论通过慢病毒载体过表达PD-L1可成功诱导构建DA大鼠骨髓来源PD-L1hitol-DC，促进抑炎因子分泌及T细胞凋亡，诱导Treg分化，抑制同种异体CD8+T细胞免疫反应，这为下一步器官移植免疫耐受研究提供了实验依据。

关键词：树突状细胞器官移植免疫耐受免疫抑制细胞程序性死亡蛋白配体1 T细胞调节性T细胞炎症因子

来源：博看期刊评论

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协和医学杂志 2025年

作者：郝渝王俊山卓玛索朗曲珍季士勇胡亚雄丁志杰次旦卓嘎袁晶赵玉华西藏自治区人民医院神经内科中国医学科学院北京协和医院神经科

目的认知障碍及其主要亚型阿尔茨海默病严重影响人脑认知健康。西藏自治区地处高原地区，流行病学调查显示阿尔茨海默病患病率高于平原地区。早期识别，及时就诊是认知障碍患者得以早期治疗和预防进展的关键。本研究旨在调查西藏自治... 详细信息

目的认知障碍及其主要亚型阿尔茨海默病严重影响人脑认知健康。西藏自治区地处高原地区，流行病学调查显示阿尔茨海默病患病率高于平原地区。早期识别，及时就诊是认知障碍患者得以早期治疗和预防进展的关键。本研究旨在调查西藏自治区居民对认知障碍疾病知晓度及其影响因素，为针对性地开展防治工作提供依据。方法对常住西藏自治区半年（180天）以上，年龄18岁以上，未曾被诊断认知障碍的人群进行横断面调查。参加者知情同意后，采用线上问卷调查或者面访的方式，采集人口学信息以及关于认知障碍和阿尔茨海默病知晓度相关问题。采用方差分析或卡方检验进行认知障碍知晓度三组间（不知晓，部分知晓，知晓良好）的分布特征比较。采用累积Logistic模型建模，对认知障碍知晓度按照有序分类变量作为因变量（不知晓，部分知晓，知晓良好，以较低的有序值累积建模），分析认知障碍知晓度的影响因素。并进一步根据职业分层（是否医务工作者）进行亚组分析。结果共计313人参与调查，其中不知晓，部分知晓，知晓良好分别占7.4%，75.7%，16.9%。认知障碍知晓度三组间在年龄、民族、教育程度、职业、是否接触过“认知障碍”患者、以及就诊态度方面的分布特征存在显著性差异。累积Logistic多元回归模型发现，与认知障碍知晓度低显著相关的因素为低教育程度、未接触过“认知障碍”患者，以及非医务工作者。仅在一般人群（非医务工作者）中亚组分析发现，低教育程度、未接触过“认知障碍”患者仍为与认知障碍知晓度低显著相关的因素。结论西藏自治区居民对认知障碍疾病的知晓度有待提升。提升整体教育程度、以及通过展示生动临床实例表现有助于提高公众知晓度，是健康教育及科普宣传的侧重点。虽然医务工作者知晓度高于非医务工作者，但作为医学的实践者和医学知识的传播者，对于认知障碍疾病的知晓度仍有待提升。

关键词：认知障碍痴呆阿尔茨海默病知晓度西藏

云南省楚雄彝族自治州2014-2023年肾综合征出血热流行病学特征和时空聚集性分析

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中国媒介生物学及控制杂志 2025年

作者：钱发宝王安伟吴学林李琴胡秋凌江素宏高丽芬袁嘉忆胡海梅楚雄彝族自治州疾病预防控制中心急性传染病防制科云南省地方病防治所地方病防治科楚雄彝族自治州州人民医院

目的探讨2014-2023年云南省楚雄自治州（楚雄州）肾综合征出血热（HFRS）报告发病时空分布特征，为其精准防控提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2014-2023年楚雄州HFRS发病数据，研究对象为临床诊断和实验室确诊病... 详细信息

目的探讨2014-2023年云南省楚雄自治州（楚雄州）肾综合征出血热（HFRS）报告发病时空分布特征，为其精准防控提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2014-2023年楚雄州HFRS发病数据，研究对象为临床诊断和实验室确诊病例。使用Geoda 1.22软件开展全局和局部空间自相关分析，运用SaTScan 10.12软件进行时空扫描分析，应用R 4.3.2软件建立SARIMA模型预测发病趋势。以乡（镇）为最小统计单位，计算报告发病率并进行时空分布特征分析。结果 2014-2023年楚雄州共报告HFRS 1 106例，死亡2例，年平均报告发病率为4.19/10万。报告发病数有显著上升趋势（Z=2.683，τ=0.689,P=0.007），呈现明显的季节性，以4月为高峰、6月为次峰。病例以男性（性别比2.31∶1）、农民（74.05%）为主，≥60岁年龄组报告发病数构成比呈逐年上升（Z=3.041，τ=0.778,P州中部（2014-2016年）向西北部地区（2020年后）移动。时空扫描分析发现，聚集区呈现范围缩小、聚集程度加深的特点。2014-2018年期间探测到3个聚集区（涉及31个乡镇）；2019-2023年期间探测到2个聚集区（涉及13个乡镇），分别以姚安县栋川镇（LLR=476.245,P州肾综合征出血热疫情呈上升趋势，发病具有明显的时空聚集性，应针对重点地区开展综合防控措施。

关键词：肾综合征出血热空间自相关分析时空扫描流行病学特征楚雄彝族自治州

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非计划再次手术原因及影响因素分析

中国医科大学学报 2025年

作者：曾茜区家茵陈燕红张斯斯何基琛唐耘天广西壮族自治区人民医院医务部广西壮族自治区人民医院病案信息管理科广西壮族自治区人民医院脊柱外科

目的探讨非计划再次手术的原因及影响因素，为降低非计划再次手术率提供参考依据。方法通过提取广西壮族自治区某三级甲等医院2022年1月至12月的手术资料，对该院非计划再次手术的一般情况、科室分布、主要原因以及患者的转归情况进... 详细信息

目的探讨非计划再次手术的原因及影响因素，为降低非计划再次手术率提供参考依据。方法通过提取广西壮族自治区某三级甲等医院2022年1月至12月的手术资料，对该院非计划再次手术的一般情况、科室分布、主要原因以及患者的转归情况进行描述性分析，利用二分类logistic回归分析其影响因素。结果该院2022年全年非计划再次手术共130例，发生率为0.35%。非计划再次手术患者以男性为主（63.08%），手术切口类型以0类切口为主（46.92%），手术等级以三、四级为主（80.77%），术者职称以副高级以上职称为主（88.46%）。常见原因为术后出血、未达到应有效果、病情需要、探查发病原因、出现漏或瘘，占50.00%。影响因素主要为性别、手术切口类型及手术切口愈合等级，其中男性（OR=1.733,P=0.006）、Ⅰ类手术切口（OR=2.909,P=0.004）及手术切口乙级愈合（OR=6.565,P 医院应重视非计划再次手术的监管，针对围手术期存在的问题进行原因分析并持续改进，保障手术质量及患者安全。

关键词：非计划再次手术监测影响因素

骨形成肽1和聚多巴胺复合涂层修饰提高聚醚醚酮表面活性

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3318-3325页

作者：秦敬杰郭子歌李睿马士卿卢瑞杰李梦君天津市黄河医院口腔科天津市300110 天津医科大学口腔医院修复科天津市300070 石嘴山市第二人民医院口腔科宁夏回族自治区石嘴山市753000 天津医科大学第二医院口腔科天津市300211

背景:聚醚醚酮具有与人体皮质骨相近的弹性模量及良好的射线透射性、化学稳定性和生物相容性等优点,有望应用于口腔种植领域,然而其具有生物惰性,难以与周围组织形成骨结合,因此如何提高聚醚醚酮的表面活性是目前的主要问题。目的:分析... 详细信息

背景:聚醚醚酮具有与人体皮质骨相近的弹性模量及良好的射线透射性、化学稳定性和生物相容性等优点,有望应用于口腔种植领域,然而其具有生物惰性,难以与周围组织形成骨结合,因此如何提高聚醚醚酮的表面活性是目前的主要问题。目的:分析聚醚醚酮表面骨形成肽1和聚多巴胺复合涂层的促成骨和成血管作用。方法:将聚醚醚酮片浸泡于多巴胺溶液中24 h,制备聚醚醚酮-聚多巴胺材料;将聚醚醚酮-聚多巴胺材料浸泡于骨形成肽1溶液中24 h,制备聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料,表征材料的微观形貌、亲水性与元素组成。将骨髓间充质干细胞分别接种于聚醚醚酮、聚醚醚酮-聚多巴胺、聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料表面,通过活死细胞染色和细胞骨架染色评估细胞活性与黏附状态,茜素红和骨钙素免疫荧光染色检测细胞成骨分化能力。将人脐静脉内皮细胞分别接种于3组材料表面,通过活死细胞染色和细胞骨架/血管内皮生长因子免疫荧光染色评估细胞活性及成血管水平。结果与结论:①扫描电镜下可见聚醚醚酮材料表面光滑,聚醚醚酮-聚多巴胺材料表面出现凹凸不平的沉积物,聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料表面有小颗粒突起;接触角测试结果显示,聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料的亲水性优于其他两种材料;X射线光电子能谱测试结果显示,骨形成肽1成功修饰于聚醚醚酮材料表面;②活死细胞染色和细胞骨架染色显示,相较于其他两种材料,聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料可提高骨髓间充质干细胞的活性与黏附;茜素红和骨钙素免疫荧光染色显示,相较于其他两种材料,聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料可促进骨髓间充质干细胞的成骨分化;③活死细胞染色和免疫荧光染色显示,相较于其他两种材料,聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料可提高人脐静脉内皮细胞的活性与黏附及血管内皮生长因子蛋白的表达;④结果表明,骨形成肽1和聚多巴胺复合涂层可提高聚醚醚酮表面的促成骨和成血管活性。

关键词：聚醚醚酮表面改性聚多巴胺涂层骨形成肽1 成骨分化成血管