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高詠江辨治冠心病心绞痛的经验

中医杂志 1995年第8期36卷 460-462页

作者：高振华冶金部十七冶医院

先父詠江公业医50余载,曾执业于秦陇高原,在当地缺医少药的条件下,援用中医药辨治冠心病心绞痛,积累了丰富的经验。他说:“本病乃本虚标实之证,率以年老体弱者为多,复以不善摄生,而致脏腑功能失调,心脉痹阻不通,发为心痛之证。”在治疗... 详细信息

先父詠江公业医50余载,曾执业于秦陇高原,在当地缺医少药的条件下,援用中医药辨治冠心病心绞痛,积累了丰富的经验。他说:“本病乃本虚标实之证,率以年老体弱者为多,复以不善摄生,而致脏腑功能失调,心脉痹阻不通,发为心痛之证。”在治疗上主张标本兼顾,辨证与辨病结合。

关键词：中医药疗法心绞痛高Yong江冠心病

三步规范化护理联合质量持续改进对创伤性骨折患者创面愈合及术后感染发生率的影响

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中华养生保健 2024年第16期 106-109页

作者：杨洁高蕊陕西冶金医院骨科

目的对比分析三步规范化护理联合质量持续改进对创伤性骨折患者创面愈合及术后感染发生率的影响。方法选取2021年4月—2023年2月陕西冶金医院收治的134例患者作为研究对象，所有患者均确诊为创伤性骨折。根据随机数表法将134例患者分... 详细信息

目的对比分析三步规范化护理联合质量持续改进对创伤性骨折患者创面愈合及术后感染发生率的影响。方法选取2021年4月—2023年2月陕西冶金医院收治的134例患者作为研究对象，所有患者均确诊为创伤性骨折。根据随机数表法将134例患者分为对照组（n=67）和观察组（n=67），对照组接受常规护理，观察组接受三步规范化护理联合质量持续改进模式干预。对比两组疼痛程度、创面愈合时间、术后感染率、并发症发生率以及生活质量。结果两组术前1 d疼痛感比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后3、7 d疼痛感明显轻于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；干预后，两组生活质量评分均较干预前升高，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论三步规范化护理联合质量持续改进可减轻创伤性骨折患者疼痛感，缩短创面愈合时间，降低术后感染发生率和并发症发生率，提高生活质量。

关键词：三步规范化护理质量持续改进创伤性骨折创面愈合术后感染

基于团队资源管理的三级医院用药安全管理方案的构建与应用

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中国护理管理 2024年第3期24卷 331-335页

作者：陈秋菊陈雁傅巧美南京鼓楼医院江北护理部南京市210008 南京鼓楼医院护理部南京鼓楼医院大外科

目的:基于团队资源管理(Team Resource Management,TRM)构建三级医院用药安全管理方案,并评价其应用效果,为改善患者用药安全提供参考。方法:从团队资源管理的领导统筹、状况监测、互助合作及有效沟通4个模块构建三级医院用药安全管理方... 详细信息

目的:基于团队资源管理(Team Resource Management,TRM)构建三级医院用药安全管理方案,并评价其应用效果,为改善患者用药安全提供参考。方法:从团队资源管理的领导统筹、状况监测、互助合作及有效沟通4个模块构建三级医院用药安全管理方案,并制定具体实施策略。比较实施前后的用药关键过程指标、护士用药安全能力及安全态度。结果:实施后用药类接近差错事件例数增加,药品配置2小时内执行率、用药前双人核对匹配率、静脉类药品滴速记录达标率均有改善(P<0.05),护士的用药安全能力得分、安全态度得分均高于实施前(P<0.05)。结论:基于TRM的用药安全管理方案可提升护士的安全用药能力,规范用药执行过程,同时能够提升医务人员的团队安全文化意识。

关键词：团队资源管理医院用药安全管理

渐进性肌肉放松训练对异位妊娠患者焦虑情绪的影响

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中华养生保健 2024年第9期 103-105页

作者：苏颖樊锋陕西冶金医院妇产科

目的探讨渐进性肌肉放松训练（PMRT）对异位妊娠患者焦虑情绪的影响。方法选取2020年2月—2023年2月陕西冶金医院收治的82例异位妊娠患者作为研究对象，根据1∶1随机掷硬币原则将所有患者分为放松组和日常组，每组41例。所有患者都给... 详细信息

目的探讨渐进性肌肉放松训练（PMRT）对异位妊娠患者焦虑情绪的影响。方法选取2020年2月—2023年2月陕西冶金医院收治的82例异位妊娠患者作为研究对象，根据1∶1随机掷硬币原则将所有患者分为放松组和日常组，每组41例。所有患者都给予保守治疗，日常组实施常规护理，放松组在日常组基础上实施渐进性肌肉放松训练，两组均护理14 d，比较两组护理前后状态-特质焦虑问卷（SAI）评分。结果护理后，放松组总有效率高于日常组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，两组SAI评分均低于护理前，且放松组SAI评分低于日常组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，放松组食欲减退、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡等不良反应发生率低于日常组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，放松组社会支持评定量表的客观支持、主观支持、社会支持利用度等社会支持评分都高于日常组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PMRT在异位妊娠患者的应用能缓解焦虑情绪，降低患者不良反应的发生率，提高患者的社会支持水平，改善患者的预后。

关键词：渐进性肌肉放松训练异位妊娠焦虑情绪不良反应社会支持

切开复位与全关节镜下空心钉内固定治疗Mutch II型肱骨大结节骨折疗效比较

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中华肩肘外科电子杂志 2024年第1期12卷 56-60页

作者：李广峰李王尹志峰王思成张文薷彭勇杜暠曹中华张友忠刘仲祥刘望刘祥飞上海中冶医院骨科 200941

目的探讨全关节镜下空心钉内固定治疗Mutch II型肱骨大结节骨折的临床疗效。方法选取上海中冶医院骨科2018年1月至2020年12月收治Mutch II型肱骨大结节骨折患者65例,根据手术方法不同分为A、B两组,A组采用切开复位空心钉内固定,B组采用... 详细信息

目的探讨全关节镜下空心钉内固定治疗Mutch II型肱骨大结节骨折的临床疗效。方法选取上海中冶医院骨科2018年1月至2020年12月收治Mutch II型肱骨大结节骨折患者65例,根据手术方法不同分为A、B两组,A组采用切开复位空心钉内固定,B组采用全关节镜下骨折复位空心钉内固定。比较两组手术时间、出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘外科协会评分(American shoulder and elbow surgeons'form,ASES)、肩关节评分系统(Constant评分)之间的差异。结果研究患者A组纳入30例,B组纳入35例,两组术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访,随访时间13~34个月,平均17.2个月。A组与B组出血量[(107.20±16.66)ml vs.(23.45±5.64)ml]、切口长度[(6.90±1.06)cm vs.(3.35±0.41)cm]、住院时间[(6.10±0.76)d vs.(3.54±0.85)d],术后1 d和3 d两组患者VAS评分[(6.33±1.06)分vs.(3.57±0.81)分、(3.83±0.69)分vs.(2.14±0.91)分]比较,术后12周两组患者ASES评分[(75.50±5.62)分vs.(79.57±4.91)分]、Constant评分[(73.83±7.03)分vs.(77.14±6.10)分],差异均有统计学意义(P0.05)。结论与传统切开复位内固定相比,肩关节镜下空心钉内固定治疗肱骨大结节Mutch II型骨折,具有手术切口小、时间短、出血量少、住院时间短、术后疼痛感更低等优点,并且术后肩关节功能恢复更快,但两种手术方式远期效果相当。

关键词：肱骨大结节骨折空心钉关节镜

受试者测试状态对卡尔曼加权平均ABR测试残余噪声的影响

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听力学及言语疾病杂志 2024年第4期32卷 313-317页

作者：张志媛王素菊杨佳燕茹新恒倪道凤姜鸿商莹莹北京协和医院国际医疗部北京100730 北京协和医院耳鼻喉科北京协和医院保健医疗部

目的探讨采用卡尔曼加权平均(Kalman-weighted averaging,KWA)的听性脑干反应(ABR)测试中,受试者不同测试状态对残余噪声及ABR波V振幅的影响。方法选取21例(42耳)18~34岁听力正常成年人,分别在安静诊室内三种不同的状态下(安静平卧、坐... 详细信息

目的探讨采用卡尔曼加权平均(Kalman-weighted averaging,KWA)的听性脑干反应(ABR)测试中,受试者不同测试状态对残余噪声及ABR波V振幅的影响。方法选取21例(42耳)18~34岁听力正常成年人,分别在安静诊室内三种不同的状态下(安静平卧、坐位、写字)使用卡尔曼加权平均的新型ABR系统(vivosonic integrity system)进行ABR测试,同时使用传统ABR测试系统(interacoustics,IA)在隔声屏蔽室内进行ABR测试,记录各状态下受试者ABR反应的残余噪声水平和波V幅值并进行比较。结果①传统ABR和卡尔曼加权平均ABR三种不同测试状态(平卧、坐位、写字)下波V振幅没有显著差异(P>0.05);②卡尔曼加权平均ABR安静平卧和坐位两种状态下的残余噪声水平较传统ABR低,但无统计学差异(P>0.05);卡尔曼加权平均ABR在写字状态下的残余噪声水平显著高于其他三种状态(P0.05)。结论与传统ABR相比,卡尔曼加权平均ABR在写字状态下的残余噪声显著升高,但安静平卧和坐位状态下的残余噪声水平与传统ABR无显著差异,受试者的不同测试状态对残余噪声水平有一定影响。

关键词：听性脑干反应卡尔曼加权平均残余噪声幅值

基于机器学习算法的农村老年癌症患者预后分类模型的构建与验证

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中国实用护理杂志 2024年第21期40卷 1661-1670页

作者：常利杨志华赵将岳勤沈红红樊春秀谢娟陕西省肿瘤医院护理部西安710061 府谷县人民医院护理部榆林719400 汉阴县人民医院护理部安康725100 蒲城县医院护理部渭南715500

目的基于机器学习算法构建陕西省农村老年癌症患者预后分类模型,对其效能进行验证,为患者预后早期识别和干预治疗提供参考。方法采用多中心、横断面调查法,便利抽样法选取2022年7—8月在陕西省9所不同医疗机构(陕西省肿瘤医院及其专科... 详细信息

目的基于机器学习算法构建陕西省农村老年癌症患者预后分类模型,对其效能进行验证,为患者预后早期识别和干预治疗提供参考。方法采用多中心、横断面调查法,便利抽样法选取2022年7—8月在陕西省9所不同医疗机构(陕西省肿瘤医院及其专科联盟成员单位)住院的617例农村老年癌症患者为研究对象,建立农村老年癌症患者的"基本资料""自理能力""症状""综合需求"和"生命质量"变量数据库,开展机器学习和统计学分析,探索农村老年癌症患者的预后重要特征性指标,构建农村老年癌症患者的预后分类模型并进行验证。结果最终回收有效问卷597份。597例患者中,男207例,女390例,年龄(69.56±8.84)岁。聚类探索结果示,农村老年癌症患者预后分为好、中、差3个类别。好、中、差3个类别的受试者工作特征曲线下面积分别为0.84、0.79、0.69。特征探索结果示,"是否伴有转移""苦恼""悲伤""身体麻木""进食""走路""疲劳""健忘""生活乐趣"及"与他人关系"10个指标是农村老年癌症患者预后评价的重要特征性指标,农村老年癌症患者预后评价的10个重要特征性指标的3个类别比较差异均有统计学意义(χ^(2)=21.07,H值为18.51~144.38,均P<0.01);"综合需求""生命质量""自理能力""症状"的3个分类比较差异均有统计学意义(H值为519.40、40.80、103.69,均P<0.01)。结论基于机器学习算法构建并验证农村老年癌症患者预后分类模型,可以有效探索农村老年癌症患者预后评价的重要特征性指标及预后分类,为临床医护人员制订个体化方案提供依据和指导。

关键词：农村老年人癌症重要特征预后机器学习

基于DRGs的三级综合医院2型糖尿病患者住院费用标准研究

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 139-142页

作者：刘春王怀斌吴佳三二〇一医院医疗质量监控部 723000 宁夏回族自治区宁安医院医务管理部

目的探索2型糖尿病患者住院费用疾病诊断相关组法(diagnosis related groups,DRGs)的病例组合方案和费用标准,为推进2型糖尿病付费改革提供参考。方法对某三级综合医院2017-2019年4930例2型糖尿病患者的住院费用进行单因素非参数检验... 详细信息

目的探索2型糖尿病患者住院费用疾病诊断相关组法(diagnosis related groups,DRGs)的病例组合方案和费用标准,为推进2型糖尿病付费改革提供参考。方法对某三级综合医院2017-2019年4930例2型糖尿病患者的住院费用进行单因素非参数检验和多元线性回归分析,确定节点变量,应用决策树模型进行DRGs分组。结果 2型糖尿病患者的例均住院费用为8568.75元,住院费用的主要影响因素有年龄、住院时间、是否合并并发症和有无医保,最终形成了10个DRGs组合及相应的住院费用标准,DRGs10(≥15天,≥50岁)标准费用最高为12152.22元,DRGs1(2~7天,<70岁)的标准费用最低为4289.67元,标准总费用对实际总费用的解释效果达到了92.30%,3.12%的线外病人消耗了4.53%的医疗资源。结论采用决策树模型构建的2型糖尿病患者住院费用分组科学合理,该分组方案和费用标准可以为控制2型糖尿病患者住院医疗费用提供一定的参考依据。

关键词： 2型糖尿病疾病诊断相关组法住院费用影响因素决策树

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缩短步幅训练改善膝骨关节炎患者膝动力学

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0106-0109页

作者：李学锋侯俊叶王思成刘仲祥李广峰上海中冶医院骨科上海200941

测试在保持步行速度不变的同时缩短步幅对退行性骨关节炎患者膝关节动力学的影响。方法选取本院诊断为内侧骨关节炎患者32例作。对患者进行个性化步态缩短训练使SL缩短10%,通过Vicon三维步态分析系统分析并比较训练前后患者步态数据中... 详细信息

测试在保持步行速度不变的同时缩短步幅对退行性骨关节炎患者膝关节动力学的影响。方法选取本院诊断为内侧骨关节炎患者32例作。对患者进行个性化步态缩短训练使SL缩短10%,通过Vicon三维步态分析系统分析并比较训练前后患者步态数据中的膝关节iKAM 、pKAM、pKFM。结果通过步态训练,87.5%患者能在步幅缩短情况情况下完成行走SL降低10%。分析表明,训练前pKAM354.10±223.00 ,iKAM509.60±122.00 ,pKFM338.50±223.00 ,WOMAC80.50±4.07分;训练后pKAM350.20±243.00 ,iKAM413.40±124.00,pKFM334.20±243.00,训练后WOMAC 89.50±4.07分。训练后iKAM较训练前显著下降(p0.05),训练后WOMAC较训练前显著提高(p<0.05)。结论缩短步幅训练能够改善患者膝关节内侧骨关节炎进展相关的动力学参数,减缓骨关节炎进展。

关键词：步态训练缩短步幅内收力矩屈曲力矩