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MR颅颈一体化高分辨血管壁成像定量分析在脑卒中相关血管床斑块负荷中应用

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中国临床医学影像杂志 2024年第1期35卷 11-16页

作者：郑艳龙吴丽鹏张杨张曦赵启利王秋艳廊坊市人民医院磁共振/CT科河北廊坊065000

目的:探究MR颅颈一体化高分辨血管壁成像定量分析在脑卒中相关血管床斑块负荷中应用。方法:选取2018年12月—2020年12月院内诊治缺血性脑卒中患者100例作为研究组,无症状危险人群50例和健康志愿者50例作为对照组,均接受平扫及增强颅颈... 详细信息

目的:探究MR颅颈一体化高分辨血管壁成像定量分析在脑卒中相关血管床斑块负荷中应用。方法:选取2018年12月—2020年12月院内诊治缺血性脑卒中患者100例作为研究组,无症状危险人群50例和健康志愿者50例作为对照组,均接受平扫及增强颅颈一体化血管壁成像。记录研究组缺血侧和非缺血侧颈动脉血管壁参数,并以是否发生脑组织不可逆死亡分为良好预后组与不良预后组,分析2组缺血侧颈动脉管壁参数、对疾病预后价值、与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)相关性。随访对照组2年,以是否发生缺血性脑卒中分为疾病组和正常组,分析2组颈动脉管壁参数及其预测价值。结果:缺血侧管腔面积小于非缺血侧,血管总面积、管壁面积、管壁标准化指数大于非缺血侧(P<0.05)。良好预后组管腔面积大于不良预后组,血管总面积、管壁面积、管壁标准化指数小于不良预后组(P<0.05)。颈动脉管壁参数联合检测缺血性脑卒中预后ROC曲线下面积AUC(0.824)最大。研究组管腔面积与NIHSS呈负相关关系(P<0.05)。疾病组管腔面积小于正常组,血管总面积、管壁面积、管壁标准化指数大于正常组(P<0.05)。颈动脉管壁参数联合检测无症状危险人群缺血性脑卒中发病ROC曲线下面积AUC(0.838)最大。结论:颈动脉管壁参数对缺血性脑卒中预后及无症状危险人群缺血性脑卒中发病具有较高预测价值,同时管腔面积越大其神经功能损伤越严重。

关键词：卒中磁共振成像

酰胺质子转移成像联合前列腺特异性抗原衍生指标对灰区前列腺癌的诊断价值

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影像诊断与介入放射学 2024年第4期33卷 243-249页

作者：张沥张晶折霞汤敏李陇超陕西省人民医院磁共振室陕西西安710000

目的评估酰胺质子转移(APT)成像联合前列腺特异性抗原(PSA)衍生指标,建立列线图模型预测灰区前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2021年6月—2024年3月在我院行前列腺MRI检查的患者临床及影像资料,根据纳入和排除标准进行筛选后,最终纳... 详细信息

目的评估酰胺质子转移(APT)成像联合前列腺特异性抗原(PSA)衍生指标,建立列线图模型预测灰区前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2021年6月—2024年3月在我院行前列腺MRI检查的患者临床及影像资料,根据纳入和排除标准进行筛选后,最终纳入128例,其中前列腺癌30例,前列腺增生98例。比较两组患者年龄、PSA及其衍生指标、APT最大值(APT_(max))、APT平均值(APT_(mean))、APT最小值(APT_(min))。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定诊断灰区前列腺癌的独立预测指标,并建立列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估上述参数的诊断效能并计算曲线下面积(AUC)。结果两组患者体积及前列腺特异性抗原密度(PSAD)差异均有统计学意义。前列腺癌组APT_(max)、APT_(mean)、APT_(min)值[(3.63±1.01)%、(2.60±0.857)%、(1.53±0.916)%]均大于增生组[(2.82±0.803)%、(1.95±0.092)%、(0.956±0.758)%],差异有统计学意义(P<0.004)。前列腺体积、PSAD、APT_(max)、APT_(min)值均是预测前列腺癌的独立危险因素,诊断灰区前列腺癌的AUC分别为0.781、0.762、0.772、0.731。列线图模型对灰区前列腺癌的诊断AUC值为0.856,高于各独立预测指标。结论APT_(max)、APT_(min)值联合前列腺体积、PSAD建立的列线图模型预测灰区前列腺癌具有较高的诊断价值,优于单独指标。

关键词：磁共振成像酰胺质子转移成像前列腺特异性抗原前列腺癌

DWI影像组学模型预测子宫内膜癌微卫星不稳定状态:与ADC值的对比研究

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放射学实践 2024年第8期39卷 1067-1071页

作者：赵婧杨帆任继鹏李云郑州市第七人民医院核医学科河南郑州450016 郑州市第七人民医院磁共振科河南郑州450016 新乡医学院第一附属医院磁共振科河南新乡453000

目的:探讨基于磁共振DWI的影像组学模型对子宫内膜癌(EC)微卫星不稳定(MSI)状态的预测价值。方法:回顾性分析2019年5月-2023年1月在本院确诊为EC的81例患者的DWI资料。其中,MSI组29例,微卫星稳定组(MSS)52例。在DWI图像上沿病变边缘逐... 详细信息

目的:探讨基于磁共振DWI的影像组学模型对子宫内膜癌(EC)微卫星不稳定(MSI)状态的预测价值。方法:回顾性分析2019年5月-2023年1月在本院确诊为EC的81例患者的DWI资料。其中,MSI组29例,微卫星稳定组(MSS)52例。在DWI图像上沿病变边缘逐层勾画ROI后生成容积ROI(VOI)并提取影像组学特征,并在生成的ADC图像上测量病灶的ADC值。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)和SelectKBest算法进行组学特征的筛选,然后采用决策树(DT)分析方法构建组学预测模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的诊断效能,采用Delong检验比较影像组学模型与ADC之间诊断效能的差异。基于1000次采样的Bootstrap算法和校准曲线来验证预测模型的临床应用价值。结果:MSI组的ADC值小于MSS组(P=0.008)。模型构建方面,共筛选出5个最优DWI影像组学特征(2个一阶统计特征、1个直方图灰度共生矩阵特征、1个灰度共生矩阵特征和1个灰度游程长度矩阵特征)用于建立预测模型。诊断效能方面,DWI组学预测模型的AUC为0.927(95%CI:0.847~0.973),较ADC值的诊断效能(AUC=0.771,95%CI:0.664~0.857)显著增加(Z=2.436,P=0.015)。模型验证方面,在基于Bootstrap算法的验证中,DWI组学预测模型亦显示出较高的效能,AUC为0.904(95%CI:0.885~0.916);同时,校准曲线显示该模型的预测值与实际观测值之间有较好的一致性。结论:基于DWI影像组学特征构建的预测模型较ADC值能更好地对EC患者的MSI状态进行术前评估,有望为临床诊疗提供一种新的选择。

关键词：子宫内膜癌微卫星不稳定扩散加权成像影像组学表观扩散系数

磁共振神经成像技术对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫的诊断效能分析

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外科研究与新技术 2024年第1期13卷 51-53页

作者：詹恺洲普宁市人民医院磁共振室广东普宁515300

目的探讨磁共振神经成像(MRN)技术对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫的诊断效能。方法选择2019年1月—2022年12月收治的骨质疏松性腰椎骨折患者200例为研究对象,均实施MRN检查,包括腰椎T1WI矢状位、T2WI矢状位、T2WI轴位、短时间反... 详细信息

目的探讨磁共振神经成像(MRN)技术对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫的诊断效能。方法选择2019年1月—2022年12月收治的骨质疏松性腰椎骨折患者200例为研究对象,均实施MRN检查,包括腰椎T1WI矢状位、T2WI矢状位、T2WI轴位、短时间反转恢复(STIR)序列、三列-多回波恢复梯度回波(3D-MERGE)序列。以手术结果为“金标准”,分析二者对脊神经压迫的诊断效能。结果骨质疏松性腰椎骨折患者3D-MERGE序列的信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)均大于STIR序列(P磁共振神经成像技术对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫的诊断效能显著,利于临床诊治,提升预后效果。

关键词：磁共振神经成像骨质疏松症腰椎骨折脊神经压迫诊断效能

1.5T MRI平扫联合DWI在宫颈癌诊断中的价值分析

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四川生理科学杂志 2024年第2期46卷 449-451页

作者：王秀云封丘县人民医院磁共振室河南新乡453300

目的:探究1.5T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)平扫联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在宫颈癌中的诊断价值。方法:回顾性分析2020年8月至2022年7月我院收治的88例宫颈癌患者的临床资料,所有患者均行MRI平扫及... 详细信息

目的:探究1.5T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)平扫联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在宫颈癌中的诊断价值。方法:回顾性分析2020年8月至2022年7月我院收治的88例宫颈癌患者的临床资料,所有患者均行MRI平扫及DWI检查。将病理检查结果作为诊断“金标准”,对比不同病理分期下表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值、转移淋巴结及非转移淋巴结的ADC值、分析MRI平扫及联合扫描在宫颈癌分期中的诊断价值。结果:不同病理分期下宫颈癌患者ADC值对比,均无统计学意义。经MRI检查共检出淋巴结102枚,其中转移淋巴结41枚,非转移淋巴结61枚。非转移淋巴结ADC值高于转移淋巴结(P<0.05)。MRI平扫+DWI检查Ⅰb和IIa期灵敏度及准确度均高于MRI平扫(P<0.05)。结论:1.5T MRI平扫联合DWI在宫颈癌鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,于各分期诊断中准确度较高。

关键词：宫颈癌磁共振平扫扩散加权成像临床分期诊断价值

三维动脉自旋标记及磁共振血管造影弥散加权成像技术在诊断急性脑梗死缺血半暗带的价值研究

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实用医学影像杂志 2024年第1期25卷 65-69页

作者：刘中锋河南省封丘县人民医院磁共振室 453300

目的探究三维动脉自旋标记(3D-ASL)及磁共振血管造影(MRA)、弥散加权成像(DWI)技术在急性脑梗死缺血半暗带(IP)中的诊断价值。方法选择我院2020年6月至2022年8月收治的急性脑梗死患者100例,均行3D-ASL、MRA、DWI技术检查。分析ASL与DW... 详细信息

目的探究三维动脉自旋标记(3D-ASL)及磁共振血管造影(MRA)、弥散加权成像(DWI)技术在急性脑梗死缺血半暗带(IP)中的诊断价值。方法选择我院2020年6月至2022年8月收治的急性脑梗死患者100例,均行3D-ASL、MRA、DWI技术检查。分析ASL与DWI检出率、ASL与MRA检出率及MRA检出血管狭窄程度。结果参与本次研究的100例急性脑梗死患者中,行DWI检查均可见弥散受限高信号,检出率可达100%,其中73例患者为大面积脑梗死,行ASL检查时可见灌注异常;另27例患者均为小面积脑梗死,ASL检查可见11例脑部灌注显示。大面积脑梗死ASL>DWI组患者检出IP概率高于小面积脑梗死患者,差异有统计学意义(P0.05)。发生小面积脑梗死的27例患者中经MRA检出2级狭窄5例,3级狭窄6例,行ASL检查时可见病灶区域均呈低灌注表现,16例患者在ASL检查中均未见明显异常。而发生大面积脑梗死的73例患者中经MRA检出0~2级狭窄56例,行ASL检查可见高低不等灌注及高灌注各2例,52例患者均表现为低灌注。经MRA检查检出3级狭窄17例,行ASL检查可见内低周高灌注及高灌注各2例,其余13例均表现为低灌注。ASLDWI组狭窄以0~1级为主。结论3D-ASL、MRA、DWI在IP诊断中能够及时明确病灶灌注情况及病灶位置,同时还可明确责任血管情况,对判断IP病情提供可靠的诊断依据,值得推广应用。

关键词：磁共振血管造影术急性脑梗死缺血半暗带三维动脉自旋标记弥散加权成像

3D CT/MRI融合成像在评估腰椎间盘突出症和Kambin三角中的作用

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颈腰痛杂志 2024年第4期45卷 740-743页

作者：李斌毅桂琼谢胡房县人民医院CT/磁共振室湖北十堰442100

目的探讨3D CT/MRI融合成像在评估腰椎间盘突出症(LDH)和Kambin三角中的作用。方法对57例LDH患者的3D CT/MRI融合成像进行分析,在融合图像上测量L_(2)~S_(1)的三维神经根角(3DNRA)、上关节突和下椎板水平与神经根的距离(SAP-ENRD,即45°... 详细信息

目的探讨3D CT/MRI融合成像在评估腰椎间盘突出症(LDH)和Kambin三角中的作用。方法对57例LDH患者的3D CT/MRI融合成像进行分析,在融合图像上测量L_(2)~S_(1)的三维神经根角(3DNRA)、上关节突和下椎板水平与神经根的距离(SAP-ENRD,即45°和60°时Kambin三角形的底部)、针头(1 mm)和通道(5 mm)安全穿过Kambin三角的可行性。结果L_(2)水平的3DNRA显著高于L_(3)、L_(4)、L_(5)、S_(1)节段(P0.05),S_(1)水平3DNRA均低于L_(2)、L_(3)、L_(4)、L_(5)(P0.05)。3D CT/MRI融合图像可清晰显示椎间盘突出后的神经受压部位。结论3D CT和MRI融合不仅提供了Kambin三角的解剖结构,还提供了清晰的视觉和测量视图,以及椎间盘突出症相对于退出和穿过的位置,以及安全地将5 mm通道以45°和60°穿过Kambin三角插入的可行性。

关键词：腰椎间盘突出症 CT/MRI融合图像 Kambin三角

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颅内脉管瘤1例

中国医学影像技术 2024年第4期40卷 574-574页

作者：杜军伟聊城市人民医院磁共振室山东聊城252000

患者女,57岁,间断头痛头晕半月余、加重4天;高血压病史30余年,未规律服药及监测,无外伤、手术史及特殊家族病史。查体:血压145/95mmHg,痛苦面容,未见其他明显异常。实验室检查未见明显异常。颅脑MRI:左侧小脑5.5cm×5.2cm×3.8cm囊实性... 详细信息

患者女,57岁,间断头痛头晕半月余、加重4天;高血压病史30余年,未规律服药及监测,无外伤、手术史及特殊家族病史。查体:血压145/95mmHg,痛苦面容,未见其他明显异常。实验室检查未见明显异常。颅脑MRI:左侧小脑5.5cm×5.2cm×3.8cm囊实性占位,局部边界清晰,内见分隔,实性部分呈T1WI稍低信号、T2WI等-低信号,囊性部分呈T1WI低信号、T2WI高信号(图1A、1B),弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)实性部分及囊壁见局部点状高信号;增强后实性部分呈结节状强化,囊性部分无强化,其内分隔及囊壁呈轻度强化(图1C);病灶邻近脑组织水肿,第四脑室及脑干受压。

关键词：脑肿瘤肿瘤血管组织磁共振成像

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轻度创伤性脑损伤的微出血和白质损伤的影像学检测及其与预后的相关性分析

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海军医学杂志 2024年第8期45卷 871-876页

作者：曾淑妍陈文曦段瑶瑶高岚清广东省中山市人民医院磁共振室广东中山528403

目的探讨磁共振敏感性加权成像(SWI)和弥散张量成像(DTI)参数在轻度创伤性脑损伤(mTBI)临床诊断和预后评估中的应用价值。方法选择44例mTBI患者为观察组,32例健康志愿者为对照组。所有mTBI患者行头颅磁共振成像(MRI)平扫及SWI、DTI检查... 详细信息

目的探讨磁共振敏感性加权成像(SWI)和弥散张量成像(DTI)参数在轻度创伤性脑损伤(mTBI)临床诊断和预后评估中的应用价值。方法选择44例mTBI患者为观察组,32例健康志愿者为对照组。所有mTBI患者行头颅磁共振成像(MRI)平扫及SWI、DTI检查,在相关脑区(额叶、胼胝体膝、外囊、内囊、丘脑、胼胝体压部、半卵圆中心)测量扩散各向异性(FA)、表观扩散系数(ADC),并在出院6个月后采用扩展格拉斯哥预后评分(GOSE)‑TBI量表进行预后评分。采用t检验分析2组研究对象FA、ADC值差异,采用Spearman分析不同参数与预后的相关性。结果88.6%mTBI患者SWI显示微出血,出血数量为0~5个[(2.36±1.26)个],出血面积为(349.48±225.82)mm2。观察组44例患者出院6个月后的GOSE‑TBI评分为7~8分[(7.50±0.51)分],其中50.00%(22/44)患者为8分。通过相关性分析,显示出血面积与GOSE‑TBI评分呈负相关(P0.05)。额叶和胼胝体膝左侧和均值FA值与GOSE‑TBI评分呈正相关(P0.05)。结论SWI可敏感发现mTBI微出血。DTI能够显示mTBI存在轻度白质损伤,FA值与GOSE‑TBI评分具有相关性,是评价mTBI严重程度和预后的敏感指标。

关键词：轻度创伤性脑损伤磁敏感加权成像弥散张量成像预后评价