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慢性咳嗽：现状与展望

实用医学杂志 2024年

作者：刘路祝筱姬钟玉绪同济大学附属东方医院胶州医院呼吸内科中国人民解放军军事科学院军事医学研究院毒物药物研究所

慢性咳嗽（chronic cough,CC）是常见的呼吸道症状，其发病率高达10%～20%。慢性咳嗽的危害包括患者所经历的物理效应（如应激性尿失禁、睡眠障碍、胸痛）、心理后果（如失望、焦虑抑郁状态）以及社交障碍（如社交忧虑/孤立和生活质量... 详细信息

慢性咳嗽（chronic cough,CC）是常见的呼吸道症状，其发病率高达10%～20%。慢性咳嗽的危害包括患者所经历的物理效应（如应激性尿失禁、睡眠障碍、胸痛）、心理后果（如失望、焦虑抑郁状态）以及社交障碍（如社交忧虑/孤立和生活质量下降）。因此，慢性咳嗽一直是困惑患者和临床医生的难题。本文结合国内外文献新理念，就慢性咳嗽概念、流行病学、发病机制、病因构成、临床表现及辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗及展望等方面进行阐述，供同道参考与借鉴，以推动更深入的相关临床研究。

关键词：慢性咳嗽咳嗽高敏综合征诊断/治疗研究进展新理念

16S核糖体RNA基因测序评估高原红细胞增多症患者血液菌群特征

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陆军军医大学学报 2024年第10期46卷 1075-1082页

作者：黄沛黄河谢慎威吴玉钟志凤董华平周思敏李鹏谢佳新陆军军医大学(第三军医大学)高原军事医学系高原作业医学教研室重庆400038 联勤保障部队第九四〇医院神经内科兰州730000 陆军第九五三医院健康管理科西藏日喀则857000

目的探讨高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者血液菌群变化特征及其与HAPC发病风险的相关性。方法采用横断面研究设计方案,以2021年在西藏日喀则陆军第九五三医院健康管理科参加体检的41名HAPC患者(HAPC组)和41名高... 详细信息

目的探讨高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者血液菌群变化特征及其与HAPC发病风险的相关性。方法采用横断面研究设计方案,以2021年在西藏日喀则陆军第九五三医院健康管理科参加体检的41名HAPC患者(HAPC组)和41名高原健康人员(对照组)为研究对象。通过高通量测序技术对血液细菌16 S核糖体RNA(16S rRNA)基因的V3-V4可变区进行检测,比较分析HAPC组和对照组血液菌群组成情况和差异。结果2组人员均为汉族男性,年龄、体质量指数及高原移居时间等基线数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。菌群多样性分析显示,HAPC组中反映血液菌群α-多样性的Simpson指数[(0.931±0.005)vs(0.907±0.008),P<0.05]、Goods Coverage指数[(0.998±0.001)vs(0.997±0.001),P<0.001]和Pielou指数[(0.597±0.011)vs(0.567±0.009),P<0.05]显著高于对照组。2组间β多样性差异有统计学意义(P<0.01)。菌群相对丰度分析显示,HAPC组血液嗜糖假单胞菌属(Pelomonas)[(0.046±0.004)vs(0.033±0.003),P<0.05]、固氮螺菌属(Azospirillum)[(0.046±0.006)vs(0.021±0.003),P<0.01]、食酸菌属(Acidovorax)[(0.032±0.003)vs(0.019±0.002),P<0.05]的相对丰度均显著高于对照组。特征性细菌LEfSe分析显示,HAPC组标志菌群是α-变形菌纲,对照组标志菌群是毛螺菌科。结论HAPC患者较高原健康人群的血液菌群在多样性、相对丰度及特征性菌类方面发生显著变化,这类变化可能与HAPC的发生发展密切关联。

关键词：高原红细胞增多症血液菌群移居者

T细胞免疫球蛋白及黏蛋白3在神经系统疾病中的研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 722-724页

作者：尹西王淼高中宝韩根成王振福解放军总医院第二医学中心神经内科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 军事科学院军事医学研究院军事认知与脑科学研究所神经免疫与抗体工程研究室

神经炎症是神经系统对外界刺激的防御性反应,但过度及持续的神经炎症也是神经系统疾病损伤最常见的病理生理机制之一。神经炎症反应涉及神经胶质细胞(包括小胶质细胞和星形胶质细胞)的激活及炎性因子、趋化因子释放等,与多种神经系统疾... 详细信息

神经炎症是神经系统对外界刺激的防御性反应,但过度及持续的神经炎症也是神经系统疾病损伤最常见的病理生理机制之一。神经炎症反应涉及神经胶质细胞(包括小胶质细胞和星形胶质细胞)的激活及炎性因子、趋化因子释放等,与多种神经系统疾病的发生发展密切相关。近年来,神经炎症在神经系统疾病中的作用越来越受到重视,多项基于此机制的免疫治疗方案已进入临床研究阶段。

关键词：神经系统疾病神经炎脑血管病症 T细胞免疫球蛋白及黏蛋白3

Perilipin 2在小鼠肝脏CGI-58特异性敲除所致肝脏微泡型脂肪变性中的作用

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陆军军医大学学报 2024年第15期46卷 1701-1712页

作者：张艺馨李杰万小勤蒋孝清陈江慧邓芳李旻典张倩包鑫余张志辉陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心血管内科代谢生物钟与心血管疾病中心重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院老年心脑血管疾病教育部重点实验室重庆400038 重庆医科大学基础医学院重庆400016 陆军军医大学(第三军医大学)高原军事医学系病理生理学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全科医学科重庆400038

目的探究Perilipin 2(Plin2)在肝脏CGI-58特异性敲除所致脂肪肝的作用,并比较Plin2和Plin3在脂滴生成和脂质蓄积的作用效能。方法将20只7周龄CGI-58^(Flox/Flox)小鼠(雄鼠10只,雌鼠10只)根据性别采用完全随机分组法分为对照组(NC组,n=5... 详细信息

目的探究Perilipin 2(Plin2)在肝脏CGI-58特异性敲除所致脂肪肝的作用,并比较Plin2和Plin3在脂滴生成和脂质蓄积的作用效能。方法将20只7周龄CGI-58^(Flox/Flox)小鼠(雄鼠10只,雌鼠10只)根据性别采用完全随机分组法分为对照组(NC组,n=5,注射靶向肝脏实现过表达Cre蛋白及对照Micro-RNA的腺相关病毒)和实验组(Mi-KD组,n=5,注射靶向肝脏实现过表达Cre蛋白及靶向Plin2的Micro-RNA的腺相关病毒),记录小鼠体质量变化,检测小鼠代谢相关表型和肝脏病理学的差异,RT-qPCR检测小鼠肝脏脂质代谢和胆固醇代谢相关基因的改变;以AML-12小鼠肝细胞作为细胞模型,构建SiRNA实现AML-12细胞Plin2/Plin3敲低,Bodipy染色和酶比色法检测对比正常培养和OA诱导下Plin2/Plin3敲低后AML-12细胞脂滴生成和脂质蓄积。结果Mi-KD小鼠肝脏中的PLIN2蛋白水平降低了99%以上;Mi-KD缓解了CGI-58特异性敲除雌鼠的肝肿大(P=0.0195)和肝细胞损伤(P=0.0004),降低了组织学NAS评分(P=0.0002)和肝脏甘油三酯含量(P=0.0166),显著改善了肝脏CGI-58特异性敲除所致的肝脏微泡型脂肪变性;敲低Plin2使AML-12细胞内甘油三酯含量呈下降趋势,敲低Plin3显著降低AML-12细胞内甘油三酯含量(P=0.0014);在OA诱导下,Plin2/Plin3敲低均显著降低OA诱导的AML-12细胞内甘油三酯的蓄积(P<0.05)。结论肝脏Plin2在CGI-58敲除所致的微泡型脂肪变性的发展过程中至关重要,Plin2和Plin3均参与肝细胞脂滴生成与脂质蓄积,且Plin3的作用强于Plin2。

关键词：肝脏微泡型脂肪变性围脂滴包被蛋白2 比较鉴定基因-58:钱林-多尔夫曼综合征脂滴

一例罕见Good综合征继发呼吸系统复杂感染患者的护理

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军事护理 2024年第3期41卷 110-112页

作者：徐美周玉霞方晓眉浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科浙江杭州310003

总结1例Good综合征继发肺部多种病原菌感染患者的护理经验。主要护理重点包括肺部感染护理、院内感染防控、皮肤护理及特殊用药护理。经积极治疗护理,患者肺部感染逐渐好转,治疗过程中未发生呼吸衰竭等并发症;20 d后,患者病情稳定出院。

关键词：伴胸腺瘤的免疫缺陷症肺部感染护理

高温高湿环境下军事训练致新兵横纹肌溶解及相关脏器损伤的研究

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陆军军医大学学报 2024年第10期46卷 1063-1067页

作者：沈建张昕刘赫男周伯宁李影焦阳刘冰郑小来付振虹解放军医学院解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100853 中国人民解放军第三〇五医院心血管内科北京100034 中国人民解放军第九七〇医院心血管内科山东威海264299 甘肃省嘉峪关市中医院心血管内科甘肃嘉峪关735199 通州离职干部休养所门诊部北京101149

目的通过比较不同训练环境对新兵实验室检测指标及心电图的影响,探讨新兵在高温高湿环境下出现横纹肌溶解和相关脏器损伤的可能性。方法选择两地新兵500名,均为男性,年龄(21.36±2.59)岁,按新兵所在环境分为常规环境组(北京某部,n=250)... 详细信息

目的通过比较不同训练环境对新兵实验室检测指标及心电图的影响,探讨新兵在高温高湿环境下出现横纹肌溶解和相关脏器损伤的可能性。方法选择两地新兵500名,均为男性,年龄(21.36±2.59)岁,按新兵所在环境分为常规环境组(北京某部,n=250)和高温高湿环境组(海南某部,n=250)。进行相同科目训练后4周,采集新兵的一般情况、训练前后血液及尿液学指标、心电图检查相关指标,并进行统计学分析。结果高温高湿环境组炎症反应、心肌损伤、肌肉损伤、肝损伤、肾损伤的发生率分别为45.76%、3.39%、12.71%、25.42%、12.71%,较常规环境组显著增加(P军事训练后更易出现炎性反应、心肌损伤、肌肉损伤、肝损伤、肾损伤以及心电异常。

关键词：军事训练高温高湿横纹肌溶解脏器损伤心电图异常

中老年男性结直肠良恶性息肉患者脂代谢特征分析

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联勤军事医学 2024年第1期38卷 40-43页

作者：包萨础拉李双平武俊逸刘蒙谭洁田霞武汉科技大学医学部医学院湖北武汉430065 武汉市第三医院消化内科

目的研究中老年男性结直肠良恶性息肉患者脂代谢特征。方法回顾性收集2020-01/2022-10月在作者医院行结肠镜检查的258例中老年男性患者临床资料,根据结直肠息肉良恶性情况分为良性息肉组(n=171)和结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组(n=... 详细信息

目的研究中老年男性结直肠良恶性息肉患者脂代谢特征。方法回顾性收集2020-01/2022-10月在作者医院行结肠镜检查的258例中老年男性患者临床资料,根据结直肠息肉良恶性情况分为良性息肉组(n=171)和结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组(n=87)。根据病理诊断类型将良性息肉组分为非腺瘤性息肉组(n=89)和腺瘤性息肉组(n=82)。根据结直肠息肉发生部位分为右半结肠组(n=76)和左半结肠+直肠组(n=182)。根据结直肠息肉数量分为单发息肉组(n=155)和多发息肉组(n=103)。分析影响中老年男性结直肠良恶性息肉的独立危险因素以及不同病理类型、息肉部位、息肉数量结直肠息肉患者脂代谢指标的差异。结果Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.064,95%CI:1.030~1.098,P三酯(triglyceride,TG)(OR=1.261,95%CI:1.028~1.547,P=0.026)是CRC的独立危险因素。腺瘤性息肉组患者年龄高于非腺瘤性息肉组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论脂代谢水平变化是中老年男性患者结直肠恶性病变的潜在危险因素。在中老年男性患者中,结直肠息肉恶性程度与年龄、FPG和TG水平相关。高龄、高水平FPG和高水平TG的中老年男性患者发生CRC的可能性更大。高龄与腺瘤性结直肠息肉发病有关联。FPG水平升高与右半结肠息肉发病有关联。

关键词：中老年人结直肠息肉结直肠癌脂代谢

长链非编码RNA SFTA1P在肺鳞状细胞癌中的表达及其对肺鳞状细胞癌细胞生物学功能的影响

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陆军军医大学学报 2024年第11期46卷 1226-1234页

作者：万围萍谢薇佳夏婷婷向颖邬娜李成英单亦凡白莉李亚斐陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院呼吸内科研究所全军呼吸病研究重点实验室重庆400037

目的探究长链非编码RNA表面活性剂相关1假基因(surfactant associated 1 pseudogene,SFTA1P)在肺鳞状细胞癌(简称肺鳞癌)中的表达水平及其对肺鳞癌细胞生物学功能的影响。方法提取癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库数... 详细信息

目的探究长链非编码RNA表面活性剂相关1假基因(surfactant associated 1 pseudogene,SFTA1P)在肺鳞状细胞癌(简称肺鳞癌)中的表达水平及其对肺鳞癌细胞生物学功能的影响。方法提取癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库数据,分析SFTA1P在肺鳞癌组织及正常肺组织中的表达差异;qRT-PCR检测SFTA1P在人正常肺上皮细胞系(BEAS-2B)和肺鳞癌细胞系(H520和SK-MES-1)中的表达;通过转染SFTA1P过表达质粒及SFTA1P小干扰RNA分别构建SFTA1P过表达及干扰细胞模型;通过CCK-8及Transwell实验检测SFTA1P对肺鳞癌细胞生物学功能的影响;通过差异分析、相关性分析和功能富集分析探讨SFTA1P影响肺鳞癌细胞生物学功能的潜在机制。结果TCGA数据库肺鳞癌样本分析结果显示,SFTA1P在肺鳞癌组织中表达较正常肺组织低(P<0.05);SFTA1P在肺鳞癌细胞中表达也较人正常肺上皮细胞低(P<0.05);在肺鳞癌细胞系中,相比于H520细胞株,SFTA1P在SK-MES-1细胞株中相对低表达(P<0.05);细胞功能实验结果发现,过表达SFTA1P可抑制肺鳞癌细胞增殖、迁移及侵袭(P<0.05),敲低SFTA1P可增强肺鳞癌细胞增殖、迁移及侵袭(P<0.05);差异分析、相关性分析和功能富集分析结果表明,SFTA1P在肺鳞癌中可能抑制MYC、G2m检查点和E2f等信号通路。结论SFTA1P在肺鳞癌中具有抑癌功能,其可能通过抑制MYC、G2m检查点和E2f等信号通路影响肺鳞癌细胞的生物学功能。

关键词：长链非编码RNA SFTA1P 肺鳞癌细胞增殖细胞迁移细胞侵袭

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乳腺癌骨转移内分泌治疗与化疗的对比研究

中华肿瘤杂志 2004年第3期26卷 177-180页

作者：闫敏宋三泰江泽飞张少华刘晓晴徐建明王涛罗卫东军事医学科学院第三○七医院乳癌内科北京100039

目的　对比分析内分泌治疗与化疗对乳腺癌骨转移的疗效。方法　对 138例无内脏转移的乳腺癌骨转移患者 ,行 2 89例次单独内分泌治疗或化疗。结果　内分泌治疗与化疗的一线治疗有效率分别为 35 .4 %和 31.7% ,差异无显著性 (χ2 =0 .16 3... 详细信息

目的　对比分析内分泌治疗与化疗对乳腺癌骨转移的疗效。方法　对 138例无内脏转移的乳腺癌骨转移患者 ,行 2 89例次单独内分泌治疗或化疗。结果　内分泌治疗与化疗的一线治疗有效率分别为 35 .4 %和 31.7% ,差异无显著性 (χ2 =0 .16 3,P =0 .6 87) ;全部治疗有效率分别为 2 7.1%和 2 5 .0 % ,差异无显著性 (χ2 =0 .15 9,P =0 .6 90 ) ;临床获益率分别为 4 3.9%和 36 .6 % ,差异无显著性(χ2 =0 .6 0 3,P =0 .4 37)。但内分泌治疗与化疗的二线治疗临床获益率分别为 4 7.8%和 2 4 .2 % ,全部治疗为 4 7.5 %和 2 7.7% ,差异均有显著性 (χ2 =4 .5 37,P =0 .0 33;χ2 =11.2 0 1,P =0 .0 0 1)。内分泌治疗和化疗患者的中位治疗失败时间 (TTF)为 5个月和 2个月 ,中位病变进展时间 (TTP)为 5个月和 2 .5个月 ,差异均有非常显著性 (P均 <0 .0 0 1)。结论　单独内分泌治疗和化疗均为乳腺癌骨转移的有效治疗手段 ,其中内分泌治疗优于化疗。

关键词：乳腺癌骨转移癌内分泌治疗化疗激素受体