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内蒙古某医院血培养阳性的革兰阳性球菌分布及耐药分析

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中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1242-1246页

作者：田丽丽邢宝宝张叶毛赵建平内蒙古自治区人民医院保健病房呼和浩特010010 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特010010 内蒙古医科大学附属医院感染科呼和浩特010050

探讨内蒙古某医院引起血流感染革兰阳性球菌(Gram positive cocci,G+球菌)的菌种构成及耐药特点,为合理用药提供依据。对2015年1月至2022年12月内蒙古自治区人民医院各科室送检血培养阳性标本分离出的G+球菌的菌种构成和耐药情况进行回... 详细信息

探讨内蒙古某医院引起血流感染革兰阳性球菌(Gram positive cocci,G+球菌)的菌种构成及耐药特点,为合理用药提供依据。对2015年1月至2022年12月内蒙古自治区人民医院各科室送检血培养阳性标本分离出的G+球菌的菌种构成和耐药情况进行回顾性分析,对检出率较高的人葡萄球菌和表皮葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌及甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药性进行对比分析。耐药数据采用Whonet 5.6统计软件进行分析,差异显著性分析采用SPSS 22.0软件,耐药率比较采用χ^(2)检验。结果显示,1209株G+球菌,在构成比方面,从高到低主要有人葡萄球菌(32.5%,393/1209)、表皮葡萄球菌(27.8%,336/1209)、金黄色葡萄球菌(14.9%,180/1209)和屎肠球菌(10.6%,128/1209)。其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率(42.8%,77/180)低于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率(71.5%,608/850);肠球菌中,屎肠球菌(71.5%,128/179)的检出率远高于粪肠球菌(28.5%,51/179)。耐药性方面,对环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素和四环素5种常用抗菌药物的耐药率,人葡萄球菌高于表皮葡萄球菌(χ^(2)=7.152~64.080,P<0.05);但对氨基糖苷类抗菌药物庆大霉素的耐药率,人葡萄球菌低于表皮葡萄球菌,差异有统计学意义(χ^(2)=11.895,P<0.05);两者均未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。对庆大霉素、利福平、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素和四环素7种抗菌药物的耐药率比较,MRSA明显高于MSSA(χ^(2)=6.169~56.941,P<0.05);但对复方磺胺甲噁唑(药物的成分为磺胺甲噁唑和甲氧苄啶)的耐药率,MRSA(15.6%,12/77)明显低于MSSA(35.3%,36/102),差异有统计学意义(χ^(2)=5.155,P<0.05);未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的MRSA和MSSA。屎肠球菌对青霉素G和氨苄西林的耐药率远高于粪肠球菌,差异有统计学意义(χ^(2)=22.965,P<0.05);未发现对万古霉素耐药的肠球菌。综上,对于葡萄球菌,除个别抗生素外,人葡萄球菌、MRSA对大多数抗菌药物的耐药率要高于表皮葡萄球菌和MSSA,呈多重耐药的态势。对于肠球菌,只有对青霉素G和氨苄西林耐药率,屎肠球菌远高于粪肠球菌,其余抗菌药物均未见明显差异,另外未检出对万古霉素耐药的肠球菌。

关键词：革兰阳性球菌多重耐药抗菌药物敏感性试验血流感染

某医院重症监护病房耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌耐药性及同源性分析

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中华医院感染学杂志 2024年第17期34卷 2580-2583页

作者：杨丽芳刘卫平内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010010 内蒙古自治区人民医院医院感染控制科内蒙古呼和浩特010010

目的了解某医院重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)临床标本及环境标本中CRAB分布、耐药性及同源性。方法对2020年1月-2022年12月内蒙古自治区人民医院ICU患者及同期环境分离的CRAB进行耐药性分析及脉冲凝胶电泳(PFGE)分... 详细信息

目的了解某医院重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)临床标本及环境标本中CRAB分布、耐药性及同源性。方法对2020年1月-2022年12月内蒙古自治区人民医院ICU患者及同期环境分离的CRAB进行耐药性分析及脉冲凝胶电泳(PFGE)分型。结果共分离CRAB 846株,主要来自痰标本,占所有标本75.30%;主要分布在神外重症(34.16%)、呼吸重症(24.35%)和综合重症(18.68%);CRAB仅对磺胺类、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率稍低,在80%~90%左右;对其他常见抗菌药物耐药率均在95%以上;34株CRAB PFGE聚类分析共得到A-J 7个类型,以C聚类为主(11株占32.35%),其次为E聚类(7株20.59%)。结论医院CRAB临床标本神经外科ICU和呼吸与危重症医学科ICU检出率较高,耐药较为严重,且存在患者间、患者与环境间交叉传播,应加强院内环境和医疗仪器表面消毒,强化医务人员手卫生意识,防止院内感染的暴发。

关键词：重症监护病房耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌耐药性同源性脉冲凝胶电泳

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围术期输血患者医院感染病原菌及其危险因素

中华医院感染学杂志 2024年 3437-3441页

作者：徐宏娟祁艺张国荣刘晓伟王桂兰苏改生苗杰内蒙古医科大学附属医院骨外科内蒙古医科大学附属医院放疗科内蒙古医科大学附属医院感染科内蒙古医科大学附属医院心内科内蒙古医科大学附属医院胃肠外科

目的探讨围术期输血患者医院感染病原菌及其危险因素,并分析外周血自然杀伤(NK)细胞、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、绝对中性粒细胞计数(ANC)的预测价值。方法选取2021年2月—2023年2月内蒙古医科大学附属医院185例围术期输血患... 详细信息

目的探讨围术期输血患者医院感染病原菌及其危险因素,并分析外周血自然杀伤(NK)细胞、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、绝对中性粒细胞计数(ANC)的预测价值。方法选取2021年2月—2023年2月内蒙古医科大学附属医院185例围术期输血患者为研究对象,分析术后30 d医院感染情况、病原菌构成及外周血NK细胞、sICAM-l、ANC水平。结果医院感染率11.35%(21/185),主要感染部位为手术切口(47.62%)、腹盆腔深处(23.81%);分离出13株革兰阳性菌(37.14%),15株革兰阴性菌(42.86%),7株真菌(20.00%);Logistic回归分析显示,合并糖尿病、侵入性操作均为围术期输血患者发生医院感染的危险因素(P医院感染率较高,革兰阴性菌感染为主,感染与多种因素有关,感染患者外周血NK细胞、sICAM-1、ANC水平异常,联合检测上述外周血指标有助于临床预测感染风险。

关键词：围术期输血医院感染病原菌危险因素自然杀伤细胞可溶性细胞间黏附分子-1

精细化管理视域下公立医院成本管理的优化对策

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纳税 2024年第13期 52-54页

作者：李正阳内蒙古心脑血管医院(内蒙古航天医院)

公立医院作为国家医疗体系的重要组成部分，其成本管理是保障医疗服务质量和有效利用医疗资源的关键。在精细化管理视域下，公立医院可以采取一系列优化对策来提高成本管理效率和降低成本费用。基于此，从精细化管理概述出发，探讨精细... 详细信息

公立医院作为国家医疗体系的重要组成部分，其成本管理是保障医疗服务质量和有效利用医疗资源的关键。在精细化管理视域下，公立医院可以采取一系列优化对策来提高成本管理效率和降低成本费用。基于此，从精细化管理概述出发，探讨精细化管理应用于公立医院成本管理的意义，分析公立医院成本管理现状，提出优化公立医院成本管理的对策。通过健全成本管理体系、加强核算管理权重、消除“信息孤岛”、优化资源合理配置、加强财务人员培养等措施，公立医院能够提高效益和质量，实现可持续发展，提高医疗服务效果和社会效益。

关键词：公立医院精细化管理成本管理优化对策

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医院财务管理中的成本控制

纳税 2024年第5期 106-108页

作者：习东娟内蒙古心脑血管医院(内蒙古航天医院)

如何在有限的资源条件下提供高质量的医疗服务，控制医院运营成本，提高资源配置效率，已成为医院管理的核心任务。基于此，从医院成本控制的内涵出发，分析当前医院成本控制存在成本控制系统建设薄弱、采购管理薄弱、成本分析与核算体... 详细信息

如何在有限的资源条件下提供高质量的医疗服务，控制医院运营成本，提高资源配置效率，已成为医院管理的核心任务。基于此，从医院成本控制的内涵出发，分析当前医院成本控制存在成本控制系统建设薄弱、采购管理薄弱、成本分析与核算体系落后、激励约束机制不完善等问题，进而提出优化成本控制系统、提高数据准确性，优化采购渠道、加强成本把控，推进信息化建设、实施精细化成本管理等对策，以帮助医院构建系统性、全面性的成本控制体系，增强成本数据的精准性和时效性，提高成本管理和控制的效能。

关键词：医院财务管理成本控制

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医院资金管理效率分析及优化策略

商业2.0 2024年第22期 55-57页

作者：习东娟内蒙古心脑血管医院(内蒙古航天医院)

本文围绕医院资金管理效率进行了深入分析，以北京A医院为核心案例，分析了医院资金管理的现状，阐述了医院资金管理的组成部分，通过实证分析，比较北京A医院与其他几家医院不同的管理效率，强调了不同医院在资金管理上有各自的优势和... 详细信息

本文围绕医院资金管理效率进行了深入分析，以北京A医院为核心案例，分析了医院资金管理的现状，阐述了医院资金管理的组成部分，通过实证分析，比较北京A医院与其他几家医院不同的管理效率，强调了不同医院在资金管理上有各自的优势和侧重点，提出了医院优化资金管理的策略。

关键词：医院资金管理财务挑战策略

内蒙古医科大学附属医院儿童肠道可培养拟杆菌耐药性研究

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中国抗生素杂志 2024年第4期49卷 469-475页

作者：侯美玲王继春王俊瑞郑文琪刘德艳内蒙古医科大学附属医院儿科呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院检验科呼和浩特010050

目的探究呼和浩特地区儿童肠道可培养拟杆菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2021年03月—2022年09月期间我院儿科住院儿童的粪便标本及临床资料,采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定系统及厌氧菌及棒状杆菌(ANC)鉴定卡、MALDI-TOFMS质谱... 详细信息

目的探究呼和浩特地区儿童肠道可培养拟杆菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2021年03月—2022年09月期间我院儿科住院儿童的粪便标本及临床资料,采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定系统及厌氧菌及棒状杆菌(ANC)鉴定卡、MALDI-TOFMS质谱仪鉴定、分离拟杆菌,采用琼脂稀释法测定拟杆菌对多种抗菌药物的敏感性。结果本研究共收集219株拟杆菌分离株,对多种抗菌药物有较高的耐药性,其对青霉素、阿莫西林、克林霉素、替卡西林和哌拉西林高度耐药,耐药率分别为:100%、97.7%、97.3%、70.3%和68.0%;对头孢替坦、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸和亚胺培南中度耐药,耐药率分别为:50.2%、36.1%、17.8%和12.3%;对甲硝唑、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、氯霉素轻度耐药,耐药率分别为:9.1%、5.5%、4.6%和0.9%。结论我地区儿童肠道可培养拟杆菌对多种常用抗菌药物耐药性较高,尤以青霉素、阿莫西林、克林霉素、替卡西林和哌拉西林为甚,其中,脆弱拟杆菌对头孢替坦、头孢西丁和亚胺培南的耐药率高于其他拟杆菌。既往有广谱抗生素用药史的儿童中分离获得菌对哌拉西林、头孢替坦、替卡西林、头孢西丁和亚胺培南的耐药率高于无相关用药史的儿童来源菌,且从年长儿肠道分离的拟杆菌对头孢西丁、亚胺培南耐药性高于低龄儿童。我国儿童拟杆菌的耐药性可能被严重低估,应加强不同地区针对儿童拟杆菌的抗微生物药物敏感性试验系统性监测。

关键词：儿童肠道拟杆菌抗生素耐药性

精细化管理理念下公立医院内部控制体系的构建探究

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市场周刊 2024年第8期37卷 56-59页

作者：李正阳内蒙古心脑血管医院(内蒙古航天医院) 内蒙古呼和浩特010076

随着社会经济的迅速发展,公共医疗服务的质量和效率成为人们越来越关注的焦点。精细化管理理念的引入为公立医院提供了一种有效的控制体系构建方法。文章探讨了精细化管理理念下公立医院内部控制体系的构建,强调以医疗卫生改革为契机,... 详细信息

随着社会经济的迅速发展,公共医疗服务的质量和效率成为人们越来越关注的焦点。精细化管理理念的引入为公立医院提供了一种有效的控制体系构建方法。文章探讨了精细化管理理念下公立医院内部控制体系的构建,强调以医疗卫生改革为契机,建立一个全面、科学、有效的内部控制体系,促进公立医院更好地适应精细化管理的要求,更好地履行医疗服务的使命和社会责任,确保医疗服务的安全性、稳定性和可持续发展。

关键词：精细化管理公立医院内部控制体系构建

姜黄素对葡萄膜黑色素瘤细胞恶性生物学行为及Wnt/β-catenin通路的抑制作用

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中华实验眼科杂志 2024年第1期42卷 29-37页

作者：盛小红王利明赵鑫辛向阳内蒙古包钢医院眼科包头014010

目的探究姜黄素对葡萄膜黑色素瘤(UM)恶性生物学行为的抑制作用及机制。方法应用含不同浓度(0、20、40和80μmol/L)姜黄素培养液培养M23细胞48 h,于倒置显微镜下观察细胞形态学改变;采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测细胞存活率;分别采... 详细信息

目的探究姜黄素对葡萄膜黑色素瘤(UM)恶性生物学行为的抑制作用及机制。方法应用含不同浓度(0、20、40和80μmol/L)姜黄素培养液培养M23细胞48 h,于倒置显微镜下观察细胞形态学改变;采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测细胞存活率;分别采用平板克隆形成实验、流式细胞术、细胞划痕实验及Transwell实验检测M23细胞集落形成、凋亡、迁移及侵袭情况;采用实时荧光定量PCR法检测细胞中Wnt/β-catenin通路相关基因c-Myc、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、Survivin及基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA相对表达情况;采用Western blot法检测Wnt/β-catenin通路相关蛋白c-Myc、Cyclin D1、Survivin、MMP-9、β-连环蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、磷酸化GSK-3β(p-GSK-3β)及轴抑制蛋白2(Axin2)蛋白相对表达量。另取20只6周龄雌性BALB/c小鼠,左后腹皮下脂肪垫注射M23细胞悬浮液建立小鼠M23体内移植肿瘤模型,将造模成功小鼠按照随机数字表法随机平均分为模型组、姜黄素低剂量组、姜黄素中剂量组和姜黄素高剂量组,每组5只,分别腹腔内注射0、10、20和40 mg/kg姜黄素生理盐水溶液,连续注射30 d后剥离皮下瘤体并称质量。结果0μmol/L姜黄素组、20μmol/L姜黄素组、40μmol/L姜黄素组和80μmol/L姜黄素组细胞存活率分别为(100.00±0.00)%、(83.78±4.59)%、(66.09±3.92)%和(47.16±3.63)%,细胞集落形成数分别为128.67±9.18、100.33±8.73、58.67±6.55和31.67±4.92,细胞凋亡率分别为(1.33±0.29)%、(14.53±2.04)%、(27.23±3.56)%和(44.73±4.36)%,细胞迁移率分别为(89.76±4.57)%、(65.43±3.70)%、(34.83±2.19)%和(18.82±1.99)%,细胞侵袭数分别为148.33±8.18、125.33±7.41、73.67±6.34、45.67±5.31,各组M23细胞存活率、集落形成数、细胞凋亡率、细胞迁移率、细胞侵袭数总体比较差异均有统计学意义(F=125.321、97.941、72.516、277.097、139.006,均P<0.001)。随姜黄素作用浓度的增大,细胞存活率、集落形成数、细胞迁移率、细胞侵袭数均明显降低,细胞凋亡率均明显增加,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。随姜黄素浓度的增大,细胞中c-Myc、Cyclin D1、Survivin和MMP-9 mRNA和蛋白及β-catenin和p-GSK-3β蛋白相对表达水平均明显降低,Axin2蛋白相对表达水平明显升高,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。小鼠荷瘤质量随姜黄素作用剂量的增加而降低,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论姜黄素可抑制UM细胞M23增生、迁移、侵袭等恶性生物学行为,抑制肿瘤生长,促进细胞凋亡,其作用机制可能与阻断Wnt/β-catenin通路激活有关。

关键词：姜黄素葡萄膜黑色素瘤生物学行为 Wnt/β-catenin通路

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