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肿瘤相关性低磷骨软化症1例

中国临床医学影像杂志 2025年第03期 227-228页

作者：张树龙王志华刘静内蒙古赤峰市肿瘤医院

病例女，56岁，两年半前无诱因出现双脚疼痛，呈持续性钝痛，站立时加重，休息后可略缓解，1年前疼痛向上蔓延至双侧大腿及腰部，弯腰及负重时疼痛加重。多次在本地及外地医院就诊，具体诊断不祥，曾给予氨基葡萄糖胶囊、尼美舒利治疗... 详细信息

病例女，56岁，两年半前无诱因出现双脚疼痛，呈持续性钝痛，站立时加重，休息后可略缓解，1年前疼痛向上蔓延至双侧大腿及腰部，弯腰及负重时疼痛加重。多次在本地及外地医院就诊，具体诊断不祥，曾给予氨基葡萄糖胶囊、尼美舒利治疗，效果欠佳，症状无明显缓解。4月前疼痛加重，且出现双足跟痛，双下肢无力，下蹲起立困难，行走距离变短，就诊本院。

关键词：骨软化症放射摄影术体层摄影术,X线计算机正电子发射断层显像计算机体层摄影术

伴有EGFR激酶结构域重复的婴儿横纹肌纤维肉瘤3例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 156-161页

作者：李红玲谢乐张锦晖吴燕杏韩福兰毛荣军佛山市中医院病理科佛山528000

目的探讨伴有EGFR激酶结构域重复(EGFR kinase domain duplication,EGFR-KDD)的婴儿横纹肌纤维肉瘤(infantile rhabdomyofibrosarcoma,IRFS)的临床病理及分子遗传学特征。方法收集佛山市中医院病理科2022年1月至2024年1月明确诊断为伴有EGFR-KDD的IRFS会诊病例3例,对其临床、病理形态学和免疫组织化学特点进行回顾性分析,利用PCR及二代测序技术分析其分子遗传学特征,并复习相关文献。结果3例患儿中男患儿1例(例1),女患儿2例(例2,3),年龄分别为1岁(例1)、4岁(例2)、1岁(例3),病变分别位于左大腿、右侧颌面部及右侧腘窝,临床表现多为无意间发现的无痛性肿物,肿瘤最大径3~5 cm。镜下观察,瘤组织境界不清,瘤细胞梭形,呈密集弥漫、束状排列,中等量嗜酸性淡染胞质,核分裂象易见,可见少许横纹肌母细胞样细胞,未见出血、坏死。免疫组织化学表达波形蛋白、局灶表达平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌特异性肌动蛋白(MSA)、结蛋白、Myogenin及MyoD1,Ki-67阳性指数为10%~60%。3例行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测均发现EGFR-KDD,3例均行二代测序检测但仅1例检测到EGFR-KDD。3例均获得随访资料,随访时间12~36个月,2例死亡,1例存活(无复发转移)。结论伴有EGFR-KDD的IRFS是一种罕见的软组织肿瘤,形态上类似于先天性纤维肉瘤,但免疫组织化学具有横纹肌母细胞分化,婴幼儿常见,肿瘤好发躯干及四肢,预后不佳,患者需要积极的综合治疗。EGFR-KDD可能是其分子遗传学改变,未来可能成为治疗靶点。

关键词：软组织肿瘤婴儿横纹肌纤维肉瘤 EGFR激酶结构域重复

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皮脂腺类器官的构建要素与应用

解放军医学杂志 2025年第1期50卷 112-120页

作者：武禄刘标翁立新内蒙古医科大学基础医学院内蒙古呼和浩特010110 包头医学院基础医学与法学学院生理教研室内蒙古包头014040 内蒙古医科大学附属医院病理科内蒙古呼和浩特010110

皮脂腺是一种重要的皮肤附属器官,其主要功能是分泌多种脂质物质。这些脂质物质在体内发挥着重要的生理功能,如参与体温调节、维持皮肤稳态及调节免疫系统等。皮脂腺功能异常可能导致一系列皮肤疾病的发生,其中以痤疮最为常见。痤疮是... 详细信息

皮脂腺是一种重要的皮肤附属器官,其主要功能是分泌多种脂质物质。这些脂质物质在体内发挥着重要的生理功能,如参与体温调节、维持皮肤稳态及调节免疫系统等。皮脂腺功能异常可能导致一系列皮肤疾病的发生,其中以痤疮最为常见。痤疮是由于皮脂腺过度分泌导致毛囊堵塞,引起细菌感染和炎症反应而产生的。此外,皮脂腺癌也是一种罕见且严重的皮肤恶性肿瘤,其发生机制尚未完全阐明。类器官与其来源的器官组织在细胞类型、空间结构和功能上均高度相似,皮脂腺类器官是研究皮脂腺及其相关疾病的理想平台。本文对皮脂腺的结构、功能、稳态及皮脂腺类器官的构建和应用进行综述,旨在为皮脂腺相关疾病的发病机制和药物治疗等方面的研究提供参考。

关键词：皮肤皮脂腺类器官应用

益母草注射液联合西药治疗产后宫缩乏力性出血的临床研究

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中国卫生标准管理 2025年第2期16卷 137-140页

作者：王莹纪智荣周晓光赤峰市医院产科内蒙古赤峰024000

目的探讨产后宫缩乏力性出血患者采用益母草注射液联合西药治疗的临床效果。方法选择2023年1月—2024年1月在赤峰市医院产科分娩后出现产后宫缩乏力性出血的86例患者,按随机双盲法分为研究组(益母草注射液联合缩宫素、米索前列醇治疗... 详细信息

目的探讨产后宫缩乏力性出血患者采用益母草注射液联合西药治疗的临床效果。方法选择2023年1月—2024年1月在赤峰市医院产科分娩后出现产后宫缩乏力性出血的86例患者,按随机双盲法分为研究组(益母草注射液联合缩宫素、米索前列醇治疗)与对照组(缩宫素+米索前列醇治疗),各43例。比较2组的临床疗效、产后2、12、24 h出血量,并测定卵巢功能指标[雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)]等指标变化。结果治疗后,研究组总有效率(95.35%)高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组产后2、12、24 h出血量为(172.56±21.39)m L、(201.40±23.62)m L、(247.58±26.24)m L,低于对照组的(218.74±25.93)m L、(271.05±29.15)m L、(315.79±31.33) m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组卵巢功能指标血清E2均提高,研究组为(28.59±5.48)pmol/m L,高于对照组的(24.04±4.20)pmol/m L,差异有统计学意义(P<0.05);2组血清LH、FSH水平均降低,研究组为(2.95±0.42)U/L、(3.60±0.75)U/L,低于对照组的(3.54±0.61)U/L、(4.32±0.83)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组凝血功能指标FIB水平均提高,研究组为(28.50±4.12)g/L,高于对照组的(26.04±3.20)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);2组PT、APTT均降低,研究组为(11.08±1.84)s、(30.02±3.34)s,低于对照组的(12.97±1.91)s、(34.26±3.59)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后宫缩乏力性出血患者给予益母草注射液联合西药的治疗效果显著,可有效调控凝血因子,减少产后出血量,并有助于改善患者卵巢功能。

关键词：宫缩乏力性出血益母草注射液缩宫素米索前列醇凝血功能卵巢功能

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乳腺癌HER2低表达的回顾性分析

诊断病理学杂志 2025年第02期 121-125+137页

作者：郭佳杨文涛白雪峰内蒙古包头市肿瘤医院病理科

目的传统意义上，只有HER2阳性患者能够从抗HER2治疗中获益。随着曲妥珠单抗-德鲁替康(T-DXd)被批准治疗不可切除/转移性HER2-低表达乳腺癌，HER2-低表达状态受到广泛关注，迫切需要对其有更深入的研究。方法我们收集了2018年1月至202... 详细信息

目的传统意义上，只有HER2阳性患者能够从抗HER2治疗中获益。随着曲妥珠单抗-德鲁替康(T-DXd)被批准治疗不可切除/转移性HER2-低表达乳腺癌，HER2-低表达状态受到广泛关注，迫切需要对其有更深入的研究。方法我们收集了2018年1月至2022年12月浸润性乳腺癌病例，HER2-低表达580例，HER2-0表达989例，回顾性分析临床病理特征。结果 2030例入选样本中，总体HER2-低表达患病率为28.6%。HER2-低表达组与HER2-0组在性别、肿瘤大小、肿瘤位置、脉管侵犯、淋巴结转移病例数、腋窝淋巴结清扫倾向等方面均无差异。但HER2-低表达组的组织学分级较低，分级为Ⅰ-Ⅱ级(88.3%vs68.4%)和Ⅲ级(11.7%vs31.6%),且大于50岁患者更多。而HER2-0组Ki-67>30%的病例较多，且保乳率更高(53.9%)。比较原发肿瘤及淋巴结转移瘤、穿刺及手术标本、新辅助治疗前后肿瘤，三组均出现HER2表达不一致(14.1%、25.4%、29.8%),且均集中在HER2-低表达及HER2-0组之间。结论我们发现本地区HER2-低表达及HER2-0乳腺癌患者的临床病理特征存在有限的差异，需要更多的研究来确定HER2-低表达的意义。此外，病理医生需通过标准化的判读培训，准确识别HER2-低表达患者。

关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体2 HER2-低表达回顾性分析激素受体

可弯曲支气管镜对儿童重症肺炎支原体肺炎诊断及治疗的价值

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临床医学进展 2025年第1期15卷 960-967页

作者：胡国强胡景伟内蒙古医科大学赤峰临床医学院内蒙古赤峰赤峰市医院儿科内蒙古赤峰

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, MP)是儿童社区获得性肺炎(CAP)的重要致病微生物。尽管大多数肺炎支原体肺炎(MPP)患儿为自限性疾病,但部分病情恶化者可发展为重症肺炎支原体肺炎(SMPP),并可能出现严重并发症,如塑形性支气管炎、闭... 详细信息

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, MP)是儿童社区获得性肺炎(CAP)的重要致病微生物。尽管大多数肺炎支原体肺炎(MPP)患儿为自限性疾病,但部分病情恶化者可发展为重症肺炎支原体肺炎(SMPP),并可能出现严重并发症,如塑形性支气管炎、闭塞性支气管炎等。随着2023年肺炎支原体感染的全球流行,SMPP病例显著增多,常规内科治疗在应对SMPP方面疗效有限。可弯曲支气管镜凭借其诊疗双重功能,在改善患儿预后中起到不可替代的作用。本文综述可弯曲支气管镜在SMPP诊断和治疗中的最新研究进展,为临床实践提供参考。Mycoplasma pneumoniae (MP) is an important causative organism of community-acquired pneumonia (CAP) in children. Although most children with Mycoplasma pneumoniae (MPP) have self-limiting disease, some children with worsening disease can progress to severe Mycoplasma pneumoniae (SMPP) and may develop serious complications such as plasmacytoid bronchitis and occlusive bronchitis. With the global epidemic of Mycoplasma pneumoniae infection in 2023, there is a significant increase in the number of SMPP cases, and conventional medical treatment has limited efficacy in dealing with SMPP. Flexible bronchoscopy (FB) has both diagnostic and therapeutic functions and plays an irreplaceable role in improving the prognosis of children. This article reviews recent advances in the use of flexible bronchoscopy for the diagnosis and treatment of SMPP, providing references for clinical practice.

关键词：支气管镜儿童重症肺炎支原体肺炎诊断治疗

治疗伴有肝纤维化的非酒精性脂肪性肝炎新药Resmetirom的临床评价

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中国处方药 2025年第1期23卷 107-110页

作者：马美娜刘巾玮赤峰市医院药剂科内蒙古赤峰024000

Resmetirom是一种甲状腺激素受体(THR)-β口服选择性激动剂,用于治疗伴有肝纤维化的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者。THR-β在人体肝脏中高表达,能够调节脂代谢,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯等致动脉粥样硬化性脂蛋白。此外,... 详细信息

Resmetirom是一种甲状腺激素受体(THR)-β口服选择性激动剂,用于治疗伴有肝纤维化的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者。THR-β在人体肝脏中高表达,能够调节脂代谢,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯等致动脉粥样硬化性脂蛋白。此外,THR-β还可以通过促进脂肪酸的分解和刺激线粒体的生物发生来减少脂肪毒性并改善肝功能,进而减少肝脏脂肪。因此,THR-β激动剂具备调控多种肝脏代谢通路来治疗MASH的潜力。本文从Resmetirom的药理作用、作用机制、药物代谢动力学、临床疗效、安全性评价以及其他方面内容对其进行综述,旨在为临床合理用药提供参考。

关键词： Resmetirom 甲状腺激素受体β激动剂非酒精性脂肪性肝炎

基于“三环理论”构建三级综合医院急诊急救医疗服务体系

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中国卫生标准管理 2025年第1期16卷 43-47页

作者：李梦楠李宝妤刘美李英王佳如内蒙古自治区赤峰市医院护理部内蒙古赤峰024000 内蒙古自治区赤峰市医院急诊科内蒙古赤峰024000

目的以“三环理论”为理论框架,构建出系统、科学、全面的急诊急救医疗服务体系,以期为三级综合医院急诊急救医疗服务体系的建设和发展提供指导建议。方法采用文献回顾、德尔菲函询构建急诊急救服务体系,采用层次分析法构建判断矩阵并... 详细信息

目的以“三环理论”为理论框架,构建出系统、科学、全面的急诊急救医疗服务体系,以期为三级综合医院急诊急救医疗服务体系的建设和发展提供指导建议。方法采用文献回顾、德尔菲函询构建急诊急救服务体系,采用层次分析法构建判断矩阵并计算条目权重。结果2轮函询的专家积极性均为100%,专家权威系数分别为0.84和0.86,Kendall W系数分别为0.168和0.227,最终确定急诊急救医疗服务体系的一级、二级、三级条目分别为3项、9项、52项。层次分析法两两比较计算的一级条目权重排名依次为服务体系的过程条目(0.493)、体系的结构条目(0.311)、体系的结果条目(0.196)。结论本研究构建的基于“三环理论”的三级综合医院急诊急救医疗服务体系内容全面、科学可靠,对三级综合医院提升急诊急救管理水平具有指导意义。

关键词： “三环理论” 综合医院急诊急救体系医疗服务体系德尔菲函询法层次分析法

BRAF-V600E突变蛋白VE1在脑肿瘤中的表达特点及其诊断价值

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 37-43页

作者：李海南范冲竹成白洁张振斌向璇李智广东三九脑科医院病理科广州510510 中山大学孙逸仙纪念医院病理科广州510120

目的探讨BRAF-V600E突变蛋白VE1在脑肿瘤中的表达特点及其诊断价值。方法回顾性收集2021年10月至2022年10月于广东三九脑科医院病理科行病理学检查的120例脑肿瘤患者的组织病理学标本。其中神经节细胞瘤(GC)/神经节细胞胶质瘤(GG)48例,... 详细信息

目的探讨BRAF-V600E突变蛋白VE1在脑肿瘤中的表达特点及其诊断价值。方法回顾性收集2021年10月至2022年10月于广东三九脑科医院病理科行病理学检查的120例脑肿瘤患者的组织病理学标本。其中神经节细胞瘤(GC)/神经节细胞胶质瘤(GG)48例,胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)17例,多形性黄色星形细胞瘤(PXA)11例,上皮样胶质母细胞瘤(E-GBM)12例,毛细胞型星形细胞瘤(PA)13例,乳头状颅咽管瘤(P-CPG)14例,造釉细胞型颅咽管瘤(A-CPG)5例。采用免疫组织化学(IHC)染色方法检测VE1蛋白的表达情况,根据其表达模式分为弥漫性阳性、单个细胞阳性、涂布状阳性及阴性;将弥漫性阳性和单个细胞阳性判读为VE1蛋白阳性结果(BRAF-V600E突变型),涂布状阳性和阴性判读为VE1蛋白阴性结果(BRAF-V600E野生型)。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测BRAF-V600E的类型。以RT-qPCR检测结果为标准,分析IHC染色方法评估BRAF-V600E类型的准确性。结果120例标本中,IHC染色结果显示,VE1蛋白呈弥漫性阳性表达55例(45.8%)、单个细胞阳性10例(8.3%)、涂布状阳性20例(16.7%)、阴性35例(29.2%);其中48例GC/GG中上述4种表达模式均存在一定比例,14例P-CPG中VE1均呈弥漫性阳性表达,5例A-CPG中VE1蛋白均呈阴性表达;10例单个肿瘤细胞VE1蛋白阳性者仅存在于GC/GG中;最终判定VE1蛋白阳性表达者65例,阴性者55例。RT-qPCR检测结果显示,120例标本中,BRAF-V600E突变型67例,野生型53例。其中GC/GG的BRAF-V600E突变率为75%(36/48),DNT的突变比例为2/17、PXA为7/11、E-GBM为7/12、PA为1/13,14例P-CPG均存在BRAF-V600E突变,5例A-CPG均未见BRAF-V600E突变。IHC检测结果与RT-qPCR检测结果的一致率为98.3%(118/120),其中2例不一致者均为涂布状阳性者。结论不同脑肿瘤中BRAF-V600E突变率不同;通过IHC染色法检测VE1蛋白判断BRAF-V600E突变与RT-qPCR检测结果符合率较高;但对于VE1蛋白呈涂布状阳性表达者存在误判的可能,最终判读结果应慎重,建议进一步行分子病理学检测。

关键词：脑肿瘤免疫组织化学聚合酶链反应 BRAF-V600E突变蛋白VE1