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多模态超声动态评估乳腺癌新辅助化疗疗效

中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1020-1024页

作者：岳民璐姜桂艳北京大学肿瘤医院内蒙古医院内蒙古医科大学附属肿瘤医院超声科内蒙古呼和浩特010020

目的观察多模态超声动态评估新辅助化疗(NACT)用于乳腺癌效果的价值。方法回顾性分析50例接受术前NACT的单发乳腺癌患者,根据术后病理将其分为组织学显著反应(MHR)组(n=26)及组织学非显著反应(NMHR)组(n=24);对比观察组间NACT前,以及NAC... 详细信息

目的观察多模态超声动态评估新辅助化疗(NACT)用于乳腺癌效果的价值。方法回顾性分析50例接受术前NACT的单发乳腺癌患者,根据术后病理将其分为组织学显著反应(MHR)组(n=26)及组织学非显著反应(NMHR)组(n=24);对比观察组间NACT前,以及NACT前、中、后期超声指标变化,以及组间、组内定量指标在接受NACT过程中的缩小率。结果完成NACT后,组间病灶最大径、最大杨氏模量值(E_(max))变化及平均杨氏模量值(E_(mean))变化差异均有统计学意义(P均0.05)。NACT前、中、后期,MHR组病灶最大径渐进缩小率(PRR)逐渐降低,而NMHR组呈“中期缩小-后期增大”趋势;2组组内最大径≥2 cm病灶(n=3、9)总缩小率(TRR)及各期PRR均高于最大径<2 cm病灶(n=23、15,P均<0.05)。NACT前、中、后期,2组E_(max)及E_(mean)的PRR均呈逐渐增高趋势,组内E_(max)降低≥30%病灶(n=14、5)TRR及各期PRR均高于E_(max)降低<30%病灶(n=12、19),E_(mean)降低≥30%病灶(n=18、7)TRR及各期PRR均高于E_(mean)降低<30%病灶(n=8、17,P均<0.05)。结论多模态超声可用于动态评估NACT用于乳腺癌效果,进而指导制定个体化治疗方案。

关键词：乳腺肿瘤超声检查治疗结果新辅助化疗

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无功能性胰腺神经内分泌肿瘤临床诊断与手术治疗的研究进展

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中国普通外科杂志 2024年第3期33卷 408-415页

作者：郭艳张明乔建梁李军孟兴凯内蒙古医科大学研究生院内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院肝胆外科内蒙古呼和浩特010050

胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)是一种罕见的异质性肿瘤,具有多种恶性潜能。随着横断面成像的广泛应用,无症状的无功能性胰腺神经内分泌肿瘤(NF-pNEN)被诊断的频率逐年升高,但仍存在临床确诊难度大,手术治疗不及时等诸多方面的不足。加深对NF... 详细信息

胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)是一种罕见的异质性肿瘤,具有多种恶性潜能。随着横断面成像的广泛应用,无症状的无功能性胰腺神经内分泌肿瘤(NF-pNEN)被诊断的频率逐年升高,但仍存在临床确诊难度大,手术治疗不及时等诸多方面的不足。加深对NF-pNEN的认识有助于提高临床诊断率,进而采取及时有效的治疗。笔者就NF-pNEN在临床诊断与外科治疗中存在的争议问题进行综述,以期为临床提供参考。

关键词：胰腺肿瘤神经内分泌瘤癌,神经内分泌综述

血管内皮生长因子及其受体靶向治疗在胆道恶性肿瘤中的研究进展

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中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 265-272页

作者：杨阳王万祥内蒙古医科大学研究生院内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科内蒙古呼和浩特010050

胆道恶性肿瘤(BTC)根据解剖部位分为胆囊癌、肝内胆管癌、肝外胆管癌,其发病隐匿、早期诊断困难,患者预后差,手术治疗作为唯一可以根治的治疗方式效果却不理想,化疗对于此类患者效果较差且安全性难以保证。靶向治疗是近年来新兴的治疗手... 详细信息

胆道恶性肿瘤(BTC)根据解剖部位分为胆囊癌、肝内胆管癌、肝外胆管癌,其发病隐匿、早期诊断困难,患者预后差,手术治疗作为唯一可以根治的治疗方式效果却不理想,化疗对于此类患者效果较差且安全性难以保证。靶向治疗是近年来新兴的治疗手段,可以靶向针对患者肿瘤细胞中的特定位点,在疗效、安全性方面都比传统治疗手段有较大幅度的提升。血管内皮生长因子及其受体是多种实体肿瘤中表达的抗肿瘤靶点之一,在BTC中也有较高水平的表达。二者相互结合后,通过多条信号传导通路将生物学信号传入细胞内进而调控肿瘤的血管生成、血管转移。针对血管内皮生长因子及其受体的靶向治疗在BTC中已有一定成效。贝伐珠单抗是第一种应用于临床的血管内皮生长因子抑制剂,其联合以吉西他滨为基础的系统化疗方案、免疫检查点抑制剂(ICI)或酪氨酸激酶抑制剂(TKI)都在BTC中收获了较好的效果,但部分仍未达预期,需更多临床试验进一步探索。雷莫卢单抗是一种血管内皮生长因子受体抑制剂,在BTC中研究较少,目前只在联合系统化疗、ICI方面有一定应用。而针对血管内皮生长因子及其受体的TKI目前种类繁多,如仑伐替尼、索拉非尼、阿帕替尼、安罗替尼。仑伐替尼无疑是当前肝胆系统恶性肿瘤中研究的重点,作为一种多靶点TKI,仑伐替尼联合ICI和系统化疗在BTC患者中取得了令人鼓舞的疗效,在大幅度改善患者预后的同时安全性也得到了保障。这为未来的综合治疗手段指明了方向。其他TKI如安罗替尼、阿帕替尼在BTC中也有较为广泛的应用。多种靶向药物在BTC中已开展了广泛的临床研究,其中不乏某些药物为单一靶点抑制剂,这便提示临床工作者,在给予患者靶向药物前,应充分考虑到患者体内目标靶点的表达情况,这样才能做到精准治疗、精确治疗,最大程度提升治疗效果。未来的研究应以精准治疗和系统治疗并重,以改善患者生存、提高其生活质量为唯一目的。

关键词：胆道肿瘤分子靶向治疗血管内皮生长因子类受体,血管内皮生长因子综述

GLP-1类似物对糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病自噬的影响

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2477-2481页

作者：薛君张莹董智慧张雅楠蔡志杰宋昭赫葛彪内蒙古包钢医院内蒙古包头014010

目的探讨利拉鲁肽是否可以通过增加自噬减轻2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)肝细胞脂肪变性、调节糖脂代谢。方法采用随机数字表法将大鼠分为正常对照(NC)组和T2DM组,分别予以普通饲料及高糖高脂饲料喂养,9 w后,对所有大... 详细信息

目的探讨利拉鲁肽是否可以通过增加自噬减轻2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)肝细胞脂肪变性、调节糖脂代谢。方法采用随机数字表法将大鼠分为正常对照(NC)组和T2DM组,分别予以普通饲料及高糖高脂饲料喂养,9 w后,对所有大鼠进行腹部超声检查,超声检查提示均为脂肪肝,随机抽取3只大鼠处死,取出肝脏进行苏木素-伊红(HE)染色,观察病理切片为肝脏脂肪变性,诊断为MAFLD,对MAFLD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)30mg/kg制备T2DM合并MAFLD动物模型,造模成功后,将大鼠分为生理盐水组(HF组)、利拉鲁肽组(LIR组,100μg/kg每日两次)及利拉鲁肽+氯喹组(LIR+CQ组,LIR 100μg/kg每日两次,CQ 50 mg/kg,每3 d一次),干预4 w,抽取空腹静脉血检测以下指标:空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST);取肝脏标本进行HE染色观察肝细胞内脂质沉积情况;Western印迹及实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)方法检测大鼠肝组织自噬相关指标如微管相关蛋白1轻链(LC)3Ⅱ、Beclin-1、自噬相关基因(Atg)5、Atg7 mRNA及蛋白的表达。结果LIR组较HF组相比,肝组织脂肪变性减轻,FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、AST、ALT水平下降,HDL-C水平升高,自噬相关因子LC3Ⅱ、Beclin-1、Atg5、Atg7mRNA及蛋白的表达增加;LIR+CQ组肝组织呈弥漫脂肪变性,与LIR组相比,FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、AST、ALT水平增加,HDL-C水平下降,自噬相关因子LC3Ⅱ、Beclin-1、Atg5、Atg7mRNA及蛋白下降。结论利拉鲁肽可通过激活自噬水平,对T2DM合并MAFLD大鼠肝脏脂质沉积及糖脂代谢起保护作用。

关键词： 2型糖尿病代谢相关脂肪性肝病自噬糖脂代谢

基于知识蒸馏改进U-Net网络模型用于分割CT图像中的口腔颌面部肿瘤

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 591-597页

作者：王芳王熙兰文娟杨智超孙碧婷刘颖谷宇白洁唐思源国药北方医院口腔科内蒙古包头014030 内蒙古科技大学信息工程学院内蒙古自治区模式识别与智能图像处理重点实验室内蒙古包头014010 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院心内科内蒙古包头014010 内蒙古科技大学包头医学院内蒙古包头014040

目的观察基于知识蒸馏改进U-Net网络模型用于分割CT图像中的口腔颌面部肿瘤的价值。方法收集2个医疗中心121例口腔颌面部肿瘤患者共609幅CT图像;于公开数据集HECKTOR2020搜集254例口腔颌面部肿瘤患者共1 977幅CT图像。向U-Net网络模... 详细信息

目的观察基于知识蒸馏改进U-Net网络模型用于分割CT图像中的口腔颌面部肿瘤的价值。方法收集2个医疗中心121例口腔颌面部肿瘤患者共609幅CT图像;于公开数据集HECKTOR2020搜集254例口腔颌面部肿瘤患者共1 977幅CT图像。向U-Net网络模型中引入多尺度和注意力机制,加入残差网络,建立改进U-Net模型;采用知识蒸馏技术生成学生模型,观察模型分割CT图像中的口腔颌面部肿瘤的效能。结果改进U-Net模型大小为89.30 MB,参数数量为17.82 M,计算量为22.13 GFlops;其分割CT所示口腔颌面部肿瘤的精确率(Precision)、召回率(Recall)、戴斯相似系数和交并比分别为0.835、0.787、0.812及0.761,优于既往结合常规损失函数(Dice Loss function)所获模型及未改进模型;且除Precision之外,学生模型与教师模型差异较小。结论基于知识蒸馏改进U-Net网络模型用于分割CT图像中的口腔颌面部肿瘤具有较高价值。

关键词：口腔疾病颌面部疾病肿瘤神经网络计算机体层摄影术 X线计算机知识蒸馏

基于药用植物亲缘学的蒿属蒙古族药材药味、药性及传统功效探究

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中国中药杂志 2024年第18期49卷 5081-5094页

作者：黄聪颖刘昊临畅佳音孟祥玺冯潇纬庄亚风陈星雨李旻辉内蒙古自治区中医医院内蒙古呼和浩特010020 包头医学院内蒙古包头014040 内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010110

蒿属Artemisia植物是菊科药用植物中最为丰富的类群之一。基于药用植物亲缘学的理论基础,该研究采用系统发育分析、关联分析等方法对蒿属蒙古族药材的植物亲缘关系、药性、药味、化学成分、传统功效进行了系统梳理,深入讨论了其中的关... 详细信息

蒿属Artemisia植物是菊科药用植物中最为丰富的类群之一。基于药用植物亲缘学的理论基础,该研究采用系统发育分析、关联分析等方法对蒿属蒙古族药材的植物亲缘关系、药性、药味、化学成分、传统功效进行了系统梳理,深入讨论了其中的关联及规律。结果表明,蒿属蒙古族药材依据系统发育分析结果可分为2个主要类群。第一个类群为艾组***,该组药味以苦味为基础,且多具有辛味,温性药物占比85.71%;第二个类群为非艾组,包括莳萝蒿组***、艾蒿组***、龙蒿组***和牡蒿组***的药用植物,药味以苦味为主,且偏寒性药物占比80%。化学成分与药味分析显示:蒿属药用植物含有丰富的挥发油类、黄酮类、萜类、苯丙素类等成分。其中,挥发油类成分是蒿属药用植物独特气味的重要来源。药性与传统功效分析显示:在设定分析参数下运算,可得到8条蒿属蒙古族药材药性与传统功效的关联规则。其中,寒性蒿属蒙古族药材与感冒发烧、凉性蒿属蒙古族药材与呼吸系统疾病、温性蒿属蒙古族药材与妇科疾病的关联规则在各自药性组内提升度分值最高。研究为建立药用植物亲缘学与药材的药味、药性及传统功效之间的新联系提供了重要的学术参考。

关键词：蒿属蒙古族药材药用植物亲缘学药性药味传统功效数据分析艾茵陈蒿黄花蒿

尿石素A通过活化miR-136介导的Sirt1信号通路减轻呼吸道合胞病毒诱导的新生小鼠肺部感染

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南方医科大学学报 2024年第7期44卷 1370-1381页

作者：王洪哲谢海棠徐乌兰李明内蒙古民族大学附属医院儿科内蒙古通辽028000 通辽市科尔沁区第四人民医院儿科内蒙古通辽028000

目的探讨尿石素A(UA)治疗呼吸道合胞病毒(RSV)引起的新生小鼠肺部感染的疗效及作用机制。方法将Babl/c小鼠(5~7 d)随机分为5组(n=10):正常对照(Control)组、RSV感染(RSV)组、低剂量UA(UA-L)组、中剂量UA(UA-M)组、高剂量UA(UA-H)组。BEA... 详细信息

目的探讨尿石素A(UA)治疗呼吸道合胞病毒(RSV)引起的新生小鼠肺部感染的疗效及作用机制。方法将Babl/c小鼠(5~7 d)随机分为5组(n=10):正常对照(Control)组、RSV感染(RSV)组、低剂量UA(UA-L)组、中剂量UA(UA-M)组、高剂量UA(UA-H)组。BEAS-2B细胞同样分为Control组、RSV组、UA-L组、UA-M组和UA-H组。除正常对照组外,其余4组小鼠或细胞均给予RSV感染。RSV感染2 h后,UA-L组、UA-M组和UA-H组小鼠分别腹腔注射2.5、5和10 mg/kg的UA,1次/d,连续注射2周;UA-L组、UA-M组和UA-H组细胞分别用2.5、5和10μmol/L的UA处理48 h。HE染色评价肺组织病理学改变。收集支气管肺泡灌洗液用于炎症细胞计数和炎症因子检测。炎症、细胞活力、凋亡和自噬分别采用酶联免疫吸附实验、CCK-8实验、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记实验、流式细胞术、Western blotting和免疫荧光染色检测。qRT-PCR检测miR-136和Sirt1 mRNA的表达,双荧光素酶报告基因系统验证miR-136和Sirt1的相互关系。结果与Control组相比,RSV感染组小鼠肺组织病理评分、病毒荷载量、TUNEL阳性细胞数、LC3-II/I、Beclin-1和miR-136表达及BALF中总细胞数、炎症细胞数和炎症因子含量显著升高(P0.05)。与RSV+UA组相比,RSV+UA+miR-136组和RSV+UA+Ex527组炎症因子含量和凋亡细胞数明显增加(P<0.05),LC3B表达显著减少(P<0.0001);miR-136与Ex527共处理进一步改变上述指标值(P<0.05)。结论UA通过活化miR-136介导的Sirt1信号通路减轻RSV诱导的新生小鼠肺部感染。

关键词：尿石素A 呼吸道合胞病毒 miR-136 Sirt1

骨科患者术后切口感染病原菌特点及不同抗菌药物对炎症因子水平的影响

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中国病原生物学杂志 2024年第7期19卷 810-814页

作者：马小卫赵巴根那道尼亚尔内蒙古民族大学附属医院内蒙古通辽028000

目的探析骨科术后并发切口感染患者病原菌分布特点及不同抗菌药物对炎症因子水平的影响。方法选取本院接诊的68例骨科术后并发切口感染患者为本次研究对象。采集切口分泌物,经培养分离后,采用全自动细菌鉴定分析仪进行菌种鉴定。手术... 详细信息

目的探析骨科术后并发切口感染患者病原菌分布特点及不同抗菌药物对炎症因子水平的影响。方法选取本院接诊的68例骨科术后并发切口感染患者为本次研究对象。采集切口分泌物,经培养分离后,采用全自动细菌鉴定分析仪进行菌种鉴定。手术完成后第3 d,采集患者静脉血,测定血清CRP、TNF-α、IL-6水平。将切口感染患者分为两组,第一组患者给予头孢呋辛钠治疗,第二组患者给予左氧氟沙星治疗。测定两组患者治疗前后血清CRP、TNF-α、IL-6水平,分析不同抗菌药物对炎症因子水平的影响。结果 68例骨科术后并发切口感染患者,共检出68株病原菌。51.47%为革兰阳性菌,包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球、屎肠球菌。45.59%为革兰阴性菌,包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌、嗜水气单胞菌。2.94%为真菌,均为白色假丝酵母菌。54.41%为Ⅰ类切口,检出19株革兰阳性菌,17株革兰阴性菌,1株真菌。32.35%为Ⅱ类切口,检出11株革兰阳性菌,10株革兰阴性菌,1株真菌。13.24%为Ⅲ类切口,检出5株革兰阳性菌,4株革兰阴性菌。革兰阳性菌感染患者与革兰阴性菌感染患者的性别、年龄、创伤原因、切口类型差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的创伤部位、创伤类型差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,头孢呋辛钠治疗组患者血清CRP水平为(20.25±5.73)mg/L,TNF-α水平为(24.94±4.58)pg/mL,IL-6水平为(185.75±30.68)pg/mL。左氧氟沙星治疗组患者血清CRP水平为(25.20±6.42)mg/L,TNF-α水平为(33.94±5.88)pg/mL,IL-6水平为(213.37±38.04)pg/mL。两组患者治疗后血清炎症因子水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科术后并发切口感染患者病原菌主要为革兰阳性菌,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。不同创伤部位、创伤类型对患者感染的病原菌种属具有一定的影响。头孢呋辛钠对切口感染患者患者血清炎症因子水平的影响优于左氧氟沙星,可以有效改善炎症反应,临床上可以采用头孢呋辛钠对骨科手术患者进行预防干预治疗。

关键词：骨科切口感染病原菌炎症因子

慢性间歇低氧和复氧对大鼠胰岛素抵抗及骨骼肌miR-27a-3p/PPARγ/IRS1/PI3K/AKT表达的影响

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南方医科大学学报 2024年第9期44卷 1729-1737页

作者：周雪利李华陈青宇靳美娜李海波白炜贾楚璇魏翠英内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院老年医学科内蒙古包头014010 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院口腔科内蒙古包头014010 内蒙古包头市固阳县人民医院公共卫生科内蒙古包头014010

目的探讨慢性间歇低氧(CIH)和复氧对大鼠胰岛素抵抗(IR)及骨骼肌miR-27a-3p/PPARγ/IRS1/PI3K/AKT表达的影响。方法从基因表达数据库(GEO)中下载CIH条件下miRNA数据集,运用DESeq2筛选差异表达最显著的miRNA作为研究对象,使用miRNA walk... 详细信息

目的探讨慢性间歇低氧(CIH)和复氧对大鼠胰岛素抵抗(IR)及骨骼肌miR-27a-3p/PPARγ/IRS1/PI3K/AKT表达的影响。方法从基因表达数据库(GEO)中下载CIH条件下miRNA数据集,运用DESeq2筛选差异表达最显著的miRNA作为研究对象,使用miRNA walk网站对差异miRNA的靶基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,并Cytoscape软件构建miRNA-mRNA-pathway调控网络。将48只雄性SD大鼠随机分为对照(CON)组和CIH组,24只/组,CON组常氧环境饲养12周,CIH组先予CIH环境饲养8周,再恢复常氧饲养4周。两组均在基线、8周、12周时留取血样和骨骼肌组织,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,HE染色观察骨骼肌病理改变并计算肌纤维横截面积,实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western blotting法检测骨骼肌miR-27a-3p、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、胰岛素受体1(IRS1)、p-IRS1、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、磷酸激酶B(AKT)、p-AKT表达,比较组间差异。结果生信分析发现,GEO数据库未筛选出CIH状态下肌肉组织相关的miRNA数据集,仅得到肾脏组织差异表达miRNA的GSE202480数据集,从CON组和CIH组样本中筛选出165个差异表达的miRNA,选最显著miR-27a-3p作为研究对象。GO和KEGG分析显示,差异miRNA的靶基因主要参与肌肉调节和胰岛素信号传导。miRNA-mRNA-pathway调控网络显示miR-27a-3p是PPAR信号通路和PI3K/AKT信号通路的关键调控因子。动物实验发现,基线时,两组各项观察指标均无统计学意义(P>0.05);8周时,与CON组相比,CIH组FBG、FINS、HOMA-IR、PPARγ显著升高(P0.05);12周时,两组各项观察指标均无统计学意义(P>0.05)。结论CIH可导致大鼠IR增加和骨骼肌病理改变,而复氧可以逆转;CIH可致骨骼肌miR-27a-3p表达下调,PPARγ表达上调,IRS1/PI3K/AKT胰岛素信号转导受到抑制,而复氧干预可以逆转;miR-27a-3p可能通过调控PPARγ/IRS1/PI3K/AKT信号通路参与了CIH所致的IR。

关键词：慢性间歇低氧-复氧胰岛素抵抗 GEO miR-27a-3p IRS1/PI3K/AKT通路

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