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基于术前规划导航系统辅助全髋关节置换:一项随机对照临床研究

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中国组织工程研究 2023年第27期27卷 4324-4331页

作者：郭峰张志峰孙智文吕欣朴俊杰王帝牛爽陈晓伟张一波赤峰市医院(内蒙古医科大学赤峰临床医学院) 内蒙古自治区赤峰市024000 内蒙古医科大学第二附属医院内蒙古自治区呼和浩特市010000

背景:全髋关节置换是治疗晚期髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死、强直性脊柱炎髋关节病变、高龄股骨颈骨折所致的疼痛、强直以及功能缺失的有效方法,全髋关节置换后髋臼假体的寿命主要取决于髋臼杯的准确安放,为此... 详细信息

背景:全髋关节置换是治疗晚期髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死、强直性脊柱炎髋关节病变、高龄股骨颈骨折所致的疼痛、强直以及功能缺失的有效方法,全髋关节置换后髋臼假体的寿命主要取决于髋臼杯的准确安放,为此拟应用术前规划的导航系统辅助全髋关节置换术。目的:评估国产基于术前规划的导航系统在全髋关节置换术中实现植入髋臼最佳安装精度的有效性,并阐明该导航系统的临床实用性。方法:采用中央随机化系统分配受试者入组,减少选择偏倚,受试者按照1∶1的比例随机分组,分别为导航组(20例),常规技术组(23例),导航组1例患者失访,全髋关节置换均采用侧卧位,后外侧入路,导航组术中利用基于术前规划的导航系统辅助髋臼杯的植入,常规技术组采用常规手术器械引导植入髋臼杯。术后1个月(±7 d)通过CT确定髋臼位置,测量并记录外展角和前倾角,进行Harris评分、WOMAC评分和SF-36评分。结果与结论:(1)使用基于术前规划导航系统辅助放置的髋臼假体平均外展角为(41.82±5.26)°,常规手术技术放置的髋臼假体平均外展角为(43.69±5.83)°,差异无显著性意义(P=0.29);使用基于术前规划导航系统辅助放置的髋臼假体平均前倾角为(18.95±5.24)°,常规手术技术放置的髋臼假体平均前倾角为(21.73±6.50)°,差异无显著性意义(P=0.14);(2)基于术前规划导航系统辅助放置的髋臼假体94.7%在Lewinnek安全区内,常规技术组放置的髋臼假体60.9%在Lewinnek安全区内(χ^(2)=4.844,P=0.028);基于术前规划导航系统辅助放置的髋臼假体73.7%在Callanan安全区内,常规技术组放置的髋臼假体34.8%在Callanan安全区内(χ^(2)=6.313,P=0.012),导航组的准确性明显优于常规技术组;(3)两组全髋关节置换术中出血量比较无显著性意义,导航组的手术时间明显延长,两组置换后Harris评分、WOMAC评分和SF-36评分较置换前均有明显改善(P区域内的定位精度,但是导航组手术时间更长。

关键词：髋关节关节置换导航髋臼前倾角外展角

近端胃切除双通道吻合与全胃切除Roux-en-Y吻合治疗食管胃结合部腺癌的临床比较

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中国医师杂志 2020年第9期22卷 1327-1331页

作者：洪智攀闫文强长龄黄浩然王学智内蒙古自治区赤峰市医院肿瘤外科 024000

目的探讨近端胃切除双通道吻合与全胃切除Roux-en-Y吻合治疗食管胃结合部腺癌的临床疗效,为临床选择提供参考。方法前瞻性对比研究2016年6月至2018年6月赤峰市医院连续收入的食管胃结合部腺癌手术患者,按随机数字表法分为近端胃切除双... 详细信息

目的探讨近端胃切除双通道吻合与全胃切除Roux-en-Y吻合治疗食管胃结合部腺癌的临床疗效,为临床选择提供参考。方法前瞻性对比研究2016年6月至2018年6月赤峰市医院连续收入的食管胃结合部腺癌手术患者,按随机数字表法分为近端胃切除双通道吻合术组(PG组)和全胃切除Roux-en-Y吻合术组(TG组),比较两组的围手术期指标、临床病理、术后早期(≤30 d)及晚期(>30 d)并发症;并比较两组术后3、6、12个月营养状况(BMI、前白蛋白、白蛋白、总蛋白)及贫血指标(Hb、RBC)。结果共收治食管胃结合部腺癌患者83例,符合手术62例,每组各31例,每组各出现1例失访,每组各30例,两组均无肿瘤复发及死亡患者。两组年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期、术前合并疾病、术前营养状况及贫血指标等差异均无统计学意义(P>0.05)。PG组首次排气时间、开始流食时间及术后住院时间明显短于TG组[(3.0±0.7)d vs (4.2±0.7)d、(7.9±0.9)d vs (9.0±0.9)d、(13.3±1.1)d vs (14.6±0.9)d,P0.05]。术后早期及晚期并发症的发生差异均无统计学意义(P>0.05);PG组术后出现反流食管炎少于TG组(P<0.05)。术后3、6、12个月PG组营养状况明显优于TG组(P<0.05);术后3、6个月两组Hb、RBC均较术前降低,且PG组Hb、RBC高于TG组(P<0.05);而术后12个月PG组与TG组均无贫血。结论近端胃切除双通道吻合术在治疗食管胃结合部腺癌近期临床疗效确切,值得推广。

关键词：食管胃接合处腺癌吻合术,Roux-en-Y 双通道吻合

冠状动脉造影术前非特异性胸痛患者的识别研究

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中国全科医学 2020年第3期23卷 289-293页

作者：丁峰郭琳刘喜赵兴胜斯琴高娃张洁内蒙古自治区人民医院心内科内蒙古自治区呼和浩特市010017 内蒙古自治区呼和浩特市第一医院内分泌科 010020

背景冠状动脉造影阴性的胸痛患者经反复检查仍找不出明确的躯体疾病原因时统称为非特异性胸痛(NSCP),目前尚缺乏有效识别NSCP的方法,主要依靠冠状动脉造影等来排除,但冠状动脉造影有创、价格高,本研究试图研究NSCP患者的临床特点及其心... 详细信息

背景冠状动脉造影阴性的胸痛患者经反复检查仍找不出明确的躯体疾病原因时统称为非特异性胸痛(NSCP),目前尚缺乏有效识别NSCP的方法,主要依靠冠状动脉造影等来排除,但冠状动脉造影有创、价格高,本研究试图研究NSCP患者的临床特点及其心理状况,从而在冠状动脉造影前对NSCP进行识别。目的对比分析拟诊冠心病、心绞痛患者中NSCP、缺血性胸痛(ICP)患者的临床资料及心理状况。评估包括心理因素在内的多因素联合预测模型区分ICP与NSCP的诊断价值,实现冠状动脉造影术前对NSCP的初步识别。方法选择2016年7月2017年3月以发作性胸痛为主诉就诊于内蒙古自治区人民医院心脏中心拟诊冠心病、心绞痛,具有冠状动脉造影指征且首次接受冠状动脉造影检查的患者为研究对象。根据冠状动脉造影与心电图检查结果分为NSCP组和ICP组。入选患者均使用躯体症状自评量表(SSS)、抑郁自评量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)进行评估。对比两组患者的临床资料及各量表得分。对拟诊冠心病、心绞痛患者发生NSCP的影响因素进行多因素Logistic回归分析。绘制各指标识别NSCP的受试者工作特征(ROC)曲线,分析各指标及联合预测变量P对NSCP的识别价值。结果完成以上3种量表的受试者共239例(78.4%),纳入本研究。其中NSCP组136例、ICP组103例。与ICP组相比,NSCP组年龄、有吸烟史患者比例、有糖尿病史患者比例及三酰甘油(TG)较低,女性患者比例、无业患者比例、有高血压史患者比例较高(P心内科拟诊冠心病、心绞痛患者发生NSCP的影响因素。单个指标中以SSS评分对NSCP的识别价值最大,多指标联合预测可进一步提高对NSCP的早期识别价值,从而实现早期无创的对NSCP患者进行初步识别。

关键词：胸痛非特异性胸痛冠状动脉疾病冠状血管造影术躯体型障碍自评量表多因素数字模型

新型冠状病毒感染疫情期间酒店隔离中小学生焦虑抑郁状态

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中国心理卫生杂志 2024年第3期38卷 260-264页

作者：陈敏仝璐李国华于艳华高立辉张云河于占洲陈艳艳隋晓杰白银霞内蒙古自治区精神卫生中心内蒙古自治区第三医院呼和浩特010010 赤峰市安定医院内蒙古赤峰024000 赤峰市精神病防治院赤峰市精神卫生中心内蒙古赤峰024200 内蒙古自治区卫生健康委员会呼和浩特010010

目的:探讨新型冠状病毒感染疫情期间酒店隔离的中小学生焦虑抑郁状态。方法:对内蒙古自治区赤峰市2022年9月-10月在酒店集中隔离的726名中小学生,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)进行测评,回收有效... 详细信息

目的:探讨新型冠状病毒感染疫情期间酒店隔离的中小学生焦虑抑郁状态。方法:对内蒙古自治区赤峰市2022年9月-10月在酒店集中隔离的726名中小学生,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)进行测评,回收有效问卷624例,应答率为86%。SCARED≥23分、DSRSC≥15分为筛检阳性。结果:焦虑检出率为17.9%,抑郁为15.4%;初中生焦虑、抑郁检出率高于小学生(均P<0.05);女生广泛性焦虑、社交恐怖因子得分高于男生(均P<0.05);初中生分离性焦虑因子评分、抑郁评分高于小学生(均P<0.01)。结论:新型冠状病毒感染疫情期间酒店集中隔离的初中生较小学生更易出现焦虑、抑郁症状,女生较男生更易出现焦虑症状。

关键词：新型冠状病毒感染初中生小学生焦虑抑郁隔离

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监护设备应用中存在的护理问题及对策

中国实用护理杂志 2004年第4期20卷 36-37页

作者：孙淑兰内蒙古自治区通辽市医院心内科内蒙古通辽028000

CCU病房的建立,使得高科技设备在对心肌梗死病人的及时诊断和治疗中发挥了巨大的作用.但与其相伴的负面影响,也给病人的身心造成了不同程度的损伤.通过对1999年1月～2002年12月CCU病房154例病人的临床观察,以及监护设备给心肌梗死病人... 详细信息

CCU病房的建立,使得高科技设备在对心肌梗死病人的及时诊断和治疗中发挥了巨大的作用.但与其相伴的负面影响,也给病人的身心造成了不同程度的损伤.通过对1999年1月～2002年12月CCU病房154例病人的临床观察,以及监护设备给心肌梗死病人造成的损伤及其护理对策作一介绍。

关键词：监护设备护理对策心肌梗死诊断治疗

发光二极管照射对大鼠高糖视网膜血管内皮细胞的光生物调节作用及其机制

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国际眼科杂志 2020年第8期20卷 1339-1342页

作者：张凤久张丽敏王宏杰李海波王海明彭向东杨建玲赤峰学院附属医院眼科中国内蒙古自治区赤峰市024005

目的:观察发光二极管照射对大鼠高糖视网膜血管内皮细胞中的光生物调节作用及其机制。方法:大鼠视网膜血管内皮细胞随机分为三组:正常对照组、高糖模型组、高糖模型发光二极管照射组,高糖模型发光二极管组的细胞在造模48h后开始采用发... 详细信息

目的:观察发光二极管照射对大鼠高糖视网膜血管内皮细胞中的光生物调节作用及其机制。方法:大鼠视网膜血管内皮细胞随机分为三组:正常对照组、高糖模型组、高糖模型发光二极管照射组,高糖模型发光二极管组的细胞在造模48h后开始采用发光二极管对培养箱中的细胞进行照射。MTT细胞凋亡实验检测各组细胞凋亡率;激光共聚焦显微镜观察各组视网膜血管内皮细胞胞内钙离子变化;Western blot法检测各组磷酸化丝氨酸-苏氨酸激酶(P-AKT)蛋白表达。结果:正常对照组、高糖模型组、高糖模型发光二极管照射组凋亡率分别为7.54%±2.67%,31.69%±5.74%,21.65%±3.52%(P<0.05)。正常对照组细胞质微弱Ca2+荧光染色呈现出绿色的荧光,其荧光像素值为192.65±50.54;高糖模型组中,细胞质呈现较强烈的绿色荧光,其荧光像素值为710.69±100.38;发光二极管照射组中,绿色荧光像素值为430.47±80.67,明显高于正常对照组,但明显低于高糖模型组。三组间细胞中内Ca2+荧光像素值有差异(P<0.05)。这三组细胞P-AKT蛋白量分别为10.26±2.47、2.35±0.16、7.46±1.64(P<0.05)。结论:高糖环境抑制苏氨酸激酶通路活性,对大鼠视网膜血管内皮细胞钙稳态产生影响,促使细胞凋亡,低强度的发光二极管照射可激活苏氨酸激酶通路,降低高糖引起的细胞凋亡率。

关键词：发光二极管大鼠血管内皮细胞光生物机制

纳米脂肪联合脂肪颗粒对混合型黑眼圈整形效果分析

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中华医学美学美容杂志 2020年第6期26卷 516-519页

作者：战大川赵月荣赵振德杨鹏云孟凡军内蒙古自治区赤峰市医院烧伤整形科 024000

目的探讨纳米脂肪联合脂肪颗粒治疗混合型黑眼圈的效果。方法2017年1月至2018年6月,内蒙古自治区赤峰市医院烧伤整形科收治122例女性混合型黑眼圈患者,年龄21~47(31.45±10.45)岁。患者均接受纳米脂肪联合脂肪颗粒治疗,分别于治疗前与... 详细信息

目的探讨纳米脂肪联合脂肪颗粒治疗混合型黑眼圈的效果。方法2017年1月至2018年6月,内蒙古自治区赤峰市医院烧伤整形科收治122例女性混合型黑眼圈患者,年龄21~47(31.45±10.45)岁。患者均接受纳米脂肪联合脂肪颗粒治疗,分别于治疗前与治疗后6个月,采用Photoshop CS7校正曝光,再使用Image J 64软件测量图中黑眼圈注射区域皮肤L^(*)(皮肤黑白区间)a^(*)(绿红区间)b^(*)(蓝黄区间)值,统计治疗效果。结果治疗后,患者黑眼圈皮肤颜色视觉评估分级较其治疗前相比明显改善(Z=105.22,P0.05)。112例患者经皮下注射后5 d内,注射区均出现不同程度的青紫肿胀症状,经对症治疗后均自行好转,未出现感染、脂肪液化等并发症。122例患者中99例对纳米脂肪联合脂肪颗粒注射治疗满意,治疗满意度81.15%,23例患者自觉黑眼圈改善不明显,或改善程度未达到预期要求,对治疗效果的评价为一般或不满意。结论纳米脂肪联合脂肪颗粒在改善混合型黑眼圈皮肤颜色中具有良好的效果,患者满意度较高,有较好的临床效果。

关键词：美容技术治疗结果纳米脂肪脂肪颗粒混合型黑眼圈

改良永久性人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪道阻塞

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国际眼科杂志 2012年第2期12卷 365-366页

作者：齐美华席桂荣中国内蒙古自治区赤峰市医院眼科 024000

目的:探讨人工鼻泪管支架植入术的手术技巧,评价其疗效。方法:自2009/2011年选择42例42眼鼻泪管阻塞患者,在局部麻醉下,经鼻腔逆行植入永久性人工鼻泪管,术中使用带侧孔探针代替原包装中的直孔探针,通过调节探针侧孔的位置,使引导丝下... 详细信息

目的:探讨人工鼻泪管支架植入术的手术技巧,评价其疗效。方法:自2009/2011年选择42例42眼鼻泪管阻塞患者,在局部麻醉下,经鼻腔逆行植入永久性人工鼻泪管,术中使用带侧孔探针代替原包装中的直孔探针,通过调节探针侧孔的位置,使引导丝下端自下鼻道自行脱出,术后随访6mo,观察其临床疗效。结果:患者42例42眼成功植入人工鼻泪管,手术植入成功率100%。术后6mo进行随访,有效率100%。结论:改良永久性人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪道阻塞操作简单安全,疗效确切,有推广价值。

关键词：鼻泪管阻塞慢性泪囊炎永久性人工鼻泪管

紫杉醇联合阿帕替尼对比单药紫杉醇二线治疗胃癌的真实世界前瞻性研究

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中国肿瘤临床 2020年第15期47卷 784-787页

作者：赵妍张明晖孙雅丽杨春洁杨艳韩雨内蒙古医科大学赤峰临床医学院(赤峰市医院)肿瘤内三科内蒙古自治区赤峰市024000

目的:观察紫杉醇联合阿帕替尼对比单药紫杉醇二线治疗胃癌的疗效及安全性.方法:选取2017年3月至2018年3月就诊于内蒙古医科大学赤峰临床医学院经一线(氟尿嘧啶类联合铂类)治疗后进展的HER-2阴性的晚期胃癌患者60例,分为单药组和联合组,... 详细信息

目的:观察紫杉醇联合阿帕替尼对比单药紫杉醇二线治疗胃癌的疗效及安全性.方法:选取2017年3月至2018年3月就诊于内蒙古医科大学赤峰临床医学院经一线(氟尿嘧啶类联合铂类)治疗后进展的HER-2阴性的晚期胃癌患者60例,分为单药组和联合组,每组30例.单药组给予单药紫杉醇化疗,联合组给予紫杉醇联合阿帕替尼治疗,观察的主要终点为两组患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS),次要终点为疾病控制率(disease control rate,DCR)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、安全性.结果:联合组患者的PFS优于单药组患者,两组相比差异有统计学意义(P0.05);联合组高血压发生率高于单药组(P0.05).结论:紫杉醇联合甲磺酸阿帕替尼对比单药紫杉醇二线治疗胃癌,联合组PFS、DCR、ORR均优于单药组,虽然联合组DCR、ORR较单药组相比差异无统计学意义,但联合组组患者的PFS较单组延长,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组不良反应可耐受,安全性良好.

关键词：胃癌紫杉醇阿帕替尼疗效安全性