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多色巢式实时荧光定量聚合酶链式反应技术为初始方法联合线性探针及表型药敏试验的二阶段流程检测耐药结核病的临床实践

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疾病监测 2024年第6期39卷 745-750页

作者：赵爱兰代小伟余琴张爱洁夏辉俞南北京市朝阳区疾病预防控制中心结核病门诊部北京100021 北京市疾病预防控制中心北京100035 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心/国家结核病参比实验室北京102206

目的评估以多色巢式实时荧光定量聚合酶链式反应技术(GeneXpert)为初始检测方法联合线性探针及表型药敏试验的二阶段检测流程在临床使用时对利福平耐药结核病的检出效果。方法回顾性收集并分析2019—2022年北京市朝阳区结核病门诊部登记... 详细信息

目的评估以多色巢式实时荧光定量聚合酶链式反应技术(GeneXpert)为初始检测方法联合线性探针及表型药敏试验的二阶段检测流程在临床使用时对利福平耐药结核病的检出效果。方法回顾性收集并分析2019—2022年北京市朝阳区结核病门诊部登记的645例病原学阳性肺结核患者基本信息及实验室检测结果。参照《利福平耐药肺结核诊断流程》解读,将GeneXpert作为初始第一阶段利福平耐药检出方法,然后对未接受GeneXpert检测或检测结果显示结核分枝杆菌阴性或利福平耐药不明确的患者标本开展培养,并对培养阳性菌株开展线性探针耐多药检测和微孔板法进一步进行利福平耐药检测的第二阶段检测流程。对二阶段流程中检出的利福平耐药菌株进行利福平、异烟肼、左氧氟沙星、莫西沙星4种药物比例法药敏试验。分析二阶段检测流程对利福平耐药检出情况及利福平耐药患者对其他药物的耐药谱。结果645例病原学阳性患者的利福平耐药检测率为95.97%(619/645),利福平耐药检出比例为7.59%(47/619)。其中第一阶段GeneXpert法检出87.23%(41/47)利福平耐药患者,而第二阶段线性探针和微孔板法共检出12.77%(6/47)利福平耐药患者。47例利福平耐药病例中37例培养阳性,经4种药物比例法药敏检测显示,7例为单耐利福平,26例为同时耐利福平和异烟肼,2例为准广泛耐药。结论以GeneXpert为初始检测方法联合后续培养及线性探针和/或表型药敏试验的二阶段检测流程有助于检出更多利福平耐药患者。

关键词：结核分枝杆菌利福平耐药多色巢式实时荧光定量聚合酶链式反应技术表型药敏试验线性探针耐多药检测

八段锦对社区老年人平衡功能影响效果的整群随机对照试验研究

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中华流行病学杂志 2024年第2期45卷 250-256页

作者：段蕾蕾赵玉斌耳玉亮叶鹏鹏王薇高欣邓晓金叶汪媛纪翠蓉马新颜高从赵昱红朱素秋苏书贞郭新娥彭娟娟喻彦杨琛苏亚娅赵鸣郭丽花吴逸平罗央努孟瑞琳徐浩锋刘华章阮慧红谢博张慧敏廖宇华陈颜王临虹中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心伤害防控与心理健康室北京100050 石家庄市人民医院石家庄050031 中国医学科学院阜外医院/国家心血管病中心/国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 中国疾病预防控制中心慢病和老龄健康管理处北京102206 石家庄市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所石家庄050011 石家庄市长安区疾病预防控制中心石家庄050011 石家庄市长安区疾病预防控制中心慢病防控科石家庄050011 石家庄市中医院护理部石家庄050051 上海市疾病预防控制中心伤害防治科上海200336 上海市浦东新区疾病预防控制中心肿瘤伤害防治科上海200136 浙江省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所杭州310051 浙江省慈溪市疾病预防控制中心中心办公室宁波315302 广东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所广州511483 广州市疾病预防控制中心广州510440 广州市番禺区慢性病防治站慢性非传染性疾病防控科广州511400 深圳市南山区慢性病防治院精神卫生科深圳518054

目的评价八段锦锻炼6个月对社区老年人平衡功能的影响。方法使用两平行组整群随机对照试验的方法对我国5个省(市)40个社区的1028名60~80岁社区居住老年人进行干预研究。干预组研究对象(20个社区、523名)进行每天1 h、每周5 d、持续6个... 详细信息

目的评价八段锦锻炼6个月对社区老年人平衡功能的影响。方法使用两平行组整群随机对照试验的方法对我国5个省(市)40个社区的1028名60~80岁社区居住老年人进行干预研究。干预组研究对象(20个社区、523名)进行每天1 h、每周5 d、持续6个月的八段锦锻炼和3次预防老年人跌倒健康教育;对照组研究对象(20个社区、505名)仅接受3次预防跌倒健康教育。研究主要指标为Berg平衡量表(BBS)得分,次要指标包括单脚站立时间、双脚前后站立时间、闭目原地踏步时间、计时起立行走时间。结果1028名研究对象进入分析,包括731名女性(71.11%)和297名男性(28.89%),年龄(69.87±5.67)岁。与基线调查相比,干预3个月后干预组BBS得分较对照组增加3.05(95%CI:2.23~3.88)分(P区老年人的平衡功能,运动时间越长,改善效果越好。

关键词：平衡功能整群随机对照试验老年人跌倒预防八段锦

2015—2023年乌鲁木齐市哨点医院内镜清洗消毒质量和管理现况调查

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中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2853-2857页

作者：张段段赵国玉雒涛肖锦秀吾力肯·吐尔达力杨洪彩傅虹艾山江·哈得尔新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心新疆乌鲁木齐830002

目的调查乌鲁木齐市哨点医院内镜室工作人员构成和内镜室设置情况,了解哨点医院内镜消毒质量,为内镜消毒工作和内镜室管理提供参考和改进方向。方法2015年-2023年3月,对新疆乌鲁木齐市9家哨点医院清洗消毒后内镜合格率、细菌污染情况进... 详细信息

目的调查乌鲁木齐市哨点医院内镜室工作人员构成和内镜室设置情况,了解哨点医院内镜消毒质量,为内镜消毒工作和内镜室管理提供参考和改进方向。方法2015年-2023年3月,对新疆乌鲁木齐市9家哨点医院清洗消毒后内镜合格率、细菌污染情况进行监测,同时对内镜室工作人员构成和设备配置情况进行调查,监测频率为每季度一次。结果2015年-2023年3月对9家哨点医院共采集内镜样本425份,合格413份,合格率为97.18%,2018年合格率最低为79.31%,不同年份合格率差异有统计学意义(χ^(2)=24.241,P室设备设施配备情况和工作人员学历职称等内容进行调查,内镜室超声清洗器和终末漂洗水净化设备配备率为71.43%,其他设备设施配备率均为100%;内镜室工作人员普遍存在学历和职称偏低情况。结论乌鲁木齐市哨点医院内镜整体消毒状况较好,但部分医院内镜消毒仍旧存在不合格情况,需要积极采取干预措施,提高内镜消毒质量,避免医院感染发生,同时要加强对工作人员清洗消毒过程中的培训和管理,确保内镜清洗消毒工作规范开展。

关键词：哨点医院内镜消毒消毒质量管理微生物污染铜绿假单胞菌内镜室管理现况调查乌鲁木齐

全自动固相萃取-气相色谱-三重四极杆质谱法同时测定水中多类型农药残留

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分析试验室 2024年

作者：钱晓敏万玲李卫国薛爱龙苏州市吴江区疾病预防控制中心

应用全自动固相萃取-气相色谱-串联质谱建立了同时测定水中除草剂、杀虫剂、杀菌剂、植物生长调节剂等4大类15小类59种农药残留的方法。水样经HLB固相萃取柱净化富集，HP-5MS色谱柱分离，多反应监测模式下质谱测定，经分析保护剂改进的... 详细信息

应用全自动固相萃取-气相色谱-串联质谱建立了同时测定水中除草剂、杀虫剂、杀菌剂、植物生长调节剂等4大类15小类59种农药残留的方法。水样经HLB固相萃取柱净化富集，HP-5MS色谱柱分离，多反应监测模式下质谱测定，经分析保护剂改进的基质匹配内标法定量。结果表明，5种氨基甲酸酯类目标物分别在4～80 ng/mL，6～120 ng/mL，15～300 ng/mL浓度范围内，8种六六六、滴滴涕同分异构体在5～100 ng/mL浓度范围内，其余46种目标物在10～200 ng/mL范围内，线性关系良好；检出限为0.051～3.864 ng/L；14种目标物回收率低于70%，采用前置标准系列抵消回收影响，线性相关系数R2＞0.99；其余45种目标物回收率为74.7%～111%。该方法可应用于饮用水及水源水中超痕量多类型农药残留的同时测定。

关键词：农药残留气相色谱-串联质谱法饮用水固相萃取分析保护剂内标

2022年北京市某镇一起集中式供水污染引起的诺如病毒急性胃肠炎突发公共卫生事件调查

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疾病监测 2024年第1期39卷 121-125页

作者：李志平吕守明李秋玲甘亚弟高艳青唐金凤都恩环陈奕彤房宁韩林王希峰北京市大兴区疾病预防控制中心北京102600 中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目北京100050

目的调查2022年北京市某镇一起诺如病毒引起的急性胃肠炎突发公共卫生事件的感染来源、传播途径,分析可能的危险因素,提出有针对性的防控建议及措施,探讨疫情处置经验。方法采用现场流行病学方法开展调查,用描述性流行病学方法描述病... 详细信息

目的调查2022年北京市某镇一起诺如病毒引起的急性胃肠炎突发公共卫生事件的感染来源、传播途径,分析可能的危险因素,提出有针对性的防控建议及措施,探讨疫情处置经验。方法采用现场流行病学方法开展调查,用描述性流行病学方法描述病例三间分布和临床表现,采集病例、外环境涂抹和水样标本进行实验室检测,通过病例对照研究分析疫情可能发生的危险因素。结果共搜索到324例病例,分布在6个社区中的28个小区和2个厂区,罹患率为1.82%(324/17 843),呈现一定的空间聚集性。病例临床表现以腹泻为主(99.69%),无重症和死亡病例;病例空间分布具有一定的聚集性倾向;病例-对照研究结果显示,饮用生水的发病风险是未饮用生水的4.9倍(比值比=4.929, 95%置信区间:1.612~15.071)。30份病例便标本、3份环境涂抹标本和12份水样样本检出诺如病毒。结论本次事件由集中式供水被诺如病毒污染引起,饮用生水是本次疫情发生的危险因素。建议相关部门加强水质监测,定期开展供水安全检查,及早发现可能的污染源,保护公众健康。

关键词：诺如病毒急性胃肠炎突发公共卫生事件病例-对照

2020-2022年呼和浩特市某哨点监测医院5岁以下儿童腹泻监测报告

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1558-1562页

作者：邬倩张宇耕云瑞涛内蒙古自治区妇幼保健院感染控制科内蒙古呼和浩特010020 内蒙古疾病预防控制中心传防所内蒙古呼和浩特010031

目的分析呼和浩特市5岁以下儿童病毒性腹泻的常见病原体及流行病学特征,以采取有效的防控措施。方法收集2020年1月1日-2022年12月31日内蒙古自治区妇幼保健院5岁以下因腹泻住院儿童的粪便标本与个案信息,采用实时逆转录聚合酶链反应(RT-... 详细信息

目的分析呼和浩特市5岁以下儿童病毒性腹泻的常见病原体及流行病学特征,以采取有效的防控措施。方法收集2020年1月1日-2022年12月31日内蒙古自治区妇幼保健院5岁以下因腹泻住院儿童的粪便标本与个案信息,采用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法对粪便进行轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、肠道腺病毒等可引发病毒性腹泻的主要病原体检测,并利用统计学方法对监测结果进行分析。结果526份5岁以下腹泻住院儿童粪便标本中,110份标本检出轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、肠道腺病毒,总检出率为21.10%,其中,轮状病毒检出率为7.80%,诺如病毒检出率为10.46%,札如病毒检出率为0.95%,腺病毒检出率为1.90%;诺如病毒检出率存在性别差异(χ^(2)=3.869,P=0.049);除腺病毒外,不同年份轮状病毒(χ^(2)=14.209,P区5岁以下儿童病毒性腹泻主要病原体,感染高峰期易出现在寒冷季节,多发于>10~≤20月龄段,诺如病毒男童病毒检出率高于女童。

关键词：儿童感染性腹泻病毒性腹泻轮状病毒诺如病毒札如病毒

2010—2023年武汉市疟疾流行特征分析

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现代预防医学 2024年第17期51卷 3242-3247页

作者：徐文秀陈芳刘聪罗华堂杨燕武汉市疾病预防控制中心

目的分析2015年武汉市通过消除疟疾考核评估前后（2010—2015年和2016—2023年）疟疾病例流行特征，为制定疟疾防治政策、评价防治效果提供科学依据。方法收集2010—2023年武汉市疟疾病例流调内容、个案调查表等信息，以2015年作为消... 详细信息

目的分析2015年武汉市通过消除疟疾考核评估前后（2010—2015年和2016—2023年）疟疾病例流行特征，为制定疟疾防治政策、评价防治效果提供科学依据。方法收集2010—2023年武汉市疟疾病例流调内容、个案调查表等信息，以2015年作为消除疟疾前后的时间分隔分析病例的感染虫种、感染来源、诊治情况等。结果 2010—2023年武汉市共报告疟疾病例547例，发病率为0.05/10万～0.74/10万，其中恶性疟73.8%、间日疟13.1%、卵形疟8.0%、三日疟2.3%、混合感染2.5%。除2010年报告4例本地病例以外均为境外输入性病例，非洲为病例主要来源地，占89.9%，非洲感染病例虫种以恶性疟为主，占79.6%，亚洲和大洋洲以非恶性疟为主，占77.7%，不同来源国家疟疾虫种差异有统计学意义（χ2=83.6,P疾病例以20～49岁青壮年男性为主，其中农民以及工人占52.8%，病例主要分布在东西湖区、武昌区、江岸区，分别占25.9%、19.0%、12.7%。全年各月均有疟疾病例报告，2010—2015年7月为疟疾病例报告高峰共37例，4～9月报告病例数占比59.2%（197/302）;2016—2023年2、8和12月存在流行高峰。报告病例初诊单位集中在县级及以上医疗卫生机构，占77.2%，其中省、市、县级医疗卫生机构初诊正确率比例较高，村卫生室或个体医生初诊正确率较低，不同单位初诊情况差异有统计学意义（χ2=95.3,P疾病例以非洲输入恶性疟占比最高，青壮年男性农民及工人为主，虫种趋于多样化。应继续加强疟疾病例流行病学调查、病原和媒介监测、传播风险评估，防止疟疾输入再传播。

关键词：武汉市疟疾流行特征输入病例

2022年绵阳市柯萨奇病毒A6型基因特征分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第5期44卷 414-422页

作者：宫悦宗可鑫程迁王璐璐朱人和罗琴王衍海梅国勇韩俊宋芹芹内蒙古科技大学包头医学院公共卫生学院包头014000 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所病毒资源中心北京102206 中国疾病预防控制中心传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206

目的调查2022年绵阳市手足口病病例的感染情况,分析柯萨奇病毒A6型(CVA6)的进化特征。方法采集2022年绵阳市手足口病患者咽拭子,采用实时荧光定量PCR检测样本中的肠道病毒。对肠道病毒阳性样本使用肠道病毒分型引物进行巢式PCR扩增部分... 详细信息

目的调查2022年绵阳市手足口病病例的感染情况,分析柯萨奇病毒A6型(CVA6)的进化特征。方法采集2022年绵阳市手足口病患者咽拭子,采用实时荧光定量PCR检测样本中的肠道病毒。对肠道病毒阳性样本使用肠道病毒分型引物进行巢式PCR扩增部分VP1基因,进一步鉴定病毒型别。通过PCR对所有CVA6阳性样本的VP1编码区和部分样本的全基因组进行扩增及测序。对绵阳市流行株进行系统进化、基因同源性、氨基酸变异和基因重组分析。结果共采集2022年绵阳市手足口病患者咽拭子151份,实时荧光定量PCR检测肠道病毒阳性样本104份,总检出率为68.87%(104/151)。分型结果显示CVA6有77例,阳性率为50.99%(77/151)。本研究扩增测序并成功拼接了77株CVA6 VP1基因全长,系统发育分析表明77株均为D3基因型,与参考株相比,绵阳市流行株存在多处氨基酸变异位点。扩增测序并成功拼接了20条全基因组序列,经同源性分析,20条阳性序列之间核苷酸同源性为97.0%~99.9%。进行系统进化和基因重组分析显示,本次研究流行株在各编码区均未发生基因重组现象。结论2022年绵阳市手足口病病例中主要病原体为CVA6 D3亚型,与2022年全国流行情况一致。

关键词：手足口病病原谱柯萨奇病毒A6型基因重组遗传进化

2018-2021年北京市某区腹泻病例粪便中肺炎克雷伯菌的病原学和分子特征分析

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中国人兽共患病学报 2024年第8期40卷 745-749,757页

作者：张爽赵娟刘畅王海瑞杨茜王会波王园园李辉张建涛张振东陈楠李颖张茂俊田睿北京市顺义区疾病预防控制中心北京101300 海关总署(北京)国际旅行卫生保健中心北京100013 内蒙古科技大学包头医学院内蒙古014040 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206

目的了解北京市某区腹泻病例粪便中肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的病原学和分子特征。方法收集2018-2021年北京市某区门诊腹泻病例的粪便样本,进行KP分离培养鉴定,对KP分离株进行耐药表型检测和全基因组测序,测序结果进行多... 详细信息

目的了解北京市某区腹泻病例粪便中肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的病原学和分子特征。方法收集2018-2021年北京市某区门诊腹泻病例的粪便样本,进行KP分离培养鉴定,对KP分离株进行耐药表型检测和全基因组测序,测序结果进行多位点序列分析(Multilocus sequence typing,MLST)并建立全基因组系统进化树,同时分析病例的流行病学和临床特征。结果2018-2021年共检测粪便样本1103份,KP总检出率10.43%(115/1103),与其他致泻病原的混合感染率为42.61%(49/115)。女性阳性检出率稍高,为12.47%(61/489),16~45岁的青壮年检出最多,在1月、4~5月和8~9月3个时间段分别出现阳性小高峰。病例消化道症状以恶心为主,多为水样便。115株KP菌株耐药率前3位为氨苄西林、四环素和磺胺异噁唑,共有29株菌株对3类以上抗生素耐药。菌株共分为72种序列型(Sequence type,ST),其中ST23型最多,系统进化树显示菌株可分为4个主要分支,其中有14株ST23型菌株与高毒力NTUH-K2044参考株亲缘关系非常接近。结论北京市某区腹泻病例粪便样本中持续存在KP感染,女性、青壮年易感。本地区KP耐药情况严峻,ST型多样,且存在与高毒力菌株亲缘关系非常接近的ST23型致病菌株。

关键词：肺炎克雷伯菌药敏全基因组测序