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基于合并症的住院慢性阻塞性肺疾病患者死亡风险预测模型及验证

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第6期16卷 24-30页

作者：胡淑婷陈海杰张静内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科内蒙古自治区呼和浩特010010 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

目的采用列线图构建住院慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的死亡风险预测模型并加以验证。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年8月1日期间于北京大学第三医院呼吸与危重症医学科住院的1110例COPD患者... 详细信息

目的采用列线图构建住院慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的死亡风险预测模型并加以验证。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年8月1日期间于北京大学第三医院呼吸与危重症医学科住院的1110例COPD患者的临床结局。采用随机抽样方法将纳入患者按照7︰3的比例分为训练集(777例)及验证集(333例)。在训练集中通过单、多因素Logistic回归分析COPD患者住院期间死亡的危险因素并建立列线图预测模型。通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)及曲线下面积(area under the curve,AUC)评估所建立模型。结果急诊入院、心率大于100次/min、呼吸系统感染、心律失常、低蛋白血症、慢性肾脏病与COPD患者住院期间死亡相关,据此建立的列线图在训练集及验证集中AUC分别为0.899和0.871,判别能力较好。结论本研究建立的列线图预测模型可以较好地预测COPD患者住院期间死亡的风险。

关键词：慢性阻塞性肺疾病合并症预测模型

香叶基香叶基焦磷酸合成酶在肺鳞状细胞癌中的表达及临床意义

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第3期44卷 312-324页

作者：王鑫王晓霞李彦庆郑永鑫乌杰任猛贾向东许天祥内蒙古科技大学包头医学院研究生院包头014060 内蒙古自治区人民医院腹部肿瘤外科呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院重症医学科呼和浩特010017 内蒙古医科大学研究生院呼和浩特010000

目的·利用生物信息学和免疫组织化学法探究在肺鳞状细胞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)组织中香叶基香叶基焦磷酸合成酶(geranylgeranyl diphosphate synthase 1,GGPS1)的表达及其临床意义。方法·首先从UCSC Xena平台下载LUS... 详细信息

目的·利用生物信息学和免疫组织化学法探究在肺鳞状细胞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)组织中香叶基香叶基焦磷酸合成酶(geranylgeranyl diphosphate synthase 1,GGPS1)的表达及其临床意义。方法·首先从UCSC Xena平台下载LUSC组织与配对正常组织的转录组数据,使用R语言进行数据标准化和差异表达分析,并利用UALCAN数据库进行验证;采用UALCAN和LinkedOmics数据库分析LUSC患者中GGPS1表达与临床病理特征关系;利用Kaplan-Meier Plotter数据库探究LUSC患者GGPS1表达对预后的影响。应用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析筛选基因相关系数及风险评分。通过列线图和校正曲线评价GGPS1对LUSC的诊断价值。采用STRING、GeneMANIA数据库构建GGPS1蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络。运用R语言挑选与GGPS1相关差异基因,并进行基因本体论(Gene Ontology,GO)和京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。采用免疫组织化学法检测LUSC患者GGPS1表达情况,并分析其与临床病理特征和预后的相关性。结果·通过TIMER2.0数据库检索到GGPS1在多数肿瘤中表达均升高,且在LUSC中呈高表达。UCSC Xena、UALCAN数据库中GGPS1在LUSC的表达高于癌旁组织(均P<0.05)。UALCAN和LinkedOmics数据库发现GGPS1在指标分期较晚患者中的表达水平更高,且Kaplan-Meier Plotter数据库显示LUSC患者GGPS1高表达总生存期(overall survival,OS)较短(P<0.05)。基于LASSO回归评估LUSC患者有较好的风险预测效能。构建LUSC患者的个体化预测模型具有最佳预测准确度。GO、KEGG结果显示,GGPS1相关基因主要与蛋白质代谢、调节脂质和胆固醇代谢过程、尼古丁成瘾、磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferatoractivated receptors,PPAR)信号通路等有关。GGPS1的代谢功能可能促进肿瘤发生。免疫组化结果提示GGPS1主要定位于细胞质中,且LUSC组织中表达高于癌旁组织(P<0.05),GGPS1高表达与LUSC患者肿瘤大小、淋巴结转移和TNM分期有关(均P<0.05),且GGPS1表达高的患者OS明显短于低表达者(P=0.000)。多因素Cox回归分析提示GGPS1可作为LUSC的独立预后因素。结论·相较于正常肺组织,GGPS1在LUSC中表达显著升高,尤其在肿瘤体积较大、淋巴结转移阳性及晚期的患者中表达升高更明显;且GGPS1过表达是LUSC患者预后差的独立预测因子。GGPS1有望成为新的LUSC诊治和预防的分子靶点。

关键词：香叶基香叶基焦磷酸合成酶肺鳞状细胞癌生物信息学免疫组织化学临床意义

阶段式肺康复锻炼护理结合俯卧位通气对重症肺炎患者的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0133-0136页

作者：李娟内蒙古自治区妇幼保健院内蒙古呼和浩特010010

探析阶段式肺康复锻炼护理结合俯卧位通气对重症肺炎患者的影响。方法选取2022年8月-2023年10月间在本院接受治疗的23例重症肺炎患者,对照组11例患者实行常规护理干预,观察组12例患者采取阶段式肺康复锻炼护理结合俯卧位通气干预。对2... 详细信息

探析阶段式肺康复锻炼护理结合俯卧位通气对重症肺炎患者的影响。方法选取2022年8月-2023年10月间在本院接受治疗的23例重症肺炎患者,对照组11例患者实行常规护理干预,观察组12例患者采取阶段式肺康复锻炼护理结合俯卧位通气干预。对2组患者分别采取不同干预方法的效果进行比对。结果干预后2组的生命体征、血气指标水平比干预前有显著改善,并且观察组干预前后的指标改善幅度更为明显,数据相比差异有统计学意义(P院时间,观察组的用时更少,差异有统计意义(P重症肺炎患者实行阶段式肺康复锻炼护理结合俯卧位通气干预,对患者的生命指征以及血气指标有良好改善作用,减少患者并发症发生,有效加速病情好转及康复。

关键词：重症肺炎阶段式肺康复锻炼护理俯卧位通气

预防谵妄的护理干预方案结合标准化护理程序在重症监护室中的效果研究

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中华养生保健 2024年第6期 152-154+158页

作者：顼雪莲高岩芳内蒙古自治区人民医院重症医学科

目的探讨重症监护室（ICU）内采用预防谵妄护理干预方案结合标准化护理程序的护理效果，分析其对患者的临床效果和护理满意度的影响。方法选择2022年1月—2022年11月内蒙古自治区人民医院收治的36例重症患者为研究对象，接受常规ICU... 详细信息

目的探讨重症监护室（ICU）内采用预防谵妄护理干预方案结合标准化护理程序的护理效果，分析其对患者的临床效果和护理满意度的影响。方法选择2022年1月—2022年11月内蒙古自治区人民医院收治的36例重症患者为研究对象，接受常规ICU标准化护理程序干预，纳入对照组。另选择2022年2月—2023年3月收治的36例重症患者，期间在对照组标准化护理程序基础上接受预防谵妄护理干预，纳入观察组。采用ICU意识模糊评估量表（Confusion Assessment Method for the ICU,CAM-ICU）评估两组患者ICU护理期间谵妄发生情况，对比ICU期间并发症发生率、临床病情变化情况、机械通气时间、ICU停留时间及住院时间。结果观察组CAM-ICU各项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P重症患者病情，缩短机械通气时间、ICU停留时间及住院时间，降低并发症发生率，促进患者机体恢复。

关键词：预防谵妄护理干预方案标准化护理程序重症监护室效果研究

急性肠穿孔患者全麻气管插管手术术后咽喉痛的预防管理方案的应用

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中华养生保健 2024年第15期 105-107页

作者：冯长春内蒙古自治区人民医院重症医学科

目的探讨术后咽喉痛预防管理方案应用于全麻气管插管手术急性肠穿孔患者的效果。方法选择2021年9月—2023年3月内蒙古自治区人民医院收治的96例急性肠穿孔患者作为研究对象，按照不同干预方法将其分为对照组和观察组，各48例。对照组... 详细信息

目的探讨术后咽喉痛预防管理方案应用于全麻气管插管手术急性肠穿孔患者的效果。方法选择2021年9月—2023年3月内蒙古自治区人民医院收治的96例急性肠穿孔患者作为研究对象，按照不同干预方法将其分为对照组和观察组，各48例。对照组给予常规护理，观察组给予术后咽喉痛预防管理方案，观察两组术后咽喉疼痛程度、气管插管相关不良事件发生率、住院满意度。结果拔管1 h，两组术后咽喉疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；拔管12 h、拔管24 h，两组术后咽喉疼痛评分均较拔管1 h低，且观察组较对照组降低幅度更大，差异有统计学意义（P0.05）。观察组住院满意度高于对照组，差异有统计学意义（P院满意度。

关键词：术后咽喉痛全麻气管插管急性肠穿孔预防管理

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2例重症甲基丙二酸血症患儿的护理

智慧健康 2024年第18期10卷 162-164页

作者：高芳王焕芳内蒙古自治区妇幼保健院儿内科内蒙古呼和浩特010020

回顾性分析内蒙古自治区妇幼保健院PICU于2019年1月—2021年11月收治的2例重症甲基丙二酸血症患儿的临床资料及护理情况,并随访1年以上。由于本病少见,易误诊、漏诊,因此应密切观察病情,做到早认识、早诊断,实施综合护理,防止感染,加强... 详细信息

回顾性分析内蒙古自治区妇幼保健院PICU于2019年1月—2021年11月收治的2例重症甲基丙二酸血症患儿的临床资料及护理情况,并随访1年以上。由于本病少见,易误诊、漏诊,因此应密切观察病情,做到早认识、早诊断,实施综合护理,防止感染,加强健康教育。

关键词：甲基丙二酸血症护理儿童

分析ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理策略

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中华养生保健 2024年第11期 159-162页

作者：张曦内蒙古自治区人民医院危重症医学科

目的总结分析ICU呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的危险因素，针对性提出相对应的护理方法。方法选择2022年1月—2023年3月内蒙古自治区人民医院ICU机械通气患者共计300例进行回顾性研究，根据是否发生VAP... 详细信息

目的总结分析ICU呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的危险因素，针对性提出相对应的护理方法。方法选择2022年1月—2023年3月内蒙古自治区人民医院ICU机械通气患者共计300例进行回顾性研究，根据是否发生VAP将其划分为VAP组与非VAP组，前组病例84例，后组病例216例。经单因素分析、多因素logistic回归分析明确其影响因素，并提出相对应护理措施。结果发生VAP共计84例，VAP发生率为28.00%。单因素分析显示，年龄、APACHE Ⅱ评分、有侵袭性操作、口腔清洁、机械通气时间、意识状态、使用抗生素治疗是影响VAP发生的影响因素，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、APACHE Ⅱ评分、侵袭性操作、口腔清洁状况、机械通气时间、意识状态、抗生素治疗为影响ICU机械通气VAP发生的独立危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU机械通气患者发生VAP的危险因素较多，增强患者预防意识，采取针对性护理对策，降低VAP的发生率，从而保障其安全性。

关键词：呼吸机相关性肺炎 APACHE Ⅱ评分机械通气时间抗生素治疗

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三维数字儿童蒙医针刺穴位可视化系统的研发

中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3223-3228页

作者：刘宇航孙瑞芬木日根吉雅王星李志军刘亚楠郝韵腾蔡永强张少杰李琨内蒙古医科大学研究生院内蒙古自治区呼和浩特市010000 内蒙古医科大学第二附属医院影像中心内蒙古自治区呼和浩特市010000 内蒙古医科大学蒙医药学院内蒙古自治区呼和浩特市010020 内蒙古医科大学基础医学院解剖学教研室内蒙古自治区呼和浩特市010110 内蒙古医科大学数字医学中心内蒙古自治区呼和浩特市010059

背景:目前中医成人针刺穴位数字化、可视化系统相关报道日益增多,且中医儿童针刺穴位数字化、可视化系统及蒙医训练针刺手法仿真系统已有报道,但蒙医面向儿童群体此类系统尚未见报道。目的:研发蒙医儿童针刺穴位仿真系统,希望供临床教... 详细信息

背景:目前中医成人针刺穴位数字化、可视化系统相关报道日益增多,且中医儿童针刺穴位数字化、可视化系统及蒙医训练针刺手法仿真系统已有报道,但蒙医面向儿童群体此类系统尚未见报道。目的:研发蒙医儿童针刺穴位仿真系统,希望供临床教学、施术手法练习及针刺安全性研究使用。方法:在学龄前男童断层解剖数据集基础上运用PhotoShop 2021与Digihuman Reconstruction System软件完成儿童三维数字化虚拟解剖模型及内部多器官组织的构建;通过Unity数据库语言编制蒙医顶会穴等27个穴位的相关注释信息库;在儿童3D打印头颈部树脂模型上选用蒙医金针、银针录制针刺穴位教学视频;在Unity3D软件中整合儿童解剖模型、穴位注释信息库及针刺操作视频并编写代码,成功创建集仿真针刺训练、临床教学及针刺安全性研究等多功能于一体的三维数字儿童蒙医针刺穴位可视化系统。结果与结论:①该研究基于真实儿童标本,为减少二维分割错误,采用手动逐层分割断面图像法,最大程度确保3D模型精度的前提下,使用3D软件Digihuman Reconstruction System提取和保存独立分割数据,与PhotoShop.2021软件共同完成儿童头颈部外层皮肤与其内部骨性结构、颈脊髓、血管和神经、肌肉及韧带等数十个解剖结构的三维重建后,于MeshLab软件中完成各独立结构基本形态和整体轮廓完整性核验工作,并利用3-matic research 13.0软件进行最终精细化调校及解剖位置确认,成功模拟还原学龄前儿童头颈部真实解剖形态。②该研究运用Unity3D软件将儿童三维模型、针刺操作视频和穴位注释库三者整合,成功构建三维数字儿童蒙医针刺穴位可视化系统。③该研究以中国学龄前男童真实连续断层超薄数据集为基础,实现了中国首个蒙医儿童头颈部针刺穴位三维数字化、可视化系统的研发,较既往针刺软著更贴合亚洲儿童解剖形态学发育特点,在蒙医针刺安全性研究、临床教学及针刺模拟训练等领域具有极高应用价值。

关键词：儿童蒙医针刺穴位可视化断层解剖安全性穴位毗邻 3D打印仿真系统

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幼童脑干形态学与增龄发育的数字化特征

中国组织工程研究 2024年第11期28卷 1730-1736页

作者：刘亚楠王星李琨孙瑞芬马雪英赵磊刘宇航杨洋郝韵腾李梓瑜张少杰李志军内蒙古医科大学研究生院内蒙古自治区呼和浩特市010110 内蒙古医科大学基础医学院解剖学教研室内蒙古自治区呼和浩特市010110 内蒙古医科大学数字医学中心内蒙古自治区呼和浩特市010059 内蒙古医科大学第二附属医院影像中心内蒙古自治区呼和浩特市010000 内蒙古医科大学附属医院影像中心内蒙古自治区呼和浩特市010030

背景:既往对脑干研究多集中于成人和胎儿,而对国人幼童脑干的增龄发育特征研究甚少。目的:观测健康幼童脑干发育特征,探究其增龄差异及其与性别间的相关性。方法:2019年1月至2022年4月对内蒙古医科大学附属医院174例2-6岁幼童颅颈部3.0T... 详细信息

背景:既往对脑干研究多集中于成人和胎儿,而对国人幼童脑干的增龄发育特征研究甚少。目的:观测健康幼童脑干发育特征,探究其增龄差异及其与性别间的相关性。方法:2019年1月至2022年4月对内蒙古医科大学附属医院174例2-6岁幼童颅颈部3.0T MRI图像行回顾性研究,测量脑干(含中脑、脑桥、延髓)正中矢状面径线、面积和角度。结果与结论:中脑、脑桥、延髓前后径在2-5岁组,中脑、脑桥、延髓纵径和面积在2-6岁组总体随增龄呈递增趋势,除延髓纵径外均呈正相关(r>0,P<0.05),在2-3岁组、4-5岁组期间处于快速生长发育阶段,这2个年龄组可作为幼童发育重点观测指标;脑桥前后径、纵径、面积和脑干总面积与年龄相关性较强,可作为其脑干发育重点观测指标。

关键词：脑干径线面积夹角 MRI 形态学发育特征幼童