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下肢骨折后膝关节僵直的预防和处理

黑龙江医学 2006年第5期30卷 351-351页

作者：饶利军刘长胜吕昊哲杜尔伯特蒙古族自治县中蒙医院骨外科黑龙江杜尔伯特166200 大庆油田总医院骨外科黑龙江大庆163001

目的探讨下肢骨折多并发膝关节僵直,对骨折的正确处理,最大限度地保护膝关节的活动功能。方法①外固定架应注意弹性,多平面固定,即固定骨折,又可以早期活动关节;②皮肤软组织损伤缺损严重的应及时彻底清创,尽早皮瓣移植,后上外固定;③... 详细信息

目的探讨下肢骨折多并发膝关节僵直,对骨折的正确处理,最大限度地保护膝关节的活动功能。方法①外固定架应注意弹性,多平面固定,即固定骨折,又可以早期活动关节;②皮肤软组织损伤缺损严重的应及时彻底清创,尽早皮瓣移植,后上外固定;③极度粉碎骨折,牵引2个月,骨折基本稳定后上外固定架,同时行膝关节推拿松解;④如果膝关节已僵直则行松解术和股四头肌成形术。结果本组患者没有发生膝关节僵直病例,即使是较复杂严重的开放性软组织损伤缺损严重的骨折,膝关节的活动度也能超过110°。结论正确掌握预防和处理措施,是治疗下肢骨折所致关节僵硬的关键。

关键词：骨外科学下肢骨折关节僵硬处理

帕瑞昔布钠对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2018年第5期39卷 395-399页

作者：刘志慧于泳浩李佩铂武云飞田义川包头市中心医院麻醉科 014040 天津医科大学总医院麻醉科 300052

目的探讨帕瑞昔布钠对脓毒症大鼠肠屏障功能的影响。方法采用盲肠结扎穿孔法（cecal ligation and puncture, CLP）诱导脓毒症大鼠肠损伤模型。72只Wistar大鼠按随机数字表法分为4组（每组18只）：假手术组（Sham组）、假手术＋10 mg... 详细信息

目的探讨帕瑞昔布钠对脓毒症大鼠肠屏障功能的影响。方法采用盲肠结扎穿孔法（cecal ligation and puncture, CLP）诱导脓毒症大鼠肠损伤模型。72只Wistar大鼠按随机数字表法分为4组（每组18只）：假手术组（Sham组）、假手术＋10 mg/kg帕瑞昔布钠组（SP组）、脓毒症组（CLP组）、脓毒症＋10 mg/kg帕瑞昔布钠组（CP组）。SP组和CP组大鼠于假手术或CLP后20 min腹腔注射帕瑞昔布钠10 mg/kg，12 h后再重复注射1次。CLP组和Sham组大鼠仅经腹腔注射等量生理盐水。于假手术或CLP后24 h，检测血浆二胺氧化酶（diamine oxidase, DAO）和D-乳酸的浓度，检测各组大鼠肠组织紧密连接蛋白（zonula occludens-1, ZO-1）和Claudin-1的蛋白表达，检测肠组织髓过氧化物酶（myeloperoxidase， MPO）的活性水平。光镜检测肠组织的病理学变化。结果与CLP组比较，CP组脓毒症大鼠血浆中DAO和D-乳酸水平降低（P〈0.05），MPO活性下降（P〈0.05），CP组肠组织ZO？蛳1和Claudin-1表达上调（P〈0.05），CP组Chiu＇s评分降低（P〈0.05）。结论 10 mg/kg帕瑞昔布钠治疗脓毒症大鼠能够减轻肠组织损伤和炎症反应，有效降低肠黏膜的通透性，改善肠屏障功能。

关键词：脓毒症帕瑞昔布钠肠黏膜屏障

免疫功能正常宿主的重症肺奴卡菌病一例并文献复习

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国际呼吸杂志 2019年第1期39卷 13-16页

作者：陈旭昕胥颉孟激光韩志海中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 大庆市杜尔伯特蒙古族自治县中医医院内科 166200

目的分析1例免疫正常者重症肺奴卡菌病临床特点,并进行文献复习,以提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析1例重症肺奴卡菌患者临床资料,结合文献,对肺奴卡菌并临床特点进行总结。结果43岁女性,无免疫受抑。发热、咳嗽为主要症状,胸部CT... 详细信息

目的分析1例免疫正常者重症肺奴卡菌病临床特点,并进行文献复习,以提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析1例重症肺奴卡菌患者临床资料,结合文献,对肺奴卡菌并临床特点进行总结。结果43岁女性,无免疫受抑。发热、咳嗽为主要症状,胸部CT示左肺下叶大片实变,实验室检查结果显示Ⅰ型呼吸衰竭,白细胞数增高,病情进展快,为维持血氧浓度行机械通气,三代头孢及莫西沙星抗感染无效,后细菌培养结果示星形奴卡菌,予以复方磺胺甲噁唑加亚胺培南西司他丁、利奈唑胺及阿米卡星联合治疗,患者状况逐渐好转。结论免疫力正常宿主的重症肺奴卡菌病临床相对少见,临床表现及影像学无特异性,确诊依靠病原学,临床易误诊。治疗以磺胺类药物为主的联合治疗。

关键词：肺炎奴卡菌肺奴卡菌病

美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死的疗效评价

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中国医药指南 2017年第15期15卷 114-114页

作者：刘秀红辽宁省朝阳市喀喇沁左翼蒙古族自治县蒙医医院(喀左县第四人民医院) 辽宁朝阳122300

目的探讨美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死的临床效果。方法回顾性分析我院2013年8月至2016年8月136例心肌梗死患者的临床资料,将所有患者根据就诊顺序分为对照组68例和研究组68例,对照组患者给予常规临床治疗,研究组患者在对照组的... 详细信息

目的探讨美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死的临床效果。方法回顾性分析我院2013年8月至2016年8月136例心肌梗死患者的临床资料,将所有患者根据就诊顺序分为对照组68例和研究组68例,对照组患者给予常规临床治疗,研究组患者在对照组的基础上联合应用美托洛尔与他汀类药治疗,比较两组患者的治疗效果。结果与对照组比较,研究组治疗总有效率更高,两组比较差异性显著(P功能,疗效安全可靠,具有重要的临床应用价值。

关键词：美托洛尔他汀类药心肌梗死治疗效果

尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手背及手指软组织缺损

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黑龙江医学 2006年第7期30卷 520-520页

作者：郭振贵朱静斌饶利军七台河精煤集团公司总医院黑龙江七台河154600 杜尔伯特蒙古自治县中蒙医院黑龙江杜尔伯特166200

目的探讨尺动脉腕上皮与逆行岛状皮瓣修复手背及手指软组织缺损的可行性。方法按预先设计切开皮瓣四周皮肤,在深筋膜近端向远端锐性解剖,切断皮瓣与尺动脉间的交通达腕上皮支处,行皮瓣逆行转移修复缺损创面。结果12例均Ⅰ期愈合,功能良... 详细信息

目的探讨尺动脉腕上皮与逆行岛状皮瓣修复手背及手指软组织缺损的可行性。方法按预先设计切开皮瓣四周皮肤,在深筋膜近端向远端锐性解剖,切断皮瓣与尺动脉间的交通达腕上皮支处,行皮瓣逆行转移修复缺损创面。结果12例均Ⅰ期愈合,功能良好。结论对于手背及手指软组织缺损采用尺动脉腕上皮支逆行皮瓣修复效果理想。

关键词：手背及手指软组织缺损尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣

保留第二磨牙的开窗减压术治疗单囊型成釉细胞瘤

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国际口腔医学杂志 2017年第2期44卷 157-160页

作者：李文超阮宁徐江赤峰学院附属医院口腔外科赤峰024000 石河子大学医学院第一附属医院口腔科石河子832000

目的观察开窗减压术治疗单囊型成釉细胞瘤,同时保留下颌第二磨牙的疗效。方法对6例包埋下颌第二磨牙的单囊型成釉细胞瘤采用开窗减压术结合肿瘤摘除术,同时保留下颌第二磨牙的手术方式进行治疗,随访5年。结果开窗减压术后8个月,肿瘤平... 详细信息

目的观察开窗减压术治疗单囊型成釉细胞瘤,同时保留下颌第二磨牙的疗效。方法对6例包埋下颌第二磨牙的单囊型成釉细胞瘤采用开窗减压术结合肿瘤摘除术,同时保留下颌第二磨牙的手术方式进行治疗,随访5年。结果开窗减压术后8个月,肿瘤平均缩小61.62%,下颌骨下缘骨质增厚,骨小梁形成;肿瘤摘除后6个月,颌骨形态基本恢复,下颌第二磨牙功能保留;术后随访1~5年,肿瘤无复发,下颌第二磨牙功能良好。结论采取保留下颌第二磨牙的开窗减压术及肿瘤摘除术,不仅为患者降低了面容的毁损程度,还保存了颌骨及牙齿的功能,在临床上取得了满意的效果。

关键词：单囊型成釉细胞瘤开窗减压第二磨牙

羌活汤离子导入联合关节松动术治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证临床研究

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国际中医中药杂志 2020年第3期42卷 231-235页

作者：郭宏李向楠石芳子武警陕西总队医院康复理疗科西安710054

目的评价羌活汤离子导入联合关节松动术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)寒湿痹阻证的疗效。方法将本院2017年10月-2018年10月符合入选标准的98例KOA患者,按随机数字表法分为2组,每组49例。2组均给予关节松动术治疗,在此基础上... 详细信息

目的评价羌活汤离子导入联合关节松动术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)寒湿痹阻证的疗效。方法将本院2017年10月-2018年10月符合入选标准的98例KOA患者,按随机数字表法分为2组,每组49例。2组均给予关节松动术治疗,在此基础上,对照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,观察组经离子导入羌活汤。2组均治疗6周。分别于治疗前后从关节疼痛、关节得温痛减、晨僵、腰身重痛方面行寒湿痹阻证症状评分,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Osteoarthritis Index at the Universities of Western Ontario and McMaster,WOMAC)评估膝关节功能障碍程度,采用ELISA法检测血清Ⅰ型胶原C端肽(typeⅠcollagen C-terminal peptide,CTX-Ⅰ)、CTX-Ⅱ、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistant acid phosphatase isoform 5b,TRACP-5b)及前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)、多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.9%(46/49)、对照组为77.6%(38/49),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.083,P=0.043)。治疗后,观察组WOMAC指数中关节疼痛、关节僵硬、日常活动受限评分低于对照组(t值分别8.430、9.986、12.776,P<0.01);症状评分中关节疼痛、关节得温痛减、晨僵、腰身重痛评分低于对照组(t值分别为8.825、9.043、7.230、7.034,P<0.01)。治疗后,观察组血清CTX-Ⅰ[(404.99±43.35)μg/L比(458.69±48.61)μg/L,t=21.005]、CTX-Ⅱ[(414.99±43.39)μg/L比(484.06±50.77)μg/L,t=18.991]、TRACP-5b[(2.98±0.35)U/L比(5.67±0.61)U/L,t=9.043]水平均低于对照组(P<0.01);血清PGE2[(167.81±18.79)μg/L比(252.61±27.34)μg/L,t=26.389]、SP[(143.67±15.92)μg/L比(179.55±19.53)μg/L,t=25.416]、DA[(9.15±1.15)μg/L比(13.17±1.81)μg/L,t=10.445]、5-HT[(615.08±63.95)μg/L比(712.69±72.88)μg/L,t=31.004]水平均低于对照组(P<0.01)。结论羌活汤离子导入联合关节松动术可改善KOA患者骨代谢水平,降低疼痛介质分泌,改善临床症状,提高疗效。

关键词：骨关节炎,膝羌活汤离子导入剂关节松动术寒湿痹阻辨证分型

微信群为基础的短视频远程干预联合IMB模型在肝硬化患者居家护理效果指导

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国际医药卫生导报 2023年第18期29卷 2649-2654页

作者：孔敏靳欣赵琴巴彦淖尔市医院科教科巴彦淖尔015000 巴彦淖尔市医院麻醉科巴彦淖尔015000 巴彦淖尔市医院心胸血管腹壁疝外科巴彦淖尔015000

目的探讨肝硬化患者居家护理中应用微信群为基础的短视频远程干预联合IMB模型的效果。方法选取2018年2月至2021年2月在巴彦淖尔市医院进行治疗后出院的肝硬化患者80例,分为对照组和观察组,各40例。对照组男18例、女22例,年龄(45.18±4.... 详细信息

目的探讨肝硬化患者居家护理中应用微信群为基础的短视频远程干预联合IMB模型的效果。方法选取2018年2月至2021年2月在巴彦淖尔市医院进行治疗后出院的肝硬化患者80例,分为对照组和观察组,各40例。对照组男18例、女22例,年龄(45.18±4.35)岁,给予IMB模型干预;观察组男19例、女21例,年龄(45.78±3.67)岁,在对照组基础上实施微信群为基础的短视频远程干预。干预3个月后比较两组患者负性情绪、自我效能水平及各项生活质量水平变化。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果护理后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组[(41.05±5.15)分比(46.78±6.34)分、(31.27±3.15)分比(38.79±5.97)分],差异均有统计学意义(t=4.437、7.046,均P功能、情感职能及精神健康评分均高于对照组[(87.49±7.57)分比(64.27±6.48)分、(80.34±6.34)分比(57.48±5.98)分、(85.49±7.34)分比(62.24±6.48)分、(81.34±7.69)分比(58.49±6.57)分、(88.67±6.37)分比(64.27±5.37)分、(86.18±7.34)分比(63.49±6.27)分、(88.49±6.34)分比(63.18±5.34)分、(90.15±7.34)分比(67.68±6.34)分],差异均有统计学意义(t=14.738、14.987、15.018、14.288、18.522、14.866、19.311、14.652,均P<0.05)。结论在肝硬化患者居家护理中应用微信群为基础的短视频远程干预联合IMB模型取得了显著的干预效果,在提高患者自我效能的同时,还能提高其自我护理能力,疏导负性情绪,提高生活质量。

关键词：肝硬化微信群为基础的短视频远程干预 IMB模型居家护理

右美托咪定复合小剂量舒芬太尼在老年无痛胃肠镜检查患者中的效果及对认知功能的影响

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国际医药卫生导报 2023年第10期29卷 1396-1399页

作者：温海茹张乐张琴巴彦淖尔市医院麻醉科巴彦淖尔015000

目的探究右美托咪定复合小剂量舒芬太尼在老年无痛胃肠镜中的应用效果及对认知功能的影响。方法选取2020年3月至2022年5月在巴彦淖尔市医院进行无痛胃肠镜检查的老年患者110例进行随机对照试验,随机数字表法将其均分为两组,每组55例。... 详细信息

目的探究右美托咪定复合小剂量舒芬太尼在老年无痛胃肠镜中的应用效果及对认知功能的影响。方法选取2020年3月至2022年5月在巴彦淖尔市医院进行无痛胃肠镜检查的老年患者110例进行随机对照试验,随机数字表法将其均分为两组,每组55例。对照组男31例、女24例,年龄60~89岁,予以小剂量舒芬太尼(0.1μg/kg);联合组男28例、女27例,年龄60~89岁,予以右美托咪定(0.5μg/kg)复合小剂量舒芬太尼(0.1μg/kg)。比较两组麻醉效果、认知功能及临床不良反应发生情况。采用t、χ^(2)检验进行统计比较。结果联合组麻醉起效时间(1.57±0.39)min、检查时间(21.58±4.32)min、苏醒时间(21.47±4.29)min,均短于对照组[(1.87±0.46)min、(24.57±4.91)min、(27.31±5.46)min],两组比较,差异均有统计学意义(t=3.689、3.391、6.237,均P检查前、苏醒后60 min洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);联合组苏醒后15 min时LOTCA评分(65.43±4.36)分、苏醒后30 min时LOTCA评分(71.23±4.75)分,均高于对照组[(63.27±4.22)分、(69.12±4.61)分],两组比较,差异均有统计学意义(t=2.640、2.364,均P0.05)。结论右美托咪定复合小剂量舒芬太尼用于老年无痛胃肠镜检查中,有较好麻醉效果,且对患者认知功能影响较小,用药较为安全。

关键词：老年人无痛胃肠镜右美托咪定舒芬太尼小剂量认知功能