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2012-2017年内蒙古自治区人民医院血培养分离菌的临床分布及耐药性分析

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中国感染与化疗杂志 2018年第6期18卷 641-645页

作者：赵亚楠赵建平内蒙古医科大学内蒙古临床医学院呼和浩特010050 内蒙古自治区人民医院检验科

目的通过监测内蒙古自治区人民医院2012年1月-2017年12月血流感染病原菌的分布及其耐药性,为临床血流感染合理用药和感染控制提供依据。方法回顾性分析该院血流感染阳性病原菌株,剔除同一患者相同部位的重复菌株,共2095株。采用Bact/ALE... 详细信息

目的通过监测内蒙古自治区人民医院2012年1月-2017年12月血流感染病原菌的分布及其耐药性,为临床血流感染合理用药和感染控制提供依据。方法回顾性分析该院血流感染阳性病原菌株,剔除同一患者相同部位的重复菌株,共2095株。采用Bact/ALERT 3D全自动血培养仪进行血培养,阳性菌进行全自动微生物分析/药敏仪鉴定。采用WHONET5.6软件和SPSS 22.0软件进行数据分析。结果 2095株病原菌中,革兰阴性菌占50.1%,革兰阳性菌占49.9%;凝固酶阴性葡萄球菌(34.8%)、大肠埃希菌(27.8%)、肺炎克雷伯菌(9.1%)、金黄色葡萄球菌(6.9%)、肠球菌属(6.6%)等最为常见;主要分布在ICU(22.5%)、普外科(9.3%)等病区。MRCNS与MRSA的检出率分别占各自菌种的82.3%和44.8%,尚未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌,屎肠球菌对多种常见抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌;肠杆菌科细菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对氨苄西林耐药率高(>80%),但对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦等抗菌药物的耐药率≤9.4%;不发酵糖革兰阴性杆菌中鲍曼不动杆菌除对阿米卡星耐药率较低(22.2%)外,对其他抗菌药物耐药率均较高,且表现为多重耐药。结论血流感染患者病原菌种复杂,革兰阳性菌与革兰阴性菌所占比例持平,病区分布以ICU为主。药敏结果显示检出菌株耐药性强且广谱耐药,故应加强监测病原菌的分布及其耐药性,指导临床合理用药。

关键词：血流感染病原菌病区分布耐药性

内蒙古自治区某三级医院住院患者常见医院感染的直接经济损失

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中国感染控制杂志 2019年第12期18卷 1099-1105页

作者：刘卫平邢慧敏郭天慧许彬彬赵宇平杨永芳任伟杨丽芳杨慧君王萌内蒙古自治区人民医院医院感染控制科

目的对住院患者常见医院感染造成的直接经济损失进行研究,为增强医务人员医院感染防控意识,提升医院感染防控能力提供参考依据。方法回顾性调查2017年1月1日-12月31日内蒙古自治区某三级医院发生呼吸道医院感染、血流医院感染、消化道... 详细信息

目的对住院患者常见医院感染造成的直接经济损失进行研究,为增强医务人员医院感染防控意识,提升医院感染防控能力提供参考依据。方法回顾性调查2017年1月1日-12月31日内蒙古自治区某三级医院发生呼吸道医院感染、血流医院感染、消化道医院感染、手术部位感染、泌尿道医院感染的住院患者,按照配对标准1:1配对病例组(医院感染)和对照组(非医院感染),采用配对资料Wilcoxon检验分析医院感染造成的直接经济损失。结果最终匹配成功262对,每例患者由医院感染所造成的直接经济损失为31300元,其中重症监护病房(ICU)医院感染直接经济损失最大(100857元)。两组患者住院总费用、住院日数比较,差异均有统计学意义(均P医院感染部位造成的平均住院总费用和住院日数比较,差异均有统计学意义(均P医院感染部位的平均住院总费用由高至低依次为手术部位(47469元)、血液(42498元)、泌尿道(34598元)、消化道(33296元)、呼吸道(31058元)。病例组患者延长平均住院日数7 d,两组患者平均住院日数比较,差异有统计学意义(P医院感染后可导致医疗费用增加,平均住院日延长,给患者带来了较大损失。

关键词：医院感染直接经济损失病例对照研究住院日数

内蒙古自治区人民医院新型冠状病毒肺炎医院感染防控实践与思考

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中华医院感染学杂志 2020年第10期30卷 1446-1451页

作者：刘卫平海云婷杨永芳张凯王萌包欢任伟杨丽芳李昊雪内蒙古自治区人民医院医院感染控制科内蒙古呼和浩特010010

目的结合医院感染防控工作的实践经验,分析应对新型冠状病毒肺炎医院感染防控策略,为制定和完善新型冠状病毒肺炎医院感染防控方案提供借鉴。方法密切关注疫情动态,根据国家传染病防治相关法律法规及卫生行政部门发布的规范性文件,结合... 详细信息

目的结合医院感染防控工作的实践经验,分析应对新型冠状病毒肺炎医院感染防控策略,为制定和完善新型冠状病毒肺炎医院感染防控方案提供借鉴。方法密切关注疫情动态,根据国家传染病防治相关法律法规及卫生行政部门发布的规范性文件,结合内蒙古自治区人民医院感染防控工作的实践,制定应对新冠肺炎医院感染防控方案,总结实践经验。结果制定了涉及组织保障、全员培训、落实相关防控措施、承担社会责任等方面的防控方案。实际工作中普遍存在预检分诊工作能力有待提升、防护用品穿脱流程要点掌握不到位、布局流程待完善、医疗废物未正确收集处理等问题,需严格落实整改。结论应对新型冠状病毒肺炎疫情,强化预检分诊工作是医院感染防控的基础,正确选择个人防护用品、严格穿脱流程是医院感染防控的关键,质控督导是医院感染防控的有效手段。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎医院感染预防控制

基于三维运动捕捉技术构建蒙医震脑术三维虚拟仿真平台的视觉呈现

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中国组织工程研究 2025年第18期29卷 3826-3832页

作者：白雪王星洪国萍贾茹铄韩琦郭怀钰牛泓凯张少杰朝鲁门内蒙古医科大学医学实验中心内蒙古自治区呼和浩特市010110 内蒙古医科大学基础医学院解剖学教研室内蒙古自治区呼和浩特市010110 内蒙古医科大学数字医学中心内蒙古自治区呼和浩特市010110 内蒙古自治区残疾人康复服务中心内蒙古自治区呼和浩特市010010 内蒙古大学计算机学院内蒙古自治区呼和浩特市010021 包头市蒙医中医医院内蒙古自治区包头市014040

背景:基于三维运动捕捉技术可以构建精准的、客观量化的医学虚拟仿真模型,有利于临床学习者精准、深入理解和掌握各种传统疗术。目前中医虚拟仿真模型已有报道,但蒙医传统疗术的虚拟仿真模型尚未见报道。目的:构建一种基于三维运动捕捉... 详细信息

背景:基于三维运动捕捉技术可以构建精准的、客观量化的医学虚拟仿真模型,有利于临床学习者精准、深入理解和掌握各种传统疗术。目前中医虚拟仿真模型已有报道,但蒙医传统疗术的虚拟仿真模型尚未见报道。目的:构建一种基于三维运动捕捉技术的交互式三维可视化的蒙医震脑术虚拟仿真模型。方法:使用Motion Analysis三维光学运动捕捉系统和足底测力台采集蒙医专家的运动捕捉数据,在Motion Builder软件中构建震脑术三维动作模型,使用Maya软件构建角色模型并与动作模型相匹配,运动Unity3D软件构建蒙医震脑术虚拟仿真系统,系统整合蒙医震脑术操作3D动画、运动学和动力学参数信息。结果与结论:通过三维运动捕捉技术和计算机仿真重现蒙医震脑术操作,能够显示施术者和受试者的运动姿态,记录关节运动的关键空间位置参数与变化情况,得出运动过程中的运动学、动力学参数。运用交互式三维虚拟仿真技术,实现蒙医震脑术的三维虚拟仿真的视觉呈现,为蒙医震脑术手法的标准化、数字化、可视化研究奠定基础。

关键词：蒙医震脑术三维运动捕捉技术足底测力台 Anybody 虚拟仿真三维可视化 Motion Builder Maya Unity3D 人工智能

C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 705-712页

作者：马娟马盛宗燕茹马学平贾绍斌宁夏医科大学总医院心血管内科宁夏回族自治区银川市750000 宁夏回族自治区人民医院妇产科宁夏回族自治区银川市750000

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早... 详细信息

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难,因此寻找相对简便、易获得的实验室指标,有利于为2型糖尿病(T2DM)合并AMI患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科1683例T2DM合并AMI患者为研究对象,收集患者的一般临床资料与检查结果。对所有患者进行电话或门诊随访,以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCEs。根据患者随访期间是否发生MACCEs分为MACCEs组(508例)和非MACCEs组(1175例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期发生MACCEs的预测效能,使用净重分类改善指标(NRI)和综合判别指数(IDI)评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果1683例患者中508例(30.18%)患者发生MACCEs。多因素Logistic回归分析显示高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142~3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002~1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915~0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880~0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705~18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后发生MACCEs的影响因素(P<0.05)。根据CAR中位表达水平(0.86),将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组,Log-rank检验结果显示,CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组(52.68%与22.92%;χ^(2)=65.65,P<0.001)。ROC曲线显示CAR预测T2DM合并AMI患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702~0.754),最佳截断值为0.576,灵敏度为0.617,特异度为0.747。在基线模型基础上,与CRP、Alb相比,CAR能明显改善对患者发生MACCEs的预测效果(NRI=0.377,IDI=0.166,C指数=0.690;P<0.05)。结论CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。

关键词：心肌梗死糖尿病,2型主要不良心脑血管事件 C反应蛋白白蛋白预测

初级纤毛介导成骨前体细胞系MC3T3-E1传代衰老减低成骨分化能力

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中国组织工程研究 2025年第18期29卷 3741-3746页

作者：高丰王纪亮王洪波杨永胜刘源付苏内蒙古自治区中医医院内蒙古自治区呼和浩特市010000 郑州大学第一附属医院骨科河南省郑州市450000

背景:在大段骨缺损修复中,由于种子细胞传代等多种因素可引起成骨类细胞衰老,造成组织工程骨植入体内后成骨分化活性降低。近年来,初级纤毛介导细胞衰老的机制已被广泛研究,但“传代衰老-成骨活性减低”的初级纤毛相关机制尚未完全明了... 详细信息

背景:在大段骨缺损修复中,由于种子细胞传代等多种因素可引起成骨类细胞衰老,造成组织工程骨植入体内后成骨分化活性降低。近年来,初级纤毛介导细胞衰老的机制已被广泛研究,但“传代衰老-成骨活性减低”的初级纤毛相关机制尚未完全明了。目的:探讨初级纤毛调控成骨性MC3T3-E1细胞传代衰老的可能机制。方法:成骨前体细胞系MC3T3-E1细胞传代至第10代(早期传代)及第40代(晚期传代),同时使用siRNA沉默IFT88阻碍初级纤毛生成,即将细胞分为第10代组、第40代组、第10代+siRNA IFT88-组、第40代+siRNA IFT88-组。各组细胞成骨诱导3 d,采用RT-PCR和Western blot检测衰老标志物CDKN2A(P16)的表达、成骨活性标志物骨形态发生蛋白2和碱性磷酸酶的表达、Hedgehog通路IHH的表达;茜素红染色和初级纤毛免疫荧光染色分析初级纤毛形态;对初级纤毛阳性率与IHH、骨形态发生蛋白2的表达进行Spearman相关性分析。结果与结论:①成骨诱导3 d,第40代组MC3T3-E1细胞的CDKN2A(P16)表达显著高于第10代组,而在siRNA IFT88-干预后差异消失;②第10代组的初级纤毛细胞阳性率高于第40代组,siRNA IFT88-则显著性抑制第10代与第40代细胞的初级纤毛表达;③第10代组MC3T3-E1细胞的碱性磷酸酶及骨形态发生蛋白2的转录活性和蛋白表达均高于第40代组,通过siRNA抑制初级纤毛表达后,上述差异减低或者消失;④初级纤毛细胞阳性率与IHH蛋白表达及骨形态发生蛋白2蛋白表达呈正相关。结果表明:初级纤毛介导了成骨性MC3T3-E1细胞的传代衰老,可调控成骨分化能力。

关键词： MC3T3-E1细胞初级纤毛衰老成骨分化传代骨形态发生蛋白2 Hedgehog通路组织工程细胞

内蒙古自治区不同等级医院消化内镜清洗消毒管理现状调查

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中华医院感染学杂志 2016年第11期26卷 2620-2622页

作者：刘卫平邢慧敏海云婷乔一峰焦月英内蒙古自治区人民医院医院感染控制科内蒙古呼和浩特010010

目的了解内蒙古自治区不同等级医院消化内镜清洗消毒管理的现状,为制定管理措施提供依据。方法于2014年10-12月,按医院等级采用现场检查和问卷调查方法,对内蒙古自治区125所医院的消化内镜清洗消毒管理现状进行调查,其中三级医院37所、... 详细信息

目的了解内蒙古自治区不同等级医院消化内镜清洗消毒管理的现状,为制定管理措施提供依据。方法于2014年10-12月,按医院等级采用现场检查和问卷调查方法,对内蒙古自治区125所医院的消化内镜清洗消毒管理现状进行调查,其中三级医院37所、二级医院88所;所有数据采用SPSS21.0软件进行统计分析。结果调查的125所医院中,93所医院消化内镜每个诊疗单位净使用面积≥20m2占74.40%;103所医院消化内镜单独分设清洗消毒室和内镜诊疗室占82.40%;48所医院进行消化内镜上消化道、下消化道分室诊疗占38.40%;66所医院分时间段进行治疗占52.80%,11所医院未分时段进行治疗占8.80%;100所医院消化内镜清洗刷一用一消毒,占80.00%;85所医院消化内镜一用一灭菌,占68.00%;消化内镜弯盘、敷料缸等的消毒,35所医院高水平消毒占28.00%,82所医院灭菌占65.60%。结论内蒙古自治区125所医院消化内镜的消毒与灭菌不够规范,应认真贯彻和落实规范,强化消毒灭菌观念,加强监督管理,进一步规范医疗机构消化内镜的清洗消毒工作。

关键词：消化内镜清洗消毒现状调查

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内蒙古自治区医院感染目标性监测资料分析

中华医院感染学杂志 2017年第8期27卷 1871-1874页

作者：刘卫平乔一峰许彬彬闫志刚张凯李昊雪杨永芳孙德俊内蒙古自治区人民医院医院感染控制科内蒙古呼和浩特010010

目的通过对2016年内蒙古自治区医院感染目标性监测资料进行分析,为医院感染管理中存在的问题提出合理解决方案。方法对入网医院2016年入住ICU、新生儿病房的住院患者,包括出院或转科的患者,但不包括入院时间<48h的患者进行监测;可选择... 详细信息

目的通过对2016年内蒙古自治区医院感染目标性监测资料进行分析,为医院感染管理中存在的问题提出合理解决方案。方法对入网医院2016年入住ICU、新生儿病房的住院患者,包括出院或转科的患者,但不包括入院时间医院感染监测及数据直报系统,数据导出后,进行统计分析。结果 ICU监测患者中发生医院感染1 497例,感染率为9.27%,感染例次率为9.56%;新生儿监测患儿中发生医院感染148例,感染率1.43%,例次感染率1.45%;监测的58类手术中,手术部位平均感染率为0.37%,术前麻醉诱导期使用抗菌药物的占1.78%。结论通过持续开展医院感染目标性监测工作,可及时获得准确资料,掌握医院感染的动态变化,采取有效干预措施,有效控制和预防医院感染。

关键词：医院感染重症监护病房目标性监测新生儿感染

内蒙古自治区中西部盟市医院体外膜肺氧合技术应用的现状调查及未来展望

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中国中西医结合急救杂志 2022年第2期29卷 227-231页

作者：张宇君王玉姮鄂尔多斯市中心医院重症医学科内蒙古自治区鄂尔多斯017000 东胜区人民医院呼吸与危重症医学科内蒙古自治区鄂尔多斯017000

目的了解内蒙古自治区中西部盟市医院体外膜肺氧合(ECMO)开展情况。方法采用问卷形式调查内蒙古自治区中西部盟市医院已经购置ECMO设备的公立医院2016年1月1日至2020年12月31日ECMO的开展情况,调查内容包括:医院名称、购置ECMO时间、购... 详细信息

目的了解内蒙古自治区中西部盟市医院体外膜肺氧合(ECMO)开展情况。方法采用问卷形式调查内蒙古自治区中西部盟市医院已经购置ECMO设备的公立医院2016年1月1日至2020年12月31日ECMO的开展情况,调查内容包括:医院名称、购置ECMO时间、购置ECMO设备名称、开展ECMO的次数、ECMO的模式应用范围,以及患者预后、ECMO团队组成、ECMO成员数量、ECMO成员接受系统培训的时间、是否开展体外心肺复苏术(ECPR)、后期有无开展ECPR的计划等。结果截至2020年12月31日,内蒙古自治区中西部盟市医院共拥有ECMO设备10台,ECMO设备分布前3位的地区分别为呼和浩特市(4台)、包头市(2台)、鄂尔多斯市(2台)。“呼包鄂”3地共占80.0%。5年来9家医院上报开展ECMO患者总数为20例,ECMO开展例数分布前3位的医院分别为内蒙古自治区人民医院(12例)、鄂尔多斯市中心医院(6例)、巴彦淖尔市医院(1例)、内蒙古医科大学附属医院(1例)。其中采用静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)16例,用于急性心肌梗死9例,暴发性心肌炎3例,心脏术后心源性休克2例,严重急性心肺功能衰竭2例;8例存活8例死亡,行VA-ECM后患者28 d生存率为50.0%。采用静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)4例,用于重症肺炎急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例,新型冠状病毒肺炎1例;1例存活3例死亡,行VV-ECMO患者28 d生存率为25.0%。中西部盟市医院开展ECMO技术的医院团队主要组成人员为重症监护病房(ICU)、血管外科和胸外科、急诊科、心内科、体外循环医生以及相关护理人员;ECMO团队成员数量为4~6名;ECMO成员接受系统培训时间大多为3个月,当然也存在已具备开展ECMO条件却只接受短期培训(7 d以内)的医院。因为内蒙古自治区中西部盟市医院ECMO技术熟练程度以及开展情况尚属起步阶段,ECPR对于ECMO团队的要求很高,本区中西部盟市医院尚未开展此项技术。但随着ECMO团队的逐步成熟,ECPR技术有望在本区中西部盟市医院得以开展。结论5年来,内蒙古自治区中西部盟市医院购置ECMO设备以及开展ECMO的例数逐年增加,但ECMO开展情况与全国其他地区比较,开展中心数及例数均偏少,各盟市发展不均衡,且个别拥有ECMO设备的医院尚未开展此项技术。患者住院生存率偏低,尤其是采用VV-ECMO的患者。未来将通过建立“呼包鄂”区域性ECMO中心、组建中西部盟市医院三级医院协作的ECMO救治网络辐射周边省市、建立ECMO培训基地等多种措施推动内蒙古自治区中西部盟市ECMO技术的发展。

关键词：内蒙古自治区中西部盟市体外膜肺氧合调查分析数据收集未来展望