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糖皮质激素联合抗结核药物治疗对结核性浆膜炎有效性、不良反应及病死率的Meta分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 77-86页

作者：石宜林顾岩内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科A区呼和浩特010030 内蒙古自治区第四医院急诊科呼和浩特010000

目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结... 详细信息

目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎的随机对照实验(RCT)并纳入研究文章中的参考文献,检索时限均从建库至2024年8月1日。中文检索词包括肺外结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性心包炎、糖皮质激素、类固醇激素、地塞米松、甲泼尼龙等;英文检索词包括extrapulmonary tuberculosis,tuberculous meningitis,tuberculous pleurisy,tuberculous pericarditis,glucocorticoids,steroid hormones,dexamethasone,methylprednisolone等。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量后,采用Stata 15.1软件对纳入的数据进行异质性检验分析及发表偏倚分析,以对结核性浆膜炎在抗结核治疗的基础上应用糖皮质激素后的有效性、不良反应及病死率等进行综合评价。结果:共检索到相关文献4619篇,排除不符合入组标准的文献后最终纳入31篇文献、2410例患者进行Meta分析,其中,抗结核治疗联合糖皮质激素治疗组患者(观察组)1228例,仅抗结核治疗组患者(对照组)1182例;根据疾病类型将患者再分为结核性脑膜炎组(包括23项研究,观察组876例,对照组876例)、结核性胸膜炎组(包括6项研究,观察组280例,对照组276例)和结核性心包炎组(包括2项研究,观察组72例,对照组30例)。Meta分析结果显示,与对照组相比,联合糖皮质激素对结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎的治疗有效性均更好[OR(95%CI)=4.63(3.48~6.17)、6.62(3.55~12.34)、7.92(2.44~25.66)]、对结核性脑膜炎的病死率更低[OR(95%CI)=0.45(0.23~0.87)],对结核性胸膜炎的不良反应更少[OR(95%CI)=0.31(0.18~0.52)]。结论:糖皮质激素联合抗结核药物治疗可提高结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎治疗有效性,降低结核性脑膜炎病死率和结核性胸膜炎药物不良反应。

关键词：结核浆膜炎抗结核药糖皮质激素类治疗结果 Meta分析(主题)

哺乳动物多能干细胞:在创建疾病模型、发病机制、药物发现和个性化治疗中的作用

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 136-146页

作者：许文强陈浩林颜昌徐涛谢雅彬李雪玲内蒙古自治区低氧转化医学重点实验室医学技术与麻醉学院基础医学与法医学院包头医学院内蒙古自治区包头市014060 草原家畜生殖调控与繁育国家重点实验室内蒙古大学内蒙古自治区呼和浩特市010010 大连医科大学附属第一医院大连医科大学辽宁省大连市116000

背景:多能干细胞的自我更新和多向分化的特征有可能彻底改变人们对生物学、医学、发育和疾病的理解。干细胞在胚胎发育的早期发挥着重要作用,研究干细胞可以深入理解生物体发育和组织器官形成的基本原理,探索各种疾病的潜在机制,研究受... 详细信息

背景:多能干细胞的自我更新和多向分化的特征有可能彻底改变人们对生物学、医学、发育和疾病的理解。干细胞在胚胎发育的早期发挥着重要作用,研究干细胞可以深入理解生物体发育和组织器官形成的基本原理,探索各种疾病的潜在机制,研究受损组织和器官的修复和再生,以及推动药物发现和个性化治疗。目的:回顾多能干细胞的研究历程,并对多能干细胞的基本类别进行归纳总结,同时阐述常见哺乳动物中各类多能干细胞的建系情况。方法:应用计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库,检索词为“多能干细胞,胚胎干细胞,诱导多能干细胞,扩展多能干细胞,家畜多能干细胞,Pluripotent stem cells,Embryonic stem cells,Induced pluripotent stem cells,Expanded potential stem cells,Livestock pluripotent stem cells等”,根据纳入标准和排除标准系统地筛选与哺乳动物多能干细胞相关的文献99篇进行综述分析。结果与结论:(1)小鼠胚胎干细胞经典理论认为,干细胞的多能态分为“初始”(na?ve)态和“始发”(primed)态两种,na?ve态对应于早期胚胎未植入子宫壁前的囊胚内细胞团;primed态对应于植入后的上胚层,二者在表观遗传特征、转录活性、外部信号依赖性和代谢表型等方面存在显著的特征差异;后来研究发现在初始态和始发态之间,还存在一个过渡状态——“形成态”(formative态);事实上,胚胎干细胞的多能性属于连续阶段的发展进程,而不是某种独立的细胞状态。(2)除了从囊胚内细胞团获得多能干细胞之外,还有多种多能干细胞获得方式和建系方法:如利用来源于小鼠胎儿原始生殖细胞所建立的胚胎生殖干细胞;利用Oct3/4,Sox2,c-Myc和Klf4因子诱导成年小鼠和人的成纤维细胞去分化所建立的诱导多能干细胞;体细胞核移植,孤雌激活,以及从新生或成体睾丸组织或卵巢组织中分离并进行类胚胎干细胞培养所建立的胚胎干细胞样细胞系;来源于多种成体组织的极小胚胎样干细胞和来源于前囊胚期的扩展多能干细胞,这些多能干细胞的共同特征为不断自我更新,表达核心多能因子,并具备原始三胚层分化能力。(3)目前,多能干细胞正在被用于疾病建模,以便研究不同疾病的机制并开发新的药物。同时,科学家正在尝试用多能干细胞培养各种组织和器官,为再生医学和移植提供新的可能性。然而,多能干细胞的临床应用面临着安全性挑战,包括细胞畸变和免疫排斥问题。不断改进多能干细胞的产生方法,将使其更安全、高效地适用于临床。(4)借鉴小鼠和人多能干细胞的获得方式和建系方法,研究者们已经在家畜中建立了各类多能干细胞,包括胚胎干细胞、诱导性多能干细胞、生殖细胞谱系的多能干细胞和扩展多能干细胞,这将为动物繁殖育种、基因工程、疾病模型、新药筛选和野生濒危动物保护提供新的途径。

关键词：多能干细胞胚胎干细胞诱导多能干细胞扩展多能干细胞家畜多能干细胞患者特异性多能干细胞

基于TLR4/MyD88/NF-κB通路探讨加味过敏煎对抗生素加重过敏性哮喘小鼠的抗炎机制

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中医药学报 2025年第1期53卷 35-39页

作者：杨爽王亚楠黄燕内蒙古自治区中医医院内蒙古呼和浩特010050 鄂伦春自治旗宜里镇中心卫生院内蒙古呼伦贝尔165474

目的:探讨加味过敏煎对抗生素加重过敏性哮喘小鼠的干预作用及潜在作用机制。方法:将40只雄性BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组(抗生素加重过敏性哮喘组)、中药组(加味过敏煎组,6.3 g·kg^(-1))、西药组(匹多莫徳联合氨茶碱组,给予匹... 详细信息

目的:探讨加味过敏煎对抗生素加重过敏性哮喘小鼠的干预作用及潜在作用机制。方法:将40只雄性BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组(抗生素加重过敏性哮喘组)、中药组(加味过敏煎组,6.3 g·kg^(-1))、西药组(匹多莫徳联合氨茶碱组,给予匹多莫徳0.0378 g·kg^(-1)+氨茶碱0.2 g·kg^(-1)),每组10只。采用卵清蛋白(OVA)和氢氧化铝凝胶佐剂结合OVA雾化激发的方法建立过敏性哮喘小鼠模型,头孢哌酮舒巴坦钠滴鼻建立抗生素加重过敏性哮喘小鼠模型。雾化激发前30 min灌胃给药,连续给药7 d后检测小鼠肺组织病理变化;ELISA法检测小鼠血清中IgE、IL-4、IL-5、IL-13表达水平;Western blot法检测小鼠肺组织中TLR4、MyD88、p-NF-κB p65蛋白表达水平。结果:与空白组相比,抗生素加重过敏性哮喘组支气管结构重度异常,部分支气管上皮细胞脱落,其中还有大量蛋白黏液渗出,支气管周围见大量炎性细胞浸润,肺泡壁明显增厚,肺泡萎缩;血清中IgE、IL-4、IL-5、IL-13水平升高(P<0.01);TLR4、MyD88、p-NF-κB p65蛋白表达升高(P<0.01);与抗生素加重过敏性哮喘组相比,加味过敏煎组小鼠支气管结构正常,肺泡壁增厚情况显著改善,炎性细胞浸润减轻;血清中IgE、IL-4、IL-5、IL-13水平显著下降(P<0.01);TLR4、MyD88、p-NF-κB p65蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论:加味过敏煎可改善抗生素加重过敏性哮喘气道炎症情况,其作用机制可能与调控TLR4/MyD88/NF-κB通路有关。

关键词：抗生素加重过敏性哮喘 TLR4/MyD88/NF-κB通路气道炎症加味过敏煎

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内蒙古自治区医院感染管理人员现状调查

中华医学杂志 2015年第40期95卷 3302-3304页

作者：刘卫平田勇泉郑志楠曹庆玲中南大学公共卫生学院长沙410078 内蒙古自治区人民医院医院感染控制科工作内蒙古自治区人民医院医院感染控制科

目的了解内蒙古自治区医院感染管理工作人员现状.方法被调查者填写统一制定的调查表,由专人收回后检查录入到计算机,采用EXCEL软件进行分析统计.结果本次共调查341名医院感染管理人员,平均年龄41.59岁;专业背景以护理学为主,占59.53%... 详细信息

目的了解内蒙古自治区医院感染管理工作人员现状.方法被调查者填写统一制定的调查表,由专人收回后检查录入到计算机,采用EXCEL软件进行分析统计.结果本次共调查341名医院感染管理人员,平均年龄41.59岁;专业背景以护理学为主,占59.53%;本科及以上学历占52.20%;高级职称人数最多,占40.47%;78.09%的工作人员未参与科研课题研究;36.58%的工作人员有过专题培训或讲座经历;接受过省级、国家级专业培训的工作人员分别占41.08%、13.62%,27.70%的医院感染管理人员未接受过专业培训;59.95%的工作人员未参与过学术交流.结论医院应在人才引进、职称晋升、科研课题、会议经费等方面给予医院感染管理部门适当倾斜,建设一支高素质的管理队伍,提高我区的医院感染管理水平.

关键词：医院感染医院感染管理医院感染管理人员

“4+7”带量采购对内蒙古自治区人民医院口服抗肿瘤药原研药和仿制药使用情况影响

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现代药物与临床 2022年第8期37卷 1872-1878页

作者：王皎皎王昊杨宏昕内蒙古自治区人民医院药学处内蒙古呼和浩特010017

目的分析“4+7”带量采购政策对内蒙古自治区人民医院口服抗肿瘤药品原研药和仿制药使用的影响,为临床药学服务和医院的药事管理提供依据。方法采用Excel软件计算口服抗肿瘤药品的使用数量、金额、价格、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC... 详细信息

目的分析“4+7”带量采购政策对内蒙古自治区人民医院口服抗肿瘤药品原研药和仿制药使用的影响,为临床药学服务和医院的药事管理提供依据。方法采用Excel软件计算口服抗肿瘤药品的使用数量、金额、价格、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、占比、增幅、降幅,及仿制药替代率、费用节省率进行分析。结果“4+7”带量采购实施后,原研药和仿制药价格出现了不同幅度的降价,其中中选品种来曲唑单品价格降幅最大,降幅超过60%,原研药中价格降幅最大的是阿斯利康制药有限公司生产的吉非替尼,达30%。“4+7”带量采购实施后,甲磺酸伊马替尼、替吉奥、来曲唑、阿那曲唑、卡培他滨、替莫唑胺仿制药DDDs均增加,而销售金额均下降。吉非替尼仿制药DDDs增幅最大,达74.17%,销售金额则增加57.38%。甲磺酸伊马替尼原研药受带量采购政策影响,DDDs和销售金额均增加,而其他相应的原研药的DDDs和销售金额均减少。“4+7”带量采购的实施进一步提高仿制药的使用率,为医保费用节省899万元,费用节省率为49.99%。结论带量政策实施后,药品费用支出减少,切实减轻了部分患者的用药负担。

关键词： “4+7”带量采购口服抗肿瘤药原研药仿制药费用节省吉非替尼甲磺酸伊马替尼替吉奥来曲唑阿那曲唑卡培他滨替莫唑胺甲苯磺酸索拉非尼

内蒙古自治区56所医院ICU患者医院感染目标性监测报告

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中国消毒学杂志 2014年第9期31卷 951-952,955页

作者：刘卫平闫志刚邢慧敏咸本松苏日娜内蒙古自治区人民医院内蒙古呼和浩特010010

目的了解内蒙古自治区56所医院重症监护病房(ICU)住院患者医院感染情况,为制定有效防控措施提供参考。方法通过目标性监测,对内蒙古自治区辖区内56所医院ICU 2012年度全部住院患者医院感染情况进行了调查。结果 2012年度共监测患者8 234... 详细信息

目的了解内蒙古自治区56所医院重症监护病房(ICU)住院患者医院感染情况,为制定有效防控措施提供参考。方法通过目标性监测,对内蒙古自治区辖区内56所医院ICU 2012年度全部住院患者医院感染情况进行了调查。结果 2012年度共监测患者8 234例,发生医院感染334例,感染率为4.06%。病人日感染率为7.23‰,调整日感染率为2.41‰。呼吸机相关肺炎日感染率为10.69‰。感染病原菌主要是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。结论本次调查的医院ICU医院感染率较高,呼吸道感染为防控重点,加强气管插管护理为主要防控措施。

关键词：重症监护病房医院感染目标性监测防控措施

内蒙古自治区66所医院住院患者医院感染现患率调查

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中国消毒学杂志 2014年第10期31卷 1066-1067,1070页

作者：刘卫平咸本松邢慧敏闫志刚苏日娜内蒙古自治区人民医院内蒙古呼和浩特010010

目的了解内蒙古自治区医院住院患者医院感染及抗菌药物使用情况,为加强医院感染管理提供参考。方法采用横断面调查方法,选择2012年3月至10月期间某个工作日对66所医院的住院患者医院感染现患率进行调查。结果调查当日66所医院共有住院患... 详细信息

目的了解内蒙古自治区医院住院患者医院感染及抗菌药物使用情况,为加强医院感染管理提供参考。方法采用横断面调查方法,选择2012年3月至10月期间某个工作日对66所医院的住院患者医院感染现患率进行调查。结果调查当日66所医院共有住院患者27 285例,实查26 940例,实查率98.74%。共查出医院感染患者553例、586例次,医院感染现患率为2.05%、例次感染率2.18%。下呼吸道为医院感染高发部位;感染病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等为主。抗菌药物平均使用率为36.09%,治疗用药患者病原学标本送检率为23.82%。结论内蒙古自治区66所医院住院患者医院感染现患率在可控制范围,随医院床位数增加,感染现患率增加;应提高病原学标本送检率和药敏试验率。

关键词：医院感染现患率抗菌药物

内蒙古自治区90所血液透析室医院感染管理现状调查分析

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中华医院感染学杂志 2016年第18期26卷 4280-4282页

作者：刘卫平孙德俊焦月英海云婷邢慧敏白海波内蒙古自治区人民医院内蒙古呼和浩特010010

目的了解内蒙古自治区血液透析室医院感染管理现状,为制定符合本地区血液透析室医院感染管理措施提供参考依据。方法 2014年10-12月,采用现场检查和问卷调查方法对内蒙古自治区90所医院血液透析室医院感染管理现状进行调查,其中三级医... 详细信息

目的了解内蒙古自治区血液透析室医院感染管理现状,为制定符合本地区血液透析室医院感染管理措施提供参考依据。方法 2014年10-12月,采用现场检查和问卷调查方法对内蒙古自治区90所医院血液透析室医院感染管理现状进行调查,其中三级医院30所,二级医院60所,采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。结果 96.67%医院血液透析室清洁区、半清洁区、污染区分区明确,77.78%医院区域标识清晰,超过90.00%医院血液透析室的医院感染管理制度已经建立,90.00%医院的血液透析室每次透析结束后对透析机外部消毒,92.22%医院的血液透析室每次透析结束后对透析机内部消毒,100.00%医院血液透析室都开展了对初次透析患者检查乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病感染指标,91.11%医院的血液透析室乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病感染指标复查周期≤6个月,大多数医院血液透析室开展了环境卫生学监测。结论内蒙古自治区90所医院血液透析室管理不够规范,监管力度不强,需要加强管理,进一步规范血液透析室的医院感染管理。

关键词：血液透析医院感染现状调查

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内蒙古自治区医院感染管理现状调查

中国感染控制杂志 2016年第9期15卷 706-709页

作者：刘卫平海云婷焦月英张凯许彬彬白海波乔一峰内蒙古自治区人民医院内蒙古呼和浩特010017

目的了解内蒙古自治区医院感染管理现状,分析存在问题,提出管理对策。方法采用问卷调查的方式对内蒙古地区143所二级及以上医院的医院感染管理工作情况进行调查。结果143所医院中三级医院43所(30.07%),二级医院100所(69.93%)。所有医院... 详细信息

目的了解内蒙古自治区医院感染管理现状,分析存在问题,提出管理对策。方法采用问卷调查的方式对内蒙古地区143所二级及以上医院的医院感染管理工作情况进行调查。结果143所医院中三级医院43所(30.07%),二级医院100所(69.93%)。所有医院均成立了医院感染管理委员会,88.81%(127所)的医院设置了独立的医院感染管理部门。仅10所(6.99%)医院的医院感染管理部门配备了实验室,7所(4.90%)医院的医院感染管理人员担任科研课题负责人,26所(18.18%)医院的工作人员参与科研课题。117所(81.82%)医院开展了医院感染目标性监测,128所(89.51%)医院开展了医院感染病例监测,89所(62.24%)医院开展了医院多重耐药菌监测,90所(62.94%)医院开展了抗菌药物使用与耐药性监测,63所(44.06%)医院建立了全院医院感染监测信息系统,三级医院参与各项医院感染监测工作的比率高于二级医院,各组比较,差异均有统计学意义(均P内蒙古自治区医院医院感染管理设施配备、科研方面仍需加强,二级医院的医院感染监测工作也需进一步完善。

关键词：医院感染医院感染管理部门管理目标性监测现状调查