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骨髓受累且无皮损表现的母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤1例治疗体会

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中国综合临床 2024年第2期40卷 120-122页

作者：王瑞平闫艳内蒙古自治区巴彦淖尔市医院血液内科巴彦淖尔015000

原发性骨髓母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(lastic lasmacytoid endritic ell eoplasm,BPDCN)是一种罕见的有高度侵袭性的血液系统恶性肿瘤,典型BPDCN常以皮损为首发症状,常常累及淋巴结、骨髓、中枢神经系统和其他软组织等,对化学治疗... 详细信息

原发性骨髓母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(lastic lasmacytoid endritic ell eoplasm,BPDCN)是一种罕见的有高度侵袭性的血液系统恶性肿瘤,典型BPDCN常以皮损为首发症状,常常累及淋巴结、骨髓、中枢神经系统和其他软组织等,对化学治疗和放射治疗均不敏感,预后极差。2020年8月28日巴彦淖尔市医院收治1例以腹痛、贫血、肝脾肿大为首发表现,缺乏典型皮损症状的患者,经过骨髓形态、流式细胞免疫分型及骨髓活检检查,最终诊断BPDCN。通过对呈现无皮损表现的罕见BPDCN病例的临床资料分析,为临床医师对该病的识别及治疗提供参考。

关键词：母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤骨髓地西他滨维奈克拉治疗

派安普利单抗联合安罗替尼和化疗围手术期治疗局部进展期胃癌的探索性研究

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中国癌症杂志 2024年第7期34卷 659-668页

作者：刘帅张凯张晓青栾巍内蒙古医科大学研究生学院内蒙古呼和浩特010059 内蒙古自治区人民医院肿瘤内科内蒙古呼和浩特010020

背景与目的:局部进展期胃癌(locally advanced gastric cancer,LAGC)的围手术期治疗已达成共识,但如何选择一种高效、安全的治疗方案仍有很多争议,既往已有相关研究证实了化疗联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)、... 详细信息

背景与目的:局部进展期胃癌(locally advanced gastric cancer,LAGC)的围手术期治疗已达成共识,但如何选择一种高效、安全的治疗方案仍有很多争议,既往已有相关研究证实了化疗联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)、化疗联合抗血管生成药物在LAGC围手术期治疗中的有效性,因此,本研究旨在探讨ICI联合抗血管生成药物和化疗的围手术期治疗方案,以期为LAGC患者的围手术期治疗方案的选择提供更多参考。方法:本研究为前瞻性、单臂探索性研究,旨在评估派安普利单抗联合安罗替尼和化疗围手术期治疗潜在可切除的T3~4N+M0期LAGC的有效性和安全性,选择2022年1月—2023年12月就诊于内蒙古自治区人民医院的LAGC患者作为研究对象,设置主要研究终点为病理学完全缓解(pathological complete response,pCR)率和主要病理学缓解(main pathological remission,MPR)率,次要研究终点为手术转化率、客观缓解率(objective response rate,ORR)、无病生存期(disease-free survival,DFS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和不良反应等,根据欧洲癌症治疗研究组织(European Organization for Research on Treatment of Cancer,EORTC)QLQ-STO22中文版量表评估患者接受治疗前后的生活质量。本研究经内蒙古自治区人民医院伦理委员会审查批准(编号:202404604L)。结果:共有32例患者参与本研究,ORR为78.1%(25/32),其中18例患者接受了手术治疗,pCR率为22.2%(4/18),MPR率为38.9%(7/18),未行手术的患者的中位PFS为9.8个月(95%CI:7.6~13.1),中位随访时间为16.4个月(95%CI:11.7~22.5)。对于行根治性手术切除的患者,中位DFS未达到,1年DFS率为88.8%(16/18)。治疗后常见的不良反应包括骨髓抑制、肝功能异常、腹泻及神经毒性,大多数不良反应为1~2级,少数为3级,未发生4~5级不良反应。根据EORTC QLQ-STO22中文版量表评估发现,在吞咽困难、疼痛及进食受限领域有明显改善,同时,在焦虑、反流症状领域也所好转,在躯体形象领域改善不明显。结论:在LAGC围手术期治疗中,奥沙利铂+替吉奥+安罗替尼+派安普利单抗的联合治疗方案,在保证安全性的同时,能够提高疗效,有望成为LAGC新的治疗方式。

关键词：局部进展期胃癌围手术期治疗免疫治疗抗血管生成治疗疗效评价生活质量评估

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自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的进展

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第9期16卷 26-32,I0003页

作者：高锦宏高大内蒙古医科大学附属医院血液内科内蒙古自治区呼和浩特010050

多发性骨髓瘤是一种血液学恶性肿瘤,在过去的几十年里,大剂量美法仑联合自体造血干细胞移植已成为初治多发性骨髓瘤患者的核心治疗方案。诱导治疗、自体造血干细胞移植以及后续巩固和维持治疗是目前多发性骨髓瘤治疗的基本框架。达雷妥... 详细信息

多发性骨髓瘤是一种血液学恶性肿瘤,在过去的几十年里,大剂量美法仑联合自体造血干细胞移植已成为初治多发性骨髓瘤患者的核心治疗方案。诱导治疗、自体造血干细胞移植以及后续巩固和维持治疗是目前多发性骨髓瘤治疗的基本框架。达雷妥尤单抗等抗CD38单克隆抗体的引入改变了适合移植的多发性骨髓瘤患者的治疗模式,四联疗法成为新的标准诱导治疗。随着强效新型免疫疗法的引入,骨髓瘤的治疗格局正在发生变革性转变。笔者拟对在新药及新疗法时代,自体造血干细胞移植在多发性骨髓瘤中的研究进展进行综述。

关键词：多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植达雷妥尤单抗嵌合抗原受体T细胞免疫治疗

在直肠癌放化疗患者护理期间应用以人为本护理理念的价值

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中华养生保健 2024年第7期 108-111页

作者：刘佳佳刘川川内蒙古自治区人民医院放疗科内蒙古自治区人民医院肾内科

目的分析以人为本护理在直肠癌化疗患者中的应用价值。方法选取2021年1月—2023年3月内蒙古自治区人民医院收治的88例直肠癌放化疗患者作为研究对象，采用随机抽样法将所有患者分为对照组和观察组，每组44例。对照组采取常规护理，观... 详细信息

目的分析以人为本护理在直肠癌化疗患者中的应用价值。方法选取2021年1月—2023年3月内蒙古自治区人民医院收治的88例直肠癌放化疗患者作为研究对象，采用随机抽样法将所有患者分为对照组和观察组，每组44例。对照组采取常规护理，观察组采取以人为本护理。比较两组治疗期间放化疗并发症发生率、护理满意度、两组护理前后心理状态、自我效能与生活质量的差异。结果观察组放化疗并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理后，观察组HAMA评分、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理后，观察组自我效能评分、生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以人为本护理理念的应用，有助于降低直肠癌患者放化疗并发症发生率，同时改善患者的心理状态、自我效能与生活质量。

关键词：直肠癌放疗化疗以人为本护理理念

光甘草定对MPTP致帕金森病小鼠认知障碍的防治作用及其机制研究

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中国中西医结合急救杂志 2024年第2期31卷 178-183页

作者：赵焱苏萌萌杜兰姚远朱润秀内蒙古自治区人民医院神经内科内蒙古自治区呼和浩特010050

目的探讨中草药光甘草定(GLA)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)所致帕金森病(PD)小鼠认知障碍的改善作用及其作用机制,以及通过参与神经可塑性调节的细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)信号通路影响对脑皮质、海马组织的保护作用。方... 详细信息

目的探讨中草药光甘草定(GLA)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)所致帕金森病(PD)小鼠认知障碍的改善作用及其作用机制,以及通过参与神经可塑性调节的细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)信号通路影响对脑皮质、海马组织的保护作用。方法选择120只C57BL//6N小鼠,按随机数字表法分为对照组、模型组、GLA对照组和MPTP+GLA低、中、高剂量组,每组20只。采用腹腔注射MPTP 20 mg/kg的方法复制小鼠PD模型,对照组注射相同剂量的生理盐水。GLA对照组给予50 mg/kg GLA灌胃;MPTP+GLA低、中、高剂量组分别于每次MPTP给药1 h后用20、30和50 mg/kg的GLA灌胃,均每日1次,连用7 d。观察各组小鼠学习、记忆能力和海马组织的病理学改变,以及大脑皮质中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量、酪氨酸羟化酶(TH)和磷酸化-ERK1/2(p-ERK1/2)的蛋白表达水平的变化。结果与对照组比较,模型组大脑皮质中MDA、TNF-α、IL-18含量均明显升高〔MDA(nmol/mg):4.68±0.51比2.05±0.22,TNF-α(μg/L):116.87±15.65比48.52±7.83,IL-18(μg/L):57.52±6.89比24.26±1.89,均P<0.05〕,而SOD活性明显降低(U/mg:77.84±7.84比130.89±18.56,P<0.05);与模型组比较,MPTP+GLA各组TNF-α、IL-18、MDA含量均明显降低,而SOD的活性明显增高(均P<0.05),以MPTP+GLA高剂量组的变化更明显;MPTP+GLA高剂量组小鼠学习和记忆能力明显改善,海马组织中神经元减少、神经变性改善,胶质细胞增生减少。免疫组化结果显示:与模型组比较,MPTP+GLA高剂量组小鼠皮质和海马组织TH阳性细胞的缺失明显减轻〔吸光度(A值):大脑皮质组织为39.14±3.25比23.14±3.10,海马组织为72.14±4.25比52.16±3.32,均P<0.05〕,p-ERK1/2的阳性细胞表达受到明显抑制(A值:大脑皮质组织为63.91±3.55比88.35±6.41,海马组织为73.36±3.52比93.25±6.73,均P<0.05);蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)显示:与模型组比较,MPTP+GLA高剂量组皮质和海马组织TH的蛋白表达水平明显增加(灰度值:皮质组织为0.71±0.09比0.53±0.06,海马组织为0.68±0.06比0.45±0.03,均P<0.05),p-ERK1/2的蛋白表达水平明显受到抑制(灰度值:皮质组织为0.76±0.10比0.96±0.08,海马组织为0.74±0.06比0.96±0.12,均P<0.05)。结论中药GLA可改善MPTP诱导的PD小鼠学习和记忆能力,防治MPTP诱导的神经元损伤及胶质细胞增生;ERK信号通路与PD脑组织中神经损伤存在关联性;GLA通过抑制ERK信号通路发挥对MPTP所致PD小鼠学习和记忆能力的保护作用。

关键词：帕金森病认知障碍光甘草定细胞外信号调节蛋白激酶络氨酸羟化酶

医学院校各年级大学生焦虑、抑郁对比分析及教育工作改进措施

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1093-1096页

作者：赵宇婷杨宇晨卢晨阳李蕊郑同宇王争谷志超姚远蔡智慧内蒙古医科大学研究生院呼和浩特010010 内蒙古医科大学内蒙古临床医学院呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院神经内科呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院肿瘤内科呼和浩特010017

目的分析呼和浩特地区医学高等院校各年级在校大学生焦虑、抑郁心理现状, 对高等院校医学生进行心理健康教育和心理干预, 促进高等院校医学生心理健康发展。方法采取随机抽样的方法, 选取2022年9月1—20日内蒙古医科大学800名医学生为... 详细信息

目的分析呼和浩特地区医学高等院校各年级在校大学生焦虑、抑郁心理现状, 对高等院校医学生进行心理健康教育和心理干预, 促进高等院校医学生心理健康发展。方法采取随机抽样的方法, 选取2022年9月1—20日内蒙古医科大学800名医学生为研究对象, 采用汉密尔顿焦虑(HAMA)、汉密尔顿抑郁(HAMD)评价量表对各年级医学生焦虑和抑郁情况进行调查(实际收回有效焦虑量表527份, 有效抑郁量表751份), 使用SPSS 26.0软件对数据进行分析处理。结果大一、大二、大三、大四轻度焦虑检出率分别为10.50%、30.77%、26.80%、24.17%;中重度检出率分别为6.50%、54.80%、12.37%、10.34%。大一、大二、大三、大四轻度抑郁检出率分别为3.96%、36.36%、23.35%、4.15%;中重度检出率分别为0、23.64%、10.66%、0。高校各年级学生之间焦虑和抑郁水平差异均有统计学意义。结论医学院校各年级部分学生具有不同程度的焦虑和抑郁情绪, 高等院校可针对医学生进行心理健康教育和心理干预, 促进医学院校医学生心理健康发展。

关键词：院校,医学教育,医学,本科焦虑抑郁心理学影响因素分析早期干预(教育)

血液透析信息化系统的个体化自体动静脉内瘘在肾衰竭维持性血透中的价值

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中华养生保健 2024年第7期 140-143页

作者：高利霞内蒙古自治区人民医院肾内科

目的分析血液透析信息化系统的个体化自体动静脉内瘘在肾衰竭维持性血透中的价值。方法选取2022年2月—2023年2月内蒙古自治区人民医院收治的98例肾衰竭维持性血液透析患者作为研究对象，采用随机抽签法将其分为研究组（n=49）和对照... 详细信息

目的分析血液透析信息化系统的个体化自体动静脉内瘘在肾衰竭维持性血透中的价值。方法选取2022年2月—2023年2月内蒙古自治区人民医院收治的98例肾衰竭维持性血液透析患者作为研究对象，采用随机抽签法将其分为研究组（n=49）和对照组（n=49）。对照组采用传统自体动静脉内瘘管理法，研究组采用血液透析信息化系统管理法。比较两组患者干预前后的医护人员工作效率、血液透析治疗达标情况、生活质量、护理满意度及并发症发生情况。结果研究组医护人员分诊用时、上机准备用时、治疗后评估用时、数据采集用时、数据报表形成用时均短于对照组，差异有统计学意义（P血液透析质量相关指标异常者占比比较中，研究组血红蛋白（Hb）≥110 g/L者占比、白蛋白（Alb）≥35 g/L者占比、血磷（P）者占比≤1.78 mmol/L、尿素清除指数（Kt/V）≥1.2者占比均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。经系统干预后，研究组的健康状况调查简表（SF-36）评分、护理管理质量评价量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P血液透析治疗的质量，同时对提高患者生活质量与管理质量均具有促进作用，并且有利于预防并发症的发生。

关键词：血液透析信息化系统维持性血液透析肾衰竭自体动静脉内瘘自我管理

针对性护理对慢性肾小球肾炎患者疾病认知、症状改善及自我效能的影响

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中华养生保健 2024年第4期 146-149页

作者：任艳英内蒙古自治区人民医院肾内科

目的分析予以慢性肾小球肾炎（CGN）患者针对性护理对其疾病认知、症状改善和自我效能的影响。方法选取2021年1月—2022年10月内蒙古自治区人民医院收治的78例CGN患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组39例。对... 详细信息

目的分析予以慢性肾小球肾炎（CGN）患者针对性护理对其疾病认知、症状改善和自我效能的影响。方法选取2021年1月—2022年10月内蒙古自治区人民医院收治的78例CGN患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组39例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加以针对性护理，比较两组干预前后自制肾小球肾炎患者疾病认知问卷、一般自我效能量表（GSES）评分、症状改善时间、住院时间及满意度。结果干预前，两组自制肾小球肾炎患者疾病认知问卷评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组自制肾小球肾炎患者疾病认知问卷评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；干预后，观察组GSES评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组各项症状改善时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理能提升CGN患者的疾病认知度和自我效能水平，促进其症状改善，缩短其住院时间，患者满意度较高。

关键词：慢性肾小球肾炎针对性护理疾病认知自我效能满意度

饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的实施效果

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中华养生保健 2024年第12期 146-149页

作者：亢玲春张慧韩秀利内蒙古自治区人民医院肾内科

目的研究并探讨饮食营养干预在肾病综合征患者护理中实施的效果。方法选取2021年1月—2023年1月内蒙古自治区人民医院收治的100例肾病综合征患者作为研究样本，应用随机数表法分为对照组和研究组，每组50例。对照组落实常规护理方案... 详细信息

目的研究并探讨饮食营养干预在肾病综合征患者护理中实施的效果。方法选取2021年1月—2023年1月内蒙古自治区人民医院收治的100例肾病综合征患者作为研究样本，应用随机数表法分为对照组和研究组，每组50例。对照组落实常规护理方案，研究组在常规护理方案基础上落实饮食营养护理，两组均持续干预4周。比较两组护理满意度、自我管理能力评分、肾功能指标、营养指标及生活质量评分。结果护理后，研究组自我管理能力、生活质量评分均比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，研究组两项肾功能指标的检测数值均比对照组低，研究组白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白均比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意率比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肾病综合征患者而言，落实饮食营养护理措施可增强患者的自我管理能力，较常规护理更好地改善患者肾功能和营养状况，提高生活质量水平，提升患者对于护理服务的满意度。

关键词：肾病综合征饮食营养护理膜性肾病生活质量护理满意度自我管理能力