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内蒙古呼和浩特地区儿童雷暴哮喘事件回顾性分析

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中华实用儿科临床杂志 2024年第5期39卷 364-368页

作者：刘德艳柴少卿李俊利苏学文朱华于少飞马春艳内蒙古自治区人民医院儿科呼和浩特010020

目的:描述性分析2023年9月2日呼和浩特地区儿童雷暴天气哮喘事件的临床特征,为儿童雷暴哮喘防治提供参考。方法:通过内蒙古自治区人民医院病案信息系统查询及电话随访获取患儿病历资料,回顾性分析雷暴发生后13 h内急诊就诊量、就诊时间... 详细信息

目的:描述性分析2023年9月2日呼和浩特地区儿童雷暴天气哮喘事件的临床特征,为儿童雷暴哮喘防治提供参考。方法:通过内蒙古自治区人民医院病案信息系统查询及电话随访获取患儿病历资料,回顾性分析雷暴发生后13 h内急诊就诊量、就诊时间、主要症状、过敏性疾病史、既往哮喘病史等资料以及72 h内住院患儿呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能等特点,并对部分雷暴哮喘患儿进行追踪随访。结果:1.雷暴天气发生13 h内内蒙古自治区人民医院儿科急诊因哮喘急性发作就诊患儿为357例,雷暴天气开始0.5 h因哮喘就诊患儿增多,就诊高峰时间为雷暴天气开始后3~8 h。2.在13 h内急诊就诊患儿主要表现为胸闷350例(98.04%)、呼吸困难275例(77.03%)、喘息241例(67.51%),肺部可闻及肺部喘鸣音者301例(84.31%)。3.急诊患儿既往过敏性疾病史诊断为过敏性鼻炎者311例(87.11%),其中未预防性用药者216例(69.45%);诊断哮喘患儿47例(13.17%),未预防用药者34例(72.34%)。4.在72 h内累计住院患儿41例,当夜住院患儿26例(7.28%)。72 h内住院患儿哮喘急性发作病情重度及危重度10例(24.39%),外周血嗜酸性粒细胞百分比>0.05者41例(100%),血清特异性免疫球蛋白IgE>30 IU/mL者39例(95.12%),FeNO>35 ppb者24例(58.54%),肺功能为轻中度阻塞性通气功能异常29例(70.73%)。5.3个月随访到雷暴哮喘患儿199例,6个月随访到雷暴哮喘患儿151例。结论:呼和浩特地区雷暴天气开始0.5 h因哮喘就诊人数增多,高峰就诊时间为雷暴天气后3~8 h。急诊患儿以胸闷、呼吸困难及喘息为主要表现,有明显过敏性鼻炎病史,多数首次诊断为哮喘,既往诊断为鼻炎、哮喘患儿大多未规范用药。住院患儿的外周血嗜酸性粒细胞比值、FeNO、肺功能结果明显异常。需加强对雷暴哮喘患儿的长期管理。

关键词：儿童雷暴哮喘哮喘呼和浩特地区

基于术前腔内超声及肿瘤标志物特征的列线图模型预测T3期直肠癌壁外血管侵犯的价值

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中国超声医学杂志 2024年第7期 796-799页

作者：樊淑英红华冯德喜王芳高艳伟吴国柱内蒙古自治区人民医院超声医学科内蒙古自治区人民医院腹部肿瘤外科

目的探讨基于术前腔内超声(TRUS)及肿瘤标志物特征的列线图模型预测T3期直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的价值。方法回顾性分析225例于术前行TRUS检查的直肠癌患者声像图及肿瘤标志物特征，采用单因素及多因素Logistic回归，筛选术前预测E... 详细信息

目的探讨基于术前腔内超声(TRUS)及肿瘤标志物特征的列线图模型预测T3期直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的价值。方法回顾性分析225例于术前行TRUS检查的直肠癌患者声像图及肿瘤标志物特征，采用单因素及多因素Logistic回归，筛选术前预测EMVI的独立影响因素，构建列线图模型并评价其效能。结果肿瘤大小、壁外血管内径、壁外血管血流状态、有无淋巴结肿大及血清癌胚抗原(CEA)水平是影响EMVI的独立危险因素。根据多因素分析结果构建列线图模型，受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.885(95%CI:0.835～0.934),校准曲线显示该模型预测直肠癌EMVI的结果与实际结果有较好的一致性，决策曲线显示该模型具有临床价值。结论基于TRUS检查及肿瘤标志物特征的列线图模型可在术前预测T3期直肠癌患者发生EMVI的个体风险。

关键词：直肠癌壁外血管侵犯经直肠腔内超声列线图模型

内蒙古地区新生儿急性呼吸窘迫综合征多中心回顾性临床流行病学调查及危险因素分析

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中华围产医学杂志 2024年第4期27卷 285-293页

作者：赵嘉琪梅花王晓丽何海英白晓婷谢华佟丽张晓梅李婷内蒙古医科大学附属医院新生儿科呼和浩特010050 包钢集团第三职工医院新生儿科包头014010 赤峰学院附属医院新生儿科赤峰024050 内蒙古自治区人民医院新生儿科呼和浩特010017 鄂尔多斯市中心医院新生儿科鄂尔多斯017000

目的探讨内蒙古部分地区新生儿急性呼吸窘迫综合征(neonatal acute respiratory distress syndrome,NARDS)的流行病学特点,以及NARDS严重程度的高危因素。方法2017年9月至2021年12月内蒙古地区5家三级甲等综合医院新生儿重症监护病房(ne... 详细信息

目的探讨内蒙古部分地区新生儿急性呼吸窘迫综合征(neonatal acute respiratory distress syndrome,NARDS)的流行病学特点,以及NARDS严重程度的高危因素。方法2017年9月至2021年12月内蒙古地区5家三级甲等综合医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)共收治355例符合"蒙特勒标准"的NARDS患儿,排除资料不全者36例,余319例纳入回顾性分析。根据氧指数将患儿分为轻度组(n=133)、中度组(n=133)及重度组(n=53),采用Kruskal-WallisH检验和χ^(2)检验比较3组基本情况、起病时间、实验室检查结果、治疗及并发症发生情况等,采用多因素logistic回归分析影响NARDS严重程度的高危因素。结果研究期间NARDS患儿占NICU患儿的1.6%(355/22071),病死率为12.5%(40/319)。319例NARDS患儿中,45.5%(145/319)同时存在2种及以上原发疾病,原发疾病主要为败血症(153例,48.0%)、窒息(123例,38.6%)、肺炎(90例,28.2%)、肺出血(50例,15.7%)、胎粪吸入综合征(39例,12.2%)及新生儿坏死性小肠结肠炎(9例,2.8%)。主要的合并症包括低白蛋白血症(110例,34.5%)、黄疸(95例,29.8%)、新生儿持续性肺动脉高压(69例,21.6%)等。多因素logistic回归分析发现,生后5 min Apgar评分≤7分(OR=4.416,95%CI:1.591~12.258)、孕母分娩前7天发生感染性疾病(OR=22.362,95%CI:4.941~101.202)、病原学检查阳性(OR=20.616,95%CI:4.049~104.955)、使用有创通气(OR=59.807,95%CI:9.821~364.230)、常频机械通气失败后转为高频振荡通气(OR=3.640,95%CI:1.178~11.242)、使用2剂及2剂以上外源性肺表面活性物质(OR=3.136,95%CI:1.265~7.774)和合并肺出血(OR=11.804,95%CI:1.045~133.304)是增加NARDS严重程度的危险因素;而辅助通气时长(OR=0.994,95%CI:0.906~0.985)是保护因素(P值均内蒙古部分地区NARDS病死率较高,原发疾病主要为败血症、窒息和肺炎等。临床需重视NARDS的高危因素,以期降低NARDS患儿的严重程度。

关键词：呼吸窘迫综合征,新生儿急性病回顾性研究流行病学研究

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鲍氏不动杆菌噬菌体研究进展

中华医院感染学杂志 2024年 2709-2714页

作者：王靖杨永芳杨丽芳付雪王素娟杨锦什郭毛毛李昊雪内蒙古自治区人民医院医院感染监测科

碳青霉烯类抗菌药物被誉为对抗病原菌的最后一道防线,然而近年来鲍氏不动杆菌(AB)耐药性增长严重,是世界范围内最具挑战性的医院获得性病原体之一。噬菌体作为细菌的天然杀手,在应对其日益增长的多药耐药性威胁具有巨大潜力。本文综述... 详细信息

碳青霉烯类抗菌药物被誉为对抗病原菌的最后一道防线,然而近年来鲍氏不动杆菌(AB)耐药性增长严重,是世界范围内最具挑战性的医院获得性病原体之一。噬菌体作为细菌的天然杀手,在应对其日益增长的多药耐药性威胁具有巨大潜力。本文综述了目前大部分噬菌体对抗AB的研究,按照单噬菌体疗法、噬菌体鸡尾酒疗法、噬菌体衍生酶来对抗病原体等方面进行分类阐述,并探讨治疗效果,为鲍氏不动杆菌噬菌体的临床应用提供更全面的认识和理论支持。

关键词：鲍氏不动杆菌噬菌体内溶素裂解酶

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转化生长因子β亚家族调控骨关节炎中的作用

中国组织工程研究 2024年第35期28卷 5695-5701页

作者：郭磊齐岩松牛啸博内蒙古自治区人民医院内蒙古自治区呼和浩特市010017

背景:骨关节炎作为中国最常见的老年慢性退行性疾病之一,因其复杂的发病机制及细胞分子交流途径,目前尚未有行之有效的方法去延缓骨关节炎的进展。而转化生长因子β在早期关节的形成、骨和软骨的发育以及关节重塑各阶段发挥重要作用,是... 详细信息

背景:骨关节炎作为中国最常见的老年慢性退行性疾病之一,因其复杂的发病机制及细胞分子交流途径,目前尚未有行之有效的方法去延缓骨关节炎的进展。而转化生长因子β在早期关节的形成、骨和软骨的发育以及关节重塑各阶段发挥重要作用,是维持与调节关节稳态的关键因子之一。目的:综述近年来国内外关于转化生长因子β亚家族在骨关节炎的发生发展中所起到的调控作用,分析其在骨关节炎不同阶段所产生的影响,探究转化生长因子β在临床治疗骨关节炎上的应用前景,以期能为临床治疗方案提供参考。方法:应用计算机检索中国知网和PubMed数据库收录的相关文献,中文检索词为“骨关节炎,转化生长因子,信号通路,骨重塑,软骨退变,血管生成,治疗”,英文检索词为“Osteoarthritis,Transforming Growth Factor,Signaling Pathway,Bone Remodeling,Cartilage Degeneration,Angiogenesis,Treatment”,最终纳入57篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)目前,关于骨关节炎复杂的发病机制尚未有统一定论,大量研究表明骨关节炎与细胞因子和信号通路关系密切,以转化生长因子β超家族作为其发病机制和治疗突破口的相关研究也是当前的热点。(2)转化生长因子β在早期关节软骨形成与稳态维持上起到关键作用,并对于软骨损伤修复有促进作用;而在关节成型后,转化生长因子β的保护作用会减弱甚至造成破坏效应,其双重调节作用也是目前转化为临床治疗手段的重点,需后续研究明确适用范围以制定标准。(3)高水平活性转化生长因子β在机械应力的介导下参与骨细胞、成骨细胞与破骨细胞的调控,并干预随后骨微观结构的重塑,特异性抑制剂可作为治疗疾病的靶向药物,但其作用的安全性与有效性仍需临床进一步完善。(4)血管增生可能在转化生长因子β介导软骨退变及软骨下骨重塑中提供潜在的串扰途径,异常的交流途径会进一步破坏骨软骨单元微环境的稳态从而加速骨关节炎中关键的病理学进展。(5)关于转化生长因子β在骨关节炎中的研究已经较为全面,临床应用前景广泛,目前已有相关药物处于临床试验阶段,但如何控制对其他组织的潜在影响和精准控制靶向递送等关键问题亟需解决,随着研究的深入,未来有望在延缓骨关节炎治疗方式上作出新的突破。

关键词：骨关节炎转化生长因子β 信号通路细胞外基质软骨修复骨髓间充质干细胞 miRNA 骨重塑 H型血管

综合医院感染控制联络护士的职责及相关影响因素

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 242-249页

作者：白舸王砚丽刘瑞芳马宇霞石雅内蒙古自治区人民医院护理部内蒙古呼和浩特010010 内蒙古自治区人民医院手术麻醉一科内蒙古呼和浩特010010 内蒙古自治区人民医院心血管内科内蒙古呼和浩特010010

目的明确综合医院感染控制联络护士(ICLN)的职责和影响因素。方法采用范围综述的方法,系统检索相关数据库,检索时间从建库至2023年3月18日,对纳入文献进行规范化报告。结果共纳入文献36篇,ICLN的角色职责包括准入标准、选拔方式和工... 详细信息

目的明确综合医院感染控制联络护士(ICLN)的职责和影响因素。方法采用范围综述的方法,系统检索相关数据库,检索时间从建库至2023年3月18日,对纳入文献进行规范化报告。结果共纳入文献36篇,ICLN的角色职责包括准入标准、选拔方式和工作职责。ICLN的影响因素包括培训、赋权、绩效考核、持续改进措施和人员配置。设置ICLN后,能降低医院感染发病率、多重耐药菌检出率,提高医务人员手卫生依从率及医院环境监测率,并规范医院环境清洁消毒。结论 ICLN对预防和控制医院感染的发生具有一定作用,但需要进一步规范和完善ICLN的管理和应用,对其有效性进行深入研究,从而促进ICLN的发展,提升医院感染管理的质量与水平。

关键词：医院感染感染控制联络护士范围综述综合医院

猪肺磷脂注射液联合咖啡因注射治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性分析

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中华养生保健 2024年第1期 50-53页

作者：刘燕张晓梅木其尔内蒙古自治区人民医院新生儿科

目的探析联合方案(猪肺磷脂注射液联合咖啡因注射)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性及安全性。方法选取2022年1月—2023年1月内蒙古自治区人民医院收治的70例NRDS患儿作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组35... 详细信息

目的探析联合方案(猪肺磷脂注射液联合咖啡因注射)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性及安全性。方法选取2022年1月—2023年1月内蒙古自治区人民医院收治的70例NRDS患儿作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组接受猪肺磷脂注射液治疗，观察组在对照组基础上联合枸橼酸咖啡因注射治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清生化指标、血气指标、不良反应发生率。结果观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论联合方案(猪肺磷脂注射液联合咖啡因注射)应用于NRDS中临床效果显著，可有效改善血气指标及致病相关生化指标，且安全性较高。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征猪肺磷脂注射液咖啡因有效性

新生儿住院期间使用赛肤润液体敷料护理预防红臀发生的效果研究

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中华养生保健 2024年第13期 156-158页

作者：高晓红内蒙古自治区人民医院新生儿科

目的研究新生儿住院期间使用赛肤润液体敷料护理预防红臀发生的效果。方法选取2022年7月—2023年7内蒙古自治区人民医院收治的90名新生儿作为研究对象,采用随机数表法将新生儿分为对照组和观察组,每组45名。对照组应用常规护理干预,... 详细信息

目的研究新生儿住院期间使用赛肤润液体敷料护理预防红臀发生的效果。方法选取2022年7月—2023年7内蒙古自治区人民医院收治的90名新生儿作为研究对象,采用随机数表法将新生儿分为对照组和观察组,每组45名。对照组应用常规护理干预,观察组应用赛肤润液体敷料护理干预,比较两组红臀发生情况、红臀发生的等级、家属护理满意度、知识掌握度。结果观察组红臀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P新生儿住院期间使用赛肤润液体敷料护理,可有效降低红臀发生率,发生红臀的程度也较轻微,提高家属满意度及认知水平,值得临床应用。

关键词：赛肤润液体敷料红臀发生率红臀等级

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高危儿神经发育障碍预防性早期干预研究进展

中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 297-301页

作者：农绍汉余卫红李翠红(综述) 周晓光(审校) 广东省人民医院/广东省医学科学院新生儿科广东广州510080 中山大学附属第八医院新生儿科广东深圳518033 云南省文山壮族苗族自治州人民医院新生儿科云南文山663000

儿童神经发育障碍已成为影响全球儿童健康的重大公共卫生问题。国内目前对高危儿一般采用“早期诊断、早期治疗”的干预模式。近年来,国外开始探讨高危儿神经发育障碍的预防性早期干预新技术,并取得较好效果。该文对高危儿神经发育障碍... 详细信息

儿童神经发育障碍已成为影响全球儿童健康的重大公共卫生问题。国内目前对高危儿一般采用“早期诊断、早期治疗”的干预模式。近年来,国外开始探讨高危儿神经发育障碍的预防性早期干预新技术,并取得较好效果。该文对高危儿神经发育障碍预防性早期干预的开始时机、方法和干预模式等进行综述,以期提高临床医生对高危儿神经发育障碍预防性早期干预技术的认识水平,促进此干预技术在我国的临床研究与应用,降低高危儿神经发育障碍的发生率。

关键词：神经发育障碍预防性干预高危儿