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自动心肌功能成像评价肝硬化心肌病患者左心室心肌做功的研究

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 757-761页

作者：张雪闫国珍王晶李刚张小青李煦灵内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院超声科内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院超声科内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化内科

目的应用自动心肌功能成像(AFI)评估肝硬化心肌病(CCM)患者左心室心肌做功情况。方法收集肝硬化患者137例，根据2020年CCM指南诊断标准分为CCM组(53例)和非CCM组(84例),正常对照组(50例)根据性别及年龄匹配。收集一般临床资料、常规... 详细信息

目的应用自动心肌功能成像(AFI)评估肝硬化心肌病(CCM)患者左心室心肌做功情况。方法收集肝硬化患者137例，根据2020年CCM指南诊断标准分为CCM组(53例)和非CCM组(84例),正常对照组(50例)根据性别及年龄匹配。收集一般临床资料、常规超声指标、心肌应变及左心室心肌做功参数，比较组间差异。结果 CCM组和非CCM组比较，CCM组左心室射血分数(LVEF)、整体纵向应变(GLS)绝对值、整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)均低于非CCM组，整体无用功(GWW)、峰值应变离散度(PSD)均高于非CCM组(P<0.05)。非CCM组和正常对照组比较，非CCM组GWW、PSD高于正常对照组，GWE低于正常对照组(P<0.05),LVEF、GLS、GWI和GCW在两组间无明显差异。GWI和GCW可作为判断CCM患者左心室收缩功能障碍的指标，PSD、GWW和GWE可早于LVEF和GLS发现肝硬化患者左心室收缩功能异常。结论 AFI可敏感地发现肝硬化患者亚临床收缩功能障碍，在诊断CCM方面有较大的应用价值，能为临床诊疗提供有力依据。

关键词：自动心肌功能成像肝硬化心肌病心肌做功

肠道菌群在结直肠癌患者和健康人群中的差异分析

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中国微生态学杂志 2024年第8期36卷 900-906页

作者：梁志董振宇乌日嘎李鹏达杜明月郭静侯润杰王继军包头市中心医院内蒙古014000 内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院

目的分析结直肠癌患者与健康人的粪便微生物群落,以及结直肠癌组织与癌旁组织菌群差异,期望发现肠道内菌群差异与结直肠癌的相关性。方法选取2021年9月至2022年10月包头市中心医院收治的结直肠癌患者和健康者,共收集60例样本,其中收集... 详细信息

目的分析结直肠癌患者与健康人的粪便微生物群落,以及结直肠癌组织与癌旁组织菌群差异,期望发现肠道内菌群差异与结直肠癌的相关性。方法选取2021年9月至2022年10月包头市中心医院收治的结直肠癌患者和健康者,共收集60例样本,其中收集结直肠癌患者粪便11份,记为A组。采集结直肠癌组织20份,对应的癌旁组织20份,分别记为B组、C组。同时收集健康人粪便9份,记为D组。送测序公司进行菌群测序,分析A组与D组、B组与C组之间菌群的组成及多样性情况。结果共获得4335646条高质量扩增序列,按97%的序列相似度进行归并,与Greengenes数据库进行物种注释对比,生成特征性序列OTU和丰度数据表格。多样性稀释曲线趋于平缓,表明本次测序覆盖了绝大多数物种。在门水平上,优势菌在A、B、C、D组中大致一致,其中壁厚菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、变形菌门(Proteobacteria)占据了肠道菌群的90%以上,A组与D组、B组与C组间未见相对丰度有差异的细菌。在属水平上,Lachnobacterium在D组相对丰度高于A组,且差异有统计学意义(Z=-2.309,P=0.027),瘤胃球菌(Ruminococcus)在A组相对丰度高于D组,且差异有统计学意义(Z=-2.309,P=0.027)。Chao1指数反映物种丰富度,Shannon指数反映物种多样性。A组的Chao1指数低于D组,且差异有统计学意义(Z=-3.001,P=0.003)。Chao1指数在B组与C组间差异无统计学意义。对于Shannon指数,A组与D组、B组与C组间差异均无统计学意义。对于菌群beta多样性,A组、D组之间菌群的beta多样性上存在着显著结构差异,且差异具有统计学意义(F=2.684,P=0.004),但B组、C组之间beta多样性差异无统计学意义。对于菌群差异物种筛选,A、D两组间相比,结直肠癌组(A组)出现6个差异物种,分别为瘤胃球菌属(g_Ruminococcus)、f_Haliangiaceae、f_[Tissierellaceae]、梭杆菌门(p_Fusobacteria)、梭杆菌目(o_Fusobacteriales)、梭杆菌纲(c_Fusobacteriia)。在健康对照组(D组)中,鉴定出14个差异物种,分别为厚壁菌门(p_Firmicutes)、梭菌目(o_Clostridiales)、梭状芽胞杆菌纲(c_Clostridia)、g_Lachnobacterium、疣微菌科-瘤胃球菌属(f_Ruminococcaceae_g_Ruminococcus)、毛螺菌属(g_Lachnospira)、f_Christensenellaceae、交替单胞菌目(o_Alteromonadales)、柔膜菌纲(c_Mollicutes)、软壁菌门(p_Tenericutes)、o_RF39、嗜热油菌纲(c_Thermoleophilia)、副球菌属(g_Paracoccus)、诺卡菌科(f_Nocardiaceae)。对于组织样本,经过LEfSe分析后,未见结直肠癌组织与癌旁组织间存在差异物种。结论在门、属水平上优势物种和相对丰度存在差异,其中梭杆菌可能是参与结直肠癌的发生菌群。结直肠癌患者菌群的丰富度显著降低,患者与健康者相比,存在菌群群落的结构分离,同时结直肠癌患者的产短链脂肪酸的细菌相对丰度显著减少,以及机会致病菌的增多,提示结直肠癌患者存在一定的菌群失衡现象。结直肠癌组织与癌旁组织的菌群相对丰度、多样性未见明显的改变,菌群的结构也无明显分离,提示菌群在癌与癌旁组织之间可能不存在差异。

关键词：肠道菌群结直肠癌 16S rRNA

超声应变弹性成像及免疫组化指标诊断乳腺微小癌的临床价值研究

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 642-645页

作者：刘霞闫国珍李爱华贾晓菲内蒙古科技大学包头医学院研究生院内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院超声科内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院乳腺外科

目的探讨超声应变弹性成像(SE)对乳腺微小癌的诊断价值及其与肿瘤超声特征、免疫组化指标的相关性。方法选取乳腺肿块直径≤1 cm的患者73例，共87个病灶。先行乳腺常规超声检查，按乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级后行SE检查，... 详细信息

目的探讨超声应变弹性成像(SE)对乳腺微小癌的诊断价值及其与肿瘤超声特征、免疫组化指标的相关性。方法选取乳腺肿块直径≤1 cm的患者73例，共87个病灶。先行乳腺常规超声检查，按乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级后行SE检查，测量应变率比值(SR)。依据病理结果，绘制受试者工作特征(ROC)曲线并确定SR的最佳截断值，分析BI-RADS分类与SR对乳腺微小癌的诊断价值；探讨SR与肿瘤超声特征、免疫组化指标的表达情况及乳腺癌分子分型间的相关性。结果病理结果：87个病灶中，恶性51个，良性36个；BI-RADS分类与SR联合具有较高的诊断价值；恶性病灶SR明显高于良性病灶(9.87±6.73 vs. 4.26±2.59,P0.05),且组间无统计学意义(P>0.05)。结论 SR联合常规超声可提升乳腺微小癌的早期诊断效能，可为临床提供一定的生物学依据。

关键词：超声应变弹性成像应变率比值乳腺微小癌肿瘤超声特征免疫组化指标

急性轻度创伤性脑损伤患者静息态功能MRI多模式研究

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磁共振成像 2024年第3期15卷 43-49页

作者：曾哲罗琳陈强侯斯琦内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院医学影像科包头014010 内蒙古科技大学包头医学院药学院包头014040

目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)测量急性轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)患者与健康对照者(health control,HC)基于体素的指标,观察mTBI患者认知功能是否发生改变及其与蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表评分之间是否存在相关性。材料与方法前瞻性纳入31例单侧颅脑损伤11天内的急性mTBI患者,同期招募31例年龄、性别及受教育年限相匹配的HC,对所有受试者进行rs-fMRI扫描,并对mTBI组进行了临床评分。使用SPM 12和DPABI软件对图像进行预处理及基于体素的双样本t检验。使用高斯随机场(Gaussian random-field,GRF)校正。采用卡方检验估计两组性别构成的分布,两组间年龄的影响采用双样本t检验,两组间受教育年限的影响采用U检验。此外,对mTBI组损伤后纳入研究的时间及临床评分采用单样本t检验。采用Spearman相关系数分析mTBI组基于体素的指标与的MoCA量表评分评分的相关性。结果 mTBI组与HC组年龄(t=1.587,P>0.05)、性别(χ^(2)0.05)和受教育年限(U=448,P>0.05)差异无统计学意义。与HC组相比,急性mTBI患者左侧脑岛、左侧中央后回和左侧中央前回的低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF)增加(体素P值<0.005,GRF校正);右侧中央后回和右侧中央前回的分数低频振幅(fractional ALFF,fALFF)增加(体素P值<0.005,GRF校正);右侧楔叶和左侧中央后回的局部一致性(regional homogeneity,ReHo)增加(体素P值<0.005,GRF校正)。右侧中央后回与右侧枕中回和右侧楔叶的功能连接(functional connectivity,FC)增强(体素P值<0.005,GRF校正);右侧楔叶与右侧楔前叶的FC增强(体素P值<0.005,GRF校正),右侧楔叶与右侧尾状核的FC减弱(体素P值<0.005,GRF校正)。相关性分析显示,MoCA量表评分与基于种子的FC之间存在显著相关性。结论研究结果表明,在脑损伤后的急性阶段,认知表现与静息状态下自发的大脑活动有关,特别是在默认模式网络(default mode network,DMN)、显著网络(salience network,SAN)和视觉网络中。此外,这项研究证明认知表现与MoCA量表评分之间存在相关性。

关键词：轻度创伤性脑损伤静息态功能磁共振成像磁共振成像认知表现功能连接

超声多参数评估浆细胞性乳腺炎疗效的临床研究

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 269-273页

作者：任亚丹贾晓菲闫国珍李爱华刘扬袁彦芬内蒙古科技大学包头医学院研究生院内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院

目的通过常规超声、彩色多普勒及超声弹性等多参数评估浆细胞性乳腺炎(PCM)不同治疗方式的疗效。方法回顾性选取经病理证实为PCM的患者114例为研究对象，随机分为中药组(65例)、西药组(49例),采用双盲法测量其病灶范围、血流速度、剪... 详细信息

目的通过常规超声、彩色多普勒及超声弹性等多参数评估浆细胞性乳腺炎(PCM)不同治疗方式的疗效。方法回顾性选取经病理证实为PCM的患者114例为研究对象，随机分为中药组(65例)、西药组(49例),采用双盲法测量其病灶范围、血流速度、剪切波速度及杨氏模量等超声参数，对比两组患者经过不同治疗后各参数的变化。结果中药组与西药组PCM患者超声参数比较，两组治疗后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期速度(EDV)均显著下降(P<0.05),Adler血流分级I级比例显著上升(P<0.05);中药组病灶范围的大小、Emean、Emedian、Emaximum、定性评分均显著高于西药组(P<0.05);两组疗效比较，中药组(89.2%)有效率高于西药组(73.5%),中药组的病程短于西药组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCM患者病程迁延，临床上可采用中药、西药方法治疗，经超声多参数评估，中药治疗疗效优于西药治疗。

关键词：浆细胞性乳腺炎剪切波弹性成像中医治疗

多模态超声联合血清学指标在HFpEF患者心肌微循环及心功能评估中的应用研究

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 414-417页

作者：李煦灵闫国珍张小青刘丽峰任娜李志远任星星内蒙古科技大学包头医学院研究生院内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院

目的联合应用心肌声学造影、斑点追踪技术、三维超声心动图、血清学指标评估射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心肌微循环和心功能的变化，为临床对HFpEF的早期干预提供影像学依据。方法选取HFpEF患者120例，正常对照组40例，其中HF... 详细信息

目的联合应用心肌声学造影、斑点追踪技术、三维超声心动图、血清学指标评估射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心肌微循环和心功能的变化，为临床对HFpEF的早期干预提供影像学依据。方法选取HFpEF患者120例，正常对照组40例，其中HFpEF患者根据超声评估左心室舒张功能结果分为A、B、C 3组，比较各组间测量指标差异。结果 (1)各组间二尖瓣E峰减速时间(DT)、平均E/e′、E/A、RIMP、LAD、LAVI、RVEF差异有统计学意义(P<0.05),C组RVEF较A组和B组低，LAVI、平均E/e′、RIMP均高于A组和B组(P<0.05);(2)各组间LVGLS、LAGLS、RVGLS差异有统计学意义(P<0.05);(3)与其他3组相比，C组β、A值减低(P<0.05)。结论多模态超声联合血清学指标可全面反映HFpEF患者心肌重塑状态、心肌微循环和心功能变化，为临床提供准确的超声影像学诊断依据。

关键词：射血分数保留心力衰竭心肌声学造影斑点追踪技术心肌微循环心功能

慢性间歇低氧和复氧对大鼠胰岛素抵抗及骨骼肌miR-27a-3p/PPARγ/IRS1/PI3K/AKT表达的影响

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南方医科大学学报 2024年第9期44卷 1729-1737页

作者：周雪利李华陈青宇靳美娜李海波白炜贾楚璇魏翠英内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院老年医学科内蒙古包头014010 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院口腔科内蒙古包头014010 内蒙古包头市固阳县人民医院公共卫生科内蒙古包头014010

目的探讨慢性间歇低氧(CIH)和复氧对大鼠胰岛素抵抗(IR)及骨骼肌miR-27a-3p/PPARγ/IRS1/PI3K/AKT表达的影响。方法从基因表达数据库(GEO)中下载CIH条件下miRNA数据集,运用DESeq2筛选差异表达最显著的miRNA作为研究对象,使用miRNA walk... 详细信息

目的探讨慢性间歇低氧(CIH)和复氧对大鼠胰岛素抵抗(IR)及骨骼肌miR-27a-3p/PPARγ/IRS1/PI3K/AKT表达的影响。方法从基因表达数据库(GEO)中下载CIH条件下miRNA数据集,运用DESeq2筛选差异表达最显著的miRNA作为研究对象,使用miRNA walk网站对差异miRNA的靶基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,并Cytoscape软件构建miRNA-mRNA-pathway调控网络。将48只雄性SD大鼠随机分为对照(CON)组和CIH组,24只/组,CON组常氧环境饲养12周,CIH组先予CIH环境饲养8周,再恢复常氧饲养4周。两组均在基线、8周、12周时留取血样和骨骼肌组织,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,HE染色观察骨骼肌病理改变并计算肌纤维横截面积,实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western blotting法检测骨骼肌miR-27a-3p、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、胰岛素受体1(IRS1)、p-IRS1、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、磷酸激酶B(AKT)、p-AKT表达,比较组间差异。结果生信分析发现,GEO数据库未筛选出CIH状态下肌肉组织相关的miRNA数据集,仅得到肾脏组织差异表达miRNA的GSE202480数据集,从CON组和CIH组样本中筛选出165个差异表达的miRNA,选最显著miR-27a-3p作为研究对象。GO和KEGG分析显示,差异miRNA的靶基因主要参与肌肉调节和胰岛素信号传导。miRNA-mRNA-pathway调控网络显示miR-27a-3p是PPAR信号通路和PI3K/AKT信号通路的关键调控因子。动物实验发现,基线时,两组各项观察指标均无统计学意义(P>0.05);8周时,与CON组相比,CIH组FBG、FINS、HOMA-IR、PPARγ显著升高(P0.05);12周时,两组各项观察指标均无统计学意义(P>0.05)。结论CIH可导致大鼠IR增加和骨骼肌病理改变,而复氧可以逆转;CIH可致骨骼肌miR-27a-3p表达下调,PPARγ表达上调,IRS1/PI3K/AKT胰岛素信号转导受到抑制,而复氧干预可以逆转;miR-27a-3p可能通过调控PPARγ/IRS1/PI3K/AKT信号通路参与了CIH所致的IR。

关键词：慢性间歇低氧-复氧胰岛素抵抗 GEO miR-27a-3p IRS1/PI3K/AKT通路

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睾酮对阿尔茨海默病影响的研究现状

中国老年学杂志 2024年第15期 3830-3834页

作者：武晓蓉朱若瀚郭鹏程张士滨杨占君贾建新内蒙古科技大学包头医学院内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院内蒙古科技大学包头医学院人体解剖学教研室

性激素对各种组织均产生了不同影响，除了在生殖系统中的荷尔蒙作用外，它们也可在中枢神经系统中起到保护作用[1]。研究表明，雄激素能刺激运动神经元并促进轴突再生，从而发挥神经保护作用来治疗相关疾病[2]。神经元雄激素受体（AR）... 详细信息

性激素对各种组织均产生了不同影响，除了在生殖系统中的荷尔蒙作用外，它们也可在中枢神经系统中起到保护作用[1]。研究表明，雄激素能刺激运动神经元并促进轴突再生，从而发挥神经保护作用来治疗相关疾病[2]。神经元雄激素受体（AR）在外周和中枢神经系统中的存在则进一步表明，雄激素疗法可作为治疗神经退行性疾病的一种选择。阿尔茨海默病（AD）是一种常见的中枢神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用等痴呆表现为主要特征。

关键词：睾酮阿尔茨海默病

肥大细胞与肠-脑-皮轴在银屑病发病中的交互作用

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中国皮肤性病学杂志 2024年第9期38卷 965-974页

作者：靳雅乔郭书婷李锐杰董浩宇杨美丽李丹阳王红韩慧郝勇内蒙古科技大学包头医学院内蒙古包头014040 包头医学院第二附属医院皮肤科内蒙古包头014030

目的探索肥大细胞(MC)及肠-脑-皮轴在银屑病发病机制中的交互作用。方法选取中重度斑块状银屑病患者为试验组,同期健康志愿者为对照组,采集两组的外周静脉血、皮损组织和粪便,分别检测血清中白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17... 详细信息

目的探索肥大细胞(MC)及肠-脑-皮轴在银屑病发病机制中的交互作用。方法选取中重度斑块状银屑病患者为试验组,同期健康志愿者为对照组,采集两组的外周静脉血、皮损组织和粪便,分别检测血清中白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17)、肥大细胞类胰蛋白酶(MCT)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、脂多糖(LPS)的水平及皮损中的MC表达量,并分析肠道菌群差异,探讨MC与肠-脑-皮轴在银屑病发病中的交互作用,以及与银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分之间的相关性。结果试验组血清IL-17、IL-23、MCT、CRH、LPS水平和皮损MC表达量均显著高于对照组(P二乘法判别分析(PLS-DA)降维两组菌群聚类差异无统计学意义(F=0.16,P>0.05);试验组Firmicutes/Bacteroidetes(F/B)比值与PASI评分、血清IL-17、IL-23、CRH、LPS、MCT水平及皮损MC表达量呈正相关(r_(s)=0.89、0.76、0.49、0.72、0.76、0.71、0.53,P0.05);短链脂肪酸(SCFAs)来源的显著差异菌Lachnospirales、Lachnospiraceae、Anaerostipes、Anaerostipes hadrus在试验组减少(W=31、31、34、30,P<0.05),与血清和组织学指标低至中度负相关(P<0.001)。结论MC表达量及活化程度与银屑病皮损严重程度和炎症程度相关,可能参与银屑病的发病;银屑病患者肠道菌群失调并与MC活化及银屑病炎症程度相关,肠-脑-皮轴相互作用可能影响MC活化,并在银屑病发病中发挥作用。

关键词：银屑病肥大细胞肠-脑-皮轴发病机制肠道菌群