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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对妊娠中晚期急性重症胆囊炎疗效的对比性研究

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 71-73页

作者：王世继闫国珍何俊峰内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院病房超声科

目的观察和研究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)对妊娠中晚期急性重症胆囊炎的疗效。方法收集了妊娠中晚期急性重症胆囊炎患者共74例，年龄25～40岁，平均年龄(29.11±2.38)岁，进行回顾性研究，按照手术方式不同把患者... 详细信息

目的观察和研究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)对妊娠中晚期急性重症胆囊炎的疗效。方法收集了妊娠中晚期急性重症胆囊炎患者共74例，年龄25～40岁，平均年龄(29.11±2.38)岁，进行回顾性研究，按照手术方式不同把患者分为两组，研究组37例行PTGD,对照组37例采取传统的胆囊造瘘术进行治疗。对比两组临床疗效、并发症发生情况、手术相关指标、手术前后致炎因子、肝功能相关指标水平。结果研究组治疗总有效率(97.3%)高于对照组(91.9%),且研究组患者住院时间[(19.2±2.2)d]短于对照组[(22.9±2.5)d],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后72小时C反应蛋白(C-resctive protein, CRP)、白细胞介素-2(Interleukin 2,IL-2)及白细胞介素-4(Interleukin 4,IL-4)、肝功能相关指标[丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、总胆红素(total bilirubin, TBil)]水平低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(2.7%)低于对照组(18.9%)(P<0.05)。结论采取超声引导下PTGD治疗对于不宜手术且非手术治疗效果差的妊娠中晚期急性重症胆囊炎患者效果良好，又因创伤小、并发症少，故值得临床推广应用。

关键词：妊娠急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流超声引导

普伐他汀对大鼠坐骨神经压碎损伤功能恢复的影响

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 942-950页

作者：刘赞安冉李宝成内蒙古科技大学包头医学院内蒙古自治区包头市014000 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院手足踝外科内蒙古自治区包头市014010

背景:普伐他汀是临床上治疗高胆固醇血症的有效药物,目前发现其在中枢神经损伤的治疗上也能发挥有益作用,然而其机制仍未可知。目的:探究普伐他汀治疗能否加速坐骨神经压碎损伤的功能恢复及其潜在作用机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为... 详细信息

背景:普伐他汀是临床上治疗高胆固醇血症的有效药物,目前发现其在中枢神经损伤的治疗上也能发挥有益作用,然而其机制仍未可知。目的:探究普伐他汀治疗能否加速坐骨神经压碎损伤的功能恢复及其潜在作用机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组(坐骨神经暴露但不损伤+生理盐水灌胃)、阴性对照组(坐骨神经压碎损伤+生理盐水灌胃)、普伐他汀组(坐骨神经压碎损伤+普伐他汀灌胃)。普伐他汀组大鼠术后普伐他汀(5 mg/kg)灌胃治疗1周,其余两组大鼠给予等量生理盐水灌胃。术后观察各组大鼠一般情况;术后第2,4,6,8周末测量各组大鼠的坐骨功能指数;术后8周末测量腓肠肌湿质量比;ELISA法检测血清中炎症细胞因子的水平;组织形态计量学分析坐骨神经有髓神经纤维数目、纤维直径、轴突直径、髓鞘厚度;RT-qPCR检测神经生长因子、脑源性神经营养因子的mRNA表达量,Western blot法检测生长相关蛋白43的蛋白表达量。结果与结论:与阴性对照组相比,普伐他汀组坐骨神经功能指数恢复更快(P<0.05),更接近于假手术组水平,血清中炎症细胞因子肿瘤坏死因子α及白细胞介素6表达更低(P<0.05)且接近假手术组,坐骨神经中神经生长因子、脑源性神经营养因子的mRNA相对表达量增加(P<0.05或P<0.01),坐骨神经中生长相关蛋白43的蛋白相对表达量也明显增加(P<0.05),有髓神经纤维数目增加更多,纤维直径、轴突直径及髓鞘厚度数值更大(P<0.01)且与假手术组更接近。结果说明,普伐他汀的治疗加速了坐骨神经压碎损伤的功能恢复,其可能机制是抑制炎症细胞因子肿瘤坏死因子α及白细胞介素6的表达及促进神经营养因子神经生长因子、脑源性神经营养因子的分泌。

关键词：周围神经损伤普伐他汀功能恢复神经营养因子坐骨神经功能指数

CC趋化因子受体5在中枢神经系统损伤修复过程中的研究进展

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 530-533页

作者：张司玺王树超张春阳解放军联勤保障部队第九○三医院神经外科杭州310000 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经外科包头014010

创伤性颅脑损伤(TBI)所致的中枢神经系统功能障碍是长期残疾的主要原因之一。TBI是一种高度异质性损伤,可引起一系列的神经系统改变。TBI的特征是初始原发性损伤和延迟性继发性损伤。原发性损伤是指由机械力直接引起的直接损伤;继发性... 详细信息

创伤性颅脑损伤(TBI)所致的中枢神经系统功能障碍是长期残疾的主要原因之一。TBI是一种高度异质性损伤,可引起一系列的神经系统改变。TBI的特征是初始原发性损伤和延迟性继发性损伤。原发性损伤是指由机械力直接引起的直接损伤;继发性损伤是指由于原发性损伤引起的病理、生理变化而导致的长期神经炎症反应,而慢性神经炎症可成为阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁和焦虑等疾病的高危因素。因此,控制中枢神经系统损伤后的炎症反应,对于促进TBI后的功能恢复具有重要意义。CCR5主要表达于大脑中先天性免疫细胞-小胶质细胞,可能对调控中枢神经系统的炎症反应具有重要作用,其有望成为治疗TBI后中枢神经系统功能障碍的重要靶点。

关键词：继发性损伤原发性损伤创伤性颅脑损伤阿尔茨海默病中枢神经系统小胶质细胞帕金森病炎症反应

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创伤性脑损伤后创伤后癫痫的危险因素分析

临床神经病学杂志 2024年第4期37卷 257-260页

作者：王勇谢雅彬张春阳王雷李烨李政堂佟凌虹敖铭泽董艳芳内蒙古科技大学包头医学院 014010 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经外科

目的探讨创伤性脑损伤(TBI)后创伤后癫痫(PTE)的危险因素。方法根据是否发生PTE将169例TBI患者分为PTE组与无PTE组。收集患者的临床资料,并进行比较。采用非参数检验及二元Logistic回归分析PTE的危险因素。结果与无PTE组比较,PTE组... 详细信息

目的探讨创伤性脑损伤(TBI)后创伤后癫痫(PTE)的危险因素。方法根据是否发生PTE将169例TBI患者分为PTE组与无PTE组。收集患者的临床资料,并进行比较。采用非参数检验及二元Logistic回归分析PTE的危险因素。结果与无PTE组比较,PTE组精神症状、GCS评分、影像学检查异常类型、损伤类型、创伤后痫性发作(PTS)比率差异有统计学意义(P<0.05~0.01)。二元Logistic回归显示,GCS评分、影像学检查异常类型、精神症状、PTS是PTE的独立危险因素(OR=5.825,95%CI:1.062~31.947,P=0.042;OR=6.942,95%CI:1.542~31.244,P=0.012;OR=31.059,95%CI:9.295~103.786,P<0.001;OR=0.099,95%CI:0.042~0.231,P<0.001)。结论 GCS评分、影像学检查异常、精神症状、PTS是TBI后PTE的独立危险因素。

关键词：创伤性脑损伤创伤后癫痫危险因素

颅骨及硬脑膜中FAK/Twist1在SD大鼠颅脑生长发育过程中作用的研究

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中华神经外科杂志 2024年第7期40卷 725-732页

作者：王雷张晓璐文平张司玺杨军赵志军张春阳内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经外科包头014010 联勤保障部队第九○三医院杭州310000 北京大学第三医院神经外科北京100191 包头医学院神经外科疾病研究所(转化医学) 包头014040 内蒙古自治区骨组织再生与损伤修复工程技术中心包头014040

目的探究快速生长发育期SD大鼠颅骨的生长发育及其与颅骨和硬脑膜中局部黏着斑激酶(FAK)/Twist1信号通路的关系。方法选取幼龄大鼠,从出生后1周开始,使用软尺记录颅骨长度(颅长)及宽度(颅宽);分别使用电子秤和电子天平称量体质量和脑质... 详细信息

目的探究快速生长发育期SD大鼠颅骨的生长发育及其与颅骨和硬脑膜中局部黏着斑激酶(FAK)/Twist1信号通路的关系。方法选取幼龄大鼠,从出生后1周开始,使用软尺记录颅骨长度(颅长)及宽度(颅宽);分别使用电子秤和电子天平称量体质量和脑质量;使用量筒称量脑组织的容积;蛋白质免疫印迹法(WB)检测颅骨FAK和硬脑膜Twist1的表达变化;免疫组织化学(简称免疫组化)和免疫荧光染色法观察颅骨与硬脑膜组织的细胞形态及FAK/Twist1在不同部位的表达差异。结果(1)大鼠颅长、颅宽在1~7周内均逐渐增加(F颅长=420.20、F颅宽=47.27,均P<0.001),与第1周相比,第2周时颅长和颅宽均明显增加(均P<0.05),第7周时颅长和颅宽增长分别占整个发育过程(1~12周)的94.4%和90.0%。(2)大鼠的体质量和脑质量在1~7周内逐渐增加(F体质量=485.20、F脑质量=126.00,均P<0.001),与第1周相比,第2周时体质量和脑质量均明显增加(均P<0.05),第7周时增加的体质量和脑质量分别占整个发育过程的60.4%和51.2%。(3)大鼠的脑容积在1~7周内逐渐增加(F=852.80,P<0.001),1~3周增长迅速,3周以后较为平缓,第7周时增加的脑容积占整个发育过程的60.5%。(4)WB结果显示,第1~7周时颅骨组织中FAK表达水平逐渐升高(F=15.80,P<0.001),第7周时FAK表达水平较第1周明显升高(P<0.01);硬脑膜组织中FAK表达水平呈现先降低后升高的趋势,第4周FAK表达水平达到最高值,与第1周相比,差异有统计学意义(P<0.05);颅骨组织中FAK的表达水平与颅长、颅宽的相关系数分别为0.95、0.96(均P<0.001),呈正相关。(5)颅骨颅缝观察结果显示,出生后第1、4、7周,大鼠的颅骨生长以纵向生长为主,且颅缝逐渐清晰,在第7周时已完全闭合。(6)免疫组化及免疫荧光结果显示,Twist1主要在硬脑膜中表达,在第1周时表达水平最高,随后逐渐下降(F组化=22.10、F荧光=36.82,均P<0.01);FAK主要在颅骨中表达,第4周较第1周表达降低(P<0.01),后逐渐升高。结论大鼠出生后1~7周,FAK在颅骨中的表达水平与颅骨的生长发育正相关,而Twist1在颅骨和硬脑膜中的表达水平则随着颅骨生长和骨缝闭合而降低,颅骨及硬脑膜中FAK/Twist1可能共同调节了幼龄大鼠颅骨的生长发育。

关键词：颅骨生长硬脑膜局部黏着斑激酶 Twist 1 大鼠

基于SEER数据库的年轻乳腺癌患者生存预后模型构建

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0044-0053页

作者：王玮韬贾伟白子尧何涛内蒙古科技大学包头医学院研究生学院内蒙古包头014010 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院乳腺外科内蒙古包头014010

通过构建年轻乳腺癌患者生存情况的列线图,以便临床医生更好地识别高危患者,提供更加精确的诊治。方法使用SEER数据库提取22775例40岁以下年轻乳腺癌患者病例,采用单因素COX回归分析和多因素COX回归分析,通过筛选,别出了与总体生存率(... 详细信息

通过构建年轻乳腺癌患者生存情况的列线图,以便临床医生更好地识别高危患者,提供更加精确的诊治。方法使用SEER数据库提取22775例40岁以下年轻乳腺癌患者病例,采用单因素COX回归分析和多因素COX回归分析,通过筛选,别出了与总体生存率(OS)具有显著相关性的临床病理特征。基于这些特征,进一步构建了用于预测OS列线图模型。此外,还对本院接收的72例年轻乳腺癌患者的病历资料进行了外部验证,以检验模型的准确性和适用性。结果通过多因素COX回归分析发现种族、婚姻状态、组织学分级、AJCC分期、T分期、N分期、肿瘤大小、手术方式、化疗、ER状态、PR状态、分子分型、骨转移及肝转移是影响年轻乳腺癌患者OS的独立因素(P<0.05,P<0.01)。将上述因素纳入并建立年轻乳腺癌患者OS的列线图。建模组,内部验证组及外部验证组OS的C-index指数都在0.71-0.9区间内,提示该模型有较高的预测性能。建模组ROC曲线OS的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.815、0.785、0.757显示该模型对于年轻乳腺癌患者有良好的预测能力。以列线图为基础,对患者进行了风险分层,将患者精准地分为三个风险亚组。结论本研究构建的列线图能准确度预测年轻乳腺癌患者的预后情况,为临床医生制定个性化治疗提供理论依据。

关键词：年轻乳腺癌列线图 SEER数据库

应用载抗生素骨水泥外科技术治疗严重痛风石的应用及展望

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手术电子杂志 2024年第2期11卷 7-15页

作者：田文平马昌志连建强冯子田高晗胡雪峰苗帅段皓何雪峰王巍内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院手足踝外科内蒙古包头014010

随着目前社会经济及饮食结构的发展变化,痛风的发病率正在急剧上升且发病人群趋于年轻化,已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,痛风石作为痛风的晚期表现,可导致关节骨质破坏缺损、神经肌腱卡压畸形、活动受限、感染等,影响患者生... 详细信息

随着目前社会经济及饮食结构的发展变化,痛风的发病率正在急剧上升且发病人群趋于年轻化,已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,痛风石作为痛风的晚期表现,可导致关节骨质破坏缺损、神经肌腱卡压畸形、活动受限、感染等,影响患者生活质量和医疗资源压力的增加,严重痛风石的手术治疗和创面迁延不愈一直是临床外科医生的挑战.近年来载抗生素骨水泥外科植入技术作为一种操作简便、安全成熟、价格低廉的技术在临床中逐渐推广应用,其因局部可释放高浓度抗生素可有效控制伤口感染,消灭无效腔、稳定的机械力学、诱导生物膜形成等优点成为治疗严重痛风石、慢性难愈合性创面等的有效方法,而且能够快速缓解患者症状,大幅缩短住院时间,降低感染率,减少患者围术期费用,减轻家庭经济负担,明显改善生活质量和提高患者术后满意度.但在生物材料复合药物溶解痛风石技术方面和抗生素骨水泥材料的生物相容性,可降解性及骨诱导性等不足方面未来还需要医学、生物学及材料学和组织工程多个领域进行更深入的基础和临床研究.

关键词：载抗生素骨水泥手术治疗痛风石展望

双环稳定理论指导旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折治疗的生物力学研究

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骨科 2024年第3期15卷 243-247页

作者：刘继伟宝泉刘敏毅阿古达木张琨连建强内蒙古科技大学包头医学院内蒙古包头014010 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院手足踝外科内蒙古包头014010

目的应用生物力学方法,验证“双环稳定理论”对旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折治疗的指导意义。方法6例冰鲜尸体标本,制作旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折模型,为控制变量模型仅行前踝截骨(下胫腓前韧带完整),后踝截骨(下胫腓后韧带完整),骨间韧带切... 详细信息

目的应用生物力学方法,验证“双环稳定理论”对旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折治疗的指导意义。方法6例冰鲜尸体标本,制作旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折模型,为控制变量模型仅行前踝截骨(下胫腓前韧带完整),后踝截骨(下胫腓后韧带完整),骨间韧带切断至踝上10cm。分别在完整组(工况1)、模型组(工况2)、单固定后踝(工况3)、单固定前踝(工况4)、下胫腓螺钉固定(工况5)五种工况下,对标本轴向加载600N并外旋20°,固定踝关节后行CT平扫获取参数,测量并计算下胫腓联合间隙宽度、胫腓骨前后缘距离差和下胫腓联合面积比。结果6组标本工况2的下胫腓联合间隙宽度值均显著高于其余工况,差异具有统计学意义(P0.05)。6组标本工况2的胫腓骨前后缘距离差绝对值均大于2mm,发生率远大于其余工况,差异有统计学意义(P0.05)。6组标本工况2与工况1的下胫腓联合面积比≥1.56发生率为100%,大于工况3~5与工况1的发生率(0),差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折的治疗,“双环稳定理论”具有指导意义。

关键词：踝关节下胫腓联合环理论双环水平环

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硬脑膜对颅脑发育及损伤修复的作用及其机制

安徽医科大学学报 2024年第1期59卷 181-184页

作者：王雷邢剑鸣马玉博张晓璐张司玺文平(综述) 孙志刚张春阳(审校) 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经外科包头014010 内蒙古科技大学包头医学院神经外科疾病研究所(转化医学) 包头014010 内蒙古自治区骨组织再生与损伤修复工程技术中心包头014010 内蒙古科技大学包头医学院包头014010 秦皇岛市第三医院秦皇岛066000 中国人民解放军联勤保障部队第903医院神经外科杭州310000

硬脑膜是贴覆在颅骨内面且包绕大脑的一层质韧的结缔组织膜。近年来对硬脑膜的生理功能,以及其在颅脑生长发育以及损伤修复的过程中的作用成为研究热点。明确硬脑膜在其中的作用机制,可能会对许多尚不明确具体病因的神经系统疾病的诊治... 详细信息

硬脑膜是贴覆在颅骨内面且包绕大脑的一层质韧的结缔组织膜。近年来对硬脑膜的生理功能,以及其在颅脑生长发育以及损伤修复的过程中的作用成为研究热点。明确硬脑膜在其中的作用机制,可能会对许多尚不明确具体病因的神经系统疾病的诊治提供新的理论依据。但目前对于硬脑膜的研究甚浅,许多分子机制和对目前硬脑膜在颅脑发育和损伤修复中发挥的作用还缺乏深入地探究。该文对硬脑膜发育过程及硬脑膜在颅脑发育和损伤修复中的作用进行综述,以期为进一步研究提供参考。

关键词：硬脑膜颅骨大脑生长发育损伤修复