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快速轴位滚转试验对水平管良性阵发性位置性眩晕定位诊断的意义

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第6期36卷 419-422页

作者：邢娟丽张婷张姝程子君张少强韩鹏西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710048 内蒙古医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:比较快速轴位滚转试验(RART)与传统滚转试验(SRT)对于水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)责任半规管定位的准确性。方法:收集2020年1—12月确诊为HC-BPPV的患者共400例,随机分为RART组(202例)和SRT组(198例)。RART法的诱发... 详细信息

目的:比较快速轴位滚转试验(RART)与传统滚转试验(SRT)对于水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)责任半规管定位的准确性。方法:收集2020年1—12月确诊为HC-BPPV的患者共400例,随机分为RART组(202例)和SRT组(198例)。RART法的诱发特点为仰卧正中位→右侧轴位→仰卧正中位→左侧轴位→仰卧正中位,完成全部序列头位转换为滚转试验的1个循环,记为1圈。两组患者分别采用相应的方法进行1次体位诱发试验,根据诱发出的眼震类型决定是否复位,其中诱发出典型HC-BPPV眼震者,进行2圈改良的Barbecure复位。通过典型眼震的引出率评价两种体位诱发试验对责任半规管判定的准确性。最后,通过比较两组患者复位后的眼震恢复情况评价两种方法对复位疗效的影响。结果:RART法对HC-BPPV患者眼震的引出率显著高于SRT法(χ^(2)=10.73,P<0.01)。HC-BPPV患者经RART法诱发后复位的有效性显著高于SRT法(χ^(2)=6.08,P<0.05)。结论:RART法可显著提高HC-BPPV责任半规管判定的准确性,值得临床深入研究。

关键词：良性阵发性位置性眩晕快速轴位滚转试验责任半规管

SRM眩晕诊疗系统中增加滚转试验对水平半规管良性阵发性位置性眩晕疗效的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期37卷 268-271页

作者：邢娟丽张姝赵瀚森员艳宁李白芽张少强杨盼韩鹏西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710061 内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科泾阳县医院神经内科

目的:探讨SRM眩晕诊疗系统中增加滚转试验次数对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)疗效的影响。方法:选取2020年1月-2022年2月在西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,且行手法传统滚转试验诊断为HC-BPPV管石症的患者71... 详细信息

目的:探讨SRM眩晕诊疗系统中增加滚转试验次数对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)疗效的影响。方法:选取2020年1月-2022年2月在西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,且行手法传统滚转试验诊断为HC-BPPV管石症的患者713例,按就诊卡单双号分为2组,A组行眩晕诊疗系统Barbecue复位2圈,B组在眩晕诊疗系统先行1次滚转试验后再行Barbecue复位2圈,观察2组的痊愈率,比较增加滚转试验是否对HC-BPPV的疗效有所影响。采用眩晕障碍量表(DHI)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者治疗前及治疗后1个月的生活质量和睡眠情况进行评价。结果:A组痊愈率63.21%,B组痊愈率87.68%,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论:SRM眩晕诊疗系统复位前增加1次滚转试验可显著提高HC-BPPV复位的痊愈率,缓解焦虑情绪,从而改善患者生活质量。

关键词：眩晕滚转试验水平半规管

Brandt-Daroff习服训练联合耳石复位仪对良性阵发性位置性眩晕的应用效果

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第7期35卷 598-601页

作者：张宝霞赵斐斐内蒙古医科大学呼和浩特010059 内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨Brandt-Daroff习服训练联合耳石复位仪对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的应用效果。方法:选取进行耳石复位仪治疗的BPPV患者110例,随机分为对照组54例,观察组56例。对照组采用常规治疗及宣教;观察组在对照组的基础上,进行Brandt-... 详细信息

目的:探讨Brandt-Daroff习服训练联合耳石复位仪对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的应用效果。方法:选取进行耳石复位仪治疗的BPPV患者110例,随机分为对照组54例,观察组56例。对照组采用常规治疗及宣教;观察组在对照组的基础上,进行Brandt-Daroff习服训练。比较两组治疗有效率、前庭症状指数(VSI)、眩晕残障程度评分量表(DHI)及残余症状持续时间。结果:观察组治疗总有效率为96.3%,对照组为92.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗后第7天和第14天,观察组DHI评分分别为20.11±3.95、7.89±1.88;VSI评分分别为4.15±1.07、1.52±0.634;残余症状持续时间为(7.41±2.04)d;对照组DHI评分分别为23.81±4.34、11.08±2.39;VSI评分分别为5.17±1.12、3.64±1.50;残余症状持续时间为(11.06±1.89)d。观察组较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Brandt-Daroff习服训练联合耳石复位仪治疗BPPV效果显著,能有效减轻临床症状及眩晕残障程度,且有助于减轻复位后残余症状,改善患者生活质量,值得临床推广。

关键词：良性阵发性位置性眩晕 Brandt-Daroff习服训练耳石复位仪

新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍的发病率和预后:35566份中国多中心大规模调查数据分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期58卷 579-588页

作者：刘梦帆马瑞霞曹现宝张华周水洪蒋卫红姜彦孙敬武杨钦泰李学忠孙亚男史丽王旻宋西成陈福权张晓曙魏宏权余少卿朱冬冬巴罗曹志伟肖旭平魏欣林志宏陈枫虹单春光王广科叶菁瞿申红赵长青王振霖李华斌刘锋崔晓波叶胜难刘争许昱蔡晓杭伟章如新赵玉林喻国冻时光刚陆美萍沈暘赵玉桐裴嘉红谢邵兵于龙刚刘业海谷少尉杨玉成程雷刘剑锋北京中医药大学研究生院北京100029 中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科北京100029 宁夏银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科银川750001 云南省第一人民医院耳鼻咽喉科昆明650100 新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科乌鲁木齐830054 浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310003 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)耳鼻咽喉头颈外科合肥230001 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科济南250012 哈尔滨医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 山东大学山东省耳鼻喉医院鼻科济南250299 北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京100032 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科烟台264000 空军军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 甘肃省疾病预防控制中心兰州730000 中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110001 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科拉萨850000 中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110004 湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410005 海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311 浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310009 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科医院广州510080 河北医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050000 河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450003 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科太原030001 首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科呼和浩特010059 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福州350005 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 青海省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西宁810000 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040 郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450052 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵阳550004 山东省立医院耳鼻咽喉头颈外科济南250021 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至202... 详细信息

目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至2023年2月21日共8周时间新型冠状病毒感染患者的资料,包括基本信息、既往健康状况、吸烟饮酒史、疫苗接种史、感染前后的嗅觉和味觉功能、感染后的其他症状以及嗅觉味觉障碍的持续时间和改善情况等。采用视觉模拟量表(VAS)评估患者自报的嗅觉味觉功能。采用χ^(2)检验、Losgistic回归等对数据进行分析。结果:①获得35566份有效调查问卷,新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉味觉障碍的发病率为67.75%(24096例);其中女性为47.70%(16966例),高于男性的20.05%(7130例),差异有统计学意义(χ^(2)=367.013,P<0.001);18~40岁年龄组较其他年龄组更容易出现嗅觉味觉障碍(χ^(2)=120.210,P<0.001)。②性别(OR=1.564,95%CI为1.487~1.645)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=0.601,95%CI为0.517~0.698)、口腔健康状况(OR=0.881,95%CI为0.839~0.926)、吸烟史(OR=1.152,95%CI为1.080~1.229)、饮酒史(OR=0.854,95%CI为0.785~0.928)与新型冠状病毒感染后嗅觉味觉障碍的发生相关(P值均<0.001)。③尚未恢复嗅觉味觉功能的患者中44.62%(4391/9840)伴鼻塞、流涕,32.62%(3210/9840)伴口干、咽痛。嗅觉味觉功能的改善情况与伴随症状的持续与否有相关性(χ^(2)=10.873,P=0.001)。④新型冠状病毒感染前嗅觉味觉VAS分别为8.41、8.51分,感染后分别降至3.69、4.29分,截至调查时可恢复至5.83、6.55分。嗅觉障碍持续的中位时间为15 d,味觉障碍持续的中位时间为12 d。0.50%(121/24096)的患者嗅觉味觉障碍持续时间超过28 d。⑤嗅觉、味觉障碍总体的自报改善率为59.16%(14256/24096)。性别(OR=0.893,95%CI为0.839~0.951)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=1.334,95%CI为1.164~1.530)、头面部外伤史(OR=1.180,95%CI为1.036~1.344,P=0.013)、鼻腔健康状况(OR=1.104,95%CI为1.042~1.171,P=0.001)和口腔健康状况(OR=1.162,95%CI为1.096~1.233)、吸烟史(OR=0.765,95%CI为0.709~0.825)、伴随症状持续与否(OR=0.359,95%CI为0.332~0.388)对嗅觉味觉障碍的预后有影响(以上除标注外,P值均<0.001)。结论:①女性、有吸烟史的患者感染新型冠状病毒后更易发生嗅觉味觉障碍;②接种4针疫苗、有饮酒史的患者感染新型冠状病毒后更不容易发生嗅觉味觉障碍;③新型冠状病毒感染后嗅觉味觉功能多数在一定程度上自发改善,但短期内未能恢复至原有水平,少数可能长期存在;④男性、接种2针和3针疫苗、无吸烟史、无持续的伴随症状、既往有头面部外伤史以及有鼻腔口腔健康问题的患者更易恢复嗅觉味觉功能。

关键词：嗅觉障碍味觉障碍流行病学研究严重急性呼吸综合征冠状病毒2 发病率预后

晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术疗效及预后因素研究

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2023年第12期30卷 749-752页

作者：徐海侠白云飞王博谦刘佳荣李欣内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科内蒙古呼和浩特010050

目的探讨晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术疗效及预后因素,旨在为手术方案选择及预后预测评估提供更多参考。方法回顾性纳入2010年1月~2019年1月于内蒙古医科大学附属医院行手术治疗晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者117例,分析临床特征资料和随访生... 详细信息

目的探讨晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术疗效及预后因素,旨在为手术方案选择及预后预测评估提供更多参考。方法回顾性纳入2010年1月~2019年1月于内蒙古医科大学附属医院行手术治疗晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者117例,分析临床特征资料和随访生存资料,采用单因素和多因素法评估晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术预后独立影响因素。结果 117例患者术后随访5年无进展生存率和总生存率分别为48.71%和62.39%,中位无进展生存时间和总生存时间分别为32.48个月和39.80个月。单因素以及多因素分析结果显示,年龄、病理组织学类型、切缘状态及是否接受辅助治疗均是晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤术后无进展生存时间及总生存时间独立影响因素(P均<0.05)。结论晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术疗效良好,且预后与年龄、切缘状态及是否接受辅助治疗有关。

关键词：鼻腔鼻窦肿瘤外科手术预后

阿魏酸钠治疗梅尼埃病模型小鼠的效果及机制研究

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天津医药 2024年第6期52卷 584-588页

作者：崔彦儒郑艳秋高伟内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科 010059

目的探讨阿魏酸钠治疗梅尼埃病(MD)模型小鼠的效果及机制。方法BALB/c小鼠采用后颅窝硬膜外入路内淋巴囊阻塞术联合腹腔注射醛固酮的方法构建MD模型,将造膜成功的60只小鼠随机分为模型组,阿魏酸钠低、中、高剂量组,地塞米松组,每组12只... 详细信息

目的探讨阿魏酸钠治疗梅尼埃病(MD)模型小鼠的效果及机制。方法BALB/c小鼠采用后颅窝硬膜外入路内淋巴囊阻塞术联合腹腔注射醛固酮的方法构建MD模型,将造膜成功的60只小鼠随机分为模型组,阿魏酸钠低、中、高剂量组,地塞米松组,每组12只。另取12只BALB/c小鼠作为假手术组。分组鼓室给药后以听觉诱发脑干反应(ABR)检测各组小鼠听力水平。HE染色及磁共振成像(MRI)观测各组小鼠耳蜗形态及其膜迷路积水情况;酶联免疫吸附试验检测各组小鼠血清脂蛋白(a)[Lp(a)]及促炎因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;免疫组织化学染色及Western blot法检测各组小鼠Lp(a)表达。结果与假手术组比较,模型组小鼠ABR阈值、膜迷路积水评分、中阶面积占比、血清Lp(a)、IL-6与TNF-α水平、耳蜗组织Lp(a)阳性表达的IOD值与Lp(a)蛋白表达增加(P<0.05);与模型组比较,阿魏酸钠低、中、高剂量组及地塞米松组小鼠ABR阈值、膜迷路积水评分、中阶面积占比、血清Lp(a)、IL-6与TNF-α水平、耳蜗组织Lp(a)阳性表达的IOD值与Lp(a)蛋白表达降低(P<0.05),且高剂量阿魏酸钠效果更明显。结论阿魏酸钠可下调Lp(a)蛋白表达,减少促炎因子产生,抑制炎症反应,进而减轻MD小鼠膜迷路积水症状,并改善其听觉功能。

关键词：梅尼埃病脂蛋白(a) 阿魏酸钠鼓室给药

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血清免疫球蛋白E水平与梅尼埃病前庭功能的相关性研究

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中国现代医学杂志 2022年第17期32卷 21-26页

作者：崔彦儒郑艳秋高伟内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科内蒙古自治区呼和浩特010059

目的探讨血清免疫球蛋白E水平与梅尼埃病前庭功能的相关性。方法选取2018年1月—2021年1月内蒙古医科大学附属医院收治的梅尼埃病患者52例作为研究组,同期该院30例体检健康的志愿者作为对照组。比较两组研究对象的临床资料、血清免疫球... 详细信息

目的探讨血清免疫球蛋白E水平与梅尼埃病前庭功能的相关性。方法选取2018年1月—2021年1月内蒙古医科大学附属医院收治的梅尼埃病患者52例作为研究组,同期该院30例体检健康的志愿者作为对照组。比较两组研究对象的临床资料、血清免疫球蛋白E[总免疫球蛋白E(TIgE)、特异性免疫球蛋白E(SIgE)]水平、前庭功能[前庭功能减数值、语音声级、听性脑干反映(ABR)Ⅰ~Ⅴ波间歇期、眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)、颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)]。比较不同临床分期梅尼埃病患者血清免疫蛋白E水平和前庭功能指标的差异。分析梅尼埃病患者血清免疫蛋白E水平与前庭功能的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以ROC曲线下面积(AUC)评估血清免疫球蛋白E水平对梅尼埃病患者听力异常严重程度的预测价值。结果研究组血清TIgE、SIgE水平高于对照组(P<0.05);研究组前庭功能减数值、语音声级、ABRⅠ~Ⅴ波间歇期、oVEMP及cVEMP电位值高于对照组(P<0.05)。临床分期Ⅳ期的梅尼埃病患者的血清TIgE和SIgE水平、前庭功能减数值、语音声级、ABRⅠ~Ⅴ波间歇期、oVEMP和cVEMP电位值高于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者(P<0.05),Ⅲ期高于Ⅰ期、Ⅱ期(P<0.05),Ⅱ期高于Ⅰ期(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,梅尼埃病患者TIgE水平与语音声级呈正相关(r=0.583,P=0.007),SIgE水平与前庭功能减数值、语音声级、ABRⅠ~Ⅴ波间歇期、oVEMP电位值、cVEMP电位值呈正相关(r=0.643、0.796、0.589、0.538和0.608,P=0.000、0.000、0.008、0.005和0.002);血清TIgE、SIgE及两者联合预测MD患者听力异常严重程度的敏感性分别为64.29%(95%CI:0.441,0.807)、75.00%(95%CI:0.548,0.886)、64.29%(95%CI:0.441,0.807),特异性分别为75.00%(95%CI:0.530,0.894)、70.83%(95%CI:0.488,0.866)、95.83%(95%CI:0.769,0.998),AUC分别为0.681(95%CI:0.537,0.803)、0.789(95%CI:0.653,0.890)、0.864(95%CI:0.739,0.947)。结论MD患者血清免疫球蛋白E水平与梅尼埃病患者前庭功能相关,且血清TIgE、SIgE两者联合对梅尼埃病患者听力异常严重程度的预测价值较高。

关键词：梅尼埃病血清免疫球蛋白E 前庭功能减数值语音声级听性脑干反应前庭诱发肌源性电位

Noonan Syndrome患儿临床特征及致病基因分析

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中国听力语言康复科学杂志 2024年第1期22卷 99-102页

作者：周虹段宏高建军郭刚内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科呼和浩特010000

努南综合征(Noonan syndrome,NS)为常染色体显性遗传病,临床特征上可有多系统损害,如独特的面部畸形、先天性心脏缺陷、身材矮小、隐睾、淋巴畸形、出血性疾病和骨骼畸形等,部分患者有听力障碍。临床上已有报道Noonan综合征是感音神经... 详细信息

努南综合征(Noonan syndrome,NS)为常染色体显性遗传病,临床特征上可有多系统损害,如独特的面部畸形、先天性心脏缺陷、身材矮小、隐睾、淋巴畸形、出血性疾病和骨骼畸形等,部分患者有听力障碍。临床上已有报道Noonan综合征是感音神经性聋的罕见病因。本文描述了1名双侧严重听力损失的Noonan综合征患者,成功行双侧人工耳蜗植入。2019年该患儿因神经性耳聋、特殊面容及生长发育问题就诊于首都医科大学附属儿童医院,通过全外显子组测序检测到PTPN11基因存在c.417G>C致病性变异,确诊为Noonan综合征1型。本研究的成功实施,有助于进一步明确NSPTPN11致病基因,为家族成员的遗传咨询及未来的优生优育咨询提供理论依据。

关键词： Noonan综合征感音神经性聋 PTPN11基因人工耳蜗植入

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深度学习辅助诊断声带白斑的研究进展

内蒙古医学杂志 2023年第9期55卷 1073-1077页

作者：张岩崔晓波内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科呼和浩特010050

声带白斑(vocal fold leukoplakia,VFL)是常见的喉癌前病变之一,目前认为其与多种长期炎症因素刺激相关,临床上多使用电子喉镜检查对其进行早期诊断。近年来,随着我国计算机科学的快速发展和医学影像技术的不断进步,人工智能(artificial... 详细信息

声带白斑(vocal fold leukoplakia,VFL)是常见的喉癌前病变之一,目前认为其与多种长期炎症因素刺激相关,临床上多使用电子喉镜检查对其进行早期诊断。近年来,随着我国计算机科学的快速发展和医学影像技术的不断进步,人工智能(artificial intelligence,AI),尤其是深度学习(deep learning,DL)在医学图像识别领域中被广泛应用,本文根据声带白斑的诊断现状,讨论基于深度学习的喉内镜图像识别技术应用于声带白斑辅助诊断的可能和前景。

关键词：声带白斑深度学习图像识别辅助诊断