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内蒙古医科大学附属医院带状疱疹临床路径实施情况分析

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中国皮肤性病学杂志 2017年第3期31卷 340-342页

作者：朱秀兰乌日娜内蒙古医科大学附属医院皮肤科内蒙古呼和浩特010050

目的评价本院对带状疱疹患者实施临床路径管理的效果。方法回顾性分析563例带状疱疹住院患者的人口学特征、合并疾病、住院日、住院费用、进入路径情况及影响住院费用、住院日的相关因素。结果临床路径组住院费用平均(5 311.41±1 713.... 详细信息

目的评价本院对带状疱疹患者实施临床路径管理的效果。方法回顾性分析563例带状疱疹住院患者的人口学特征、合并疾病、住院日、住院费用、进入路径情况及影响住院费用、住院日的相关因素。结果临床路径组住院费用平均(5 311.41±1 713.17)元,低于非临床路径组(5 878.47±2 332.53)元,差异有统计学意义(P=0.003)。临床路径组平均住院日(9.83±2.72)d,低于非临床路径组(11.76±4.11)d,差异有统计学意义(P<0.01)。合并高血压、脑梗、感染、肾脏病的病例住院费用高于不合并这些疾病的病例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径对缩短带状疱疹患者住院时间和减少医疗费用具有积极意义,合并疾病、付费方式、年龄也是重要影响因素。

关键词：带状疱疹临床路径住院费用住院日

内蒙古医科大学附属医院2018年细菌耐药监测

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中国抗生素杂志 2020年第6期45卷 596-601页

作者：郭素芳王俊瑞王艳艳韩艳秋内蒙古医科大学附属医院检验科呼和浩特010050

目的了解我院临床常见分离菌对常用抗菌药物的耐药性和敏感性。方法对我院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2017版判断结果。结果2018年我院临床分离细菌共6573株... 详细信息

目的了解我院临床常见分离菌对常用抗菌药物的耐药性和敏感性。方法对我院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2017版判断结果。结果2018年我院临床分离细菌共6573株,革兰阴性菌4701株(71.5%),革兰阳性菌1872株(28.5%)。主要来源于痰、伤口脓液、血液和尿液标本。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率分别为20.9%和72.7%。MRSA对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对所有抗菌药的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌中未出现对利奈唑胺耐药的菌株,屎肠球菌发现对万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株对青霉素的耐药率9.1%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,CRE分离率2.6%,较上一年度(2.4%)略有上升。鲍曼不动杆菌耐药仍然较为严重,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48.7%和50.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为19.7%和12.3%,耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CRPE)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为22.0%和50.1%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药仍然呈现多重耐药,近年CRE的分离率呈上升趋势。应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,做好细菌耐药性监测工作。

关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验耐甲氧西林葡萄球菌耐碳青霉烯类革兰阴性菌

维奈克拉联合化疗治疗遗传学中高风险急性髓系白血病的疗效及对抗凋亡家族蛋白差异化表达的影响

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中华肿瘤杂志 2024年第2期46卷 161-167页

作者：黄彬涛赵卫红王志玲向彩霞内蒙古医科大学附属医院血液科呼和浩特010059 内蒙古医科大学附属医院消化内科呼和浩特010059

目的评价维奈克拉(VEN)联合化疗治疗具有不良遗传学特征的初治成年急性髓系白血病(AML)患者的疗效及对凋亡蛋白表达的影响。方法2019年4月至2022年5月内蒙古医科大学附属医院收治的38例AML患者,11例为遗传学中风险,27例为遗传学高风险... 详细信息

目的评价维奈克拉(VEN)联合化疗治疗具有不良遗传学特征的初治成年急性髓系白血病(AML)患者的疗效及对凋亡蛋白表达的影响。方法2019年4月至2022年5月内蒙古医科大学附属医院收治的38例AML患者,11例为遗传学中风险,27例为遗传学高风险。采用随机数字法将患者分为化疗组(18例)和VEN+化疗组(20例)。化疗组患者接受2个周期的诱导化疗[伊达吡星(或柔红霉素)+阿糖胞苷]和6个周期的强化化疗(阿糖胞苷)。VEN+化疗组患者在化疗组治疗方案的基础上口服VEN。采用Western blot方法检测患者初诊及强化化疗后骨髓血抗凋亡家族蛋白骨髓细胞白血病蛋白1(MCL-1)和B细胞淋巴瘤2(BCL-2)的表达。结果VEN+化疗组患者的客观缓解率(ORR)为90.0%,高于化疗组(55.6%,P=0.012)。化疗组患者的平均PFS为17.9个月,平均OS为21.3个月,VEN+化疗组患者的平均PFS为27.1个月,平均OS为32.2个月,均优于化疗组(P值分别为0.038和0.004)。在遗传学中风险患者中,化疗组ORR为80.0%(4/5),平均PFS为27.9个月,VEN+化疗组ORR为100%(6/6),平均PFS为32.0个月,两组差异均无统计学意义(P值分别为0.251和0.582)。在遗传学高风险患者中,化疗组ORR为46.2%(6/13),平均PFS为11.1个月,VEN+化疗组ORR为85.7%(12/14),平均PFS为23.7个月,均优于化疗组(P值分别为0.029和P=0.002)。在化疗组中,M5型患者(7例)和非M5型患者(11例)的平均PFS分别为20.0和15.45个月,差异无统计学意义(P=0.298),但在VEN+化疗组中,M5型患者(8例)和非M5型患者(12例)平均PFS分别为19.6和30.2个月,差异有统计学意义(P=0.031)。VEN+化疗组患者最常见的3~4级不良反应为白细胞减少、血小板减少、贫血和感染,与化疗组比较,发生率均未明显增加。Western blot检测显示,VEN能够持续抑制不同FAB分型AML患者骨髓有核细胞中BCL-2蛋白的表达,但VEN仅能使M5型患者骨髓有核细胞中MCL-1蛋白的表达水平提高。结论VEN联合强化化疗对具有不良遗传学特征的初治AML患者有较好的近远期疗效,且未增加不良反应。MCL-1蛋白的异常表达可能是导致VEN耐药的重要因素。

关键词：急性髓系白血病维奈克拉疗效细胞遗传学骨髓细胞白血病蛋白1

内蒙古医科大学附属医院儿童肺炎链球菌分子流行病学及致病特征研究

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内蒙古医科大学附属医院儿童肺炎链球菌分子流行病学及致病特征研...

作者：牡丹内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的通过调查内蒙古医科大学附属医院儿童患者肺炎链球菌分离菌株的基因分型特征,了解其优势克隆株,并对其毒力基因表达特征进行分析,进而了解优势克隆株毒力基因表达特征,为进一步探究内蒙古医科大学附属医院儿童患者肺炎链球菌致病特... 详细信息

目的通过调查内蒙古医科大学附属医院儿童患者肺炎链球菌分离菌株的基因分型特征,了解其优势克隆株,并对其毒力基因表达特征进行分析,进而了解优势克隆株毒力基因表达特征,为进一步探究内蒙古医科大学附属医院儿童患者肺炎链球菌致病特征及机制提供实验数据,为儿童患者肺炎链球菌疾病防治提供临床数据。方法选取2015.12.1-2018.12.30在我院微生物室经微生物培养出肺炎链球菌的儿童及成人分离菌株为研究对象。采用Vitek-2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行鉴定,采用多位点序列分析方法(MLST)进行菌株同源性分析;应用聚合酶链反应(PCR)方法检测儿童及成人来源肺炎链球菌毒力基因:溶血素(Pneumolysin,ply)、自溶素A(autolysin of Streptococcus pneumoniae,lytA)、酪蛋白裂解酶P(caseinolytic pro-tease P,clpP)、细菌素(bacteriocin)、表面粘附素(pneumococcal surface adhesinA,psa A)、铁吸收ABC转运蛋白(piaA)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶基因(stkP)和神经氨酸酶A(NanA)等表达率差异;荧光定量PCR(Q-PCR)方法检测儿童及成人来源肺炎链球菌以上毒力基因转录水平的差异。结果1、MLST结果显示,34株儿童来源肺炎链球菌中,ST271型为22株,为优势基因型,另外ST619、ST143、ST6327、ST2778、ST230、ST872、ST236、ST6339、ST6400、ST2754、ST3387型各1株;31株成人来源肺炎链球菌中,同样以ST271为优势基因型,有19株,ST7725有3株,ST2697、ST1431、ST12650、ST1512、ST1203、ST6270、ST236、ST10829、ST2323型各1株。2、毒力基因PCR结果显示,儿童分离菌株毒力基因ply、lytA、nanA、clpP、bacteriocin、psaA、piaA、stkP检出率分别为:79.14%、67.64%、61.76%、70.58%、52.94%、91.17%、64.7%、32.35%。成人的毒力基因检出率为93.54%、93.54%、100%、54.83%、64.51%、100%、100%、100%。除了clpP外,儿童组其它毒力基因检出率均低于成人组。3、实时荧光定量PCR结果显示:以ATCC19606标准菌株作为对照,ply相对表达量高于对照组的菌株占5.26%(3/57),lyt为12.28%(7/57),clpP为8.77%(5/57),psaA为10.53%(6/57),piaA为0%(0/57),Bacteriocin为5.26%(3/57),stkP为1.75%(1/57);PiaA、Bacteriocin两个毒力基因mRNA在成人及儿童来源的菌株中表达无差异(P>0.05)。而ply、lytA、clpP、psaA和stkP五种毒力基因mRNA在成人及儿童来源的菌株中的表达有差异(P内蒙古医科大学附属医院儿童及成人分离肺炎链球菌菌株中,优势基因型均ST271,且儿童组肺炎链球菌毒力基因携带率普遍低于成人组;2.儿童分离株中,优势克隆株部分毒力基因(ply、lytA、clpP、psaA、stkP)mRNA相对表达量显著高于成人分离株。优势克隆株所致感染应给予高度重视。

关键词：肺炎链球菌多位点序列分析毒力基因实时荧光定量PCR

联合免疫检查点抑制剂治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌脑转移的研究进展

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中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 153-158页

作者：郭丽娜(综述) 王宏伟(审校) 内蒙古医科大学呼和浩特市010059 内蒙古医科大学附属医院放疗科

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型,约66%的患者在确诊时就被发现伴有远处转移。脑转移是最常见的转移部位之一,约13%的患者在初诊时即发现颅内受累,严重影响生活质量,预后不佳。驱动基因阳性... 详细信息

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型,约66%的患者在确诊时就被发现伴有远处转移。脑转移是最常见的转移部位之一,约13%的患者在初诊时即发现颅内受累,严重影响生活质量,预后不佳。驱动基因阳性的NSCLC脑转移患者靶向治疗可以达到较好的颅内控制率,但驱动基因阴性的患者治疗手段较为局限。近年来,随着免疫治疗的兴起,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)被广泛运用于临床,ICIs联合放疗的治疗模式为驱动基因阴性NSCLC脑转移患者的治疗带来了新希望。本文就放疗联合免疫治疗在敏感驱动基因阴性NSCLC脑转移患者中的临床研究进展进行综述,以期为临床治疗方案的选择提供参考。

关键词：非小细胞肺癌脑转移驱动基因阴性放射治疗免疫检查点抑制剂

内蒙古医科大学附属医院10年胃癌数据库分析

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内蒙古医科大学附属医院10年胃癌数据库分析

作者：赵雪瑜内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的内蒙古西部地区是我国胃癌高发区,但到目前为止一直缺乏详细的胃癌临床病理资料报道。我院是内蒙古西部地区最大的胃癌诊疗中心之一,分析我院10年来胃癌数据库的临床病理资料,以了解本地区胃癌的发病特点。方法将2007年01月01日至2... 详细信息

目的内蒙古西部地区是我国胃癌高发区,但到目前为止一直缺乏详细的胃癌临床病理资料报道。我院是内蒙古西部地区最大的胃癌诊疗中心之一,分析我院10年来胃癌数据库的临床病理资料,以了解本地区胃癌的发病特点。方法将2007年01月01日至2017年01月01日期间在我院诊治的2049例胃癌患者作为研究对象,对其临床病理资料进行回顾性分析。结果胃癌患者男性1619例(79.01%),女性430例(20.99%)例,平均年龄60.94±10.90岁。发病部位以胃窦部最多,830例,占40.51%;不同年龄段胃癌发病部位构成比不同,差别有统计学意义(χ=58.583,P=0.000),胃底贲门癌的构成比随年龄升高逐渐升高;不同性别胃癌发病部位构成比不同,差别有统计学意义(χ=9.902,P=0.042),男性较女性好发部位更靠近近端胃。组织类型最多的为低分化腺癌922例,占45.00%;不同年龄组胃癌组织类型存在差异,差别有统计学意义(χ=102.866,P=0.000),青年人胃癌恶性程度高;男性与女性胃癌组织学类型无差异。早期胃癌181例,占8.83%;进展期胃癌Bormann分型以Ⅲ型最多,共1167例,占57.00%;胃癌TNM分期中,Ⅲ期+Ⅳ期胃癌患者占大多数,共1492例,占72.82%;年轻人TNM分期较早,差别有统计学意义(χ=11.946,P=0.008)。130例蒙古族胃癌患者中男性106例(81.54%),女性24例(18.46%)例,平均年龄61.25±11.38岁,与汉族相似,差异无统计学意义(t=0.314,P=0.754)。各年龄段构成比与汉族相似,差别无统计学意义(χ=1.716,P=0.633)。蒙古族患者胃癌最好发部位为贲门胃底部55例(42.31%),其次为胃窦部,好发部位与汉族不同,差异具有统计学意义(χ=10.054,P=0.033)。组织类型最多的为低分化腺癌67例,占51.54%,与汉族对比,恶性程度较低的高、中分化腺癌构成比与汉族高,差异有统计学意义(χ=16.586,P=0.000),恶性程度较高的印戒细胞癌和粘液腺癌构成比较汉族低,差异有统计学意义(χ=8.358,P=0.004;χ=12.723,P=0.000)。TNM分期蒙古族与汉族患者无明显差异。胃癌患者ABO血型与内蒙古中心血站所报道内蒙古地区呼和浩特健康人群血型分布相似,差异无统计学意义(χ=1.593,P=0.661)。结论内蒙古西部地区胃癌以进展期胃癌占大多数,老年男性高发,好发于远端胃,其次为胃底贲门部。随年龄增加近端胃癌发病率增加。分化程度较差,青年人胃癌恶性程度高,但分期较早。蒙古族患者为老年男性好发,好发部位为近端胃,恶性程度相对较低,肿瘤分期与汉族基本一致。ABO血型与胃癌发生未见明显相关性。

关键词：胃癌数据库临床病理特征内蒙古西部地区

浅谈内蒙古医科大学附属医院日间手术运营现状

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疾病监测与控制 2020年第3期14卷 169-170页

作者：包龙棠侯明星张哲林孙泽辉内蒙古医科大学附属医院日间病房内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院内蒙古医科大学附属医院医务部

日间手术指病人在一日(24h)内入、出院完成的手术或操作,是对病人有计划进行的手术和操作,不含门诊手术。可以减少住院时间、降低患者费用,是一种新型医疗模式,合理的管理模式和流程设置是日间手术推广和开展的必要条件,其中流程的合理... 详细信息

日间手术指病人在一日(24h)内入、出院完成的手术或操作,是对病人有计划进行的手术和操作,不含门诊手术。可以减少住院时间、降低患者费用,是一种新型医疗模式,合理的管理模式和流程设置是日间手术推广和开展的必要条件,其中流程的合理化、精细化是日间手术成功开展的关键。流程化的管理模式、医护人员的紧密配合,临床医技科室的支持,切实保证了日间手术的运行和实施。

关键词：日间手术管理制度及流程临床路径

内蒙古医科大学附属医院47年浅部真菌病及病原菌分析

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实用皮肤病学杂志 2019年第3期12卷 151-154页

作者：马元龙张洲吕新翔韩建文田华张金锁任俊于希军内蒙古医科大学附属医院

目的探讨内蒙古医科大学附属医院近50年浅部真菌病分布以及致病菌种构成的动态变化。方法对该院皮肤性病科47年真菌培养阳性的15648例患者临床资料、真菌培养鉴定结果进行分析。结果浅部真菌病位列前3的是足癣、手癣和甲真菌病:甲真菌... 详细信息

目的探讨内蒙古医科大学附属医院近50年浅部真菌病分布以及致病菌种构成的动态变化。方法对该院皮肤性病科47年真菌培养阳性的15648例患者临床资料、真菌培养鉴定结果进行分析。结果浅部真菌病位列前3的是足癣、手癣和甲真菌病:甲真菌病病原菌以红色毛癣菌为主,白念珠菌和其他酵母菌随着年代的增加逐渐增多;体癣与头癣病原菌以犬小孢子菌为主,并随着年代逐渐增多;所有培养阳性菌株中,列前3位的是红色毛癣菌、须癣毛癣菌复合体和犬小孢子菌。结论从1970—2016年浅部真菌病的病原菌变化不大,皮肤癣菌仍占主要优势,以红色毛癣菌、须癣毛癣菌复合体为主。

关键词：真菌病,浅部:病原菌真菌培养

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尼可地尔鼻用温敏凝胶的处方优化及质量评价

中国药学杂志 2024年第12期59卷 1142-1150页

作者：杨蕾王猜吴春芝谷福根内蒙古医科大学药学院呼和浩特010110 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010050

目的优化尼可地尔(nicorandil,NIC)鼻用温敏凝胶剂(NIC-TNG)处方并对其质量进行评价。方法首先采用星点设计-效应面法,以胶凝温度和胶凝时间为考察指标,对NIC-TNG空白处方的组成进行优化;然后以离体羊鼻黏膜为实验模型,采用Franz透皮扩... 详细信息

目的优化尼可地尔(nicorandil,NIC)鼻用温敏凝胶剂(NIC-TNG)处方并对其质量进行评价。方法首先采用星点设计-效应面法,以胶凝温度和胶凝时间为考察指标,对NIC-TNG空白处方的组成进行优化;然后以离体羊鼻黏膜为实验模型,采用Franz透皮扩散池法筛选药物的最佳促渗剂;其次,考察pH值对药物溶液化学稳定性影响并确定NIC-TNG的适宜pH值;最后制备NIC-TNG并对其胶凝温度、胶凝时间、pH值、药物和防腐剂含量、体外溶蚀率与药物释放率及药物释放度等质量指标进行评价。另外,考察温度对制剂黏度的影响及制剂的膨胀系数和持水能力。结果NIC-TNG理想处方组成为:25 mg·mL^(-1)NIC、172.1 mg·mL^(-1)F127、5.0 mg·mL^(-1)F68、3.8 mg·mL^(-1)HPMC、5.0 mg·mL^(-1)三氯叔丁醇及适量水。分别测得NIC-TNG的胶凝温度为30.92℃,胶凝时间为40.82 s,pH值为6.42;药物及防腐剂含量分别为标示量的99.18%和98.72%;制剂体外溶蚀率和药物释放率均与时间呈良好线性关系(r≥0.9996);制剂释放度试验表明,NIC-TNG具明显缓释特征。此外,发现温度对制剂的黏度有明显影响,该制剂的持水能力强且膨胀系数小。结论NIC-TNG优选处方组成合理,制备工艺简单,质量稳定可控,给药方便,且具有明显缓释效果,预期有良好的临床应用前景。

关键词：尼可地尔鼻用温敏凝胶星点设计-效应面法处方优化吸收促渗剂质量评价