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党的光辉照边疆脊柱外科新启航——内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科发展之路

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中国脊柱脊髓杂志 2021年第11期31卷 961-963页

作者：邢文华霍洪军杨学军李峰黄智钟秀内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科呼和浩特市010010 内蒙古医科大学第二附属医院影像科呼和浩特市010010

健康乃立身之本,是立国之基。中国共产党成立100年来,始终践行着为人民谋幸福的初心,也践行着为人民谋健康的使命。特别是党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想,强调把人民健康放在优先发展的战略地位... 详细信息

健康乃立身之本,是立国之基。中国共产党成立100年来,始终践行着为人民谋幸福的初心,也践行着为人民谋健康的使命。特别是党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想,强调把人民健康放在优先发展的战略地位,开启了建设健康中国的新征程。

关键词：党的十八大以来脊柱外科以人民为中心的发展思想战略地位立身之本新征程人民优先发展

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导电水凝胶在脊髓损伤修复中应用的研究进展

中华创伤杂志 2024年第7期40卷 647-653页

作者：黄智刘胜祥王瀚博达逸峰邢文华杨学军李峰内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科中心A区呼和浩特010000

脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤,具有较高的致残率和病死率,严重影响患者的生活质量。目前各种脊髓损伤的治疗方法,如手术、药物和康复等难以实现脊髓的修复、神经功能的改善。电刺激可加速轴突生长和髓鞘形成,促进神经组织修复... 详细信息

脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤,具有较高的致残率和病死率,严重影响患者的生活质量。目前各种脊髓损伤的治疗方法,如手术、药物和康复等难以实现脊髓的修复、神经功能的改善。电刺激可加速轴突生长和髓鞘形成,促进神经组织修复和再生。可负载电刺激的导电水凝胶在脊髓损伤的治疗中具有较大潜力。在电刺激作用下,不同类型的导电水凝胶各具特性,可发挥多种功能,但临床医师对其在脊髓损伤修复中的应用效果尚缺乏全面认识。为此,笔者就电刺激在脊髓损伤修复中的作用和不同类型导电水凝胶的特性及其在脊髓损伤修复中应用的研究进展进行综述,为用于脊髓损伤修复的导电水凝胶的合成与临床转化提供参考。

关键词：水凝胶脊髓损伤电刺激

联合免疫检查点抑制剂治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌脑转移的研究进展

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中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 153-158页

作者：郭丽娜(综述) 王宏伟(审校) 内蒙古医科大学呼和浩特市010059 内蒙古医科大学附属医院放疗科

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型,约66%的患者在确诊时就被发现伴有远处转移。脑转移是最常见的转移部位之一,约13%的患者在初诊时即发现颅内受累,严重影响生活质量,预后不佳。驱动基因阳性... 详细信息

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型,约66%的患者在确诊时就被发现伴有远处转移。脑转移是最常见的转移部位之一,约13%的患者在初诊时即发现颅内受累,严重影响生活质量,预后不佳。驱动基因阳性的NSCLC脑转移患者靶向治疗可以达到较好的颅内控制率,但驱动基因阴性的患者治疗手段较为局限。近年来,随着免疫治疗的兴起,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)被广泛运用于临床,ICIs联合放疗的治疗模式为驱动基因阴性NSCLC脑转移患者的治疗带来了新希望。本文就放疗联合免疫治疗在敏感驱动基因阴性NSCLC脑转移患者中的临床研究进展进行综述,以期为临床治疗方案的选择提供参考。

关键词：非小细胞肺癌脑转移驱动基因阴性放射治疗免疫检查点抑制剂

单细胞转录组测序在椎间盘退变中的靶向生物标志物

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中国组织工程研究 2024年

作者：刘兆峰杨学军内蒙古医科大学内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科中心A区

背景：椎间盘退变是下腰痛最常见的原因，然而其发病机制尚不完全清楚，因此探索预防和治疗椎间盘退变的新策略势在必行。单细胞转录组测序技术可以在单个细胞水平对mRNA进行高通量测序，揭示细胞的异质性和特定亚群，深入了解椎间盘退... 详细信息

背景：椎间盘退变是下腰痛最常见的原因，然而其发病机制尚不完全清楚，因此探索预防和治疗椎间盘退变的新策略势在必行。单细胞转录组测序技术可以在单个细胞水平对mRNA进行高通量测序，揭示细胞的异质性和特定亚群，深入了解椎间盘退变发生发展的调控机制，提高对于潜在靶点的识别，促进早期诊断和治疗的探索。目的：了解单细胞转录组测序技术及其主要流程并综述近几年单细胞转录组测序技术在椎间盘退变中的研究进展，探讨其在发现靶向生物标志物方面的应用潜力。方法：应用计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库中2014-2024年发表的相关文献，中文检索词为“单细胞转录组测序，测序技术，椎间盘退变，髓核，纤维环，软骨终板”，英文检索词为“single-cell RNA sequencing,sequencing technology,intervertebral disc degeneration,nucleus pulposus,annulus fibrosus,cartilage endplate”，排除重复性文献和非相关文献，共筛选出57篇文献进行综述分析。结果与结论：（1）单细胞转录组测序技术已成为研究单细胞水平基因表达的强有力工具，该技术在椎间盘退变中揭示了新的亚群及其功能，提高了对椎间盘退变病理过程的理解；识别了髓核中的几种新型细胞亚群，包括肥大软骨样髓核细胞、效应髓核细胞和稳态髓核细胞等，阐明了这些细胞亚群在椎间盘退变过程中所发挥的功能及分化路径，在椎间盘退变的不同阶段，这些细胞亚群的比例及主导群体有所不同；发现了新的纤维环细胞亚群Grem1+亚群和Lum+亚群，Grem1+是纤维环的常驻祖亚群，Sox9和Id1是其关键调控因子，与组织发育和细胞分化有关；Nr2f2和Creb5可能负责Lum+亚群的血管化功能，为椎间盘退变治疗和组织修复提供了潜在的细胞来源和调控靶点。（2）在软骨终板中发现的间充质软骨细胞可进一步细分为稳态、效应和调节性间充质软骨细胞，稳态软骨细胞主要参与骨化和胶原结合过程，调节软骨细胞主要参与刺激和控制反应，效应软骨细胞主要参与代谢过程。（3）退变椎间盘组织免疫细胞中的单核/巨噬细胞进一步富集为氧化应激、活化组织、稳态等单核/巨噬细胞，加深了对单核/巨噬细胞亚群在椎间盘退变进展过程中不同功能的理解，从而提供基于特定亚群的个性化治疗。总结了近年来单细胞转录组测序在椎间盘退变中的靶向生物标志物，为其诊断及治疗策略提供了新的见解。

关键词：单细胞转录组测序椎间盘退变椎间盘髓核纤维环测序技术高通量测序细胞亚群工程化组织构建

骨关节炎内质网应激关键基因的生物信息学筛选及实验验证

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中国组织工程研究 2024年

作者：郝茂辰马超刘凯柳可心孟令婷王杏如王建忠内蒙古医科大学内蒙古医科大学第二附属医院

背景：内质网应激和骨关节炎的发生、发展密切相关，但其关键基因及调控机制尚不明确。目的：基于生物信息学筛选骨关节炎内质网应激关键基因，并加以细胞模型实验验证，以期从内质网应激角度为防治骨关节炎提供新策略。方法：从GEO数... 详细信息

背景：内质网应激和骨关节炎的发生、发展密切相关，但其关键基因及调控机制尚不明确。目的：基于生物信息学筛选骨关节炎内质网应激关键基因，并加以细胞模型实验验证，以期从内质网应激角度为防治骨关节炎提供新策略。方法：从GEO数据库下载骨关节炎相关数据集GSE55235，运用生物信息学分析方法筛选获取骨关节炎滑膜差异基因，与GeneCard数据库中内质网应激基因取交集得到骨关节炎内质网应激差异基因，随后对其进行GO/KEGG富集分析；构建蛋白-蛋白互作网络；在外部数据集验证其疾病预测效能。构建人原代关节滑膜成纤维细胞骨关节炎模型，对照组不作处理，实验组接受20 ng/mL脂多糖模拟骨关节炎滑膜细胞造模后进行实时荧光定量PCR实验验证各差异基因表达水平并进行免疫浸润分析。结果与结论：(1)共获得骨关节炎内质网应激关键基因27个。(2)GO富集分析结果显示其主要富集在胶原蛋白代谢过程、趋化因子、抗原结合及免疫球蛋白受体结合等过程中。(3)KEGG分析表明其主要富集在类风湿性关节炎、松弛肽信号通路等通路中。(4)构建蛋白-蛋白互作网络，使用Cytoscape软件中Degree算法筛选得分最高的5个基因，包括基质金属蛋白酶1、肿瘤坏死因子配体超家族成员11(tumor necrosis factor ligand superfamily member 11,TNFSF11)、基质金属蛋白酶9、Ⅰ型胶原α1重组蛋白(collagen type I alpha 1,COL1A1)和趋化因子配体12(chemokine C-X-C motif ligand 12,CXCL12)。(5)免疫浸润分析结果显示，免疫细胞主要分布于M2型巨噬细胞，CXCL12与静息的肥大细胞呈显著正相关(r=0.70,P <0.001)，与静息的记忆CD4+T细胞呈显著负相关(r=-0.72,P <0.001)；基质金属蛋白酶9与M0巨噬细胞呈显著正相关(r=0.94,P <0.001);COL1A1与静息的NK细胞(r=0.77,P <0.001)和M0巨噬细胞(r=0.76,P <0.001)呈显著正相关。(6)外部数据集GSE77298和GSE1919中进行受试者工作曲线分析表明5个关键基因具有较好的疾病预测价值。(7)体外细胞实验证明，骨关节炎细胞模型组中基质金属蛋白酶1,TNFSF11,CXCL12及基质金属蛋白酶9表达水平相比于对照组有显著差异。(8)结果显示，骨关节炎内质网应激关键基因基质金属蛋白酶1,TNFSF11,CXCL12及基质金属蛋白酶9通过胶原蛋白降解和免疫调控等环节影响着骨关节炎的发生发展，有望为骨关节炎的靶向治疗提供新见解。

关键词：骨关节炎内质网应激 WGCNA 机器学习人滑膜细胞免疫浸润分析生物标志物实验验证细胞实验差异基因

闭合复位顺行弹性髓内钉和克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨干-干骺端交界区骨折的对比研究

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 631-637页

作者：孙亮刘万林韦宜山白锐李岱鹤赵振群王勇孙超路帆娜木罕内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科呼和浩特010030

目的比较闭合复位顺行弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)和克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨干-干骺端交界区(diaphyseal-metaphyseal junction,DMJ)骨折的疗效。方法回顾性分析2019年9月至2021年9月在内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科医学中心接受闭合复位手术治疗的37例桡骨远端DMJ骨折患儿的临床资料。其中男23例,女14例;年龄7~14岁,平均年龄为10.3岁。根据使用的内固定材料将患儿分为髓内钉组(接受闭合复位顺行ESIN,15例)和克氏针组(接受经皮克氏针内固定,22例),记录并比较两组患儿手术时间、透视次数、骨折愈合时间及术后2、3、6、9个月腕关节活动度和上肢功能障碍(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分,同时比较术后并发症发生情况。组间比较采用χ2检验或独立样本t检验。结果37例患儿均顺利完成闭合复位手术并获得完整随访。克氏针组和髓内钉组患儿的手术时间分别为(29.5±7.9)min、(29.3±3.6)min,差异无统计学意义(t=3.873,P=0.605);髓内钉组术中透视次数、骨折愈合时间分别为(25.0±6.5)次、(43.9±2.3)d,均少于克氏针组的(30.0±7.8)次、(45.6±2.3)d,组间比较差异有统计学意义(t=0.504,P=0.048;t=0.017,P=0.041)。髓内钉组患儿术后2个月的腕关节活动度较克氏针组好,DASH评分优于克氏针组,组间比较差异有统计学意义(均P0.05)。所有患儿均无骨折再移位、延迟愈合、不愈合、神经或骺板损伤。随访期间克氏针组有3例发生针道感染,有2例在住院期间发现有肌腱损伤;髓内钉组有1例患儿在取出ESIN前,前臂旋后功能较健侧受限30°,并且出现了钉尾激惹,取出后功能及激惹处恢复正常。所有患儿术后3个月关节活动基本恢复正常。结论闭合复位顺行ESIN治疗儿童桡骨远端DMJ骨折微创、简单、安全、固定可靠,与克氏针内固定相比,康复更快,术后并发症发生更少,疗效令人满意,可作为治疗桡骨远端DMJ骨折的一种方式。

关键词：桡骨骨折髓内钉克氏针儿童

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WGCNA分析筛选膝骨关节炎自噬相关基因

中国骨质疏松杂志 2024年第4期30卷 517-524页

作者：赵连兴杜欣瑞刘凯王建忠内蒙古医科大学第二附属医院内蒙古呼和浩特010030

目的利用生物信息学分析方法筛选出膝骨关节炎中的差异性自噬相关基因,并获取其中特征性基因的miRNA及转录因子调控网络,进而阐释自噬在膝骨关节炎发病机制中的作用。方法首先,通过GEO数据库下载并整合GSE55235和GSE169077的基因表达谱... 详细信息

目的利用生物信息学分析方法筛选出膝骨关节炎中的差异性自噬相关基因,并获取其中特征性基因的miRNA及转录因子调控网络,进而阐释自噬在膝骨关节炎发病机制中的作用。方法首先,通过GEO数据库下载并整合GSE55235和GSE169077的基因表达谱矩阵,随后使用R软件对整合后的基因表达矩阵分别进行差异分析、WGCNA分析。然后,将两种分析结果与从genecards数据库中获取的自噬相关基因取交集,得到差异性自噬相关基因,并对差异性自噬相关基因进行GO、KEGG、GSEA富集分析。最后,利用cytoscape中的CytoHubba插件筛选出特征性基因并在数据集GSE98918中对其进行验证。结果经筛选后共得到了111个差异性自噬相关基因,经验证集验证最终得到7个可靠的特征性基因,分别是COL1A1、MMP9、CCL5、CX3CR1、ITGB2、PTPRC、CSF1R,并获得了特征基因的miRNA的调控网络和转录因子调控网络。结论自噬在膝骨关节炎发病机制中具有重要作用,7个特征性自噬相关基因包括COL1A1、MMP9、CCL5、CX3CR1、ITGB2、PTPRC、CSF1R可作为潜在的生物标志物为诊断、治疗该疾病提供新思路。

关键词：自噬相关基因膝骨关节炎生物信息学富集分析生物标志物

双S形弹性髓内钉在儿童胫骨远端干骺交界区骨折中的应用效果分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 176-179页

作者：孙亮刘万林韦宜山白锐李岱鹤赵振群王勇孙超路帆娜木罕张丽华内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科呼和浩特010030

目的探讨双S形弹性髓内钉在儿童胫骨远端干骺交界区骨折中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科治疗的25例儿童胫骨远端干骺交界区骨折患者资料,所有患儿均使用闭合复位双S形弹性髓内钉... 详细信息

目的探讨双S形弹性髓内钉在儿童胫骨远端干骺交界区骨折中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科治疗的25例儿童胫骨远端干骺交界区骨折患者资料,所有患儿均使用闭合复位双S形弹性髓内钉内固定术治疗。男16例,女9例;年龄(10.4±3.3)岁;左侧14例,右侧11例;术后记录手术时间、影像学结果、并发症发生情况。末次随访时采用采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分评定疗效。结果所有患者均成功闭合复位,手术时间为(55.6±23.7)min;所有患者术后获(20.5±4.7)个月随访。所有患儿术后均达到骨性愈合,骨折愈合时间为(11.5±2.7)周。术后所有患者均未发生切口感染、复位丢失、双下肢不等长、骨折延迟愈合或不愈合等并发症。末次随访时采用AOFAS评分评定踝关节功能疗效:优23例,良2例,优良率100%(25/25)。结论双S形弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨远端干骺交界区骨折安全、有效,是一种可行的治疗方式。

关键词：骨折固定术儿童踝关节胫骨远端骨折弹性髓内钉

维奈克拉联合化疗治疗遗传学中高风险急性髓系白血病的疗效及对抗凋亡家族蛋白差异化表达的影响

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中华肿瘤杂志 2024年第2期46卷 161-167页

作者：黄彬涛赵卫红王志玲向彩霞内蒙古医科大学附属医院血液科呼和浩特010059 内蒙古医科大学附属医院消化内科呼和浩特010059

目的评价维奈克拉(VEN)联合化疗治疗具有不良遗传学特征的初治成年急性髓系白血病(AML)患者的疗效及对凋亡蛋白表达的影响。方法2019年4月至2022年5月内蒙古医科大学附属医院收治的38例AML患者,11例为遗传学中风险,27例为遗传学高风险... 详细信息

目的评价维奈克拉(VEN)联合化疗治疗具有不良遗传学特征的初治成年急性髓系白血病(AML)患者的疗效及对凋亡蛋白表达的影响。方法2019年4月至2022年5月内蒙古医科大学附属医院收治的38例AML患者,11例为遗传学中风险,27例为遗传学高风险。采用随机数字法将患者分为化疗组(18例)和VEN+化疗组(20例)。化疗组患者接受2个周期的诱导化疗[伊达吡星(或柔红霉素)+阿糖胞苷]和6个周期的强化化疗(阿糖胞苷)。VEN+化疗组患者在化疗组治疗方案的基础上口服VEN。采用Western blot方法检测患者初诊及强化化疗后骨髓血抗凋亡家族蛋白骨髓细胞白血病蛋白1(MCL-1)和B细胞淋巴瘤2(BCL-2)的表达。结果VEN+化疗组患者的客观缓解率(ORR)为90.0%,高于化疗组(55.6%,P=0.012)。化疗组患者的平均PFS为17.9个月,平均OS为21.3个月,VEN+化疗组患者的平均PFS为27.1个月,平均OS为32.2个月,均优于化疗组(P值分别为0.038和0.004)。在遗传学中风险患者中,化疗组ORR为80.0%(4/5),平均PFS为27.9个月,VEN+化疗组ORR为100%(6/6),平均PFS为32.0个月,两组差异均无统计学意义(P值分别为0.251和0.582)。在遗传学高风险患者中,化疗组ORR为46.2%(6/13),平均PFS为11.1个月,VEN+化疗组ORR为85.7%(12/14),平均PFS为23.7个月,均优于化疗组(P值分别为0.029和P=0.002)。在化疗组中,M5型患者(7例)和非M5型患者(11例)的平均PFS分别为20.0和15.45个月,差异无统计学意义(P=0.298),但在VEN+化疗组中,M5型患者(8例)和非M5型患者(12例)平均PFS分别为19.6和30.2个月,差异有统计学意义(P=0.031)。VEN+化疗组患者最常见的3~4级不良反应为白细胞减少、血小板减少、贫血和感染,与化疗组比较,发生率均未明显增加。Western blot检测显示,VEN能够持续抑制不同FAB分型AML患者骨髓有核细胞中BCL-2蛋白的表达,但VEN仅能使M5型患者骨髓有核细胞中MCL-1蛋白的表达水平提高。结论VEN联合强化化疗对具有不良遗传学特征的初治AML患者有较好的近远期疗效,且未增加不良反应。MCL-1蛋白的异常表达可能是导致VEN耐药的重要因素。

关键词：急性髓系白血病维奈克拉疗效细胞遗传学骨髓细胞白血病蛋白1