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内蒙古医科大学附属医院儿童肺炎链球菌分子流行病学及致病特征研究

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内蒙古医科大学附属医院儿童肺炎链球菌分子流行病学及致病特征研...

作者：牡丹内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的通过调查内蒙古医科大学附属医院儿童患者肺炎链球菌分离菌株的基因分型特征,了解其优势克隆株,并对其毒力基因表达特征进行分析,进而了解优势克隆株毒力基因表达特征,为进一步探究内蒙古医科大学附属医院儿童患者肺炎链球菌致病特... 详细信息

目的通过调查内蒙古医科大学附属医院儿童患者肺炎链球菌分离菌株的基因分型特征,了解其优势克隆株,并对其毒力基因表达特征进行分析,进而了解优势克隆株毒力基因表达特征,为进一步探究内蒙古医科大学附属医院儿童患者肺炎链球菌致病特征及机制提供实验数据,为儿童患者肺炎链球菌疾病防治提供临床数据。方法选取2015.12.1-2018.12.30在我院微生物室经微生物培养出肺炎链球菌的儿童及成人分离菌株为研究对象。采用Vitek-2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行鉴定,采用多位点序列分析方法(MLST)进行菌株同源性分析;应用聚合酶链反应(PCR)方法检测儿童及成人来源肺炎链球菌毒力基因:溶血素(Pneumolysin,ply)、自溶素A(autolysin of Streptococcus pneumoniae,lytA)、酪蛋白裂解酶P(caseinolytic pro-tease P,clpP)、细菌素(bacteriocin)、表面粘附素(pneumococcal surface adhesinA,psa A)、铁吸收ABC转运蛋白(piaA)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶基因(stkP)和神经氨酸酶A(NanA)等表达率差异;荧光定量PCR(Q-PCR)方法检测儿童及成人来源肺炎链球菌以上毒力基因转录水平的差异。结果1、MLST结果显示,34株儿童来源肺炎链球菌中,ST271型为22株,为优势基因型,另外ST619、ST143、ST6327、ST2778、ST230、ST872、ST236、ST6339、ST6400、ST2754、ST3387型各1株;31株成人来源肺炎链球菌中,同样以ST271为优势基因型,有19株,ST7725有3株,ST2697、ST1431、ST12650、ST1512、ST1203、ST6270、ST236、ST10829、ST2323型各1株。2、毒力基因PCR结果显示,儿童分离菌株毒力基因ply、lytA、nanA、clpP、bacteriocin、psaA、piaA、stkP检出率分别为:79.14%、67.64%、61.76%、70.58%、52.94%、91.17%、64.7%、32.35%。成人的毒力基因检出率为93.54%、93.54%、100%、54.83%、64.51%、100%、100%、100%。除了clpP外,儿童组其它毒力基因检出率均低于成人组。3、实时荧光定量PCR结果显示:以ATCC19606标准菌株作为对照,ply相对表达量高于对照组的菌株占5.26%(3/57),lyt为12.28%(7/57),clpP为8.77%(5/57),psaA为10.53%(6/57),piaA为0%(0/57),Bacteriocin为5.26%(3/57),stkP为1.75%(1/57);PiaA、Bacteriocin两个毒力基因mRNA在成人及儿童来源的菌株中表达无差异(P>0.05)。而ply、lytA、clpP、psaA和stkP五种毒力基因mRNA在成人及儿童来源的菌株中的表达有差异(P内蒙古医科大学附属医院儿童及成人分离肺炎链球菌菌株中,优势基因型均ST271,且儿童组肺炎链球菌毒力基因携带率普遍低于成人组;2.儿童分离株中,优势克隆株部分毒力基因(ply、lytA、clpP、psaA、stkP)mRNA相对表达量显著高于成人分离株。优势克隆株所致感染应给予高度重视。

关键词：肺炎链球菌多位点序列分析毒力基因实时荧光定量PCR

内蒙古医科大学附属医院10年胃癌数据库分析

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内蒙古医科大学附属医院10年胃癌数据库分析

作者：赵雪瑜内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的内蒙古西部地区是我国胃癌高发区,但到目前为止一直缺乏详细的胃癌临床病理资料报道。我院是内蒙古西部地区最大的胃癌诊疗中心之一,分析我院10年来胃癌数据库的临床病理资料,以了解本地区胃癌的发病特点。方法将2007年01月01日至2... 详细信息

目的内蒙古西部地区是我国胃癌高发区,但到目前为止一直缺乏详细的胃癌临床病理资料报道。我院是内蒙古西部地区最大的胃癌诊疗中心之一,分析我院10年来胃癌数据库的临床病理资料,以了解本地区胃癌的发病特点。方法将2007年01月01日至2017年01月01日期间在我院诊治的2049例胃癌患者作为研究对象,对其临床病理资料进行回顾性分析。结果胃癌患者男性1619例(79.01%),女性430例(20.99%)例,平均年龄60.94±10.90岁。发病部位以胃窦部最多,830例,占40.51%;不同年龄段胃癌发病部位构成比不同,差别有统计学意义(χ=58.583,P=0.000),胃底贲门癌的构成比随年龄升高逐渐升高;不同性别胃癌发病部位构成比不同,差别有统计学意义(χ=9.902,P=0.042),男性较女性好发部位更靠近近端胃。组织类型最多的为低分化腺癌922例,占45.00%;不同年龄组胃癌组织类型存在差异,差别有统计学意义(χ=102.866,P=0.000),青年人胃癌恶性程度高;男性与女性胃癌组织学类型无差异。早期胃癌181例,占8.83%;进展期胃癌Bormann分型以Ⅲ型最多,共1167例,占57.00%;胃癌TNM分期中,Ⅲ期+Ⅳ期胃癌患者占大多数,共1492例,占72.82%;年轻人TNM分期较早,差别有统计学意义(χ=11.946,P=0.008)。130例蒙古族胃癌患者中男性106例(81.54%),女性24例(18.46%)例,平均年龄61.25±11.38岁,与汉族相似,差异无统计学意义(t=0.314,P=0.754)。各年龄段构成比与汉族相似,差别无统计学意义(χ=1.716,P=0.633)。蒙古族患者胃癌最好发部位为贲门胃底部55例(42.31%),其次为胃窦部,好发部位与汉族不同,差异具有统计学意义(χ=10.054,P=0.033)。组织类型最多的为低分化腺癌67例,占51.54%,与汉族对比,恶性程度较低的高、中分化腺癌构成比与汉族高,差异有统计学意义(χ=16.586,P=0.000),恶性程度较高的印戒细胞癌和粘液腺癌构成比较汉族低,差异有统计学意义(χ=8.358,P=0.004;χ=12.723,P=0.000)。TNM分期蒙古族与汉族患者无明显差异。胃癌患者ABO血型与内蒙古中心血站所报道内蒙古地区呼和浩特健康人群血型分布相似,差异无统计学意义(χ=1.593,P=0.661)。结论内蒙古西部地区胃癌以进展期胃癌占大多数,老年男性高发,好发于远端胃,其次为胃底贲门部。随年龄增加近端胃癌发病率增加。分化程度较差,青年人胃癌恶性程度高,但分期较早。蒙古族患者为老年男性好发,好发部位为近端胃,恶性程度相对较低,肿瘤分期与汉族基本一致。ABO血型与胃癌发生未见明显相关性。

关键词：胃癌数据库临床病理特征内蒙古西部地区

微课在手术室护生带教中的应用——以内蒙古医科大学附属医院手术室为例

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内蒙古医科大学学报 2018年第S02期40卷 117-119页

作者：秦丽敏郭秀珍高斌礼内蒙古医科大学附属医院麻醉科内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院骨科内蒙古呼和浩特010050

目的:研究微课应用于手术室护生带教的效果;方法:在内蒙古医科大学附属医院手术室,比较观察组与对照组学习效果和满意度调查;结果:观察组得分高于对照组4个百分点,观察组满意度高于对照组10个百分点;结论:结合微课的教学模式可提高手术... 详细信息

目的:研究微课应用于手术室护生带教的效果;方法:在内蒙古医科大学附属医院手术室,比较观察组与对照组学习效果和满意度调查;结果:观察组得分高于对照组4个百分点,观察组满意度高于对照组10个百分点;结论:结合微课的教学模式可提高手术室带教的学习效果。

关键词：微课手术室护生带教

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内蒙古医科大学附属医院细菌耐药性监测

内蒙古医科大学学报 2018年第1期40卷 55-61页

作者：王艳艳王俊瑞郭素芳福泉范文兵云峰周鹿蕾韩艳秋内蒙古医科大学附属医院检验科内蒙古呼和浩特010050

目的:分析2015年内蒙古医科大学附属医院分离细菌对多种抗菌药物的耐药性。方法:采用手工药敏纸片扩散法和法国生物梅里埃全自动鉴定药敏仪器分析了多种抗菌药物的耐药性,参照了2015年CLSI判定标准,分析了抗菌药物的药敏试验结果,采用WH... 详细信息

目的:分析2015年内蒙古医科大学附属医院分离细菌对多种抗菌药物的耐药性。方法:采用手工药敏纸片扩散法和法国生物梅里埃全自动鉴定药敏仪器分析了多种抗菌药物的耐药性,参照了2015年CLSI判定标准,分析了抗菌药物的药敏试验结果,采用WHONE 5.6软件统计分析。结果:鉴定了全院临床分离的3788株细菌,其中G-菌占74.2%(2809/3788),G+菌占25.8%(979/3788)。前五位的临床分离菌株为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞杆菌。肠杆菌科细菌中产超光谱β内酰胺酶的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率为13.5%和51.1%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低,为2%。非发酵革兰氏阴性杆菌所占比列为27.8%(781/1975),主要为铜绿假单胞杆菌和鲍曼不动杆菌,对亚胺培南的耐药率分别为27.9%和46.1%。耐甲氧西林葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别为28.6%(182/446)和80.7%(213/265),未检出万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌中屎肠球菌的耐药率远高于粪肠球菌,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌。肺炎链球菌占革兰氏阳性球菌的6.3%(62/979),其中对红霉素、四环素和复方新诺明的耐药率均高于90%。流感嗜血杆菌和卡他布兰汉菌产β-内酰胺酶的检出率分别为48.7%(19/40)和96.1%(50/52)。结论:细菌的耐药性问题仍然对临床抗感染治疗起着严重威胁,定期进行细菌的耐药性监测能够指导临床合理使用抗菌药物,同时有助于了解医院细菌耐药性迁移特征,避免耐药株的扩散传播。

关键词：细菌耐药检测药敏试验耐甲氧西林葡萄球菌 β内酰胺酶超广谱β内酰胺酶

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内蒙古医科大学附属医院病人满意度研究

内蒙古医科大学学报 2015年第S2期37卷 172-174页

作者：李伟杨爱玲内蒙古医科大学附属医院人事部内蒙古呼和浩特010050

医疗卫生与广大群众的生活密不可分,是人民生活水平提高的保障性条件,因此医疗卫生事业的健康发展对我国实现广惠于民极为重要。改革开放推动了社会主义市场经济的发展,在此际遇下我国的医疗卫生事业也得以很大程度的提升,为人民生活提... 详细信息

医疗卫生与广大群众的生活密不可分,是人民生活水平提高的保障性条件,因此医疗卫生事业的健康发展对我国实现广惠于民极为重要。改革开放推动了社会主义市场经济的发展,在此际遇下我国的医疗卫生事业也得以很大程度的提升,为人民生活提供了切实的医疗卫生水平保障。然而,人民对生活质量、医疗服务的需求随着社会的不断发展产生了新的需求,传统的医疗服务模式已经不能满足人们多样化的需要。本文以满意度的提升策略研究为主题,对内蒙古医科大学附属医院的病人满意度进行调查。

关键词：病人满意度医科大学附属医院医疗质量

影响汗腺发育的信号通路及其参与汗腺样细胞体外重建的研究进展

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第2期38卷 195-200页

作者：郎东浩巴特曹胜军李芳董行李俊亮王凌峰内蒙古医科大学第三临床医学院呼和浩特010110 内蒙古医科大学第三附属医院烧伤科包头014010

大面积深度烧伤患者因汗腺毁损导致体温调节功能基本丧失,生活质量受到严重影响。目前对于修复汗腺功能的研究较多,然而人体汗腺发育的机制尚未完全阐明。越来越多的研究表明Wnt/β连环蛋白、外胚叶发育不全/外胚叶发育不全受体/核因子... 详细信息

大面积深度烧伤患者因汗腺毁损导致体温调节功能基本丧失,生活质量受到严重影响。目前对于修复汗腺功能的研究较多,然而人体汗腺发育的机制尚未完全阐明。越来越多的研究表明Wnt/β连环蛋白、外胚叶发育不全/外胚叶发育不全受体/核因子κB、音猬因子、叉头框转录因子等信号通路彼此级联共同影响汗腺发育,并且已有研究报道可以利用级联信号通路实现汗腺样细胞的体外重建。现就影响汗腺发育的信号通路及其参与汗腺样细胞的体外重建情况作一综述。

关键词：烧伤汗腺信号通路体外重建

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黑蒜提取物抑制乳腺癌细胞增殖并促进其凋亡

中华实验外科杂志 2023年第4期40卷 635-638页

作者：杨骐玮刘瑞李芳贾国辉内蒙古医科大学第三临床医学院包头014010 内蒙古医科大学第三附属医院普通外科包头014010 内蒙古医科大学第三附属医院实验中心包头014010 内蒙古医科大学第三附属医院检验科包头014010

目的探索黑蒜提取物对人乳腺癌细胞系-7(MCF-7)在增殖以及凋亡方面作用的影响及其所发挥的机制。方法采用细胞计数试剂-8(CCK-8)法检测在不同时间(24、48、72 h)及不同浓度(0.025、0.050、0.100 g/ml)黑蒜提取液对其增殖的影响,克隆形... 详细信息

目的探索黑蒜提取物对人乳腺癌细胞系-7(MCF-7)在增殖以及凋亡方面作用的影响及其所发挥的机制。方法采用细胞计数试剂-8(CCK-8)法检测在不同时间(24、48、72 h)及不同浓度(0.025、0.050、0.100 g/ml)黑蒜提取液对其增殖的影响,克隆形成实验检测细胞(人乳腺癌细胞株MCF-7购自中国科学院细胞库)增殖能力。用流式细胞术(Annexin V-FITC/PI双染色法)检测黑蒜提取液对MCF-7细胞凋亡的影响,采用蛋白质印迹法(Western blot)检测p53基因(p53)、B淋巴细胞瘤-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)、切割型半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(cleaved Caspase-3)蛋白的表达情况,采用ANOVA检验进行单因素方差分析,个体间差异用图基(Tukey tests)功能进行分析。结果CCK-8结果显示,24 h实验组细胞存活率低于对照组细胞存活率[(96.38±0.68)%比(94.19±0.19)%比(87.99±0.49)%,F=275.939,P<0.01],48 h实验组细胞存活率低于对照组细胞存活率[(95.34±1.13)%比(89.46±0.29)%比(81.29±0.30)%,F=359.587,P<0.01],72 h实验组细胞存活率低于对照组细胞存活率[(91.56±2.38)%比(85.03±1.79)%比(77.24±2.40)%,F=51.162,P<0.01]。克隆形成实验结果显示,实验组细胞克隆能力(131.67±10.60比96.00±10.15比46.33±5.86)低于对照组细胞克隆能力(155.67±4.51,F=100.409,P<0.01)。流式细胞术结果显示,实验组细胞凋亡率[(10.87±1.67)%比(15.49±0.25)%比(24.49±1.03)%]高于对照组细胞凋亡率[(5.13±0.65)%,F=123.366,P<0.01];Western blot结果显示,bax蛋白表达量实验组(0.806±0.075比0.931±0.066比1.174±0.074)高于对照组(0.502±0.055,F=953.697,P<0.01),cleaved Caspase-3蛋白表达量实验组(0.813±0.024比0.946±0.049比1.093±0.086)高于对照组(0.668±0.057,F=189.983,P<0.01),bcl-2蛋白表达量实验组(0.998±0.053比0.893±0.041比0.793±0.033)低于对照组(1.230±0.073,F=220.352,P<0.01),p53蛋白表达量实验组(0.655±0.059比0.891±0.069比1.062±0.090)高于对照组(0.445±0.066,F=456.667,P<0.01)。结论黑蒜提取物可以有效抑制乳腺癌MCF-7细胞的的增殖,促进其凋亡,并且其效果在一定范围呈浓度及时间依赖性。

关键词：黑蒜提取物乳腺癌增殖凋亡

带蒂股前外侧皮瓣修复邻近部位软组织缺损11例

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中华显微外科杂志 2023年第3期46卷 333-338页

作者：丰波代光明牛克成张澜王永军林立功内蒙古医科大学第三附属医院骨科医学部包头014010

目的探讨应用带蒂股前外侧皮瓣(ALTF)修复邻近区域软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2012年9月-2020年12月内蒙古医科大学第三附属医院骨科医学部采用带蒂ALTF修复阴囊、转子区及膝周部软组织缺损11例,合并股骨髁上骨折2例,均为男性,平... 详细信息

目的探讨应用带蒂股前外侧皮瓣(ALTF)修复邻近区域软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2012年9月-2020年12月内蒙古医科大学第三附属医院骨科医学部采用带蒂ALTF修复阴囊、转子区及膝周部软组织缺损11例,合并股骨髁上骨折2例,均为男性,平均年龄39(10~52)岁。近端蒂皮瓣3例,其中修复阴囊坏死性筋膜炎软组织缺损2例,嵌合股外侧肌皮瓣修复大转子外伤后组织缺损1例;远端蒂皮瓣修复膝周部软组织缺损8例,其中嵌合股外侧肌皮瓣3例。皮瓣大小9.0 cm×7.0 cm~18.0 cm×11.0 cm,嵌合肌瓣大小6.0 cm×4.0 cm×1.1 cm~10.0 cm×6.0 cm×1.3 cm。定期对患者进行门诊及微信随访,修复膝周部软组织缺损的8例末次随访时采用皮瓣功能和膝关节学会评分系统(KSS)评分。结果皮瓣均成活,仅1例远端蒂嵌合肌皮瓣远端部分坏死,经再次扩创、换药愈合。8例供区直接缝合,3例取中厚皮植皮,愈合良好。术后随访18个月~6年,皮瓣质地、弹性良好,外形满意,按KSS评分,结果优5例,良3例。结论带蒂ALTF解剖相对恒定,操作相对简单,应用灵活,安全可靠,是修复会阴、转子区及膝周部软组织缺损的一种可靠方法。

关键词：股前外侧皮瓣会阴部膝周软组织缺损修复

胰高血糖素样肽1受体激动剂对高糖高脂环境下大鼠心肌细胞损伤的改善作用及其铁死亡机制

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吉林大学学报（医学版） 2023年第4期49卷 823-831页

作者：孟根托娅袁向珍解晓江成玲刘苗内蒙古医科大学附属医院体检中心内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院心血管内科内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院医务部内蒙古呼和浩特010050

目的:探讨胰高血糖素样肽1受体(GLP-1R)激动剂Exendin-4 (E4)对高糖高脂(HGHL)环境下心肌细胞损伤的影响,阐明其相关机制。方法:大鼠心肌H9C2细胞分为对照组、HGHL组、HGHL+E4组和HGHL+E4+铁死亡激活剂(Erastin)组,H9C2细胞采用33 mmol... 详细信息

目的:探讨胰高血糖素样肽1受体(GLP-1R)激动剂Exendin-4 (E4)对高糖高脂(HGHL)环境下心肌细胞损伤的影响,阐明其相关机制。方法:大鼠心肌H9C2细胞分为对照组、HGHL组、HGHL+E4组和HGHL+E4+铁死亡激活剂(Erastin)组,H9C2细胞采用33 mmol·L^(-1)葡萄糖和500μmol·L^(-1)棕榈酸脂诱导HGHL模型,HGHL+E4组和HGHL+E4+Erastin组H9C2细胞在诱导形成HGHL细胞模型后分别采用100 nmol·L^(-1) E4和5μmol·L^(-1) Erastin进行处理,CCK-8法检测各组细胞存活率,Hoechst 33258荧光染色法观察各组细胞凋亡情况,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,2’,7’-二氢二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)荧光探针检测各组细胞中活性氧(ROS)水平,采用相关试剂盒检测各组细胞中谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平,JC-1染色法检测各组细胞中线粒体膜电位(MMP)水平,FerroOrange荧光探针检测各组细胞中铁离子(Fe^(2+))水平,Westernblotting法检测各组细胞中谷胱甘肽过氧化物酶4 (GPX4)和溶质载体家族7成员11(SLC7A11)蛋白表达水平。结果:与对照组比较,HGHL组细胞存活率明显降低(P<0.05),细胞出现碎裂和皱缩,呈典型凋亡表现,细胞凋亡率及细胞中ROS和MDA水平明显升高(P<0.05),细胞中GSH和MMP水平明显降低(P<0.05),Fe^(2+)水平明显升高(P<0.05),GPX4和SLC7A11蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与HGHL组比较,HGHL+E4组细胞存活率明显升高(P<0.05),凋亡细胞减少,细胞凋亡率及细胞中ROS和MDA水平明显降低(P<0.05),细胞中GSH和MMP水平明显升高(P<0.05),Fe^(2+)水平明显降低(P<0.05),GPX4和SLC7A11蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与HGHL+E4组比较,HGHL+E4+Erastin组细胞存活率明显降低(P<0.05),细胞碎裂和皱缩现象明显减轻,细胞凋亡率及细胞中ROS和MDA水平明显升高(P<0.05),细胞中GSH和MMP水平明显降低(P<0.05),Fe^(2+)水平明显升高(P<0.05),GPX4和SLC7A11蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论:GLP-1R激动剂能够减轻HGHL环境下心肌细胞损伤,其保护作用可能与其抑制铁死亡有关。

关键词：高糖高脂心肌细胞胰高血糖素样肽1受体激动剂 Exendin-4 铁死亡