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基于小胶质细胞活化探讨丁苯酞对一氧化碳中毒迟发性脑病的作用机制

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中国医学科学院学报 2024年第5期46卷 659-665页

作者：石雨王宝军陈超庞江霞李洋张军许毛毛内蒙古科技大学包头医学院中心临床医学院内蒙古包头014040 包头市中心医院神经内科内蒙古包头014040

目的探究丁苯酞(NBP)对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)小鼠海马组织内小胶质细胞活化及炎症因子表达的作用机制。方法筛选认知功能正常的C57成年野生型小鼠,采用静态吸入一氧化碳法制备DEACMP小鼠模型,并随机分为3组:DEACMP组、对照组... 详细信息

目的探究丁苯酞(NBP)对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)小鼠海马组织内小胶质细胞活化及炎症因子表达的作用机制。方法筛选认知功能正常的C57成年野生型小鼠,采用静态吸入一氧化碳法制备DEACMP小鼠模型,并随机分为3组:DEACMP组、对照组及NBP组,其中,NBP组灌胃NBP混悬液6 mg/kg连续21 d,DEACMP组和对照组灌胃等量植物油。采用HE染色观察小鼠海马组织损伤情况,Western blot法测定离子钙结合衔接分子1(IBA1)蛋白表达水平,ELISA法检测下游炎症因子表达水平。结果与对照组比较,DEACMP组和NBP组逃避潜伏期显著延长(P=0.001,P=0.029),神经细胞数量明显减少(P=0.001,P=0.035),IBA1表达显著增加(P=0.001,P=0.042),IBA1平均荧光强度显著增强(P=0.001,P=0.021),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(P=0.002,P=0.024)、白细胞介素(IL)-6(P=0.001,P=0.015)、IL-1β(P=0.001,P=0.023)表达水平显著增高。与DEACMP组比较,NBP组逃避潜伏期缩短(P=0.025),神经细胞数量增多(P=0.039),IBA1表达降低(P=0.035),IBA1平均荧光强度减弱(P=0.031),TNF-α(P=0.028)、IL-6(P=0.037)、IL-1β(P=0.034)表达水平降低。结论NBP可通过抑制小胶质细胞活化减少炎症因子的表达,进而减轻DEACMP导致的认知功能障碍及脑组织损伤。

关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病小胶质细胞炎症因子丁苯酞

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脑小血管病总体负荷严重程度对急性前循环大血管闭塞性卒中患者血管内治疗短期预后的影响

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中国脑血管病杂志 2022年第12期19卷 809-816页

作者：张元樊宇姜长春郝飞刘慧内蒙古医科大学包头临床医学院内蒙古自治区包头市中心医院神经内科 014040

目的探讨脑小血管病(CSVD)总体负荷严重程度对急性前循环大血管闭塞性卒中(ACALVOS)患者血管内治疗(EVT)短期预后的影响。方法回顾性连续纳入2018年1月至2022年4月于包头市中心医院神经内科接受直接或桥接EVT并成功再通的ACALVOS患者105... 详细信息

目的探讨脑小血管病(CSVD)总体负荷严重程度对急性前循环大血管闭塞性卒中(ACALVOS)患者血管内治疗(EVT)短期预后的影响。方法回顾性连续纳入2018年1月至2022年4月于包头市中心医院神经内科接受直接或桥接EVT并成功再通的ACALVOS患者105例,根据术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分,将其分为预后良好组(61例)和预后不良组(44例)。收集患者的年龄、性别、基线收缩压、基线血糖、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前静脉溶栓、吸烟、既往史(高血压病、糖尿病、冠心病、心房颤动、高脂血症)、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、术前侧支循环评估系统血流分级、CSVD影像学征象、血管闭塞部位(颈内动脉、大脑中动脉M1段、串联病变)、机械取栓次数、补救治疗、手术操作相关并发症、发病到首次再通时间、股动脉穿刺到首次再通时间、CSVD总体负荷程度。CSVD总体负荷评分0~1、2、3~4分分别为CSVD总体负荷程度的轻、中、重度。通过电话随访获得患者术后3个月时mRS评分,mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分≥3分及为后不良。对两组患者一般资料进行单因素分析后,采用多因素Logistic回归分析探索CSVD总体负荷严重程度对EVT后短期(术后3个月)预后的影响。结果(1)105例患者平均年龄(62±12)岁,男72例(68.6%);中位基线NIHSS评分11.0(7.0,14.0)分;中位基线ASPECTS 7.0(6.0,8.0)分;颈内动脉闭塞16例(15.2%),大脑中动脉M1段闭塞58例(55.2%),串联病变31例(29.5%);轻度CSVD总体负荷46例(43.8%),中度CSVD总体负荷34例(32.4%),重度CSVD总体负荷25例(23.8%)。(2)与预后良好组患者相比,预后不良组患者年龄较大[(65±12)岁比(61±11)岁,t=2.01],基线血糖、基线NIHSS评分较高[7.00(5.84,8.79)mmol/L比5.90(4.91,7.86)mmol/L,Z=2.48;13.0(9.5,16.0)分比9.5(4.0,14.0)分,Z=3.06],机械取栓次数较多[2.00(1.00,3.00)次比1.50(1.00,2.00)次,Z=2.54],合并冠心病、心房颤动占比较高[38.6%(17/44)比18.0%(11/61),χ^(2)=5.55;31.8%(14/44)比8.2%(5/61),χ^(2)=9.62],组间差异均有统计学意义(均P0.05)。(3)以年龄(由低到高纳入)、基线血糖(由低到高纳入)、基线NIHSS评分(由低到高纳入)、心房颤动、机械取栓次数(由低到高纳入)及CSVD总体负荷程度(以轻度为参照)为自变量,以EVT短期预后不良为因变量,多因素Logistic回归分析显示,基线NIHSS评分升高是EVT短期预后不良的危险因素(OR=1.13,95%CI:1.01~1.25,P=0.027),重度CSVD总体负荷发生短期预后不良的风险是轻度CSVD总体负荷的9.32倍(95%CI:6.76~18.12,P0.05)。结论重度CSVD总体负荷可增加ACALVOS患者EVT后3个月发生预后不良的风险。

关键词：大脑小血管病前循环缺血性卒中血栓切除术预后

预测人体水负荷回归公式个体化滴定血液透析患者目标体质量的临床应用

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中国血液净化 2020年第5期19卷 310-313页

作者：柴媛敏孙秀丽李静陈爱珍侯国存内蒙古医科大学包头临床医学院包头014040 包头市中心医院血液净化中心包头014040 包头市中心医院神经内科包头014040

目的建立本地区健康人群水负荷(overhydration,OH)回归公式,据此公式滴定维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者目标体质量,观察24h动态血压(ambulatory blood pressure monitor,ABPM)变化及不良事件发生率。方法第一阶段为观察性研究:入选包头市中心医院314名健康体检者,应用身体成分分析仪测量OH等身体成分,通过多重线性回归分析得到计算OH回归公式。第二阶段为干预性研究:入选MHD患者存在高水负荷且24h ABPM均值≥130/80mmHg,应用OH回归公式进行滴定目标体质量。结果健康人群得到OH的回归公式为:OH=6.203-0.019×Y-0.083×G-0.006×F+0.098×L-1.437×P(F=189.896,R2=0.755,P<0.001),[Y:年龄;G:性别;F:脂肪含量(kg);L:肌肉含量(kg);P:相位角(°)]。入选8名MHD患者每周调节干体质量0.5~1.0kg,调节后75%患者达到目标体质量。调节后24h ABPM监测收缩压≥180mmHg数据比例较调节前显著下降(t=4.831,P=0.002),收缩压≤159mmHg(1mmHg=0.133kPa)的比例较调节前上升(t=-6.207,P=0.001)。结论由健康人群所得OH计算公式支持个体化管理MHD患者体质量。

关键词：目标体质量水负荷身体成分 24h动态血压监测

腕部自体动静脉内瘘术前血管超声检查的临床应用价值

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中国血液净化 2020年第1期19卷 29-32,36页

作者：张利荣侯毅孙秀丽闫永宏李广义冯国徵殷娜陈爱珍侯国存内蒙古医科大学包头临床医学院包头014040 包头市中心医院超声科包头014040 包头市中心医院肾内科包头014040

目的探讨腕部桡动脉-头静脉内瘘(radiocephalic arteriovenous fistula,RCAVF)术前血管超声检查的临床应用价值。方法选自2016年08月~2019年01月于包头市中心医院血液透析中心首次行腕部RCAVF的患者135例,术前进行彩色多普勒超声检查。R... 详细信息

目的探讨腕部桡动脉-头静脉内瘘(radiocephalic arteriovenous fistula,RCAVF)术前血管超声检查的临床应用价值。方法选自2016年08月~2019年01月于包头市中心医院血液透析中心首次行腕部RCAVF的患者135例,术前进行彩色多普勒超声检查。RCAVF通畅定义为可满足双针穿刺、泵控血流量>200 ml/min维持连续血液透析治疗6次以上者,并根据腕部RCAVF结局分组进行对比分析。结果腕部RCAVF通畅组99例,失功组24例,死亡或肾移植共12例。12个月时RCAVF通畅率为81%,24个月和32个月均为77%。二元Logistic回归分析,术前超声检查头静脉内径是RCAVF通畅的独立危险因素(OR=4.05,95%CI:1.49~11.01,P=0.006)。ROC曲线分析示头静脉内径的曲线下面积为0.707,最佳临界值为2.075mm。结论术前头静脉内径是预测腕部RCAVF内瘘日后通畅的最佳指标。

关键词：腕部桡动脉-头静脉内瘘彩色多普勒超声头静脉内径

非酒精性脂肪性肝病与冠状动脉钙化相关性的研究进展

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中华心血管病杂志 2017年第10期45卷 899-901页

作者：侯峰赵瑞平内蒙古医科大学研究生学院呼和浩特010030 包头市中心医院心内科

作为全世界发病率和死亡率的主要原因，冠心病已经成为严重的全球性健康问题。而目前中国心血管病患病率处于持续上升阶段，每5名成人中就有1人患心脏病，每5例死亡病例中就有2例死于心脏病，而冠心病在心血管疾病中的比例居首位。因此... 详细信息

作为全世界发病率和死亡率的主要原因，冠心病已经成为严重的全球性健康问题。而目前中国心血管病患病率处于持续上升阶段，每5名成人中就有1人患心脏病，每5例死亡病例中就有2例死于心脏病，而冠心病在心血管疾病中的比例居首位。因此，为了预防和延缓冠心病的进展，对无症状个体的冠状动脉钙化状态进行早期检测势在必行。

关键词：冠状动脉钙化非酒精性脂肪性肝病相关性全球性健康问题心血管疾病冠心病病患病率死亡病例

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颈动脉粥样硬化斑块成分的磁共振成像

国际脑血管病杂志 2013年第1期21卷 51-54页

作者：郑雅楠刘国荣王宝军内蒙古医科大学呼和浩特010059 包头市中心医院神经内科 014040

缺血性卒中与颈动脉粥样硬化密切相关。运用高分辨率3．0T磁共振成像检测颈动脉斑块的成分，包括纤维帽、脂质核心、出血和钙化等，有助于评估缺血性卒中的风险并指导治疗。文章就颈动脉粥样硬化斑块成分的磁共振成像研究现状进行了综述。

关键词：颈动脉疾病动脉粥样硬化斑块动脉粥样硬化磁共振成像

大鼠急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制及鼠神经生长因子早期干预防治作用的研究

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中国药学杂志 2013年第24期48卷 2123-2127页

作者：项文平张帆薛慧王宝军刘国荣李月春姜长春庞江霞包头市中心医院神经内科内蒙古包头014040 中国药科大学药学院南京211198

目的观察鼠神经生长因子早期干预对大鼠急性一氧化碳中毒迟发性脑病的防治疗效,并初步探讨迟发性脑病的发病机制。方法将92只180~230 g、雄性Wistar大鼠随机分成2个实验组(每组n=40)和健康对照组(n=12),即一氧化碳中毒组(COP组);鼠神经... 详细信息

目的观察鼠神经生长因子早期干预对大鼠急性一氧化碳中毒迟发性脑病的防治疗效,并初步探讨迟发性脑病的发病机制。方法将92只180~230 g、雄性Wistar大鼠随机分成2个实验组(每组n=40)和健康对照组(n=12),即一氧化碳中毒组(COP组);鼠神经生长因子组(NGF组);健康对照组(NC组)。实验组按150 mL·kg-1腹腔内注射一氧化碳制备急性一氧化碳中毒动物模型,对照组注射等体积空气。神经生长因子组在中毒后30 min内给予肌肉注射鼠神经生长因子(18μg·kg-1·d-1,共7 d),而对照组和一氧化碳中毒组则注射等剂量生理盐水。监测中毒后90 min和7、14、21 d各组大鼠血清中髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量,并在上述各时间点处死动物取脑组织,常规制备冰冻病理切片,行HE及MBP免疫组化染色。分别在中毒后7、14、21 d各时间点采用Morris水迷宫评估动物的智力状态,以正确穿越平台次数少于3次判定为迟发性脑病。结果中毒后所有大鼠呈现典型一氧化碳中毒表现。实验组大鼠共死亡29只,其中一氧化碳中毒组15只,NGF组14只,死亡率分别为37.50%、35.50%。Morris水迷宫结果显示:一氧化碳中毒组中有8只大鼠被判定为迟发性脑病;神经生长因子组中有5只被判定为迟发性脑病;一氧化碳中毒组大鼠血清中髓鞘碱性蛋白含量增高显著,神经生长因子组接近正常。差异在中毒后7、14 d最明显。病理学检查结果显示一氧化碳中毒组出现迟发性脑病大鼠在中毒90 min^21 d内在脑海马、皮层下出现神经元损伤、髓鞘碱性蛋白脱失等病理改变。上述病理改变在各组中均可观察到,一氧化碳中毒组大鼠病变程度重,神经生长因子组则较轻。结论鼠神经生长因子可显著降低大鼠迟发性脑病的发生率,而不能降低其死亡率。髓鞘碱性蛋白在迟发性脑病的发病机制中可能起着重要作用。

关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病鼠神经生长因子髓鞘碱性蛋白水迷宫

凋亡相关因子在白藜芦醇抑制人皮肤鳞状细胞癌裸鼠移植瘤生长中的调节作用

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中华医学杂志 2013年第6期93卷 464-468页

作者：郝玉琴黄维星冯红霞张国惠宁晓洪李衡贵郝春光李哲海内蒙古医科大学第三附属医院皮肤科包头014010 内蒙古医科大学第三附属医院神经内科包头014010 内蒙古医科大学第三附属医院实验中心包头014010 内蒙古医科大学第三附属医院科研办公室包头014010

目的观察白藜芦醇（Res）对人皮肤鳞状细胞癌（鳞癌）A431裸鼠移植瘤生长的影响，探讨生存素（survivin）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase-3）在此过程中的调节作用。方法建立人皮肤鳞癌（A431）裸鼠移植瘤模型，按随机数字表法分... 详细信息

目的观察白藜芦醇（Res）对人皮肤鳞状细胞癌（鳞癌）A431裸鼠移植瘤生长的影响，探讨生存素（survivin）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase-3）在此过程中的调节作用。方法建立人皮肤鳞癌（A431）裸鼠移植瘤模型，按随机数字表法分为空白组、生理盐水阴性对照组、环磷酰胺（CTX）阳性对照组、Res高、中、低剂量组，每组10只，分别予以药物干预后处死荷瘤鼠。绘制移植瘤体积生长曲线；通过终末瘤质量，计算Res的抑瘤率；采用HE染色，观察各组移植瘤组织病理形态学变化；应用原位末端标记（TUNEL）技术检测细胞凋亡；采用Western印迹法检测Res对各组裸鼠移植瘤组织中survivin、caspase-3蛋白表达的影响。采用方差分析及Pearson相关分析对结果进行统计分析。结果治疗结束时，（1）CTX阳性对照组、Res高、中、低剂量组、阴性对照组、空白对照组移植瘤体积分别为（1154±255）、（1002±115）、（1207±176）、（1342±211）、（1642±226）、（1564±156）mm^3，瘤质量分别为（1．84±0．30）、（1．724±0．39）、（1．964±0．40）、（2．67±0．73）、（3．16±0．52）、（3．334±0．59）g，Res高、中、低剂量组瘤体积、瘤质量均低于阴性及空白对照组（均P〈0．05）；Res高、中、低剂量组抑瘤率分别为45．57％、37．97％、15．51％。（2）以上各组肿瘤组织的凋亡指数分另0为36．79％±8．86％、33．15％±6．00％、18．09％±3．92％、10．53％4±4．20％、3．87％±1．63％、2．7304±1．61％，Res高、中、低剂量组凋亡指数均高于阴性及空白对照组（均P〈0．05）。（3）以上各组肿瘤组织中survivin蛋白相对表达量分别为0．48±0．20、0．19±0．11、0．224±0．12、0．284±0．24、0．98±0．41、0．85±0．34；caspase-3蛋白相对表达量分别为0．42±0．09、0．31±0．10、0．314±0．07、0．224±0．08、0．14±0．04、0．13±0．05，Res各组survivin蛋白的表达均低于阴性及空白对照组，easpase-3蛋白表达均高于阴性及空白对照组（均P〈0．05）。（4）经Pearson相关分析，移植瘤中survivin与caspase-3蛋白表达无相关性（r= 0．279，P〉0．05）。结论Res对人皮肤鳞癌A431裸鼠移植瘤的生长具有抑制作用，其机制可能与抑制肿瘤组织中survivin的表达，进而活化caspase-3，从而诱导肿瘤细胞凋亡有关。

关键词：癌鳞状细胞藜芦属半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 移植瘤生存素

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先天性颈内动脉发育不良的超声诊断价值

中国动脉硬化杂志 2024年第10期32卷 872-876页

作者：戴云跃杨丽娟内蒙古科技大学包头医学院中心临床医院包头市中心医院神经内科内蒙古包头市014040

[目的]探讨先天性颈内动脉发育不良的超声诊断价值。[方法]回顾性收集2022年7月—2023年12月在包头市中心医院超声诊断为先天性颈内动脉发育不良的患者,记录所有患者一般资料、超声及影像学资料。[结果]25317例颈动脉超声检查受检者中... 详细信息

[目的]探讨先天性颈内动脉发育不良的超声诊断价值。[方法]回顾性收集2022年7月—2023年12月在包头市中心医院超声诊断为先天性颈内动脉发育不良的患者,记录所有患者一般资料、超声及影像学资料。[结果]25317例颈动脉超声检查受检者中有13例患者确诊为先天性颈内动脉发育不良,发生率为0.051%。13例先天性颈内动脉发育不良患者包括11例单侧颈内动脉发育不良和2例双侧颈内动脉发育不良,颈动脉管CT扫描证实13例颈内动脉发育不良患者均为单侧病变,其中2例单侧病变患者超声误诊为双侧病变,误诊率为15%。以CT扫描颈动脉管发育不良为金标准,绘制ROC曲线评价超声对先天性颈内动脉发育不良的诊断价值,曲线下面积(AUC)为0.941,先天性颈内动脉发育不良的最佳诊断界值为3.2 mm,灵敏度为100%,特异度为85%;超声检查方法与CT扫描颈动脉管的金标准检验方法的一致性检验显示Kappa值为0.846。[结论]超声诊断先天性颈内动脉发育不良有较高的诊断价值,可作为临床首选检查方法。

关键词：颈内动脉超声检查先天发育不良计算机断层扫描颈动脉管