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自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的进展

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第9期16卷 26-32,I0003页

作者：高锦宏高大内蒙古医科大学附属医院血液内科内蒙古自治区呼和浩特010050

关键词：多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植达雷妥尤单抗嵌合抗原受体T细胞免疫治疗

原发性肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的诊治研究进展

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 957-961页

作者：陈晓君林素霞刘彦权莆田学院附属医院血液风湿科福建莆田351100 广东医科大学第一临床医学院血液内科广东东莞523808

原发性肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PI-DLBCL)临床罕见,但近年来随着病理学与分子生物学技术逐渐成熟,其发病率、诊断率亦随之升高。由于PI-DLBCL的临床症状缺乏特异性,极易误诊、漏诊,而在临床实践中,对于PI-DLBCL的最佳治疗手段目前尚无共... 详细信息

原发性肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PI-DLBCL)临床罕见,但近年来随着病理学与分子生物学技术逐渐成熟,其发病率、诊断率亦随之升高。由于PI-DLBCL的临床症状缺乏特异性,极易误诊、漏诊,而在临床实践中,对于PI-DLBCL的最佳治疗手段目前尚无共识。为此,本文通过检索国内外最新文献资料,旨在对PI-DLBCL的致病机制、临床表现、诊断标准、治疗及预后等方面予以系统性论述和分析,以期提高血液学与肿瘤学界对罕见PI-DLBCL的认识,并为PI-DLBCL的基础研究与临床诊疗提供借鉴与参考。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤肠道肿瘤消化系统鉴别诊断预后

左氧氟沙星联合头孢唑林治疗妊娠期高血压疾病产妇产褥期感染的疗效

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中华医院感染学杂志 2024年 3336-3340页

作者：王彦云孟文珊刘鹏妹潘永昕张艳杰包头医学院卫生健康学院包头医学院第一附属医院血液内科

目的探讨左氧氟沙星联合头孢唑林治疗妊娠期高血压疾病(HDP)产妇产褥期感染的疗效。方法选取包头医学院第一附属医院2021年1月-2024年1月收治的120例HDP产褥期感染产妇为研究对象,随机分为研究组和对照组,各60例。对照组给予头孢唑林... 详细信息

目的探讨左氧氟沙星联合头孢唑林治疗妊娠期高血压疾病(HDP)产妇产褥期感染的疗效。方法选取包头医学院第一附属医院2021年1月-2024年1月收治的120例HDP产褥期感染产妇为研究对象,随机分为研究组和对照组,各60例。对照组给予头孢唑林治疗,研究组给予左氧氟沙星联合头孢唑林治疗,比较两组细菌清除率、治疗有效率、不良反应发生率及治疗3d后辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞比例和相关细胞因子水平。结果研究组产妇细菌清除率高于对照组(P<0.05);研究组产妇治疗疗效率高于对照组(P<0.05);两组产妇不良反应发生率比较,无统计学差异;治疗3d后,研究组产妇Th17、Th17/Treg、白细胞介素(IL)-17、IL-22、降钙素原(PCT)、IL-6低于治疗前及对照组,Treg、IL-10、转化生长因子-β1(TGF-β1)高于治疗前及对照组(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合头孢唑林治疗HDP产褥期感染可以提高产妇治疗效果,维持Th17/Treg细胞免疫平衡,降低血清PCT、IL-6水平,且不会增加产妇不良反应。

关键词：左氧氟沙星头孢唑林产褥期感染妊娠期高血压疾病辅助性T细胞17/调节性T细胞

NLRP3炎症小体参与特发性膜性肾病发生的研究

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中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 366-371页

作者：南蕾玄红运米焱王彩丽包头医学院第一附属医院肾内科包头014010

目的:探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在特发性膜性肾病(IMN)中的作用及其激活的可能机制。方法:收集未行肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗且肾组织活检诊断为IMN的患者135例,10例因肾结核及肾肿瘤行肾切除的患者... 详细信息

目的:探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在特发性膜性肾病(IMN)中的作用及其激活的可能机制。方法:收集未行肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗且肾组织活检诊断为IMN的患者135例,10例因肾结核及肾肿瘤行肾切除的患者肾脏组织作为对照组。免疫组化法检测各肾组织样本NLRP3、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、Caspase-1、NF-κB p65、MAPK信号通路相关蛋白磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)、磷酸化p38(p-p38)及磷酸化JNK(p-JNK)因子表达;收集IMN患者血液和24 h尿液,分析24 h尿蛋白定量、血肌酐、肌酐清除率、尿素氮等一般临床资料,对尿蛋白与NLRP3、Caspase-1、IL-1β、TNF-α及NLRP3与TRAF6进行相关性分析。结果:与对照组比较,IMN患者24 h尿蛋白和血肌酐明显升高(均P<0.05),肾组织NLRP3和Caspase-1蛋白表达明显升高(均P<0.05),其中Ⅱ期IMN患者肾组织NLRP3和Caspase-1蛋白表达最高,IL-1β和TNF-α表达增强(均P<0.05),其中Ⅱ期IMN患者肾组织IL-1β和TNF-α蛋白表达最强,NF-κB p65、p-ERK1/2、p-p38和p-JNK蛋白表达升高(均P<0.05)。IMN患者24 h尿蛋白与肾组织NLRP3蛋白表达呈正相关(r=0.689,P<0.01),与Caspase-1蛋白呈正相关(r=0.614,P<0.0001),与IL-1β呈正相关(r=0.708,P<0.0001),与TNF-α呈正相关(r=0.594,P<0.01)。结论:TRAF6通过NF-κB激活诱导ERK1/2、p38、JNK信号通路刺激NLRP3炎症小体活化,促进IMN发生和大量尿蛋白产生。

关键词： NLRP3炎症小体特发性膜性肾病 TRAF6-NF-κB-MAPK信号通路

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血脂与透析患者残余肾功能的关系

临床医学进展 2024年第6期14卷 1245-1251页

作者：刘静史应进包头医学院研究生院内蒙古包头包头医学院第一附属医院肾内科内蒙古包头

目的:探讨血脂与透析患者残余肾功能的关系。方法:回顾性分析我院2018年9月~2020年9月收治的200例ESRD病人的临床病历资料,根据透析方式的不同分为血液透析组(100例)和腹膜透析组(100例),观察透析患者中血脂和残余肾功能的变化以及透析... 详细信息

目的:探讨血脂与透析患者残余肾功能的关系。方法:回顾性分析我院2018年9月~2020年9月收治的200例ESRD病人的临床病历资料,根据透析方式的不同分为血液透析组(100例)和腹膜透析组(100例),观察透析患者中血脂和残余肾功能的变化以及透析患者治疗24个月内血脂变化。结果:腹透患者总胆固醇和低密度脂蛋白较血透患者显著升高(P 0.05)。血透患者与腹透患者第12月时RRF较同组透析初月时下降(P < 0.05)。血透患者与腹透患者第12月时总胆固醇和低密度脂蛋白较透析初月时比较显著下降(P < 0.01)。血透患者RRF下降速率与TC (r = 0.503, P < 0.05)、LDL ( r = 0.0.669, P < 0.05)均呈正相关,腹透患者RRF下降速率与TC (r = 0.894, P < 0.05)、LDL (r = 0.860, P < 0.05)均呈正相关。结论:① 腹透患者和血透患者的RRF随着透析时间的延长而降低,血透患者的残余肾功能下降速率大于腹透患者的残余肾功能下降速率。② 透析患者残余肾功能下降速率与TC、LDL水平呈正相关,高血脂对RRF降低有影响。③ ESRD患者随着透析治疗时间的延长出现血脂异常。

关键词：血脂高脂血症血液透析腹膜透析残余肾功能

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药物不良反应杂志 2024年第1期26卷 12-17页

作者：王少军李超刘彩霞苏乌云黄丛秀内蒙古医科大学附属医院肿瘤内科呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院肿瘤放疗科呼和浩特010050

目的探讨卡瑞利珠单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)免疫相关不良事件(irAE)的发生情况及其与疗效的关系。方法收集2020年12月至2022年12月在内蒙古医科大学附属医院接受卡瑞利珠单抗治疗NSCLC患者的临床资料,对卡瑞利珠单抗的疗效及其irAE... 详细信息

目的探讨卡瑞利珠单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)免疫相关不良事件(irAE)的发生情况及其与疗效的关系。方法收集2020年12月至2022年12月在内蒙古医科大学附属医院接受卡瑞利珠单抗治疗NSCLC患者的临床资料,对卡瑞利珠单抗的疗效及其irAE的发生情况进行回顾性分析。根据患者是否发生irAE,将患者分为irAE组和无irAE组,比较2组患者的客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)和无进展生存时间(PFS)。结果共48例患者纳入分析,男性41例(85.4%),女性7例(14.6%);年龄(65.9±7.4)岁,治疗中位周期数为9(6,14)个,总体ORR为52.1%(25/48),DCR为83.3%(40/48),中位PFS为11个月。48例患者中34例(70.8%)发生59例次irAE,其中8例(16.7%)发生至少1例次≥3级的irAE。irAE发生的中位周期数为5(3,7)个。发生率>10%的irAE包括反应性毛细血管增生症(RCCEP)、甲状腺损伤、皮肤损伤、肺损伤、肝损伤和血液毒性反应,发生率依次为37.5%(18/48)、18.8%(9/48)、16.7%(8/48)、12.5%(6/48)、10.4%(5/48)和10.4%(5/48)。与无irAE组患者比较,irAE组患者的ORR和DCR更高[64.7%(22/34)比3/14,91.2%(31/34)比9/14],中位PFS更长(12.0个月比7.0个月,风险比=0.418,95%置信区间:0.193~0.905),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗治疗NSCLC中发生的主要irAE类型为RCCEP,严重irAE较少。卡瑞利珠单抗治疗中发生irAE的患者可能有更明显的治疗反应。

关键词：癌,非小细胞肺免疫检查点抑制剂抗肿瘤药药物相关副作用和不良反应卡瑞利珠单抗

基于靶向代谢组学分析糖尿病肾脏疾病血清中苯丙氨酸代谢途径代谢物的变化

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包头医学院学报 2024年第3期40卷 21-28页

作者：杨洁米焱王彩丽内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院内蒙古包头014010

目的:应用靶向代谢组学方法研究糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者与健康对照者血清中苯丙氨酸代谢途径的代谢物的变化,综合分析血清差异代谢物变化规律及其与临床指标的相关性。方法:选取包头医学院第一附属医院肾内科... 详细信息

目的:应用靶向代谢组学方法研究糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者与健康对照者血清中苯丙氨酸代谢途径的代谢物的变化,综合分析血清差异代谢物变化规律及其与临床指标的相关性。方法:选取包头医学院第一附属医院肾内科住院部20例DKD患者作为疾病研究组,20例健康体检者作为正常对照组(NC),收集血液标本。经液相色谱/质谱(LC/MS)检测,采用靶向代谢组学分析苯丙氨酸代谢途径中的血清代谢物的差异性,进行单变量及多变量分析和统计学分析,阐明血清代谢物在DKD中的意义。结果:与健康对照组相比,DKD患者血清中苯丙氨酸途径的代谢产物苯丙氨酸(L-Phenylalanine)、马尿酸(Hippuric-acid)、D-苯乙酰基-L-谷氨酰胺(Phenlacetyl-L-Glutamine)的含量高于对照组(P<0.05)。对血清代谢物参与的通路富集分析显示,苯丙氨酸代谢通路参与DKD的发展过程。DKD患者苯丙氨酸途径的血清代谢产物苯丙氨酸、马尿酸、D-苯乙酰基-L-谷氨酰胺与临床指标Scr、FBG、HbA1c呈正相关。结论:苯丙氨酸代谢途径可能参与DKD的发生发展。

关键词：靶向代谢组学糖尿病肾脏疾病苯丙氨酸代谢途径血清差异代谢物

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递增式血液透析相关实施策略

临床医学进展 2024年第2期14卷 3731-3736页

作者：苗睿史应进内蒙古科技大学包头医学第一附属医院肾内科内蒙古包头

终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者在血液透析治疗的起始大都保存一定程度的残余肾功能(residual kidney function, RKF),然而多数透析中心采用的标准的3次/周的血液透析方案忽略了这一点。递增式血液透析(incremental hem... 详细信息

终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者在血液透析治疗的起始大都保存一定程度的残余肾功能(residual kidney function, RKF),然而多数透析中心采用的标准的3次/周的血液透析方案忽略了这一点。递增式血液透析(incremental hemodialysis, IHD)是根据患者残余肾功能个体化制定透析方案的一种新型的血液透析方式,目前有研究证实递增式血液透析在保护残余肾功能、降低经济负担等方面的益处,并且似乎没有影响长期预后。本文就递增式血液透析的概述、管理策略及安全性展开阐述,以期为临床治疗应用提供一些思路。

关键词：递增式血液透析管理策略残余肾功能安全性评价

血清转甲状腺素蛋白在多发性骨髓瘤中的诊断价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0079-0083页

作者：萨日盖金阿荣阿茹娜包头医学院内蒙古包头014040 内蒙古自治区人民医院血液内科内蒙古呼和浩特010017

通过检测血清转甲状腺素蛋白(TTR)水平,探索TTR对多发性骨髓瘤中的诊断价值。方法选取2021年9月至2023年8月在内蒙古自治区人民医院血液科住院的患者,按照纳入与排除标准,共40例多发性骨髓瘤患者作为病例组。同时选择同期于我院就诊的2... 详细信息

通过检测血清转甲状腺素蛋白(TTR)水平,探索TTR对多发性骨髓瘤中的诊断价值。方法选取2021年9月至2023年8月在内蒙古自治区人民医院血液科住院的患者,按照纳入与排除标准,共40例多发性骨髓瘤患者作为病例组。同时选择同期于我院就诊的25例健康体检者为对照组,所有受试者在知情同意后,均统一检测各组的血清TTR水平,使用免疫比浊法,并对检测到的结果进行统计学分析。结果 ①病例组患者血清TTR水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②病例组患者中,有骨损害患者血清TTR水平较无骨损害患者明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);有肾损害患者血清TTR水平较无肾损害患者水平明显降低(P<0.05);有高钙血症的患者血清TTR水平较无高钙血症患者水平明显降低(P<0.05)。③在病例组临床分期比较显示:DS III期血清TTR的浓度显著低于DS I期&II期(P<0.05);ISS III期血清TTR浓度显著低于ISS I期&II期(P<0.05)。④根据接受者操作特异性曲线(ROC)提示:血清TTR的敏感性为96%,特异性为100%,约登指数为0.96,曲线下面积(AUC)值0.997,P<0.001。结论 ①血清TTR在多发性骨髓瘤患者中呈低表达。②DS分期和ISS分期越高,血清TTR水平降低明显,表明血清TTR水平在一定程度上可以反映MM预后和发展情况。③血清TTR水平对MM的发生发展具有一定的诊断价值。

关键词：转甲状腺素蛋白(TTR) 多发性骨髓瘤(MM) 血液恶性肿瘤临床分期