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沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢阻肺急性发作的效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第8期 0068-0071页

作者：孙岩张建杨天啸朱艳哲赤峰学院附属医院呼吸与危重症医学科内蒙古赤峰024000

研究沙丁胺醇、布地奈德联合雾化吸入治疗慢阻肺急性发作的临床效果。方法进行回顾性研究,选择36例慢阻肺急性发作患者作为研究对象,时间截选为2021年2月—2022年2月,根据用药方案的不同,将36名患者分为参照组和探究组。每组均纳入18... 详细信息

研究沙丁胺醇、布地奈德联合雾化吸入治疗慢阻肺急性发作的临床效果。方法进行回顾性研究,选择36例慢阻肺急性发作患者作为研究对象,时间截选为2021年2月—2022年2月,根据用药方案的不同,将36名患者分为参照组和探究组。每组均纳入18例患者。参照组使用沙丁胺醇行雾化吸入治疗,探究组使用沙丁胺醇、布地奈德行雾化吸入治疗。研究、比较两种用药方案治疗效果,以及两种用药方案对慢阻肺患者临床的影响。结果在临床疗效方面,探究组18例患者,未见1例无效,有效率为100%,高于参照组(P0.05)。探究组经治疗后,各项血气指标优于参照组(P0.05)。探究组经治疗后,各项肺功能指标好于参照组(P<0.05);在炎性水平方面,探究组经治疗后,炎性水平明显降低,优于参照组(P<0.05)。结论在慢阻肺急性发作期,患者的症状明显加重。对患者使用沙丁胺醇、布地奈德两种药物行联合雾化吸入治疗,能够获得较好的临床疗效,并且可以改善患者的肺功能和血气指标。该方案具有有效性,能够获得病患认可。

关键词：沙丁胺醇布地奈德雾化吸入慢阻肺急性加重期临床效果血气指标

早发型慢性阻塞性肺疾病和慢性阻塞性肺疾病前期的研究进展

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中华预防医学杂志 2023年第8期57卷 1164-1170页

作者：韩姚嫔贺斌峰张静复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032

传统观念认为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)通常是老年疾病。然而,随着大型队列研究随访时间的延长,人群肺功能发育轨迹得到了较完整的描绘,表明肺功能的下降可起源于生命早期。此外,大量研究表明,具有慢性呼吸道症状、肺部影像学改变和肺... 详细信息

传统观念认为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)通常是老年疾病。然而,随着大型队列研究随访时间的延长,人群肺功能发育轨迹得到了较完整的描绘,表明肺功能的下降可起源于生命早期。此外,大量研究表明,具有慢性呼吸道症状、肺部影像学改变和肺生理结构异常却不符合慢阻肺的肺功能诊断的人群,在未来有患慢阻肺的倾向且影响预后,提示早期干预的必要性。2022版全球慢性阻塞性肺病防治倡议提出了包括早发型慢阻肺和慢阻肺前期在内的一系列慢阻肺相关名词,为预防、早期诊断和治疗慢阻肺开辟了新的机会,同时为慢阻肺生物学机制、疾病进展轨迹的研究设计提供指引。本文总结了早发型慢阻肺和慢阻肺前期的研究进展,以期为临床早期防治慢阻肺提供参考。

关键词：慢性阻塞性肺疾病早发型慢阻肺慢阻肺前期三级预防

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重视多发肺结节的适度诊疗

中华预防医学杂志 2023年第8期57卷 1181-1185页

作者：崔宁心叶霖孙加源上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸内镜中心上海200030 上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸与危重症医学科上海200030

随着胸部计算机断层扫描检查在体检项目中的普及,多发肺结节的检出率明显增加,但目前尚无专门针对多发肺结节的诊治指南和共识,这类患者的临床诊治常常存在不足和过度问题。因此,重视多发肺结节的适度诊疗,制订统一的临床实践标准,对肺... 详细信息

随着胸部计算机断层扫描检查在体检项目中的普及,多发肺结节的检出率明显增加,但目前尚无专门针对多发肺结节的诊治指南和共识,这类患者的临床诊治常常存在不足和过度问题。因此,重视多发肺结节的适度诊疗,制订统一的临床实践标准,对肺癌的预防和多发肺结节的诊治具有重要的临床意义。

关键词：癌症筛查肺癌预防多发肺结节多原发肺癌适度诊疗

2022版全球哮喘管理和预防策略（GINA）更新解读

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中国全科医学 2022年

作者：常春孙永昌北京大学第三医院呼吸与危重症医学科

哮喘是影响所有年龄段人群健康的全球问题，1995年“全球哮喘防治创议（The Global Initiative for Asthma,GINA）”专家组出版了《全球哮喘管理和预防战略》（“GINA报告”）。2022年世界哮喘病日（5月4日）发布了2022版全球哮喘管理...

哮喘是影响所有年龄段人群健康的全球问题，1995年“全球哮喘防治创议（The Global Initiative for Asthma,GINA）”专家组出版了《全球哮喘管理和预防战略》（“GINA报告”）。2022年世界哮喘病日（5月4日）发布了2022版全球哮喘管理和预防策略（GINA 2022），其中纳入了有关哮喘的新科学证据。我国哮喘患病率呈逐年增长趋势，且目前我国哮喘总体控制水平尚不理想。本文主要对GINA 2022的更新要点进行解读，探讨COVID-19流行期间哮喘的管理问题，并提出对国内哮喘诊治的借鉴意义。

关键词：

内镜下凡士林纱条封堵治疗支气管瘘的疗效和安全性分析

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中华医学杂志 2022年第44期102卷 3515-3519页

作者：吴晓东唐荣娟陈荣璋高少勇胥武剑罗志兵李强同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科上海200120

目的回顾性分析接受内镜下凡士林纱条封堵治疗的支气管瘘患者临床资料,评价该新封堵技术的临床疗效和安全性。方法收集2019年6月至2022年6月期间,同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科收治的接受呼吸内镜下凡士林纱条封堵治疗的14例... 详细信息

目的回顾性分析接受内镜下凡士林纱条封堵治疗的支气管瘘患者临床资料,评价该新封堵技术的临床疗效和安全性。方法收集2019年6月至2022年6月期间,同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科收治的接受呼吸内镜下凡士林纱条封堵治疗的14例支气管瘘患者临床资料,男女各7例,年龄16~74岁。回顾术后6~12个月的随访信息,记录术后胸腔引流管是否拔除、瘘口经封堵治疗后是否复发,不良事件(封堵纱条脱落、阻塞性感染、肺不张等)的发生情况。结果14例支气管瘘患者中,3例为主支气管或叶支气管残端瘘,10例为段支气管及亚段或次亚段支气管瘘,1例同时存在叶支气管残端瘘与亚段支气管瘘;合并胸腔或肺部感染10例;气胸或液气胸5例。14例患者均接受了内镜下凡士林纱条封堵治疗,均在术后取得封堵成功,11例术前有胸腔闭式引流管的支气管胸膜瘘患者在治疗后成功拔除胸腔引流管。3例患者在后续随访中取出封堵纱条,瘘口未再复发;余11例患者未取出封堵纱条,在随访中原瘘口未出现复发。未发生因严重并发症导致封堵治疗失败的情况。结论内镜下凡士林纱条腔内封堵治疗支气管瘘是一种安全、有效的新方法。

关键词：支气管瘘气管腔内封堵凡士林纱条随访

短期高流量加温加湿氧疗在Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

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包头医学 2022年第4期46卷 11-12,22页

作者：刘颖刘丽菲包头医学院第三临床学院呼吸与危重症医学科内蒙古包头014030

目的:探讨短期高流量加温加湿氧疗在Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用。方法:随机选取2018年1月~2018年12月本院慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,随机分为两组,一组短期高流量经鼻导管加温加湿氧疗组(HFNC组,20例),另一组为无创呼吸... 详细信息

目的:探讨短期高流量加温加湿氧疗在Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用。方法:随机选取2018年1月~2018年12月本院慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,随机分为两组,一组短期高流量经鼻导管加温加湿氧疗组(HFNC组,20例),另一组为无创呼吸机辅助通气组(NPPV组,20例),统计分析两组患者的HR、RR、SaO2、PaO2、PaCO_(2)、pH、住院时间、住院费用。结果:HFNC组患者的HR、RR、PaCO_(2)均显著低于NPPV组(P呼吸衰竭患者中的应用效果类似于无创呼吸机辅助通气,但在治疗过程中患者耐受性更好,不影响进食、说话,在使用期间需要间断时间更少。

关键词：短期高流量加温加湿氧疗 Ⅱ型呼吸衰竭应用

重新审视慢阻肺急性加重的定义和严重程度评估

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中华健康管理学杂志 2023年第5期17卷 321-323页

作者：宋祝陈亚红北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重是慢阻肺致死的重要原因,既往急性加重定义的局限性影响了患者的早期识别和治疗。本文对罗马提议、柳叶刀慢阻肺委员会和GOLD 2023提出的急性加重的新定义进行了剖析,以更深刻理解慢阻肺急性加重... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重是慢阻肺致死的重要原因,既往急性加重定义的局限性影响了患者的早期识别和治疗。本文对罗马提议、柳叶刀慢阻肺委员会和GOLD 2023提出的急性加重的新定义进行了剖析,以更深刻理解慢阻肺急性加重的本质。新定义选用易于获取、患者依从性高的评价指标,有利于早期、快速识别急性加重并进行严重程度分级,对慢阻肺急性加重患者的全流程管理非常重要。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性急性加重定义严重程度

局部晚期或转移性肺腺癌罕见基因突变患者的临床特征和生存分析

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陆军军医大学学报 2022年第24期44卷 2474-2485页

作者：林青岳屈晶晶周建英浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科杭州310003

目的观察鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)V600E突变、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)突变、转染重排(rearranged during transfection,RET)融合基因、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR) 20外显子插入(EGFR exon 20 insertion mutations,EGFR 20-ins)突变的晚期肺腺癌患者接受不同治疗方案的疗效和安全性,为指导临床提供依据。方法采用回顾性队列研究设计方案,将2019年10月至2021年12月就诊于浙江大学附属第一医院的14例BRAF V600E突变患者、22例HER2突变患者、20例RET融合基因患者及15例EGFR 20-ins突变患者纳入本研究。将不同突变组患者分别分为化疗±贝伐珠单抗组、化疗+免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)组及选择性靶向药组,比较各突变组内不同治疗方案的疗效和药物不良反应。结果在BRAF V600E突变患者的一线治疗中,达拉非尼-曲美替尼组的中位无进展生存期(median progression-free survival, mPFS)优于化疗±贝伐珠单抗组及化疗+ICIs组,但差异无统计学意义(15.8 vs. 6.3 vs.4.7个月,P=0.426 5);在HER2阳性患者的一线治疗中,化疗+ICIs组的mPFS优于化疗±贝伐珠单抗组及HER2抑制剂组,差异有统计学意义(8.7 vs. 5.2 vs.2.9个月,P=0.013 5);在RET融合基因患者的一线治疗中,RET抑制剂组的mPFS优于化疗±贝伐珠单抗组及化疗+ICIs组,差异无统计学意义(17.5 vs. 7.8 vs. 6.7个月,P=0.092 3)。结论选择性靶向药可能对BRAF V600E突变、RET融合基因晚期肺腺癌患者一线治疗更有效,而化疗联合免疫治疗可能对HER2阳性晚期肺腺癌患者一线治疗更有效。

关键词：肺腺癌 BRAF-V600E突变 HER2 RET融合 20外显子插入突变生存分析

肺炎球菌疫苗对慢性阻塞性肺疾病的作用及其接种策略进展

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中华结核和呼吸杂志 2022年第4期45卷 404-409页

作者：吴奕星张静复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032

肺炎链球菌是导致慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重和合并社区获得性肺炎的重要致病原。肺炎球菌疫苗的接种可以降低慢阻肺患者肺炎的发生率,减少急性加重次数,具有显著的保护作用,但接种时机与复种、疫苗种类选择等尚存争议。本... 详细信息

肺炎链球菌是导致慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重和合并社区获得性肺炎的重要致病原。肺炎球菌疫苗的接种可以降低慢阻肺患者肺炎的发生率,减少急性加重次数,具有显著的保护作用,但接种时机与复种、疫苗种类选择等尚存争议。本文主要对慢阻肺患者接种肺炎球菌疫苗的相关研究和接种策略进展进行综述。

关键词：疫苗种类肺炎球菌疫苗肺炎链球菌慢性阻塞性肺疾病致病原复种接种策略接种时机