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妊娠合并微小病变肾病1例报告

中国实用内科杂志 2024年第3期44卷 258-260,264页

作者：车秀清王彩丽内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院肾内科内蒙古包头014010

妊娠期肾病综合征(nephrotic syndrome of pregnancy,NSP)是妊娠期一种少见的疾病,容易出现母亲和胎儿的严重不良结局,值得产科及肾内科医生的高度关注。微小病变肾病(minimal change disease,MCD)是一种多发生于儿童的肾病综合征的病... 详细信息

妊娠期肾病综合征(nephrotic syndrome of pregnancy,NSP)是妊娠期一种少见的疾病,容易出现母亲和胎儿的严重不良结局,值得产科及肾内科医生的高度关注。微小病变肾病(minimal change disease,MCD)是一种多发生于儿童的肾病综合征的病理类型,妊娠期妇女少见。本文报道1例患者妊娠期出现肾病综合征,并且合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)并发症,经肾脏穿刺活检术确诊为微小病变肾病,采用类固醇激素治疗有效,以提高我们对妊娠期肾病综合征的认识,为其诊断及治疗提供一定的参考。

关键词：妊娠肾病综合征微小病变肾病

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脯氨酰羟化酶抑制药对肾保护作用的研究现状

中国临床药理学杂志 2024年第2期40卷 289-293页

作者：胡月华苏苗陈强内蒙古科技大学包头医学院第一临床医学院内蒙古自治区包头014010 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院心内科内蒙古自治区包头014010 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院药剂科内蒙古自治区包头014010

靶向调节低氧诱导因子(HIF)通路能为炎性贫血、缺氧性肾病、慢性肾病相关心血管疾病以及其他缺氧性疾病提供治疗依据。目前,首个作用于HIF通路的罗沙司他已用于肾性贫血的治疗,其他的脯氨酰羟化酶(PHD)抑制药也处在临床研究中。本文主... 详细信息

靶向调节低氧诱导因子(HIF)通路能为炎性贫血、缺氧性肾病、慢性肾病相关心血管疾病以及其他缺氧性疾病提供治疗依据。目前,首个作用于HIF通路的罗沙司他已用于肾性贫血的治疗,其他的脯氨酰羟化酶(PHD)抑制药也处在临床研究中。本文主要综述PHD抑制药对肾保护作用的各种途径及机制。

关键词：脯氨酰羟化酶抑制药低氧诱导因子肾保护作用机制

自动心肌功能成像评价肝硬化心肌病患者左心室心肌做功的研究

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中国超声医学杂志 2024年第7期 757-761页

作者：张雪闫国珍王晶李刚张小青李煦灵内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院超声科内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院超声科内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化内科

目的应用自动心肌功能成像(AFI)评估肝硬化心肌病(CCM)患者左心室心肌做功情况。方法收集肝硬化患者137例，根据2020年CCM指南诊断标准分为CCM组(53例)和非CCM组(84例),正常对照组(50例)根据性别及年龄匹配。收集一般临床资料、常规... 详细信息

目的应用自动心肌功能成像(AFI)评估肝硬化心肌病(CCM)患者左心室心肌做功情况。方法收集肝硬化患者137例，根据2020年CCM指南诊断标准分为CCM组(53例)和非CCM组(84例),正常对照组(50例)根据性别及年龄匹配。收集一般临床资料、常规超声指标、心肌应变及左心室心肌做功参数，比较组间差异。结果 CCM组和非CCM组比较，CCM组左心室射血分数(LVEF)、整体纵向应变(GLS)绝对值、整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)均低于非CCM组，整体无用功(GWW)、峰值应变离散度(PSD)均高于非CCM组(P<0.05)。非CCM组和正常对照组比较，非CCM组GWW、PSD高于正常对照组，GWE低于正常对照组(P<0.05),LVEF、GLS、GWI和GCW在两组间无明显差异。GWI和GCW可作为判断CCM患者左心室收缩功能障碍的指标，PSD、GWW和GWE可早于LVEF和GLS发现肝硬化患者左心室收缩功能异常。结论 AFI可敏感地发现肝硬化患者亚临床收缩功能障碍，在诊断CCM方面有较大的应用价值，能为临床诊疗提供有力依据。

关键词：自动心肌功能成像肝硬化心肌病心肌做功

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主视眼屈光参数及视网膜血流特征的初步研究

中华眼科杂志 2024年第7期60卷 592-600页

作者：赵海峰李珊珊吴昌凡孙功勋皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)眼科芜湖241000 芜湖市眼科医院芜湖241000

目的探讨主视眼与非主视眼在屈光参数、视网膜和脉络膜各层血流方面的特征。方法横断面研究。于2019年4月至2023年8月招募安徽省芜湖市地区高校18~32岁正视眼或近视眼、无全身疾病在校学生,按照双眼等效球镜度数差值<0.50、0.50~1.74、1... 详细信息

目的探讨主视眼与非主视眼在屈光参数、视网膜和脉络膜各层血流方面的特征。方法横断面研究。于2019年4月至2023年8月招募安徽省芜湖市地区高校18~32岁正视眼或近视眼、无全身疾病在校学生,按照双眼等效球镜度数差值<0.50、0.50~1.74、1.75~2.49、≥2.50 D分为A、B、C、D共4个组;采用卡洞法确定主视眼。分别记录双眼的屈光参数,包括等效球镜度数、近视球镜度数、散光度数、眼轴长度和角膜曲率差值(K2-K1),使用相干光层析血管成像术(OCTA)检测双眼黄斑区视网膜浅层毛细血管(SVC)、深层毛细血管(DVC)、无血管复合体(AC)、视网膜总体、脉络膜毛细血管(CC)、脉络膜中血管及视网膜脉络膜总体的血流密度。采用配对样本t检验、方差分析和卡方检验进行统计学分析。结果共纳入符合标准受试者78人,年龄为(24.50±2.36)岁,男性28人,女性50人。右眼为主视眼共50人,左眼为主视眼共28人。在所有受试者中,主视眼近视度数高者42人,非主视眼近视度数高者30人;主视眼等效球镜度数[(-4.588±2.534)D]和近视球镜度数[(-4.253±2.504)D]、眼轴长度[(25.531±1.212)mm]与非主视眼[(-4.058±2.453)和(-3.779±2.425)D、(25.256±1.238)mm]的差异有统计学意义(P<0.05)。其中,A和C组主视眼的散光度数,B、C和D组主视眼的等效球镜度数,C和D组主视眼的近视球镜度数和眼轴长度与非主视眼的差异有统计学意义(P<0.05)。在所有受试者中,主视眼DVC(0.291±0.130)、AC(0.347±0.118)、视网膜脉络膜总体(0.385±0.102)的血流密度与非主视眼(0.257±0.148、0.326±0.126、0.349±0.084)的差异有统计学意义(P<0.05)。其中,C和D组主视眼SVC、DVC、AC、脉络膜毛细血管、视网膜脉络膜总体,C组主视眼脉络膜中血管以及D组主视眼视网膜总体的血流密度与非主视眼的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在正视眼或近视眼年轻人群中,主视眼的近视程度高于非主视眼。当双眼等效球镜度数差值≥1.75 D时,主视眼视网膜和脉络膜的血流密度大于非主视眼。

关键词：正视眼近视优势,眼屈光参差视网膜血管微血管密度体层摄影术,光学相干血管造影术

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抗肾小球基底膜肾炎合并肺栓塞3例

中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 493-496页

作者：亢亚琴张艳辉内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院肾内科包头014000

抗肾小球基底膜(GBM)肾炎疾病中最主要的呼吸系统表现为弥漫性肺泡出血,抗肾小球基底膜肾炎合并肺栓塞的相关报道十分罕见。本研究回顾性分析了3例抗GBM肾炎合并肺栓塞患者的病例,并结合相关文献对其临床表现、实验室检查、影像学特点... 详细信息

抗肾小球基底膜(GBM)肾炎疾病中最主要的呼吸系统表现为弥漫性肺泡出血,抗肾小球基底膜肾炎合并肺栓塞的相关报道十分罕见。本研究回顾性分析了3例抗GBM肾炎合并肺栓塞患者的病例,并结合相关文献对其临床表现、实验室检查、影像学特点进行讨论,旨在提高对抗GBM肾炎合并肺栓塞的认识,避免漏诊、误诊。

关键词：抗肾小球基膜疾病肺栓塞血浆白蛋白

多模态超声联合血清学指标在HFpEF患者心肌微循环及心功能评估中的应用研究

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 414-417页

作者：李煦灵闫国珍张小青刘丽峰任娜李志远任星星内蒙古科技大学包头医学院研究生院内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院

目的联合应用心肌声学造影、斑点追踪技术、三维超声心动图、血清学指标评估射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心肌微循环和心功能的变化，为临床对HFpEF的早期干预提供影像学依据。方法选取HFpEF患者120例，正常对照组40例，其中HF... 详细信息

目的联合应用心肌声学造影、斑点追踪技术、三维超声心动图、血清学指标评估射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心肌微循环和心功能的变化，为临床对HFpEF的早期干预提供影像学依据。方法选取HFpEF患者120例，正常对照组40例，其中HFpEF患者根据超声评估左心室舒张功能结果分为A、B、C 3组，比较各组间测量指标差异。结果 (1)各组间二尖瓣E峰减速时间(DT)、平均E/e′、E/A、RIMP、LAD、LAVI、RVEF差异有统计学意义(P<0.05),C组RVEF较A组和B组低，LAVI、平均E/e′、RIMP均高于A组和B组(P<0.05);(2)各组间LVGLS、LAGLS、RVGLS差异有统计学意义(P<0.05);(3)与其他3组相比，C组β、A值减低(P<0.05)。结论多模态超声联合血清学指标可全面反映HFpEF患者心肌重塑状态、心肌微循环和心功能变化，为临床提供准确的超声影像学诊断依据。

关键词：射血分数保留心力衰竭心肌声学造影斑点追踪技术心肌微循环心功能

超声多参数评估浆细胞性乳腺炎疗效的临床研究

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 269-273页

作者：任亚丹贾晓菲闫国珍李爱华刘扬袁彦芬内蒙古科技大学包头医学院研究生院内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院

目的通过常规超声、彩色多普勒及超声弹性等多参数评估浆细胞性乳腺炎(PCM)不同治疗方式的疗效。方法回顾性选取经病理证实为PCM的患者114例为研究对象，随机分为中药组(65例)、西药组(49例),采用双盲法测量其病灶范围、血流速度、剪... 详细信息

目的通过常规超声、彩色多普勒及超声弹性等多参数评估浆细胞性乳腺炎(PCM)不同治疗方式的疗效。方法回顾性选取经病理证实为PCM的患者114例为研究对象，随机分为中药组(65例)、西药组(49例),采用双盲法测量其病灶范围、血流速度、剪切波速度及杨氏模量等超声参数，对比两组患者经过不同治疗后各参数的变化。结果中药组与西药组PCM患者超声参数比较，两组治疗后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期速度(EDV)均显著下降(P<0.05),Adler血流分级I级比例显著上升(P<0.05);中药组病灶范围的大小、Emean、Emedian、Emaximum、定性评分均显著高于西药组(P<0.05);两组疗效比较，中药组(89.2%)有效率高于西药组(73.5%),中药组的病程短于西药组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCM患者病程迁延，临床上可采用中药、西药方法治疗，经超声多参数评估，中药治疗疗效优于西药治疗。

关键词：浆细胞性乳腺炎剪切波弹性成像中医治疗

人脐带间充质干细胞对糖尿病肾病大鼠肠道屏障功能的调节作用

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中国组织工程研究 2024年第19期28卷 2967-2973页

作者：吴雅茹米焱魏凯悦高和平张丁予王彩丽内蒙古科技大学包头医学院内蒙古自治区包头市014000 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院肾内科内蒙古自治区包头市014000

背景:糖尿病肾病是引起终末期肾病的重要原因,其中肠道屏障损伤在糖尿病肾病的发生发展中起到了重要作用。目的:观察人脐带间充质干细胞对糖尿病肾病大鼠肠道屏障的保护作用。方法:30只8周龄雄性SD大鼠随机分配至健康对照组、模型组和... 详细信息

背景:糖尿病肾病是引起终末期肾病的重要原因,其中肠道屏障损伤在糖尿病肾病的发生发展中起到了重要作用。目的:观察人脐带间充质干细胞对糖尿病肾病大鼠肠道屏障的保护作用。方法:30只8周龄雄性SD大鼠随机分配至健康对照组、模型组和人脐带间充质干细胞组,每组10只。人脐带间充质干细胞组大鼠在糖尿病肾病成模后经尾静脉注射1×106个人脐带间充质干细胞,每周1次,连续4周,健康对照组和模型组大鼠在相同时间注射等体积PBS。末次注射后1周,光镜下观察肾脏和结肠组织形态学改变情况,免疫组化法检测大鼠结肠组织中ZO-1和Occludin的表达;ELISA法检测大鼠血清D-乳酸和脂多糖水平。此外,还利用活体成像系统观察DiR染料标记的人脐带间充质干细胞在大鼠体内的示踪分布,以及应用免疫组化法检测结肠组织中人源性间充质干细胞表面标志抗原CD44和CD90的表达。结果与结论:①与模型组比较,人脐带间充质干细胞移植显著抑制了糖尿病肾病大鼠尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白水平和尿白蛋白/肌酐比值的增加(均P<0.05);②在糖尿病肾病大鼠结肠中发现了人源间充质干细胞表面标志物CD44和CD90的表达;③与健康对照组相比,模型组大鼠结肠组织中紧密连接蛋白Occludin与ZO-1蛋白表达水平显著减少,而人脐带间充质干细胞治疗后显著提高了Occludin和ZO-1的表达;④与模型组比较,人脐带间充质干细胞移植后显著降低了糖尿病肾病大鼠血清D-乳酸和脂多糖水平;⑤结果提示,人脐带间充质干细胞可能通过增强糖尿病肾病大鼠肠道紧密连接蛋白的表达来保护肠道屏障功能。

关键词：人脐带间充质干细胞糖尿病肾病肠道屏障 ZO-1 Occludin

急性轻度创伤性脑损伤患者静息态功能MRI多模式研究

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磁共振成像 2024年第3期15卷 43-49页

作者：曾哲罗琳陈强侯斯琦内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院医学影像科包头014010 内蒙古科技大学包头医学院药学院包头014040

目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)测量急性轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)患者与健康对照者(health control,HC)基于体素的指标,观察mTBI患者认知功能是否发生改变及其与蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表评分之间是否存在相关性。材料与方法前瞻性纳入31例单侧颅脑损伤11天内的急性mTBI患者,同期招募31例年龄、性别及受教育年限相匹配的HC,对所有受试者进行rs-fMRI扫描,并对mTBI组进行了临床评分。使用SPM 12和DPABI软件对图像进行预处理及基于体素的双样本t检验。使用高斯随机场(Gaussian random-field,GRF)校正。采用卡方检验估计两组性别构成的分布,两组间年龄的影响采用双样本t检验,两组间受教育年限的影响采用U检验。此外,对mTBI组损伤后纳入研究的时间及临床评分采用单样本t检验。采用Spearman相关系数分析mTBI组基于体素的指标与的MoCA量表评分评分的相关性。结果 mTBI组与HC组年龄(t=1.587,P>0.05)、性别(χ^(2)0.05)和受教育年限(U=448,P>0.05)差异无统计学意义。与HC组相比,急性mTBI患者左侧脑岛、左侧中央后回和左侧中央前回的低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF)增加(体素P值一致性(regional homogeneity,ReHo)增加(体素P值<0.005,GRF校正)。右侧中央后回与右侧枕中回和右侧楔叶的功能连接(functional connectivity,FC)增强(体素P值<0.005,GRF校正);右侧楔叶与右侧楔前叶的FC增强(体素P值<0.005,GRF校正),右侧楔叶与右侧尾状核的FC减弱(体素P值<0.005,GRF校正)。相关性分析显示,MoCA量表评分与基于种子的FC之间存在显著相关性。结论研究结果表明,在脑损伤后的急性阶段,认知表现与静息状态下自发的大脑活动有关,特别是在默认模式网络(default mode network,DMN)、显著网络(salience network,SAN)和视觉网络中。此外,这项研究证明认知表现与MoCA量表评分之间存在相关性。

关键词：轻度创伤性脑损伤静息态功能磁共振成像磁共振成像认知表现功能连接