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头孢呋辛钠联合氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效分析

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大医生 2024年第5期9卷 44-46页

作者：蔡林芳郭圣治曹县人民医院呼吸内科曹县人民医院胸心外科山东菏泽274417

目的探讨头孢呋辛钠联合氨溴索雾化吸入对慢性支气管炎急性发作患者炎症反应及治疗效果的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2022年12月曹县人民医院收治的120例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象,进行回顾性分析,根据治... 详细信息

目的探讨头孢呋辛钠联合氨溴索雾化吸入对慢性支气管炎急性发作患者炎症反应及治疗效果的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2022年12月曹县人民医院收治的120例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象,进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组(采用头孢呋辛钠治疗)和观察组(采用头孢呋辛钠联合氨溴索雾化吸入治疗),各60例。比较两组患者的症状消失时间、炎症因子水平、肺功能指标、血气指标、治疗效果。结果治疗后,观察组患者各症状消失时间均短于对照组(均P<0.05);两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、内皮素(ET)均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组患者γ-干扰素(IFN-γ)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者肺功能指标及动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高对照组(P<0.05)。结论头孢呋辛钠联合氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作患者效果较好,能够减轻其炎症反应,改善肺功能、血气指标,促进患者恢复。

关键词：头孢呋辛钠氨溴索慢性支气管炎急性发作炎症因子

非小细胞肺癌脑转移患者血清外泌体中miR-21、miR-330水平及临床意义

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肿瘤研究与临床 2024年第6期36卷 401-408页

作者：朱应超张磊王继振赵永强鹿向东张金忠山东第一医科大学附属人民医院胸心外科济南271199 山东第一医科大学附属人民医院神经外科济南271199 山东第一医科大学附属人民医院肿瘤科济南271199

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者血清外泌体中miRNA-21(miR-21)、miRNA-330(miR-330)的表达水平及二者与患者预后的关系。方法前瞻性队列研究。前瞻性选择2021年3月至2022年9月就诊于山东第一医科大学附属人民医院的125例NSCLC患... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者血清外泌体中miRNA-21(miR-21)、miRNA-330(miR-330)的表达水平及二者与患者预后的关系。方法前瞻性队列研究。前瞻性选择2021年3月至2022年9月就诊于山东第一医科大学附属人民医院的125例NSCLC患者,经CT、头部增强磁共振成像或手术病理检查判断是否脑转移。将NSCLC患者按照是否合并脑转移分为转移组(58例)和未转移组(67例),选择同期收治的50例肺部良性疾病患者及同期体检的50名体检健康者分别为良性组和健康对照组。收集所有研究对象血清样本(其中患者为治疗前样本),提取外泌体,采用实时荧光定量聚合酶链反应法测定外泌体中miR-21、miR-330转录水平相对表达量;采用电化学发光免疫法测定血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]水平。比较4组血清外泌体中miR-21、miR-330及血清肿瘤标志物水平,采用Pearson法分析NSCLC脑转移患者治疗前血清外泌体miR-21、miR-330间相关性及二者与血清肿瘤标志物间的相关性。以CT、头部增强磁共振成像或手术病理确定的脑转移为金标准,绘制依据治疗前血清外泌体中miR-21、miR-330水平单独及二者联合判断NSCLC患者脑转移发生的受试者工作特征(ROC)曲线。根据NSCLC患者随访期间是否因肿瘤病死,将NSCLC患者分为预后不良组和预后良好组,对比两组临床特征及治疗前血清外泌体中miR-21、miR-330水平。采用多因素logistic回归分析NSCLC患者因肿瘤病死的独立影响因素。结果125例NSCLC患者中,男性68例(54.4%),女性57例(45.6%);年龄(63±5)岁,范围:49~82岁;腺癌89例(71.2%),鳞状细胞癌36例(28.8%)。健康对照组、良性组、未转移组、转移组血清外泌体中miR-21转录水平相对表达量依次升高,miR-330转录水平相对表达量依次下降,血清NSE、CEA、SCCA蛋白浓度依次升高,两两组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。Pearson相关性分析显示,NSCLC脑转移患者治疗前血清外泌体中miR-21与血清NSE、CEA、SCCA水平呈正相关性(r值分别为0.641、0.785、0.612,P值分别为0.015、0.011、0.019),治疗前血清外泌体中miR-330与血清NSE、CEA、SCCA水平呈负相关性(r值分别为-0.612、-0.689、-0.587,P值分别为0.016、0.021、0.013),治疗前血清外泌体中miR-21与miR-330呈负相关性(r=-0.529,P=0.023)。ROC曲线分析显示,治疗前血清外泌体中miR-21、miR-330单独及二者联合判断NSCLC患者脑转移发生的曲线下面积分别为0.861(95%CI:0.792~0.931)、0.894(95%CI:0.840~0.947)、0.906(95%CI:0.849~0.963),差异均有统计学意义(均P<0.001);miR-21相对表达量最佳临界值为1.625,相应的灵敏度、特异度分别为77.4%、71.5%,miR-330相对表达量最佳临界值为0.611,相应的灵敏度、特异度分别为81.1%、74.9%,二者联合时达最佳临界值时的灵敏度和特异度分别为84.5%、73.8%。NSCLC患者中位随访19个月(95%CI:17~21个月),随访期间因肿瘤病死23例(18.4%)。预后不良组中年龄≥60岁、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、脑转移患者的比例及治疗前血清外泌体中miR-21相对表达量均高于预后良好组,治疗前血清外泌体中miR-330相对表达量低于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄高(≥60岁比<60岁,OR=3.750,95%CI:1.191~11.806,P=0.024)、临床分期晚(Ⅲ~Ⅳ期比Ⅰ~Ⅱ期,OR=4.667,95%CI:1.303~16.716,P=0.018)、脑转移(转移比未转移,OR=2.573,95%CI:1.008~6.611,P=0.049)、治疗前血清外泌体中miR-21相对表达量升高(OR=2.585,95%CI:1.198~6.152,P=0.008)是NSCLC患者因肿瘤病死的独立危险因素,治疗前血清外泌体中miR-330相对表达量升高是因肿瘤病死的独立保护因素(OR=0.821,95%CI:0.715~0.954,P<0.001)。结论NSCLC脑转移患者治疗前血清外泌体中miR-21水平高,miR-330水平低,二者间呈负相关,且二者与NSCLC脑转移患者血清多种肿瘤标志物及NSCLC

关键词：癌,非小细胞肺脑肿瘤肿瘤转移外泌体 miRNA-21 miRNA-330

数字减影血管造影术在治疗中心静脉置管致医源性血管损伤中的临床应用

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中华消化外科杂志 2024年第9期23卷 1227-1230页

作者：陈臻陈穴文雪刚崔安明汪先忠张宏斌忠县人民医院肝胆血管外科重庆404399 忠县人民医院放射介入科重庆404399 忠县人民医院重症医学科重庆404399 忠县人民医院医务科重庆404399

中心静脉置管在抢救危重症患者中具有重要作用。临床上常用于置管的中心静脉包括锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉,置管后严重并发症可危及患者生命。在临床工作中提高对中心静脉置管严重并发症的认识和处理十分必要。笔者总结1例行右侧股... 详细信息

中心静脉置管在抢救危重症患者中具有重要作用。临床上常用于置管的中心静脉包括锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉,置管后严重并发症可危及患者生命。在临床工作中提高对中心静脉置管严重并发症的认识和处理十分必要。笔者总结1例行右侧股静脉穿刺置管术致髂静脉夹层,导管远端穿破血管壁达腹膜后,在数字减影血管造影术直视下成功拔除导管的病例,为中心静脉置管致医源性损伤的治疗提供参考。

关键词：中心静脉置管并发症静脉夹层医源性血管损伤数字减影血管造影术

中西医结合ERAS临床路径在老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术患者中的应用价值

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现代中西医结合杂志 2024年第1期33卷 106-110页

作者：包天虎郭盛君陈卫衡陈黎明李晓亮董士宇许根荣赵继阳赵万宁李泰贤白晶内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院内蒙古扎赉特旗137699 北京中医药大学第三附属医院北京100029

目的观察中西医结合加速康复外科理念(ERAS)临床路径对行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定老年股骨粗隆间骨折患者临床疗效的影响。方法选择2017年1月—2018年12月内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院和北京中医药大学第三附属医院住院... 详细信息

目的观察中西医结合加速康复外科理念(ERAS)临床路径对行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定老年股骨粗隆间骨折患者临床疗效的影响。方法选择2017年1月—2018年12月内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院和北京中医药大学第三附属医院住院并未采用中西医结合ERAS临床路径患者44例为对照组,选择2019年1月—2021年12月内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院和北京中医药大学第三附属医院住院并采用中西医结合ERAS临床路径干预患者45例为试验组,比较2组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、疼痛VAS评分、Harris髋关节功能评分、术前等待时间、住院时间、术后首次负重时间、术后并发症发生情况及术后12个月病死率。结果 2组术后第1天、第3天、第7天、第14天及术后1个月、3个月、6个月、12个月的VAS疼痛评分均明显低于术前(P均<0.05),且试验组各时间点VAS疼痛评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。2组术后第7天、第14天及术后1个月、3个月、6个月、12个月的Harris髋关节功能评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且试验组各时间点Harris髋关节功能评分均明显高于对照组(P均<0.05)。试验组术前等待时间、住院时间、术后首次负重时间均明显短于对照组(P均<0.05)。试验组术后12个月病死率、术后并发症发生率均明显低于对照组[0比6.8%(3/44)和37.78%(17/45)比68.18%(30/44),P均<0.05]。结论将中西医结合ERAS临床路径应用于股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术患者的临床治疗中,能够缩短术前等待时间,减轻疼痛,改善髋关节功能,降低术后并发症发生率,缩短住院时间及早期下地活动时间,提高患者的生活质量。

关键词：中西医结合快速康复理念股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉

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多学科干预模式在食管癌根治术患者中的应用

中国实用乡村医生杂志 2024年第6期31卷 47-49,53页

作者：张海燕邹城市人民医院胸心外科山东济宁273500

目的研究多学科干预模式对食管癌根治术患者心理状态、希望水平、生活质量的影响。方法选择2021年7月—2023年6月在邹城市人民医院接受食管癌根治术治疗的88例患者,随机分为对照组和研究组各44例。对照组采用常规护理干预,研究组采用多... 详细信息

目的研究多学科干预模式对食管癌根治术患者心理状态、希望水平、生活质量的影响。方法选择2021年7月—2023年6月在邹城市人民医院接受食管癌根治术治疗的88例患者,随机分为对照组和研究组各44例。对照组采用常规护理干预,研究组采用多学科干预模式,比较两组心理状态、希望水平和生活质量改善情况。结果干预后,研究组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P心理负担。

关键词：食管癌手术多学科干预模式心理状态希望水平生活质量

左心瓣膜手术行不同方法的三尖瓣成形术的临床效果

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第2期8卷 50-52页

作者：蒙伟平谭宁简文靖吴明健韦江波贵港市人民医院胸心外科广西贵港537100

目的探讨左心瓣膜手术采取不同方法进行三尖瓣成形术对患者术后三尖瓣反流情况、心功能的影响及手术安全性。方法选取2010年4月至2023年3月贵港市人民医院收治的82例风湿性心脏病合并不同程度的三尖瓣关闭不全患者,采用随机数字表法分... 详细信息

目的探讨左心瓣膜手术采取不同方法进行三尖瓣成形术对患者术后三尖瓣反流情况、心功能的影响及手术安全性。方法选取2010年4月至2023年3月贵港市人民医院收治的82例风湿性心脏病合并不同程度的三尖瓣关闭不全患者,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组均为41例。常规组采用单纯缝线瓣环成形术,试验组采用三尖瓣整形环成形术,术后均随访6个月。比较两组患者术后6个月三尖瓣反流情况、美国心脏病协会(NYHA)心功能分级,术前及术后6个月左心室舒张末期内径(LVEDD);左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV),以及随访期间并发症发生情况。结果术后6个月,试验组轻度三尖瓣反流患者占比高于常规组,重度患者占比低于常规组;NYHA心功能Ⅱ级患者占比高于常规组,Ⅳ级患者占比低于常规组;与术前比,术后6个月两组患者LVEDD及LVEDV均降低,且试验组低于常规组;LVEF均升高,且试验组高于常规组;试验组患者的并发症总发生率低于常规组(均P心功能,安全性高。

关键词：左心瓣膜手术单纯缝线瓣环成形术三尖瓣整形环成形术三尖瓣反流心功能

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肺叶切除及肺段切除在全胸腔镜手术治疗早期周围型肺癌患者中的效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0089-0093页

作者：简文靖赵丽丽谭宁蔡天嘉宁辉贵港市人民医院胸心外科广西贵港537100

对比早期周围型肺癌患者在全胸腔镜手术中行肺段切除与肺叶切除的效果。方法对本院收治的78例早期周围型肺癌患者(入院起始时间为2018年1月到2021年12月)的临床资料进行回顾性分析,患者均行全胸腔镜手术治疗,根据其术中切除部位的不同... 详细信息

对比早期周围型肺癌患者在全胸腔镜手术中行肺段切除与肺叶切除的效果。方法对本院收治的78例早期周围型肺癌患者(入院起始时间为2018年1月到2021年12月)的临床资料进行回顾性分析,患者均行全胸腔镜手术治疗,根据其术中切除部位的不同分为观察组和对照组,其中,观察组42例患者行肺段切除治疗,对照组36例患者行肺叶切除治疗,对两组治疗效果进行系统比较。结果肺功能指标水平(包含FVC、FEV1、PEF等)比较,两组患者术前对比无显著差异P>0.05,术后低于术前P0.05,术后低于术前P胸腔闭式引流时间和住院时间均短于对照组P0.05。结论全胸腔镜下肺段切除对于早期肺癌患者疗效更具优势,有效改善肺功能,肺癌复发无差异,促进患者术后康复。

关键词：肺段切除术肺叶切除术全胸腔镜手术早期周围型肺癌肺功能

舒芬太尼联合损伤控制复苏对严重创伤性失血性休克患者凝血功能及血气指标的影响

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中华养生保健 2024年第11期 181-184页

作者：谭向晖内蒙古自治区人民医院急诊外科

目的探讨舒芬太尼联合损伤控制复苏（DCR）对严重创伤性失血性休克（THS）患者凝血功能及血气指标的影响。方法选取2021年5月—2023年5月内蒙古自治区人民医院收治的68例严重THS患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组和联... 详细信息

目的探讨舒芬太尼联合损伤控制复苏（DCR）对严重创伤性失血性休克（THS）患者凝血功能及血气指标的影响。方法选取2021年5月—2023年5月内蒙古自治区人民医院收治的68例严重THS患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组和联合组，每组34例，对照组接受DCR治疗，联合组接受舒芬太尼联合DCR治疗。比较两组治疗前后凝血功能[凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）]、血气指标[动脉氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、血乳酸（BL）]、应激反应[C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）]，以及并发症发生情况、抢救成功率的差异。结果两组复苏后TT、PT高于复苏前，但联合组TT、PT低于对照组，FIB高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组复苏后CRP水平低于复苏前，Cor水平高于复苏前，且联合组CRP低于对照组，Cor高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论舒芬太尼联合DCR治疗严重THS能有效改善患者凝血功能和血气指标，减轻应激反应。

关键词：创伤性失血性休克舒芬太尼损伤控制复苏凝血功能血气指标

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胸腔镜下实行肺癌根治术的精细化护理价值

智慧健康 2024年第11期10卷 147-149页

作者：高艳香昌邑市人民医院胸心外科山东昌邑261300

目的探究精细化护理干预在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用效果。方法将本院2019年1月—2023年8月收治的110例拟行胸腔镜下肺癌根治手术的患者,按照数字表法分为对照组和观察组,每组55例。其中,对照组采用常规护理干预,观察组采用精细... 详细信息

目的探究精细化护理干预在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用效果。方法将本院2019年1月—2023年8月收治的110例拟行胸腔镜下肺癌根治手术的患者,按照数字表法分为对照组和观察组,每组55例。其中,对照组采用常规护理干预,观察组采用精细化护理干预;对两组患者术中失血量、拔管时间、住院时间、负性心理[应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]及并发症发生情况进行分析。结果干预前,两组SAS、SDS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P胸腔镜下肺癌根治术患者中实施精细化护理干预,可以减少患者手术中的失血量,缩短住院天数,减轻患者的负面情绪,减轻患者的不良反应,从而提高患者的预后。

关键词：精细化护理胸腔镜肺癌根治术负性心理并发症