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结核性脑膜炎并发颅神经损伤的临床特征分析

中国防痨杂志 2019年第1期41卷 24-30页

作者：李雪莲李洁陈红梅刘荣梅马丽萍张立群高孟秋首都医科大学附属北京胸科医院结核二科 101149 内蒙古乌海市传染病院

目的探讨结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)并发颅神经损伤的临床特征。方法收集2014年6月至2017年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的486例经临床诊断性治疗确诊为TBM的患者资料,其中414例(85.2%)未出现颅神经损伤(无颅... 详细信息

目的探讨结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)并发颅神经损伤的临床特征。方法收集2014年6月至2017年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的486例经临床诊断性治疗确诊为TBM的患者资料,其中414例(85.2%)未出现颅神经损伤(无颅神经损伤组),72例(14.8%)并发颅神经损伤(有颅神经损伤组)。分析两组患者临床特征和转归情况,以及并发颅神经损伤的危险因素。结果 72例有颅神经损伤组患者在发热(90.3%,65/72)、头痛(90.3%,65/72)、恶心呕吐(56.9%,41/72)、意识障碍(54.2%,39/72)、误诊率(38.9%,28/72)方面均高于无颅神经损伤组[分别为77.3%(320/414)、66.7%(276/414)、22.7%(94/414)、31.4%(130/414)、26.6%(110/414)](χ^ 2=6.280,P=0.012;χ^2=16.334,P=0.000;χ^2=35.840,P=0.000;χ^2=14.015,P=0.000;χ^2=5.201,P=0.023);logistic回归分析显示,TBM患者并发颅神经损伤的危险因素为有头痛的症状[OR(95%CI)=4.109(1.806~9.349),Wald χ^2=11.353,P=0.001]、有意识障碍[OR(95%CI)=2.531(1.493~4.290),Wald χ^2=11.901,P=0.001]。72例并发颅神经损伤的患者多见视神经(52.8%,38/72)、动眼神经(56.9%,41/72)损伤,两组颅神经同时受累16例(22.2%),三组颅神经同时受累3例(4.2%)。抗结核药物治疗2个月后随访,69例(95.8%)患者颅神经损伤完全恢复,1例(1.4%)患者因病情严重死亡,仅2例(2.8%)患者遗留有动眼神经和视神经损伤后遗症。结论 TBM患者并发颅神经损伤并不少见,误诊率较高,发热、头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状较明显,且头痛、意识障碍与出现颅神经损伤密切相关,经有效抗结核治疗转归良好。

关键词：结核,脑膜颅神经损伤疾病特征危险因素因素分析,统计学

分析公共卫生监测对传染病预防控制带来的影响

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世界最新医学信息文摘 2018年第8期18卷 136-136页

作者：马春微李俊平内蒙古乌海市传染病医院内蒙古乌海市爱卫办

目的将公共卫生监测应用在传染病的预防与控制过程中,对其产生的价值进行分析。方法对公共环境进行卫生监测,将传染病的发生情况进行具体分析。结果在监测的过程中,通过对流感与结核病的监测,明确了流感、结核病疫情的发展趋势,为疾病... 详细信息

目的将公共卫生监测应用在传染病的预防与控制过程中,对其产生的价值进行分析。方法对公共环境进行卫生监测,将传染病的发生情况进行具体分析。结果在监测的过程中,通过对流感与结核病的监测,明确了流感、结核病疫情的发展趋势,为疾病的预防、控制措施的制定提供了详细数据,对传染病的控制奠定了基础。结论公共卫生监测在传染性疾病的预防和控制中的作用是很重要的,不仅能够使相关的部门掌握传染性疾病的疫情情况,并且为其制定疾病防控措施提供了有效的数据,意义是重大的。

关键词：公共卫生监测传染病预防控制

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左氧氟沙星导致急性药物性肝损伤1例

疾病监测与控制 2008年第12期2卷 741-742页

作者：杜文元杨彩霞乌海市传染病医院内蒙古乌海016000

药物性肝损害（DILI）是指在药物使用过程中，由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病，也称为药物性肝炎。左氧氟沙星作为一种氟喹诺酮类广谱抗生素，以其抗菌谱广、抗菌作用强等特点表... 详细信息

药物性肝损害（DILI）是指在药物使用过程中，由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病，也称为药物性肝炎。左氧氟沙星作为一种氟喹诺酮类广谱抗生素，以其抗菌谱广、抗菌作用强等特点表现出了多方面的优越性，广泛用于临床。近年来其抗结核作用越来越受到重视，尤其是联合其他抗结核药物用于治疗肺结核，其疗效已被临床证实。随着本药的应用广泛，其多种副作用屡有报道，但导致急性肝功能损伤报道极少。本例提醒临床医生应用该药时，应严格掌握适应证，疗程不易过长。用药过程中应严密观察病情变化，注意监测肝功能，以早期发现能够防止严重肝损害的发生。

关键词：左氧氟沙星急性药物性肝损伤

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肺结核合并糖尿病的血糖控制

疾病监测与控制 2008年第12期2卷 767-769页

作者：杨彩霞杜文元乌海市传染病医院内蒙古乌海016000

据有关文献显示，近几年来，肺结核合并糖尿病的发病呈逐年上升的趋势，已成为临床关注的问题。发生两病并存的主要原因是糖尿病患者糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，血糖增高为结核杆菌的滋生提供了营养来源，另外患者机体代谢紊乱进一步导... 详细信息

据有关文献显示，近几年来，肺结核合并糖尿病的发病呈逐年上升的趋势，已成为临床关注的问题。发生两病并存的主要原因是糖尿病患者糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，血糖增高为结核杆菌的滋生提供了营养来源，另外患者机体代谢紊乱进一步导致免疫力下降，容易发生结核病。因此，糖尿病和肺结核并发时糖尿病对肺结核的不良影响要远大于肺结核病对糖尿病的影响，

关键词：合并糖尿病肺结核病血糖控制蛋白质代谢紊乱机体代谢紊乱免疫力下降糖尿病患结核杆菌

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传染病管理体系与防控联动机制的构建

内蒙古医学杂志 2023年第5期55卷 614-617页

作者：陈海龙乌海市传染病医院内蒙古乌海016000

目的分析传染病管理体系以及防控联动机制的构建在医院传染病管理中的应用效果。方法我院在2019年1月前传染病管理体系以及防控联动机制构建之前上报的传染病患者833例(2017年1月至2019年1月)作为A组,将实施该体系和机制之后上报的388... 详细信息

目的分析传染病管理体系以及防控联动机制的构建在医院传染病管理中的应用效果。方法我院在2019年1月前传染病管理体系以及防控联动机制构建之前上报的传染病患者833例(2017年1月至2019年1月)作为A组,将实施该体系和机制之后上报的388例(2019年2月至2021年2月)作为B组,针对两组上报的传染病情况进行研究分析,包括传染性疾病的分布情况、传染性疾病科室分布情况、实施前后传染病患者的满意度评价情况。结果 A组和B组的主要传染病集中在结核以及流行性感冒,分别为:A组39.62%、45.62%,B组38.92%、40.21%;其中A组和B组的主要科室占比集中在呼吸内科、消化内科以及感染科,其中A组分别为35.05%、39.98%、10.68%,B组分别为33.51%、36.08%、18.04%;在实施传染病管理体系以及防控联动机制后B组的满意度高于A组(94.07%VS 80.19%),差异有统计学意义(P传染病管理体系以及防控联动机制的构建在医院传染病管理中的应用,能够有效地减少传染病的发生,提高患者的满意度。

关键词：传染病管理防控

2017~2021年乌海市人间布鲁氏菌病流行特征分析

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内蒙古医学杂志 2022年第9期54卷 1100-1102页

作者：陈海龙乌海市传染病医院内蒙古乌海016000

目的了解内蒙古乌海市人间布鲁氏菌病的流行特征及变化趋势,为布病防控措施和策略的制定提供一定的参考依据。方法对2017~2021年乌海市人间布病病例的流行概况、流行特征及流行趋势进行描述性分析。结果乌海市2017~2021年累计报告11... 详细信息

目的了解内蒙古乌海市人间布鲁氏菌病的流行特征及变化趋势,为布病防控措施和策略的制定提供一定的参考依据。方法对2017~2021年乌海市人间布病病例的流行概况、流行特征及流行趋势进行描述性分析。结果乌海市2017~2021年累计报告117例布病病例,未出现重症及死亡病例,年发病率分别为2.36/10万(13例)、2.91/10万(16例)、3.92/10万(22例)、2.67/10万(15例)、9.16/10万(51例)。发病主要集中于3~8月,病例年龄分布集中于40~60岁组,占总数的67.52%,男女性别比为3.68:1。职业以屠宰、养殖及贩羊为主,占总人数的55.56%。结论乌海市人间布病发病率总体呈现上升趋势,出现疫情加重现象,建议加强多部门联防联控、人间疫情监测和高危人群布病防控知识宣传教育,提高群众的自我防护意识,防止疫情进一步扩大蔓延。

关键词：布鲁氏菌病人间疫情流行特征

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中西医结合治愈脊髓灰质炎(混合型)一例

辽宁中医杂志 1989年第5期13卷 26-27页

作者：王宪民孙醒銮内蒙赤峰传染病院

脊髓灰质炎病变如侵及延髓则出现吞咽、迷走、舌下神经麻痹症状,在临床上可出现严重的呛水、声音嘶哑,重者还可引起呼吸、循环衰竭,一旦发生延髓麻痹的患者,均应视为急症,必须严密观察病情变化和认真进行抢救治疗。我院于1981年夏季收... 详细信息

脊髓灰质炎病变如侵及延髓则出现吞咽、迷走、舌下神经麻痹症状,在临床上可出现严重的呛水、声音嘶哑,重者还可引起呼吸、循环衰竭,一旦发生延髓麻痹的患者,均应视为急症,必须严密观察病情变化和认真进行抢救治疗。我院于1981年夏季收治脊髓灰质炎过程中,成功的抢救了一例脊髓灰质炎(混合型)患儿,现介绍如下。

关键词：脊髓灰质炎中西医治疗

PEG-IFNα-2a治疗慢性乙型肝炎停药后因免疫耐受复发1例报告

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临床肝胆病杂志 2017年第1期33卷 160-162页

作者：杨彩霞内蒙古乌海市传染病医院肝病科内蒙古乌海016000

1病例资料患者男性，52岁。2014年2月初，因痔疮手术行常规检查发现：HBsAg 阳性，转氨酶升高，HBV DNA 2．71×108拷贝／ml；肝抗原谱 M2－3E 阳性，余阴性；腹部 CT：肝脏Ⅳ段小囊肿，右肾上极小囊肿。诊断“慢性乙型肝炎、原发性胆... 详细信息

1病例资料患者男性，52岁。2014年2月初，因痔疮手术行常规检查发现：HBsAg 阳性，转氨酶升高，HBV DNA 2．71×108拷贝／ml；肝抗原谱 M2－3E 阳性，余阴性；腹部 CT：肝脏Ⅳ段小囊肿，右肾上极小囊肿。诊断“慢性乙型肝炎、原发性胆汁性肝硬化”，开始服用恩替卡韦（ETV）、熊去氧胆酸治疗。为进一步明确诊断，2014年4月18日就诊于北京佑安医院。相关检查结果详见表1，特种蛋白系列、自身抗体系列、抗核抗体谱、线粒体抗体 IgG 及肝抗原谱均为阴性，甲状腺功能、AFP 及特异质、岩藻糖苷酶、肿瘤标志物正常，甲型肝炎总抗体＞60．0 IU ／L。腹部 CT：肝右叶下极低密度灶，考虑良性病变可能，肝右叶小血管瘤可能，双肾多发囊肿。肝穿刺提示：轻中度小叶性肝炎，恢复期，不除外药物或化学物因素所致；少数汇管区单个核细胞较密，考虑伴病毒感染，是否为慢性乙型肝炎，需结合临床血清学分析。免疫组化结果示：HBsAg 阴性，HBcAg 阴性，胆管型细胞角蛋白7阳性。

关键词：肝炎,乙型,慢性干扰素 α-2a 复发免疫耐受病例报告

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎98例疗效观察

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内蒙古医学杂志 2016年第4期48卷 415-416页

作者：丛里龙冯海燕吴陶亚乌海市传染病医院传染科内蒙古乌海016000

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月至2015年1月临床诊断为结核性胸膜炎患者196例的临床资料,分为两组,对照组给予引流胸水、抗结核治疗,治疗组在引流胸水、抗结核治疗基础上给予胸腔内... 详细信息

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月至2015年1月临床诊断为结核性胸膜炎患者196例的临床资料,分为两组,对照组给予引流胸水、抗结核治疗,治疗组在引流胸水、抗结核治疗基础上给予胸腔内注入尿激酶。结果治疗组的症状好转时间、胸水消失时间与住院时间明显少于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胸膜粘连发生率低、病情好转率高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎能加速患者的康复,疗效佳,疗程短,并发症少,值得推广应用。

关键词：结核性胸膜炎尿激酶胸腔注入疗效