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综合医院感染控制联络护士的职责及相关影响因素

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 242-249页

作者：白舸王砚丽刘瑞芳马宇霞石雅内蒙古自治区人民医院护理部内蒙古呼和浩特010010 内蒙古自治区人民医院手术麻醉一科内蒙古呼和浩特010010 内蒙古自治区人民医院心血管内科内蒙古呼和浩特010010

目的明确综合医院感染控制联络护士(ICLN)的职责和影响因素。方法采用范围综述的方法,系统检索相关数据库,检索时间从建库至2023年3月18日,对纳入文献进行规范化报告。结果共纳入文献36篇,ICLN的角色职责包括准入标准、选拔方式和工... 详细信息

目的明确综合医院感染控制联络护士(ICLN)的职责和影响因素。方法采用范围综述的方法,系统检索相关数据库,检索时间从建库至2023年3月18日,对纳入文献进行规范化报告。结果共纳入文献36篇,ICLN的角色职责包括准入标准、选拔方式和工作职责。ICLN的影响因素包括培训、赋权、绩效考核、持续改进措施和人员配置。设置ICLN后,能降低医院感染发病率、多重耐药菌检出率,提高医务人员手卫生依从率及医院环境监测率,并规范医院环境清洁消毒。结论 ICLN对预防和控制医院感染的发生具有一定作用,但需要进一步规范和完善ICLN的管理和应用,对其有效性进行深入研究,从而促进ICLN的发展,提升医院感染管理的质量与水平。

关键词：医院感染感染控制联络护士范围综述综合医院

尿石素A通过活化miR-136介导的Sirt1信号通路减轻呼吸道合胞病毒诱导的新生小鼠肺部感染

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南方医科大学学报 2024年第7期44卷 1370-1381页

作者：王洪哲谢海棠徐乌兰李明内蒙古民族大学附属医院儿科内蒙古通辽028000 通辽市科尔沁区第四人民医院儿科内蒙古通辽028000

目的探讨尿石素A(UA)治疗呼吸道合胞病毒(RSV)引起的新生小鼠肺部感染的疗效及作用机制。方法将Babl/c小鼠(5~7 d)随机分为5组(n=10):正常对照(Control)组、RSV感染(RSV)组、低剂量UA(UA-L)组、中剂量UA(UA-M)组、高剂量UA(UA-H)组。BEA... 详细信息

目的探讨尿石素A(UA)治疗呼吸道合胞病毒(RSV)引起的新生小鼠肺部感染的疗效及作用机制。方法将Babl/c小鼠(5~7 d)随机分为5组(n=10):正常对照(Control)组、RSV感染(RSV)组、低剂量UA(UA-L)组、中剂量UA(UA-M)组、高剂量UA(UA-H)组。BEAS-2B细胞同样分为Control组、RSV组、UA-L组、UA-M组和UA-H组。除正常对照组外,其余4组小鼠或细胞均给予RSV感染。RSV感染2 h后,UA-L组、UA-M组和UA-H组小鼠分别腹腔注射2.5、5和10 mg/kg的UA,1次/d,连续注射2周;UA-L组、UA-M组和UA-H组细胞分别用2.5、5和10μmol/L的UA处理48 h。HE染色评价肺组织病理学改变。收集支气管肺泡灌洗液用于炎症细胞计数和炎症因子检测。炎症、细胞活力、凋亡和自噬分别采用酶联免疫吸附实验、CCK-8实验、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记实验、流式细胞术、Western blotting和免疫荧光染色检测。qRT-PCR检测miR-136和Sirt1 mRNA的表达,双荧光素酶报告基因系统验证miR-136和Sirt1的相互关系。结果与Control组相比,RSV感染组小鼠肺组织病理评分、病毒荷载量、TUNEL阳性细胞数、LC3-II/I、Beclin-1和miR-136表达及BALF中总细胞数、炎症细胞数和炎症因子含量显著升高(P0.05)。与RSV+UA组相比,RSV+UA+miR-136组和RSV+UA+Ex527组炎症因子含量和凋亡细胞数明显增加(P<0.05),LC3B表达显著减少(P<0.0001);miR-136与Ex527共处理进一步改变上述指标值(P<0.05)。结论UA通过活化miR-136介导的Sirt1信号通路减轻RSV诱导的新生小鼠肺部感染。

关键词：尿石素A 呼吸道合胞病毒 miR-136 Sirt1

内蒙古呼和浩特地区儿童雷暴哮喘事件回顾性分析

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中华实用儿科临床杂志 2024年第5期39卷 364-368页

作者：刘德艳柴少卿李俊利苏学文朱华于少飞马春艳内蒙古自治区人民医院儿科呼和浩特010020

目的:描述性分析2023年9月2日呼和浩特地区儿童雷暴天气哮喘事件的临床特征,为儿童雷暴哮喘防治提供参考。方法:通过内蒙古自治区人民医院病案信息系统查询及电话随访获取患儿病历资料,回顾性分析雷暴发生后13 h内急诊就诊量、就诊时间... 详细信息

目的:描述性分析2023年9月2日呼和浩特地区儿童雷暴天气哮喘事件的临床特征,为儿童雷暴哮喘防治提供参考。方法:通过内蒙古自治区人民医院病案信息系统查询及电话随访获取患儿病历资料,回顾性分析雷暴发生后13 h内急诊就诊量、就诊时间、主要症状、过敏性疾病史、既往哮喘病史等资料以及72 h内住院患儿呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能等特点,并对部分雷暴哮喘患儿进行追踪随访。结果:1.雷暴天气发生13 h内内蒙古自治区人民医院儿科急诊因哮喘急性发作就诊患儿为357例,雷暴天气开始0.5 h因哮喘就诊患儿增多,就诊高峰时间为雷暴天气开始后3~8 h。2.在13 h内急诊就诊患儿主要表现为胸闷350例(98.04%)、呼吸困难275例(77.03%)、喘息241例(67.51%),肺部可闻及肺部喘鸣音者301例(84.31%)。3.急诊患儿既往过敏性疾病史诊断为过敏性鼻炎者311例(87.11%),其中未预防性用药者216例(69.45%);诊断哮喘患儿47例(13.17%),未预防用药者34例(72.34%)。4.在72 h内累计住院患儿41例,当夜住院患儿26例(7.28%)。72 h内住院患儿哮喘急性发作病情重度及危重度10例(24.39%),外周血嗜酸性粒细胞百分比>0.05者41例(100%),血清特异性免疫球蛋白IgE>30 IU/mL者39例(95.12%),FeNO>35 ppb者24例(58.54%),肺功能为轻中度阻塞性通气功能异常29例(70.73%)。5.3个月随访到雷暴哮喘患儿199例,6个月随访到雷暴哮喘患儿151例。结论:呼和浩特地区雷暴天气开始0.5 h因哮喘就诊人数增多,高峰就诊时间为雷暴天气后3~8 h。急诊患儿以胸闷、呼吸困难及喘息为主要表现,有明显过敏性鼻炎病史,多数首次诊断为哮喘,既往诊断为鼻炎、哮喘患儿大多未规范用药。住院患儿的外周血嗜酸性粒细胞比值、FeNO、肺功能结果明显异常。需加强对雷暴哮喘患儿的长期管理。

关键词：儿童雷暴哮喘哮喘呼和浩特地区

基于术前腔内超声及肿瘤标志物特征的列线图模型预测T3期直肠癌壁外血管侵犯的价值

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 796-799页

作者：樊淑英红华冯德喜王芳高艳伟吴国柱内蒙古自治区人民医院超声医学科内蒙古自治区人民医院腹部肿瘤外科

目的探讨基于术前腔内超声(TRUS)及肿瘤标志物特征的列线图模型预测T3期直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的价值。方法回顾性分析225例于术前行TRUS检查的直肠癌患者声像图及肿瘤标志物特征，采用单因素及多因素Logistic回归，筛选术前预测E... 详细信息

目的探讨基于术前腔内超声(TRUS)及肿瘤标志物特征的列线图模型预测T3期直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的价值。方法回顾性分析225例于术前行TRUS检查的直肠癌患者声像图及肿瘤标志物特征，采用单因素及多因素Logistic回归，筛选术前预测EMVI的独立影响因素，构建列线图模型并评价其效能。结果肿瘤大小、壁外血管内径、壁外血管血流状态、有无淋巴结肿大及血清癌胚抗原(CEA)水平是影响EMVI的独立危险因素。根据多因素分析结果构建列线图模型，受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.885(95%CI:0.835～0.934),校准曲线显示该模型预测直肠癌EMVI的结果与实际结果有较好的一致性，决策曲线显示该模型具有临床价值。结论基于TRUS检查及肿瘤标志物特征的列线图模型可在术前预测T3期直肠癌患者发生EMVI的个体风险。

关键词：直肠癌壁外血管侵犯经直肠腔内超声列线图模型

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转化生长因子β亚家族调控骨关节炎中的作用

中国组织工程研究 2024年第35期28卷 5695-5701页

作者：郭磊齐岩松牛啸博内蒙古自治区人民医院内蒙古自治区呼和浩特市010017

背景:骨关节炎作为中国最常见的老年慢性退行性疾病之一,因其复杂的发病机制及细胞分子交流途径,目前尚未有行之有效的方法去延缓骨关节炎的进展。而转化生长因子β在早期关节的形成、骨和软骨的发育以及关节重塑各阶段发挥重要作用,是... 详细信息

背景:骨关节炎作为中国最常见的老年慢性退行性疾病之一,因其复杂的发病机制及细胞分子交流途径,目前尚未有行之有效的方法去延缓骨关节炎的进展。而转化生长因子β在早期关节的形成、骨和软骨的发育以及关节重塑各阶段发挥重要作用,是维持与调节关节稳态的关键因子之一。目的:综述近年来国内外关于转化生长因子β亚家族在骨关节炎的发生发展中所起到的调控作用,分析其在骨关节炎不同阶段所产生的影响,探究转化生长因子β在临床治疗骨关节炎上的应用前景,以期能为临床治疗方案提供参考。方法:应用计算机检索中国知网和PubMed数据库收录的相关文献,中文检索词为“骨关节炎,转化生长因子,信号通路,骨重塑,软骨退变,血管生成,治疗”,英文检索词为“Osteoarthritis,Transforming Growth Factor,Signaling Pathway,Bone Remodeling,Cartilage Degeneration,Angiogenesis,Treatment”,最终纳入57篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)目前,关于骨关节炎复杂的发病机制尚未有统一定论,大量研究表明骨关节炎与细胞因子和信号通路关系密切,以转化生长因子β超家族作为其发病机制和治疗突破口的相关研究也是当前的热点。(2)转化生长因子β在早期关节软骨形成与稳态维持上起到关键作用,并对于软骨损伤修复有促进作用;而在关节成型后,转化生长因子β的保护作用会减弱甚至造成破坏效应,其双重调节作用也是目前转化为临床治疗手段的重点,需后续研究明确适用范围以制定标准。(3)高水平活性转化生长因子β在机械应力的介导下参与骨细胞、成骨细胞与破骨细胞的调控,并干预随后骨微观结构的重塑,特异性抑制剂可作为治疗疾病的靶向药物,但其作用的安全性与有效性仍需临床进一步完善。(4)血管增生可能在转化生长因子β介导软骨退变及软骨下骨重塑中提供潜在的串扰途径,异常的交流途径会进一步破坏骨软骨单元微环境的稳态从而加速骨关节炎中关键的病理学进展。(5)关于转化生长因子β在骨关节炎中的研究已经较为全面,临床应用前景广泛,目前已有相关药物处于临床试验阶段,但如何控制对其他组织的潜在影响和精准控制靶向递送等关键问题亟需解决,随着研究的深入,未来有望在延缓骨关节炎治疗方式上作出新的突破。

关键词：骨关节炎转化生长因子β 信号通路细胞外基质软骨修复骨髓间充质干细胞 miRNA 骨重塑 H型血管

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丹参减轻新生大鼠低灌注性白质损伤

中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3229-3234页

作者：苏学文袁海凤冯万禹宋瑞霞陈俊龙伊儒晗朱华窦忠霞内蒙古自治区人民医院内蒙古自治区呼和浩特市010010

背景:早产是一个高发病率和高死亡率的重大的全球性健康问题。白质损伤是早产儿最常见的脑损伤。丹参是一种传统的草药,在亚洲国家最常用于治疗心脑血管疾病。目的:探讨丹参在早产儿脑白质损伤方面的治疗作用。方法:选取3 d龄新生雄性S... 详细信息

背景:早产是一个高发病率和高死亡率的重大的全球性健康问题。白质损伤是早产儿最常见的脑损伤。丹参是一种传统的草药,在亚洲国家最常用于治疗心脑血管疾病。目的:探讨丹参在早产儿脑白质损伤方面的治疗作用。方法:选取3 d龄新生雄性SD大鼠18只,随机分为正常组、白质损伤组、白质损伤+丹参组,后两组通过永久性结扎右侧颈总动脉建立早产白质损伤大鼠模型,正常组不造模。白质损伤+丹参组自造模第1天起给予丹参5 mg/(kg•d)腹腔注射,正常组及白质损伤组给予同剂量PBS进行干预,连续给药7 d。造模14 d后处死大鼠,采用苏木精-伊红染色显微镜下观察大鼠脑组织病理情况,免疫荧光法观察髓鞘碱性蛋白和CC1在脑组织中的表达水平,应用液相色谱-质谱联用仪分析丹参发挥作用的可能途径。结果与结论:①白质损伤组大鼠胼胝体结构不规则,细胞肿胀坏死,髓鞘形成显著减少,神经纤维排列不规则且松散,髓鞘显著减少;与白质损伤组相比,白质损伤+丹参组大鼠脑组织细胞肿胀减轻,损伤减轻,髓鞘增多;②髓鞘碱性蛋白与髓鞘的形成密切相关,CC1是髓鞘少突胶质细胞的标志物,白质损伤组大鼠脑组织中髓鞘碱性蛋白及CC1表达显著降低;白质损伤+丹参组大鼠脑组织中髓鞘碱性蛋白及CC1的表达显著增加(P<0.0001),表明丹参减轻了白质损伤;③液相色谱-质谱联用仪分析发现白质损伤+丹参组和白质损伤组之间差异最显著的蛋白与补体和凝血级联反应有关;④研究表明丹参具有治疗早产白质损伤的潜在运用价值。

关键词：丹参早产儿白质损伤髓鞘碱性蛋白补体与凝血级联反应

毛蕊花糖苷促进神经递质乙酰胆碱释放的分子机制

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中国中药杂志 2024年

作者：周志华邢海燕梁彦高杰刘洋张婷朱莉钱嘉隆周川李刚内蒙古医科大学内蒙古自治区人民医院药学处

研究毛蕊花糖苷（verbascoside，OC1）促进阿尔茨海默病（Alzheimer′sdisease，AD）发病过程中乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）释放的分子机制。使用β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)诱导的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞（PC12）作为AD体外模型，分... 详细信息

研究毛蕊花糖苷（verbascoside，OC1）促进阿尔茨海默病（Alzheimer′sdisease，AD）发病过程中乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）释放的分子机制。使用β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)诱导的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞（PC12）作为AD体外模型，分为：对照组（control），模型组(model，Aβ1-42/10μmol·L-1)，OC1处理组(2μg·mL-1，10μg·mL-1)和阳性药神经节苷脂组(GM1，50μmol·L-1)。通过全蛋白磷酸化修饰定量组学分析OC1对AD细胞模型磷酸化蛋白的影响，结合计算机辅助药物设计虚拟筛选OC1对于钙通道亚型的选择性，荧光探针Fluo-3/AM检测细胞中Ca2+浓度，WesternBlot检测OC1对磷酸化钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ（p-CaMKⅡ，Thr286）及突触囊泡相关蛋白表达的影响，UPLC/QExactiveMS检测OC1对AD细胞模型ACh释放的影响，试剂盒检测OC1对AD细胞模型中乙酰胆碱酯酶（acetylcholine esterase，AChE）活力的影响。结果显示，模型组与OC1处理组的差异修饰蛋白在GO分类、KEGG通路和蛋白结构域3个层面均与钙通道激活相关。分子对接结果揭示了L型钙通道的主导作用。在Ca2+螯合剂EGTA（乙二醇四乙酸）、L-型钙通道阻断剂维拉帕米（verapamil）和N-型钙通道阻断剂芋螺毒素（conotoxin）存在的条件下，Fluo-3/AM荧光强度均降低，且verapamil的作用强于conotoxin。这证实OC1主要通过与L型钙通道蛋白相互作用促进细胞外Ca2+内流。磷酸化蛋白质组学分析和Western blot结果表明，OC1处理后p-CaMKⅡ及下游囊泡相关蛋白表达上调，说明OC1通过激活CaMKⅡ作用于囊泡相关蛋白，参与神经突触的重塑和递质释放，从而影响学习记忆。此外，OC1还降低了AChE活力，延长ACh在突触间隙的作用时间。

关键词：毛蕊花糖苷阿尔茨海默病钙离子囊泡蛋白乙酰胆碱

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丹参酮ⅡA治疗肾损伤的药理作用研究进展

现代药物与临床 2024年第6期39卷 1647-1652页

作者：杨淑茵张济帆刘迪左乔侯改灵通辽市人民医院药学部内蒙古通辽028000

肾脏疾病可造成肾组织不同程度的损伤,导致肾功能下降。丹参酮ⅡA是从丹参中分离得到的脂溶性二萜醌,具有多种药理作用,可通过减轻炎症反应,减轻氧化应激反应,延缓肾组织纤维化,抑制细胞凋亡,增强细胞自噬,改善血液流变学,促进有害物质... 详细信息

肾脏疾病可造成肾组织不同程度的损伤,导致肾功能下降。丹参酮ⅡA是从丹参中分离得到的脂溶性二萜醌,具有多种药理作用,可通过减轻炎症反应,减轻氧化应激反应,延缓肾组织纤维化,抑制细胞凋亡,增强细胞自噬,改善血液流变学,促进有害物质外流对肾功能发挥保护作用。总结了丹参酮ⅡA治疗肾损伤的药理作用研究进展,为丹参酮ⅡA在肾脏疾病中临床应用提供参考。

关键词：丹参酮ⅡA 肾损伤炎症反应氧化应激反应纤维化细胞凋亡细胞自噬血液流变学有害物质

内蒙古某医院血培养阳性的革兰阳性球菌分布及耐药分析

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中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1242-1246页

作者：田丽丽邢宝宝张叶毛赵建平内蒙古自治区人民医院保健病房呼和浩特010010 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特010010 内蒙古医科大学附属医院感染科呼和浩特010050

探讨内蒙古某医院引起血流感染革兰阳性球菌(Gram positive cocci,G+球菌)的菌种构成及耐药特点,为合理用药提供依据。对2015年1月至2022年12月内蒙古自治区人民医院各科室送检血培养阳性标本分离出的G+球菌的菌种构成和耐药情况进行回... 详细信息

探讨内蒙古某医院引起血流感染革兰阳性球菌(Gram positive cocci,G+球菌)的菌种构成及耐药特点,为合理用药提供依据。对2015年1月至2022年12月内蒙古自治区人民医院各科室送检血培养阳性标本分离出的G+球菌的菌种构成和耐药情况进行回顾性分析,对检出率较高的人葡萄球菌和表皮葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌及甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药性进行对比分析。耐药数据采用Whonet 5.6统计软件进行分析,差异显著性分析采用SPSS 22.0软件,耐药率比较采用χ^(2)检验。结果显示,1209株G+球菌,在构成比方面,从高到低主要有人葡萄球菌(32.5%,393/1209)、表皮葡萄球菌(27.8%,336/1209)、金黄色葡萄球菌(14.9%,180/1209)和屎肠球菌(10.6%,128/1209)。其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率(42.8%,77/180)低于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率(71.5%,608/850);肠球菌中,屎肠球菌(71.5%,128/179)的检出率远高于粪肠球菌(28.5%,51/179)。耐药性方面,对环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素和四环素5种常用抗菌药物的耐药率,人葡萄球菌高于表皮葡萄球菌(χ^(2)=7.152~64.080,P<0.05);但对氨基糖苷类抗菌药物庆大霉素的耐药率,人葡萄球菌低于表皮葡萄球菌,差异有统计学意义(χ^(2)=11.895,P<0.05);两者均未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。对庆大霉素、利福平、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素和四环素7种抗菌药物的耐药率比较,MRSA明显高于MSSA(χ^(2)=6.169~56.941,P<0.05);但对复方磺胺甲噁唑(药物的成分为磺胺甲噁唑和甲氧苄啶)的耐药率,MRSA(15.6%,12/77)明显低于MSSA(35.3%,36/102),差异有统计学意义(χ^(2)=5.155,P<0.05);未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的MRSA和MSSA。屎肠球菌对青霉素G和氨苄西林的耐药率远高于粪肠球菌,差异有统计学意义(χ^(2)=22.965,P<0.05);未发现对万古霉素耐药的肠球菌。综上,对于葡萄球菌,除个别抗生素外,人葡萄球菌、MRSA对大多数抗菌药物的耐药率要高于表皮葡萄球菌和MSSA,呈多重耐药的态势。对于肠球菌,只有对青霉素G和氨苄西林耐药率,屎肠球菌远高于粪肠球菌,其余抗菌药物均未见明显差异,另外未检出对万古霉素耐药的肠球菌。

关键词：革兰阳性球菌多重耐药抗菌药物敏感性试验血流感染