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肠道微生物群与动脉粥样硬化的因果关系：双样本孟德尔随机化研究

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 147-152+157页

作者：黄淼李志英朱晓艳徐雪飞张占海南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科河南省胸科医院心内科

目的通过孟德尔随机化研究(Mendelian randomization, MR)探究肠道微生物群和动脉粥样硬化之间的因果关系。方法从MiBioGen数据库下载人类肠道微生物群数据集，保留196个已知菌群用作暴露因素，工具变量为与暴露因素强相关且相互独立... 详细信息

目的通过孟德尔随机化研究(Mendelian randomization, MR)探究肠道微生物群和动脉粥样硬化之间的因果关系。方法从MiBioGen数据库下载人类肠道微生物群数据集，保留196个已知菌群用作暴露因素，工具变量为与暴露因素强相关且相互独立的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)。结局变量为从全基因组关联研究数据库下载的包含10 006例患者和446 342例对照的动脉粥样硬化数据集。分别采用逆方差加权(IVW)法、加权中位数法、MR-Egger检验进行两样本MR分析，以优势比(odds ratio, OR)评估肠道微生物群与动脉粥样硬化的因果关联；敏感性分析通过留一法进行，水平多效性通过MR-Egger截距测试和MR-PRESSO全局检验检测，异质性通过Cochran Q法检测。结果共发现9类菌群与动脉粥样硬化发病有因果关联(P<0.05),纳入SNP 402个。IVW分析结果显示，放线菌科[OR=2.311,95%置信区间(confidence interval, CI)(1.546,2.911),P<0.001]、克里斯滕森菌科[OR=1.956,95%CI(1.194,3.099),P=0.024]、毛螺菌科[OR=1.793,95%CI(1.192,2.561),P<0.001]、芽孢杆菌目[OR=1.769,95%CI(1.320,2.371),P<0.001]以及厚壁菌门[OR=2.399,95%CI(1.597,3.247),P=0.028]与动脉粥样硬化呈正相关；瘤胃球菌科[OR=0.447,95%CI(0.300,0.667),P=0.0031]、脱硫弧菌目[OR=0.165,95%CI(0.065,0.416),P<0.001]、粪杆菌属[OR=0.246,95%CI(0.122,0.495),P<0.001]以及蓝藻菌门[OR=0.249,95%CI(0.164,0.376),P<0.001]与动脉粥样硬化呈负相关。此外，留一法分析提示结果稳定，且未发现水平多效性和异质性。结论肠道微生物群和动脉粥样硬化之间存在因果关系，放线菌科、克里斯滕森菌科、毛螺菌科、芽孢杆菌目和厚壁菌门丰度升高可增加动脉粥样硬化发病风险，提高瘤胃球菌科、脱硫弧菌目、粪杆菌属和蓝藻菌门丰度可降低动脉粥样硬化发病风险。

关键词：动脉粥样硬化肠道微生物群孟德尔随机化研究因果关系

甲泼尼龙和环磷酰胺冲击治疗儿童重症系统性红斑狼疮的临床研究

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中华儿科杂志 2003年第6期41卷 430-434页

作者：胡坚李崇巍张瑄皮士红赵津生陈晓颖刘嫣天津市儿童医院内科风湿免疫组 300074

目的　了解甲泼尼龙 (MP)和环磷酰胺 (CTX)冲击治疗儿童重症系统性红斑狼疮(SeverJOSLE)的临床效果和转归。方法　确诊的儿童系统性红斑狼疮 30例 ,初治 2 2例 ,其中狼疮性肾炎 (LN) 2 0例 ,9例纳入前病程 3～ 1 2个月。 30例患儿中 ,2 ... 详细信息

目的　了解甲泼尼龙 (MP)和环磷酰胺 (CTX)冲击治疗儿童重症系统性红斑狼疮(SeverJOSLE)的临床效果和转归。方法　确诊的儿童系统性红斑狼疮 30例 ,初治 2 2例 ,其中狼疮性肾炎 (LN) 2 0例 ,9例纳入前病程 3～ 1 2个月。 30例患儿中 ,2 3例有肾损伤的临床表现 ,其中 ,WHO Ⅳ型 4例 ,WHO Ⅱ型 2例 ,WHO Ⅴ型 1例 ,WHO Ⅲ型 1例 ,7例肾损伤同时伴 1项或以上的神经系统损伤的临床表现 :舞蹈症、癫样发作、脑血管意外 (CAV)和器质性脑综合征 (OBS)等 ;有神经系统症状不伴肾损伤临床表现的 9例 ;3例狼疮危象 (lupuscrisis)。其余 7例不伴肾损伤临床表现 ,仅有轻微或一过性中枢神经系统损伤。根据治疗方法分为 3组 :A组 ,1 8例 ,临床或病理证实合并LN或精神神经性狼疮 (NPLE) ,采用MP +CTX冲击治疗 ;B组 ,7例 ,临床无LN和 (或 )NPLE ,MP冲击诱导后 ,小剂量泼尼松维持治疗 ,并以雷公藤多甙 (Twhf)接续治疗 ;C组 ,5例 ,临床以LN为主 ,糖皮质激素 (GS)治疗。观察各组的近期、远期疗效和远期临床转归。结果　平均随访时间为 (37 2± 2 4 8)个月。近期疗效 :A组与B组间SLEDAI 2K的差别主要是肾脏权重计分 ,9个月时 ,A组的变化最大 ,计分与B组相似 ,C组SLEDAI 2K计分在中度活动范围 ,主要是肾脏的权重结果。远期?

关键词：甲泼尼龙环磷酰胺冲击治疗儿童系统性红斑狼疮临床研究

不同组织来源的可溶性核抗原(ENA)抗原性的比较

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中国免疫学杂志 1992年第4期8卷 240-243页

作者：甘晓丹唐福林史艳萍衣军董怡张乃峥协和医院内科免疫组北京100005

用同一种方法从牛胸腺,兔胸腺、人脾、猪脾组织中提取 ENA,并进行四种提取物(CTE、RTE、HSE、PSE)抗原性的比较.经过对90例 SLE 和30例 SS 病人的检测,结果证明:四种组织均含有 ENA抗原成份,但含量不同,HSE 抗原性最好,适合做抗 Sm、抗 ... 详细信息

用同一种方法从牛胸腺,兔胸腺、人脾、猪脾组织中提取 ENA,并进行四种提取物(CTE、RTE、HSE、PSE)抗原性的比较.经过对90例 SLE 和30例 SS 病人的检测,结果证明:四种组织均含有 ENA抗原成份,但含量不同,HSE 抗原性最好,适合做抗 Sm、抗 RNP、抗 SSA、抗 SSB 抗体的 ID 法检测.CTE 也含有四种成份。但只适于做 CIE 筛选试验,而 RTE 和 PSE 权适合做抗 Sm、抗 RNP 抗体的 ID 法检测.

关键词：可提性核抗原抗体风湿病

韧性犹存的世界经济：新冲击、新应变、新平衡——2025年世界经济分析报告

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世界经济研究 2025年第1期 3-14+134页

作者：王莹周大鹏张天桂刘芳姜云飞上海社会科学院世界经济研究所宏观分析组

2024年，世界经济在多重挑战下呈现较强韧性，成功实现“软着陆”,但不同国家和地区之间的分化日益明显，发展中经济体增速显著高于发达经济体。展望2025年，绿色转型和科技创新，尤其是人工智能的加速发展，正在推动形成新的经济增长... 详细信息

2024年，世界经济在多重挑战下呈现较强韧性，成功实现“软着陆”,但不同国家和地区之间的分化日益明显，发展中经济体增速显著高于发达经济体。展望2025年，绿色转型和科技创新，尤其是人工智能的加速发展，正在推动形成新的经济增长点；与此同时，贸易壁垒加剧、公共债务高企以及地缘政治动荡将导致世界经济增长前景不确定性增加。中国将坚持稳中求进工作总基调，实施更加积极有为的宏观政策，在推动中国经济高质量发展的同时继续为世界经济增长提供重要动力。

关键词：经济韧性可持续发展新冲击新平衡

远隔缺血后适应治疗对急性缺血性卒中超时间窗患者临床预后的影响:一项随机对照试验

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中国全科医学 2025年第2期28卷 169-174页

作者：袁丹王莹王英鹏许莉薛佳程晶晶王海鹏北京航天总医院神经内科北京市100076

背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC... 详细信息

背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC治疗对AIS超时间窗患者干预的影响,为超时间窗就诊的AIS患者寻求安全、有效的脑血流恢复治疗方式。方法本研究采用随机、分组、安慰剂对照法进行试验。选取2021-09-02—2022-08-31于北京航天总医院神经内科病房住院治疗的超溶栓时间窗(发病时间>6 h)的AIS患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组和试验组。试验期+随访期共90 d,均使用同等的一般治疗、脑血管病常规治疗,试验组在此基础上给予RIPostC治疗14 d(28次),对照组给予模拟的RIPostC治疗14 d(28次)。在干预前和干预后30 d、干预后90 d,采用改良Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组患者神经功能,简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,工具性日常生活能力量表(IADL)评估日常生活能力,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估精神状态,经颅多普勒超声(TCD)评估脑血流速度,以白介素(IL)-6反映炎症情况。结果122例患者中,最终完成试验及随访99例,其中试验组49例,对照组50例。两组患者性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)及基线NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果示,时间与组别对MMSE、MoCA、mRS、NIHSS、脑血流速度、IL-6存在交互作用(P组别对MMSE、MoCA、NIHSS、脑血流速度、IL-6主效应显著(P组干预后30、90 d MMSE、MoCA评分及脑血流速度均高于对照组,mRS、NIHSS评分均低于对照组(P组干预后30、90 d SDS、IADL评分低于对照组(P组干预后30 d SAS评分高于对照组,IL-6低于对照组(P组17例,对照组6例,两组皮肤瘀点、头晕、心慌、胸闷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者皮肤瘀斑发生率[4.00%(2/50)与12.24%(6/49)]、总不良反应发生率[12.00%(6/50)与34.69%(17/49)]低于试验组(P<0.05)。结论RIPostC治疗可降低AIS患者的炎症反应,对神经功能、认知功能抑郁情绪及颅内血流速度可起到积极的改善效果。

关键词：急性缺血性卒中远隔缺血后适应超时间窗炎症反应随机对照试验重复测量方差分析

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附着点炎相关关节炎的临床特征

中华儿科杂志 2003年第11期41卷 835-838页

作者：李崇巍胡坚皮士红天津市儿童医院内科风湿免疫学组 300074

目的　分析附着点炎相关关节炎 (ERA)的临床特征。方法　 2 0 0 2年 8～ 11月共收治12例ERA ,全部符合ILAR关于幼年特发性关节炎 (JIA)和ERA的分类标准。对性别、年龄、家族史、临床表现、影像学改变、实验室资料及用药选择进行回顾性... 详细信息

目的　分析附着点炎相关关节炎 (ERA)的临床特征。方法　 2 0 0 2年 8～ 11月共收治12例ERA ,全部符合ILAR关于幼年特发性关节炎 (JIA)和ERA的分类标准。对性别、年龄、家族史、临床表现、影像学改变、实验室资料及用药选择进行回顾性分析。结果　 12例患儿中 ,男 11例 ,女 1例。年龄 4～ 16岁 ,中位数年龄 10 5岁 ,其中 8岁以上 10例 (83% )。一级亲属中强直性脊柱炎 (AS) 1例 ,炎性下腰痛 3例。 9例存在附着点炎。 11例出现滑膜炎 ,主要为下肢大关节的非对称性少关节炎。 7例对骶髂关节进行了CT扫描 ,1例发现侵蚀样改变而构成幼年AS诊断。 10例有发热 ,1例起病前有腹泻史。 3例因合并尿道炎和漩涡状龟头炎而同时满足赖特综合征的诊断 ,其中 2例出现结膜炎 ,1例合并角膜炎。急性期普遍有炎症指标如白细胞、中性粒细胞、血小板、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白及补体C3 的增高。 4例有轻度贫血。 4例骨髓中见到组织细胞吞噬血细胞现象。 2例血中检测到细小病毒B19DNA ,1例血柯萨奇病毒IgM(+)。本组类风湿因子均为阴性 ,HLA B2 7均为阳性。非甾体抗炎药和柳氮磺吡啶是基本治疗药物。 3例因全身炎症反应剧烈而加用了肾上腺皮质激素作为“桥”治疗。 4例难治性或有髋关节受累者加用了氨甲喋呤 ,其中

关键词：附着点炎关节炎临床特征回顾性分析

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临床肝胆病杂志 2025年第12期40卷 2399-2405页

作者：陈雨琪李春燕汤善宏西南医科大学临床医学院消化内科四川泸州 646000 西部战区总医院消化内科成都 610083

目的探索血清总胆红素的动态变化（Δ总胆红素）及甲胎蛋白与HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者短期预后的相关性，并建立新的评分模型，与MELD等评分模型对比分析新模型在HBV-ACLF短期预后中的作用价值。方法选取2015年1月—2022... 详细信息

目的探索血清总胆红素的动态变化（Δ总胆红素）及甲胎蛋白与HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者短期预后的相关性，并建立新的评分模型，与MELD等评分模型对比分析新模型在HBV-ACLF短期预后中的作用价值。方法选取2015年1月—2022年12月于西部战区总医院消化内科住院治疗的HBV-ACLF患者作为回顾性研究队列。收集所有患者入院24 h临床资料，根据随访90天后的生存情况将患者分为生存组和死亡组。符合正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验；偏态资料2组间比较采用Mann -Whitney U检验。计数资料2组间比较采用χ2检验或校正χ2检验。采用Logistic多因素回归分析，得出影响HBV-ACLF患者预后的危险因素并建立预后预测模型，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价新模型对于HBV-ACLF患者短期预后的预测价值。结果共纳入361例患者，90天生存率为67.3%（243/361），死亡组（n=118）年龄、上消化道出血发生率、肝性脑病发生率、INR、PT、白细胞、单核细胞、中性粒细胞、肌酐、Δ总胆红素、MELD评分、ALBI评分均高于生存组（n=243）（P值均组（P值均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，AFP、PT、Na+、Δ总胆红素是HBV-ACLF患者90天预后的独立影响因素（P值均<0.05）。获得新的预测模型，即Δ总胆红素-甲胎蛋白评分模型：11.987+1.168×Δ总胆红素（%）－0.095×Na+（mmol/L）+ 0.25×PT（s）－0.002×AFP（ng/mL），由此构建的模型具有较高预测价值（AUC为0.796，敏感度0.766，特异度0.723），决策曲线提示获益较好。结论Δ总胆红素-甲胎蛋白评分模型与MELD评分、ALBI等常用预测模型相比，具有较高预测效能。

关键词：慢加急性肝功能衰竭乙型肝炎病毒胆红素甲胎蛋白类预后

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点—免疫结合法检测抗SSA抗体的临床研究

中国免疫学杂志 1992年第5期8卷 311-313页

作者：蒋明周淑洁寇中琛阎春丽王春豹史艳萍曾小峰北京协和医院内科免疫组北京100005

自人脾提取和纯化 SSA 抗原,建立了点-免疫结合测定抗 SSA 抗体的方法,经与免疫双扩散法比较,具有特异性较高的特点.抗 SSA 抗体在干燥综合征患者血清中的阳性率为76.9%,而在系统性红斑狼疮患者血清中的阳性率为33.3%,抗 SSA 抗体常与... 详细信息

自人脾提取和纯化 SSA 抗原,建立了点-免疫结合测定抗 SSA 抗体的方法,经与免疫双扩散法比较,具有特异性较高的特点.抗 SSA 抗体在干燥综合征患者血清中的阳性率为76.9%,而在系统性红斑狼疮患者血清中的阳性率为33.3%,抗 SSA 抗体常与类风湿因子同时存在.

关键词：抗SSA抗体干燥综合征

采用纯化的Ro/SSA抗原检测抗Ro/SSA抗体

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中华检验医学杂志 1993年第3期16卷 163-165+188页

作者：寇中琛蒋明闫春丽王春豹北京协和医院内科免疫组

采用亲和层析法纯化人脾中Ro/SSA抗原。建立点免疫结合法(DIBA)检测抗Ro/SSA抗体。纯化的Ro/SSA抗原经SDS-PAGE鉴定其分子量为60000及54000。免疫印迹显示,与标准抗Ro/SSA抗体反应在60000及54000处有两条区带。DIBA法检测干燥综合征和... 详细信息

采用亲和层析法纯化人脾中Ro/SSA抗原。建立点免疫结合法(DIBA)检测抗Ro/SSA抗体。纯化的Ro/SSA抗原经SDS-PAGE鉴定其分子量为60000及54000。免疫印迹显示,与标准抗Ro/SSA抗体反应在60000及54000处有两条区带。DIBA法检测干燥综合征和系统性红斑狼疮患者Ro/SSA抗体,结果阳性率分别为76.9%和33.3%。

关键词：抗Ro/SSA抗体 Ro/SSA sjogren综合征红斑狼疮,全身性点免疫结合法