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海德堡三角清扫胰十二指肠切除术与标准胰十二指肠切除术治疗胰腺癌疗效比较的Meta分析

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中国普通外科杂志 2024年第9期33卷 1440-1450页

作者：舒强徐波王青海钟声刘小玲向鑫四川省内江市第一人民医院肝胆外科四川内江641000 四川省内江市东兴区人民医院肝胆外科四川内江641000 四川省内江市中医医院医院感染管理科四川内江641000

背景与目的:海德堡三角清扫胰十二指肠切除术(PD_(TRIANGLE))与标准胰十二指肠切除术(PD_(STANDARD))哪种治疗方式更有利于胰腺癌患者,目前尚无一致结论,亦无大样本的多中心研究予以证实。因此,本研究通过Meta分析比较PD_(TRIANGLE)与PD... 详细信息

背景与目的:海德堡三角清扫胰十二指肠切除术(PD_(TRIANGLE))与标准胰十二指肠切除术(PD_(STANDARD))哪种治疗方式更有利于胰腺癌患者,目前尚无一致结论,亦无大样本的多中心研究予以证实。因此,本研究通过Meta分析比较PD_(TRIANGLE)与PD_(STANDARD)治疗胰腺癌的临床疗效及安全性。方法:检索中英文网络数据库,根据纳入标准筛选对比两种手术方式治疗胰腺癌的相关文献。检索时间从建库到2024年5月,使用Review Manager 5.3软件对提取的相关结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入6篇回顾性研究,共计658例患者,其中PD_(TRIANGLE)组315例,PD_(STANDARD)组343例。Meta分析结果显示,PD_(TRIANGLE)组手术时间长于PD_(STANDARD)组(OR=1.52,95%CI=0.42~2.61,P=0.007)、淋巴结清扫率高于PD_(STANDARD)组(OR=0.70,95%CI=0.4~1.01,P<0.00001)、R0切除率高于PD_(STANDARD)组(OR=1.63,95%CI=1.03~2.58,P=0.04);PD_(TRIANGLE)组术后淋巴瘘与腹泻发生率高于PD_(STANDARD)组(OR=5.60,95%CI=1.81~17.29,P=0.003;OR=0.13,95%CI=0.07~0.20,P<0.0001);PD_(TRIANGLE)组住院时间长于PD_(STANDARD)组(OR=0.40;95%CI=0.14~0.65,P=0.003);PD_(TRIANGLE)组1、2年总体生存率明显优于PD_(STANDARD)组(OR=2.19,95%CI=1.27~3.76,P=0.005;OR=1.65,95%CI=1.01~2.67,P=0.04)、1年无瘤生存率明显优于PD_(STANDARD)组(OR=3.71,95%CI=2.27~6.07,P<0.00001),但两组的2年无瘤生存率差异无统计学意义(OR=2.63,95%CI=0.91~7.59,P=0.07)。结论:PD_(TRIANGLE)治疗胰腺癌安全、有效。与PD_(STANDARD)相比,PD_(TRIANGLE)可显著提高R0切除率,从而改善患者术后无瘤生存率,获得较好的远期预后。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术淋巴结切除术 Meta分析

斯鲁利单抗治疗肺神经内分泌癌致免疫相关心肌炎1例

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中国医院药学杂志 2024年

作者：罗钟玲内江市第二人民医院药剂科

1例肺神经内分泌癌患者经斯鲁利单抗治疗后出现免疫相关心肌炎，予糖皮质激素治疗后，患者病情好转出院。对患者的临床资料进行回顾并结合相关文献对以斯鲁利单抗为代表的免疫检查点抑制剂致免疫相关心肌炎进行讨论分析。

关键词：肺神经内分泌癌免疫检查点抑制剂斯鲁利单抗免疫相关心肌炎

囊腔型肺结节CT影像学特征探究及良恶性预测模型的建立

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 249-254页

作者：姚益胡秋霞杨彦辉谢晓阳王毅李晓亮罗雷李季内江市第一人民医院重庆医科大学附属内江医院胸外科四川内江641000

目的探讨囊腔型肺结节CT影像学特征及恶性结节的独立危险因素,建立囊腔型肺结节良恶性预测模型。方法回顾性纳入2017年1月—2022年2月内江市第一人民医院胸外科收治的囊腔型肺结节患者,根据病理结果分成恶性组与良性组。收集两组患者临... 详细信息

目的探讨囊腔型肺结节CT影像学特征及恶性结节的独立危险因素,建立囊腔型肺结节良恶性预测模型。方法回顾性纳入2017年1月—2022年2月内江市第一人民医院胸外科收治的囊腔型肺结节患者,根据病理结果分成恶性组与良性组。收集两组患者临床资料、术前胸部CT影像学特征,通过logistic回归分析筛选恶性囊腔型肺结节的独立危险因素,从而建立囊腔型肺结节良恶性预测模型。结果共纳入107例患者,其中恶性组76例,男36例、女40例,平均年龄(59.65±11.74)岁;良性组31例,男16例、女15例,平均年龄(58.96±13.91)岁。Logistic回归分析显示,囊腔壁结节[OR=3.538,95%CI(1.231,10.164),P=0.019]、短毛刺[OR=4.106,95%CI(1.454,11.598),P=0.008]、囊腔壁形态[OR=6.978,95%CI(2.374,20.505),P<0.001]、囊腔个数[OR=4.179,95%CI(1.438,12.146),P=0.009]是恶性囊腔型肺结节的独立危险因素。建立预测模型:P=e^(x)/(1+e^(x)),X=−2.453+1.264×囊腔壁结节+1.412×短毛刺+1.943×囊腔壁形态+1.430×囊腔个数。本预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.830,灵敏度为82.9%,特异性为74.2%。结论囊腔壁结节、短毛刺、囊腔壁形态、囊腔个数是囊泡型肺癌的独立危险因素,所建立的预测模型可作为囊腔型肺结节良恶性筛查方法。

关键词：囊腔型肺癌良恶性诊断预测模型影像学特征

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如何预防与治疗卵巢癌

抗癌之窗 2024年第1期 43-44页

作者：陈光霞乐山市市中区人民医院

卵巢癌作为妇科恶性肿瘤中的一员,其死亡率令人担忧,又因其早期症状不明显而经常被忽视。对于任何癌症,早期诊断与早期治疗均为关键,尤其是对于卵巢癌,早期发现往往意味着治疗效果更为明显,生存率大大提高。因此关于卵巢癌的预防知识,...

卵巢癌作为妇科恶性肿瘤中的一员,其死亡率令人担忧,又因其早期症状不明显而经常被忽视。对于任何癌症,早期诊断与早期治疗均为关键,尤其是对于卵巢癌,早期发现往往意味着治疗效果更为明显,生存率大大提高。因此关于卵巢癌的预防知识,不仅是每一位女性都应当了解的,更是对家庭、对社会健康的投资。希望通过本文,让更多人了解卵巢癌,提高对此疾病的防范意识,同时为患者及其家庭提供治疗的正确指导。

关键词：

微RNA-93-5p对多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞增殖的影响及机制

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新乡医学院学报 2024年第6期41卷 548-553页

作者：王敬敏李卫闫佳敏赵凯张慧刘莹任一梦金帅韩丹焦作市人民医院妇产科河南焦作454000 焦作市人民医院核医学科河南焦作454000 焦作市人民医院腹部彩超室河南焦作454000 焦作市人民医院检验医学科河南焦作454000

目的探讨血浆微RNA(miR)-93-5p对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞增殖的影响及其可能机制。方法选择2022年1月至2023年1月焦作市人民医院收治的120例育龄期PCOS患者为PCOS组,选择同期在本院体检的18例育龄期健康女性为对照组。收... 详细信息

目的探讨血浆微RNA(miR)-93-5p对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞增殖的影响及其可能机制。方法选择2022年1月至2023年1月焦作市人民医院收治的120例育龄期PCOS患者为PCOS组,选择同期在本院体检的18例育龄期健康女性为对照组。收集2组受试者的年龄、体质量和身高,计算体质量指数(BMI)。2组受试者均在自然月经周期的卵泡期或黄体酮诱导的撤退性出血期采集空腹静脉血,采用电化学法测定血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、总睾酮(TT)、抗米勒管激素(AMH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平,并计算胰岛素抵抗稳态模型(HOMA-IR);采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测2组受试者血浆中miR-93-5p表达水平。取对数生长期人卵巢颗粒细胞KGN,以每孔3×10^(5)个细胞接种至6孔板中,随机分为miR-93-5p mimics组、LY294002+miR-93-5p组、AZD5363+miR-93-5p组、阴性对照(NC)组、空白对照组。miR-93-5p组KGN细胞转染miR-93-5p mimics;LY294002+miR-93-5p组KGN细胞转染miR-93-5p mimics,并于转染前1 h给予50 mmol·L^(-1) LY294002处理;AZD5363+miR-93-5p组KGN细胞转染miR-93-5p mimics,并于转染前1 h给予50μmol·L^(-1) AZD5363处理;NC组KGN细胞转染阴性对照质粒;空白对照组KGN细胞不做任何处理。应用qRT-PCR法检测各组KGN细胞中miR-93-5p表达,细胞计数试剂盒-8试验检测各组KGN细胞增殖情况。结果PCOS组与对照组受试者的年龄及FSH、ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05);PCOS组患者的BMI、TT、AMH、LH、FINS、FBG、HOMA-IR显著高于对照组(P<0.05)。PCOS组患者血浆中miR-93-5p相对表达量显著高于对照组(t=-5.549,P<0.001)。miR-93-5p与TT、FINS、HOMA-IR呈中度正相关(r=0.434、0.622、0.586,P<0.001),与FBG和LH呈低度正相关(r=0.398、0.398,P<0.001)。ROC曲线显示,血浆miR-93-5p诊断PCOS的最佳临界值为1.380,曲线下面积为0.906(95%置信区间:0.839~0.973,P<0.001),敏感度为0.858,特异度为0.833,约登指数为0.691。miR-93-5p mimics组、LY294002+miR-93-5p组、AZD5363+miR-93-5p组KGN细胞中miR-93-5p相对表达量均显著高于空白对照组和NC组(P<0.05)。培养24、48、72 h时,miR-93-5p mimics组、LY294002+miR-93-5p组、AZD5363+miR-93-5p组KGN细胞的增殖能力显著高于空白对照组和NC组(P<0.05);LY294002+miR-93-5p组、AZD5363+miR-93-5p组细胞的增殖能力显著低于miR-93-5p mimics组(P<0.05)。结论PCOS患者血浆miR-93-5p呈过表达,miR-93-5p可能通过基于调控磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激B信号通路介导PCOS卵巢颗粒细胞增殖来参与PCOS的发生发展,血浆miR-93-5p水平对PCOS有一定的诊断价值。

关键词：多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞微RNA-93-5p 增殖

基于深度学习的子宫内膜癌术后容积旋转调强治疗计划剂量预测的研究

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中国医学装备 2024年第3期21卷 29-33,43页

作者：何钰邓春娥刘润红内江市第一人民医院肿瘤科内江641000 内江市第二人民医院放疗科内江641000

目的:探讨基于三维深度残差网络(3D Res-Unet)模型深度学习对子宫内膜癌术后容积旋转调强治疗(VMAT)计划剂量精度的预测价值。方法:回顾性收集2019-2021年内江市第一人民医院放疗中心治疗的154例子宫内膜癌患者VMAT放疗计划,将数据集按7... 详细信息

目的:探讨基于三维深度残差网络(3D Res-Unet)模型深度学习对子宫内膜癌术后容积旋转调强治疗(VMAT)计划剂量精度的预测价值。方法:回顾性收集2019-2021年内江市第一人民医院放疗中心治疗的154例子宫内膜癌患者VMAT放疗计划,将数据集按7∶1∶2采用随机抽样法分为训练集108例,验证集15例和测试集31例,以临床批准的剂量作为“金标准”,对3D Res-UNet预测的放疗剂量与临床的放疗剂量进行比较。结果:深度学习与临床“金标准”之间的靶区适型度指数(CI)和平均剂量(D_(mean))差异有统计学意义(t=-3.115、-0.124,P0.05)。剂量差异图显示,预测结果与临床结果差异很小,预测与临床的剂量体积直方图基本重合。结论:3D Res-UNet模型可有效预测子宫内膜癌术后VMAT计划三维空间剂量,可指导临床放疗工作。

关键词：子宫内膜癌容积旋转调强治疗三维剂量深度学习剂量预测

直径≤3cm肺腺癌胸腔镜术后淋巴结转移的预测模型构建

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 71-77页

作者：杨彦辉李季王毅李晓亮罗雷成欣谢晓阳四川省内江市第一人民医院、重庆医科大学附属内江医院胸外科四川内江641000

目的基于患者临床病理特征的列线图(nomogram)来预测肺腺癌患者胸腔镜手术后淋巴结转移概率。方法回顾性分析2018年6月—2021年5月四川省内江市第一人民医院胸外科收治肺腺癌患者的临床资料。将患者随机分为训练集及验证集。先行单因素l... 详细信息

目的基于患者临床病理特征的列线图(nomogram)来预测肺腺癌患者胸腔镜手术后淋巴结转移概率。方法回顾性分析2018年6月—2021年5月四川省内江市第一人民医院胸外科收治肺腺癌患者的临床资料。将患者随机分为训练集及验证集。先行单因素logistic回归分析筛选可能影响肺腺癌淋巴结转移的变量,再行多因素logistic回归分析构建临床预测模型。列线图可视化展示模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及校准曲线、临床决策曲线评价模型的校准度、实用性。结果纳入249例患者,其中男117例,年龄(53.15±13.95)岁;女132例,年龄(47.36±13.10)岁。训练集180例、验证集69例。单因素logistic回归分析显示,6个临床病理特征与肺腺癌淋巴结转移显著相关。训练集ROC曲线下面积为0.863,提示有能力区分淋巴结转移情况,同时在验证集中得以证实(ROC曲线下面积为0.847)。列线图与临床决策曲线在后续分析中同样表现良好,证明了其潜在临床价值。结论本研究提供了以临床特征及分子病理学相结合的列线图,可用于预测直径≤3 cm肺腺癌患者胸腔镜术后淋巴结转移风险。

关键词：列线图肺腺癌淋巴结转移

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无需医学背景,你也可以成为家庭全科护士

科学之友 2024年第5期 50-51页

作者：胡洪颖济南市市中区人民医院

全科护理是一种全面的、以人为本的护理理念,它涵盖预防、治疗、康复和健康教育等多个方面。在家庭中实践全科护理的基本技巧,不仅能为家人提供更为温馨、专业的照顾,而且能在日常生活中培养一种健康、和谐的生活方式。学习全科护理并... 详细信息

全科护理是一种全面的、以人为本的护理理念,它涵盖预防、治疗、康复和健康教育等多个方面。在家庭中实践全科护理的基本技巧,不仅能为家人提供更为温馨、专业的照顾,而且能在日常生活中培养一种健康、和谐的生活方式。学习全科护理并不需要专业的医学背景,但需要耐心、细心和愿意为家人付出的心。通过简单的培训和日常的实践,每个家庭成员都能成为合格的家庭护士,在关键时刻发挥不可替代的作用。

关键词：全科护理全科护士医学背景家庭护士以人为本的护理不可替代家庭成员基本技巧

大隐静脉曲张患者手术中的罗森塔尔理论心理支持

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心理月刊 2024年第17期 178-180页

作者：臧娟张巍雯李萍济南市市中区人民医院

目的研究和分析大隐静脉曲张（GSVV）患者手术中的罗森塔尔理论心理支持护理作用。方法选择78例大隐静脉曲张患者作为研究对象，均于2022年1月～2023年12月在济南市市中区人民医院接受手术治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组... 详细信息

目的研究和分析大隐静脉曲张（GSVV）患者手术中的罗森塔尔理论心理支持护理作用。方法选择78例大隐静脉曲张患者作为研究对象，均于2022年1月～2023年12月在济南市市中区人民医院接受手术治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=39），双数分到对照组（n=39）。对照组行常规护理，观察组加用罗森塔尔理论心理支持护理。观察和对比两组护理满意度及护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、中文版心理弹性量表（CD-RISC）、健康调查简表（SF-36）评分变化。结果经护理，观察组SAS、SDS评分均降低，且比对照组更低（P<0.05）。经护理，观察组韧性、自强等各维度CD-RISC评分均升高，且比对照组更高（P<0.05）。经护理，观察组生理职能、一般健康状况、情感职能等各维度SF-36评分均升高，且比对照组更高（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 GSVV患者围术期应用罗森塔尔理论心理支持护理，可进一步缓解焦虑、抑郁情绪，改善心理弹性，提高生活质量和护理满意度。

关键词：大隐静脉曲张手术罗森塔尔理论心理支持护理