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肌筋膜触发点针灸辅助倍他司汀注射液治疗颈源性头痛的疗效及对血清NO、TNF-α及睡眠质量的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：邹敏唐毅李瞻四川省内江市中医医院

目的：观察肌筋膜触发点针灸辅助倍他司汀注射液治疗颈源性头痛（CEH）的疗效，并探究对血清一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及睡眠质量的影响。方法：选取100例2021年9月至2023年3月于内江市中医医院康复治疗科收治的CEH患... 详细信息

目的：观察肌筋膜触发点针灸辅助倍他司汀注射液治疗颈源性头痛（CEH）的疗效，并探究对血清一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及睡眠质量的影响。方法：选取100例2021年9月至2023年3月于内江市中医医院康复治疗科收治的CEH患者作为研究对象，通过随机数字表法双盲法分为对照组和针灸辅助组各50例。对照组采取倍他司汀注射液治疗，研究组在对照组基础上加以肌筋膜触发点针灸辅助治疗，均连续治疗2周。对比两组患者的临床疗效，血清血管内皮因子一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）水平，血清炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）和IL-6水平，睡眠质量、疼痛程度和颈椎活动程度。结果：针灸辅助组患者临床疗效的总有效率为96.00%，显著高于对照组86.00%（P<0.05）；治疗后，两组患者ET-1、TNF-α、IL-1和IL-6水平以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、视觉模拟评分法（VAS）和颈椎活动度量表（ROM）评分均比治疗前显著降低，且针灸辅助均显著低于对照组（P<0.05）；两组患者NO水平比治疗前显著升高，且针灸辅助显著高于对照组（P<0.05）。结论：肌筋膜触发点针灸辅助倍他司汀注射液治疗能够显著改善CEH患者临床症状，纠正内皮功能紊乱，抑制细胞炎性反应，提高睡眠质量，缓解疼痛程度和颈椎活动程度，提高整体临床疗效。

关键词：肌筋膜触发点针灸倍他司汀颈源性头痛内皮功能炎性反应睡眠质量

桑白皮多糖介导Nrf2/ARE通路减轻慢性低氧环境大鼠心肌损伤的作用

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1632-1637页

作者：王晓磊黄辉陈昕芳李红昆山市中医医院肺病科江苏昆山215300

目的探讨桑白皮多糖对慢性低氧环境所致的大鼠心肌损伤的影响,并观察其介导转录因子NF-E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)通路的机制。方法 60只7~9周龄SD大鼠采用随机数字表分为对照组、模型组、阿托伐他汀组、桑白皮多糖低、中... 详细信息

目的探讨桑白皮多糖对慢性低氧环境所致的大鼠心肌损伤的影响,并观察其介导转录因子NF-E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)通路的机制。方法 60只7~9周龄SD大鼠采用随机数字表分为对照组、模型组、阿托伐他汀组、桑白皮多糖低、中、高剂量组。除对照组外,其余各组均置于常压低氧舱内构建心肌损伤大鼠模型,对照组呼吸室内空气。自低氧第1天起,阿托伐他汀组给予20 mg/kg阿托伐他汀腹腔注射给药,桑白皮多糖低、中、高剂量组分别给予0.1、0.2、0.4μg/ml桑白皮多糖腹腔注射给药;对照组和模型组仅腹腔注射生理盐水。给药后24 h,苏木素-伊红(HE)染色观察各组心肌组织病变情况;原位末端标记法(TUNEL)检测各组心肌细胞凋亡率;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清血浆肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平;检测心肌组织Nrf2、血红素加氧酶(HO)-1、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA及蛋白、p-Nrf2表达。结果模型组心肌严重损伤,阿托伐他汀组和桑白皮多糖各剂量组均减轻;与对照组比较,模型组细胞凋亡率、CK、LDH活性和MDA水平、Bax mRNA和蛋白表达和p-Nrf2均明显上升,SOD活性、Nrf2、HO-1、Bcl-2 mRNA和蛋白表达明显下降(P<0.05);与模型组比较,阿托伐他汀组和桑白皮多糖各剂量组细胞凋亡率、CK、LDH活性和MDA水平、Bax mRNA和蛋白表达明显下降,SOD活性、Nrf2、HO-1、Bcl-2 mRNA和蛋白、p-Nrf2表达明显升高(P<0.05);桑白皮多糖对上述指标的作用与剂量有关。结论桑白皮多糖可减轻慢性低氧环境大鼠心肌损伤,可能与激活Nrf2/ARE通路相关。

关键词：桑白皮多糖慢性低氧环境心肌损伤转录因子NF-E2相关因子2 抗氧化反应元件心肌细胞凋亡氧化应激

参曲健脾颗粒治疗AECOPD合并营养不良的临床研究

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临床医学进展 2024年第9期14卷 887-893页

作者：谭国婷龙玉明李冬梅周丽邓晓琴内江市中医医院心肺病科四川内江内江市第一人民医院肿瘤科四川内江

目的:观察参曲健脾颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并营养不良患者的临床疗效。方法:选取2023年10月至2024年2月收治的112例符合纳入标准的AECOPD合并营... 详细信息

目的:观察参曲健脾颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并营养不良患者的临床疗效。方法:选取2023年10月至2024年2月收治的112例符合纳入标准的AECOPD合并营养不良患者。采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各56例。对照组为标准西医治疗,观察组为标准西医治疗联合参曲健脾颗粒治疗,总周期为2周。观察和比较两组患者治疗前后肺功能、血气分析指标以及CAT评分、ALB、BMI的变化,评估中医证候积分情况,并比较两组患者的临床疗效。结果:观察组在临床总有效率方面明显优于对照组(P 1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)均有所升高,同时动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、CAT评分、血清白蛋白(albumin, ALB)、体重指数(body mass index, BMI)也有所改善,观察组的改善程度显著高于对照组(P Objective: To observe the clinical therapeutic effect of Shenqu Jianpi Granule in treating acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) complicated with malnutrition. Methods: A total of 112 patients with AECOPD and malnutrition who met the inclusion criteria were selected from October 2023 to February 2024. The patients were randomly divided into observation group and control group by random number table method. The control group was treated with standard Western medicine, and the observation group was treated with standard Western medicine combined with Shenqu Jianpi granule. The total cycle was 2 weeks. The changes of lung function, blood gas analysis index, CAT score, ALB and BMI of the two groups were observed and compared before and after treatment, the TCM syndrome score was evaluated, and the clinical efficacy of the two groups was compared. Results: The total effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group (P 2), arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO2), CAT score, serum albumin (ALB), body mass index (BMI) were increased. The degree of improvement in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: Shenqu Jianpi Granule combined with conventional Western medicine in the treatment of AECOPD patients with malnutrition can effectively alleviate clinical symptoms, improve hypoxia, improve lung function and improve quality of life.

关键词：慢性阻塞性肺疾病营养不良参曲健脾颗粒

加味升陷汤通过肺肠轴调控PI3K/AKT介导的COPD炎性反应

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：吴艳蕊杨春艳王艳琼景海卿宋嘉懿李建梅张俊图昆明市中医医院肺病科/呼吸与危重症医学科

目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控检测磷脂酰肌醇3激酶（phosphoinositide 3-kinases，PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B，AKT）介导的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）炎性反应机理。方法采用... 详细信息

目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控检测磷脂酰肌醇3激酶（phosphoinositide 3-kinases，PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B，AKT）介导的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）炎性反应机理。方法采用被动烟熏联合气管滴注LPS法建立COPD模型大鼠。建模成功后，将大鼠分为Control组、COPD组和SXT组，每组10只大鼠。造模期间以及干预期间对大鼠进行一般症状和体征监测。苏木精-伊红染色（hematoxylin and eosin staining，HE）和免疫组化（immunohistochemistry，IHC）组织学检测观察肺组织结构；酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent Assay，ELISA）检测肝肺组织中炎性细胞因子白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-a（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）水平；流式细胞术检测肺组织和肠组织天然Ⅱ型固有淋巴细胞（type II innate lymphoid cells，nILC2）和Ⅱ型固有淋巴样细胞（type 2 innate lymphoid cells，iILC2）数量；采用Illumina MiSeq测序技术对大鼠粪便进行16SrRNA基因测序，分析大鼠菌群结构。气相色谱-质谱联用法（gas chromatography–Mass spectrometry，GS-MS）测定鼠粪便中的短链脂肪酸（short-chain fatty acids，SCFAs）含量。蛋白免疫印迹杂交（Western blot）检测PI3K/AKT通路的相关蛋白表达。结果与Control组相比，COPD组肺功能指标明显降低，心率加快且体质量降低，SXT组大鼠肺功能及一般体征得到显著改善（P＜0.05）；HE染色显示COPD组肺组织有破坏且满布炎性细胞，SXT组炎性细胞明显减少（P＜0.05）；IHC检测结果显示SXT组显著降低半胱氨酸蛋白酶-3蛋白表达（P＜0.05）；ELASA结果显示COPD组IL-6和TNF-α含量显著升高，SXT组炎症损伤情况明显好转（P＜0.05）；肺组织和肠组织中COPD组nILC2和iILC2比值显著降低，COPD模型炎性反应明显，SXT组大鼠中则得到显著改善（P＜0.05）；COPD组ILC2细胞因子IL-13、IL-4含量显著升高，SXT组显著降低IL-13、IL-4水平（P＜0.05）；SXT组的肺肠道菌群相对丰度显著高于Control组与COPD组（P＜0.05）；Beta多样性指数组间差异分析显示三组间物种多样性差异显著（P＜0.05）；GC-MS测定鼠粪便中的SCFAs含量，检测出乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、异戊酸、戊酸六种酸，其含量较Control组相比均降低，但SXT组的含量与COPD组相比有所升高（P＜0.05）；Western blot检测结果显示，与COPD组相比，SXT组显著降低p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、p-NKkB以及NKkB的蛋白表达（P＜0.05）；ELISA检测结果显示，SXT组与COPD组相比，能显著下调IL-1β、IL-10的表达水平（P＜0.05）。结论加味升陷汤能够缓解COPD炎症水平，加味升陷汤可能通过肠道菌群代谢来抑制iILC2细胞活性和PI3K/AKT信号通路中相关蛋白表达来介导COPD炎症反应。

关键词：加味升陷汤慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺肠轴 ILC2 炎症因子磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)

AECOPD合并共病性失眠患者使用温胆汤对呼吸抑制的影响

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 135-137页

作者：王洋刘艳芳孙维颖北京市昌平区中医医院肺病科北京102299

目的:探讨温胆汤改善胆郁痰扰型慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)急性发作(AECOPD)患者在无创机械通气治疗中的共病性失眠问题时对呼吸抑制的影响。方法:将40例AECOPD合并睡眠障碍患者随机分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组给予... 详细信息

目的:探讨温胆汤改善胆郁痰扰型慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)急性发作(AECOPD)患者在无创机械通气治疗中的共病性失眠问题时对呼吸抑制的影响。方法:将40例AECOPD合并睡眠障碍患者随机分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组给予规范药物及呼吸机治疗,观察组在对照组基础上予温胆汤口服。比较型两组患者治疗前后匹茨堡睡眠指数(PSQJ),血气分析数值。结果:观察组与对照组相比,治疗后观察组(PSQJ)总有效率为90%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血气分析PO_(2)明显改善、PCO_(2)明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温胆汤可有效改善胆郁痰扰型AECOPD患者的睡眠状况及血气分析数值,无明显二氧化碳潴留加重及呼吸抑制加重情况,可以安全使用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性发作共病性失眠温胆汤胆郁痰扰血气分析

能谱CT检测下肢关节周围尿酸盐结晶沉积的应用研究

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川北医学院学报 2024年第3期39卷 349-352页

作者：许志强朱建伟内江市中医医院放射科四川内江641000 内江市中医医院外一科四川内江641000

目的:探讨应用能谱CT成像技术检测下肢关节周围尿酸盐(MSU)结晶沉积的临床价值。方法:选取90例拟诊断为痛风性关节炎(GA)的患者作为研究对象,均接受下肢关节能谱CT成像技术及常规实验室检查,以后者检查结果为准,分析能谱CT成像技术对GA... 详细信息

目的:探讨应用能谱CT成像技术检测下肢关节周围尿酸盐(MSU)结晶沉积的临床价值。方法:选取90例拟诊断为痛风性关节炎(GA)的患者作为研究对象,均接受下肢关节能谱CT成像技术及常规实验室检查,以后者检查结果为准,分析能谱CT成像技术对GA的诊断价值。结果:应用能谱CT成像技术检查,有77例见MSU结晶沉积,其与常规实验室检查的一致性较强(Kappa=0.732)。77例GA患者中检查出膝关节44例(218处MSU结晶沉积区),足踝关节48例(162处MSU结晶沉积区)。77例GA患者重度MSU沉积组(n=11)、中度MSU沉积组(n=36)、轻度MSU沉积组(n=30)间的MSU结晶数积分和临床症状积分均有统计学差异(P中度MSU沉积组>轻度MSU沉积组(P<0.05)。Pearson分析显示,GA患者MSU结晶计数与临床症状正相关(r=0.739,P<0.05)。结论:能谱CT成像技术对下肢关节周围MSU结晶沉积有较高显示率,在GA早期诊断中具有重要价值。

关键词：尿酸盐结晶痛风性关节炎能谱CT成像痛风石膝关节足踝关节诊断价值

散结通络颗粒治疗肺部纯磨玻璃小结节气虚痰瘀证随机双盲安慰剂对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第9期44卷 1044-1050页

作者：陈飞飞张炜史苗颜张一乐苏子舰上海市嘉定区中医医院肺病科上海201800 上海中医药大学附属曙光医院肺病科上海201203

目的评价散结通络颗粒治疗肺部纯磨玻璃小结节气虚痰瘀证患者的临床有效性和安全性。方法86例患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例)。两组均定期进行肺部结节健康宣教,治疗组口服散结通络颗粒,对照组口服安慰剂中药颗粒,疗程均为24... 详细信息

目的评价散结通络颗粒治疗肺部纯磨玻璃小结节气虚痰瘀证患者的临床有效性和安全性。方法86例患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例)。两组均定期进行肺部结节健康宣教,治疗组口服散结通络颗粒,对照组口服安慰剂中药颗粒,疗程均为24周。主要结局指标为最大肺纯磨玻璃结节长径和疾病有效率,次要结局指标为中医临床症状积分、最大肺部纯磨玻璃结节密度、Brock模型恶性风险概率评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果最终81例患者完成研究,其中治疗组41例,对照组40例。与本组治疗前比较,治疗组最大肺磨玻璃结节长径缩小,中医临床症状总积分降低,Brock模型恶性风险概率降低,SDS评分改善(P0.05)。对照组治疗前后上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组最大肺部纯磨玻璃结节长径缩小量、疾病总有效率、中医临床症状总积分、Brock模型恶性风险概率评分和SDS评分均优于对照组(P<0.05)。两组均未发生不良反应及严重不良事件。结论散结通络颗粒治疗气虚痰瘀型肺部纯磨玻璃小结节患者能够缩小结节长径,改善临床症状,降低Brock模型恶性风险概率评分和SDS评分,且无明显不良反应。

关键词：散结通络颗粒肺部纯磨玻璃结节气虚痰瘀 Brock模型恶性风险概率中药复方中西医结合

寻常型痤疮发病因素与其中医证型的相关性分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0110-0113页

作者：顾巧玉丁全美兰草内江市中医医院皮肤美容科四川内江641000

分析内江地区寻常型痤疮患者中医证型分布特点,了解现代生活环境的改变与痤疮证型分布的相关性。方法采用流行病学方法,设计统一的流行病学调查表,收集2022年1月至2023年10月内江市中医医院皮肤美容科242例寻常型痤疮病人的基线资料,... 详细信息

分析内江地区寻常型痤疮患者中医证型分布特点,了解现代生活环境的改变与痤疮证型分布的相关性。方法采用流行病学方法,设计统一的流行病学调查表,收集2022年1月至2023年10月内江市中医医院皮肤美容科242例寻常型痤疮病人的基线资料,分析痤疮患者中医证型分布特点及与现代生生活环境主要客观因素的相关性。结果性别、年龄、遗传史、皮肤类型、睡眠情况、饮食喜好情绪、CADI评分以及化妆情况等因素都与痤疮的发生发展关系密切;在中医证型的分布上,242例患者以湿热蕴结证占比最多,达到42.56%;其次为肺经风热症。中医各证型与患者的皮损部位、分级、病程、CADI评分密切相关。结论内江地区现代生活环境下痤疮的证型分布主要为湿热蕴结证,此证型临床表现普遍较轻,各证型有其独特的特点,但生活环境以及不良生活习惯等因素均会对痤疮发病造成一定影响,临床治疗时应予以重视,提供规范的预防治疗措施。

关键词：寻常型痤疮发病因素中医证型相关性

葛根素调控SIRT1-FOXO1信号通路介导的自噬对类固醇诱导的成骨细胞凋亡的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年

作者：周凡高扬胡艳平向超万骐周茹武汉市中医医院骨科武汉市中医医院脑病科

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MT... 详细信息

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MTT法筛选最佳PR作用浓度；将MC3T3-E1细胞分为对照组（不进行任何干预）、DEX组（10μmol/LDEX）、PR+DEX组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR）、DEX+EX527组（10μmol/LDEX+100nmol/L的SIRT1抑制剂EX527）、PR+DEX+EX527组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR+100nmol/LEX527），MTT法、流式细胞术、MDC法测定各组细胞增殖活力、凋亡率及细胞自噬数量；WesternBlot检测SIRT1-FOXO1通路相关蛋白、自噬标志蛋白Beclin-1、LC3及凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达水平。结果 0～40μmol/L的PR可促进DEX诱导的MC3T3-E1细胞增殖活力，40μmol/LPR处理后MC3T3-E1细胞增殖活力最高，选择40μmol/LPR进行后续实验。与对照组比较，DEX组MC3T3-E1细胞增殖活力、自噬阳性率、SIRT1、FOXO1、Beclin-1、LC3、Bax蛋白表达均降低，凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高（P＜0.0.5）；与DEX组对比，PR+DEX组凋亡率及Bcl-2蛋白表达降低，上述其余指标均升高（P＜0.0.5），DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）；与PR+DEX组对比，PR+DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）。结论 PR可通过激活SIRT1-FOXO1信号通路增强MC3T3-E1细胞自噬进而抑制DEX诱导的细胞凋亡。

关键词：葛根素沉默信息调节因子1(SIRT1)-叉头状转录因子O1(FOXO1) 类固醇成骨细胞自噬