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小趾展肌肌瓣的临床应用

中国修复重建外科杂志 2011年第7期25卷 808-810页

作者：褚会军牛志强刘文章焦弘升于景川郭家全冀中能源峰峰集团总医院骨六科河北邯郸056200

目的探讨小趾展肌肌瓣修复足部偏外侧及足跟部皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法 2002年7月-2010年10月,收治8例足部偏外侧及足跟部皮肤软组织缺损患者。男6例,女2例;年龄28～65岁,平均42岁。左足5例,右足3例。足跟部溃疡2例,... 详细信息

目的探讨小趾展肌肌瓣修复足部偏外侧及足跟部皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法 2002年7月-2010年10月,收治8例足部偏外侧及足跟部皮肤软组织缺损患者。男6例,女2例;年龄28～65岁,平均42岁。左足5例,右足3例。足跟部溃疡2例,跟骨骨折术后切口愈合不良致肌腱、内固定物外露1例,碾挫、挤压伤致足部偏外侧皮肤软组织坏死5例。软组织缺损范围为1.5 cm×1.0 cm～8.0 cm×2.6 cm。病程30 min～26个月。2例细菌培养呈阳性。入院后清创换药9～15 d,待感染控制后采用大小为5.6 cm×1.5 cm～7.6 cm×1.8 cm的小趾展肌肌瓣移位修复创面。供区直接缝合。结果术后7例小趾展肌肌瓣顺利成活;1例术后4 d发生肌瓣部分坏死,对症治疗后肉芽生长良好。供区切口均Ⅰ期愈合。9～21 d肌瓣表面新鲜肉芽生长良好,取小腿内后侧刃厚皮片游离移植修复肌瓣创面。一期皮片游离移植修复肌瓣创面1例,二期修复7例;修复术后皮片均成活,创面Ⅰ期愈合。术后7例获随访,随访时间9～18个月,平均11个月。创面外形、质地和感觉恢复满意。两点辨别觉为16～23 mm,平均19.5 mm。1例足跟部溃疡患者负重行走出现表皮磨损。1例术前腓骨长、短肌腱部分坏死者出现足外翻、肌力下降,其余患者关节功能正常。结论采用小趾展肌肌瓣移位修复足部偏外侧及足跟部皮肤软组织缺损具有手术操作简便,安全可靠,对供区损伤小,不影响负重,创面外形、弹性好,感觉恢复好的优点,疗效满意。

关键词：小趾展肌肌瓣足跟部溃疡足跟部软组织缺损修复

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骨盆骨折合并阴道损伤12例疗效分析

现代妇产科进展 2016年第8期25卷 617-619页

作者：李宏杰喻单根冀中能源峰峰集团总医院妇产科邯郸056200 冀中能源峰峰集团总医院肾五科邯郸056200

目的：探讨骨盆骨折合并阴道损伤的早期诊断及疗效。方法：回顾分析2003年3月至2015年3月我院收治的12例骨盆骨折并阴道损伤患者,年龄16~65岁,平均34.5岁。患者均为骨盆骨折合并阴道损伤,10例患者一期行阴道修复手术治疗,2例患者为从外... 详细信息

目的：探讨骨盆骨折合并阴道损伤的早期诊断及疗效。方法：回顾分析2003年3月至2015年3月我院收治的12例骨盆骨折并阴道损伤患者,年龄16~65岁,平均34.5岁。患者均为骨盆骨折合并阴道损伤,10例患者一期行阴道修复手术治疗,2例患者为从外院转入我院,全身合并伤较重,合并有盆腔感染,二期行阴道修复手术。结果：12例患者均存活。10例一期修复患者中8例已婚,7例术后1个月性生活正常,1例术后1个月性生活时疼痛不适,术后3个月性生活满意;2例未婚,月经正常。2例二期修复患者均有性交时疼痛,性生活不满意。结论：女性骨盆骨折存在骨盆前环损伤时,应高度怀疑有阴道损伤的可能。早期诊断阴道损伤并给予及时修复手术治疗,可减少并发症,取得较好的临床疗效。

关键词：阴道损伤骨盆骨折修复手术

联合内外减压术治疗老年重型颅脑损伤合并脑疝的手术效果

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中国老年学杂志 2013年第18期33卷 4545-4546页

作者：黄鑫马治国孙永东任永英邯郸市冀中能源峰峰集团总医院神经外一科河北邯郸056200 邯郸市冀中能源峰峰集团有限公司总医院创伤骨二科

重型颅脑损伤合并脑疝是神经外科较为严重的急性创伤之一，患者多病情复杂且发展迅速，临床治疗不及时或处理不当则会导致患者病情加重，具有较高的致残和致死率，严重影响患者的生命安全及预后。老年患者因各项脏器功能不断减退，导致... 详细信息

重型颅脑损伤合并脑疝是神经外科较为严重的急性创伤之一，患者多病情复杂且发展迅速，临床治疗不及时或处理不当则会导致患者病情加重，具有较高的致残和致死率，严重影响患者的生命安全及预后。老年患者因各项脏器功能不断减退，导致患者死亡率较高，其主要致死或致残原因为颅脑损伤后形成血肿、脑水肿及脑肿胀，致使患者颅内压升高。目前临床多采用手术治疗，及时有效地诊断患者伤情是临床手术治疗的关键。

关键词：内外减压术重型颅脑损伤脑疝临床疗效

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微创钢板内固定手术治疗跟骨骨折疗效研究

中国急救医学 2016年第z1期36卷 -页

作者：刘世军李治国冯志伟马治国 056200河北邯郸冀中能源峰峰集团总医院骨三科

目的探讨微创钢板内固定手术治疗跟骨骨折的效果.方法选择2014年6月～2016年6月期间我院骨科收治的136例跟骨骨折患者,按数字随机法分为对照组和观察组.对照组采用克氏针内固定法,观察组采用跗骨窦切口微创钢板内固定治疗.结果观察... 详细信息

目的探讨微创钢板内固定手术治疗跟骨骨折的效果.方法选择2014年6月～2016年6月期间我院骨科收治的136例跟骨骨折患者,按数字随机法分为对照组和观察组.对照组采用克氏针内固定法,观察组采用跗骨窦切口微创钢板内固定治疗.结果观察组的手术时间及切口愈合时间明显低于对照组,观察组Bolher角、Gissane角的改变值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的好转率92.65％明显高于对照组的好转率83.82％,其并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用跗骨窦切口微创钢板内固定治疗跟骨骨折患者,可显著改善患者的足功能,降低其并发症发生率.

关键词：微创钢板内固定手术足功能恢复跟骨骨折

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跟外侧潜行切口减少术后皮缘坏死48例

中华创伤杂志 2012年第6期28卷 527-528页

作者：李瑞平张志彬武雷黄文正张建利陈志东冀中能源峰峰集团公司总医院骨四科邯郸056200

跟骨骨折近75％累及关节面，采用切开复位支撑钢板内固定治疗可获得较好的效果。但术后切口并发症一直未能得到有效控制。2009年6月-2011年9月笔者应用跟外侧动脉改良切口治疗跟骨骨折48例（56足），获得满意效果。现报告如下。

关键词：切口并发症跟外侧动脉皮缘坏死术后跟骨骨折 2009年固定治疗支撑钢板

老年冠心病患者血清miR-146a水平与易损斑块的相关性

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中国老年学杂志 2021年第4期41卷 676-679页

作者：李小倩常建设孙秀全解蓓蓓冀中能源峰峰集团有限公司总医院心内二科河北邯郸056200 冀中能源峰峰集团有限公司总医院妇产科河北邯郸056200

目的探讨老年冠心病患者血清miR-146a水平与冠状动脉易损斑块的相关性。方法选取经临床诊断并收治的199例老年冠心病患者纳入病例组,根据冠脉造影斑块形态分为Ⅰ型斑块组(57例)、Ⅱ型斑块组(96例)及Ⅲ型斑块组(46例)。另选取同一时间来... 详细信息

目的探讨老年冠心病患者血清miR-146a水平与冠状动脉易损斑块的相关性。方法选取经临床诊断并收治的199例老年冠心病患者纳入病例组,根据冠脉造影斑块形态分为Ⅰ型斑块组(57例)、Ⅱ型斑块组(96例)及Ⅲ型斑块组(46例)。另选取同一时间来医院体检的60例冠脉造影正常的老年人纳入对照组。采用SYBR Green实时荧光技定量检测血清中的miR-146a拷贝数。采用单因素方差分析比较各组血清miR-146a等指标差异,多因素Logistic逐步回归分析探讨影响冠状动脉易损斑块形成的危险因素,相关性分析方法探讨血清miR-146a与各项生化指标的相关性。结果各组的肌酐(Cr)差异无统计学意义(P>0.05);病例组较对照组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、miR-146a、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著升高(P66岁、LDL-C≥3.26 mmol/L、Hs-CRP≥4.76 mg/dl、miR-146a≥118.56为影响冠状动脉易损斑块形成的危险因素。对照组中,血清miR-146a与年龄、LDL-C、hs-CRP均无相关性(P>0.05);病例组中,血清miR-146a与年龄、LDL-C、hs-CRP呈正相关(P<0.05)。结论老年冠心病患者中的血清miR-146a水平升高可能与冠状动脉易损斑块的发生呈正相关,是影响冠状动脉易损斑块形成的危险因素,且为血清miR-146a作为生物标志物用于辅助诊断冠心病提供了实验依据。

关键词：冠状动脉疾病血清miR-146a 易损斑块

早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响

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临床神经病学杂志 2016年第4期29卷 293-295页

作者：孔起良刘娟杨震李亚丽冀中能源峰峰集团总医院神经内科邯郸056200 冀中能源峰峰集团总医院急诊科邯郸056200 冀中能源峰峰集团总医院科教科邯郸056200

目的探讨早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响。方法根据治疗方法将121例基底节区脑梗死患者分为丁苯酞组53例和对照组68例。两组患者给予脱水剂,胃黏膜保护剂、抗血小板聚集药、调脂药、扩血管药... 详细信息

目的探讨早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响。方法根据治疗方法将121例基底节区脑梗死患者分为丁苯酞组53例和对照组68例。两组患者给予脱水剂,胃黏膜保护剂、抗血小板聚集药、调脂药、扩血管药、活血化瘀中药、脑保护药物及其他对症支持治疗,丁苯酞组于发病24 h内加用丁苯酞注射液100 ml,静脉滴注2次/d。于入院第4~5 d采用CTA检查观察所有患者侧支循环的建立情况。于入院时、第2周及第3个月进行NIHSS评分。结果丁苯酞组37例（69.8%）建立侧支循环,对照组38例（55.9%）建立侧支循环。丁苯酞组侧支循环建立率显著高于对照组（P〈0.05）。丁苯酞组及对照组入院时NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。与丁苯酞组比较,对照组第2周及第3个月NIHSS评分显著升高（P〈0.05~0.01）。结论早期使用丁苯酞注射液治疗的基底节区脑梗死患者可促进脑梗死部位的侧支循环的建立,减轻脑梗死症状,改善预后。

关键词：基底节区脑梗死丁苯酞注射液侧支循环 NIHSS评分 CTA

体外冲击波修复重建骨组织结构治疗股骨头缺血性坏死的临床应用

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中国骨伤 2010年第1期23卷 12-15页

作者：孔繁荣梁玉江秦树光李建军李晓丽冀中能源峰峰集团总医院放射科河北邯郸056200 冀中能源峰峰集团总医院检验科

目的:探讨体外冲击波疗法促进修复重建骨组织结构治疗股骨头缺血性坏死的应用价值。方法:选择2006年3月至2008年3月CR、MRI诊断的股骨头缺血性坏死36例(42髋)应用体外冲击波治疗,男29例,女7例;年龄21～66岁,平均42.9岁;病程6个月～3年,... 详细信息

目的:探讨体外冲击波疗法促进修复重建骨组织结构治疗股骨头缺血性坏死的应用价值。方法:选择2006年3月至2008年3月CR、MRI诊断的股骨头缺血性坏死36例(42髋)应用体外冲击波治疗,男29例,女7例;年龄21～66岁,平均42.9岁;病程6个月～3年,平均1.3年。Ficat分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者分别为8、25、9髋,能量密度为0.18～0.25mJ/mm2。方法以X线透视股骨头坏死区在体表投影为中心选取1～2个冲击点为定位聚焦,每个冲击点每次冲击400～500次,每次间隔7d,共治疗3～5次。治疗前及治疗3、12个月后髋关节行X线、CT或MR检查及髋关节Harris评分,观察冲击波修复重建股骨头骨组织结构及改善髋关节功能方面的疗效。结果:42髋股骨头缺血性坏死经冲击波治疗,X线、CT或MR复查,35髋取得了良好的效果,其中治愈6髋,显效13髋,有效16髋,无效7髋。经随访1年后观察无复发,无股骨头进一步塌陷现象。治疗后3个月Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期髋关节Harris评分总均分分别为(90.1±5.4)、(81.2±4.5)、(66.9±5.6)分;治疗后12个月Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期髋关节Harris评分总均分分别为(91.6±5.4)、(91.1±5.5)、(79.0±6.1)分。均较治疗前总均分提高。结论:体外冲击波可促进修复重建骨组织结构,提高髋关节Harris评分及改善关节功能,是一种疗效明显、无创伤、并发症少、简便易行的治疗股骨头缺血性坏死的方法。

关键词：冲击波股骨头坏死物理治疗技术

辛伐他汀对绝经伴血脂代谢异常女性跟骨骨密度的影响

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中国骨质疏松杂志 2014年第10期20卷 1236-1239页

作者：刘晓宁彭风芹孔德明张新梅鞠阳冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区骨一科河北邯郸056000 冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区心内科河北邯郸056000 冀中能源峰峰集团总医院心内科河北邯郸056000

目的研究辛伐他汀对绝经后伴血脂代谢异常女性跟骨骨密度的影响。方法分析885名绝经后口服辛伐他汀治疗血脂代谢异常(TC>5.18 mmol/L或LDL-C>3.37 mmol/L)女性的跟骨骨密度,并依据T值分为骨质正常、骨量减少、骨质疏松。结果治疗前跟骨... 详细信息

目的研究辛伐他汀对绝经后伴血脂代谢异常女性跟骨骨密度的影响。方法分析885名绝经后口服辛伐他汀治疗血脂代谢异常(TC>5.18 mmol/L或LDL-C>3.37 mmol/L)女性的跟骨骨密度,并依据T值分为骨质正常、骨量减少、骨质疏松。结果治疗前跟骨骨密度为305.3±59.2 mg/cm2,骨质正常、骨量减少、骨质疏松的人数分别为115、446、324,口服辛伐他汀(20 mg/d)治疗3月后骨密度为309.7±56.3 mg/cm2,骨质正常、骨量减少、骨质疏松的人数为117、459、319,12月后跟骨骨密度为312.5±60.9 mg/cm2,骨质正常、骨量减少、骨质疏松的人数为122、460、303。结论绝经后伴血脂代谢异常女性应用辛伐他汀(20 mg/d)治疗12个月后跟骨骨密度增高,但对骨质疏松患病风险无影响。

关键词：辛伐他汀绝经血脂代谢异常骨密度