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骨外露二期皮瓣手术患者护理应用形象演示模式下的健康教育效果

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国际护理学杂志 2024年第12期43卷 2270-2273页

作者：吴珂郭翠徐虹兵器工业五二一医院护理部西安710065 兵器工业五二一医院急诊科西安710065 兵器工业五二一医院手术麻醉科西安710065

目的探讨在骨外露二期皮瓣手术患者护理中实施形象演示模拟下的健康教育。对其预后康复效果的影响。方法选取兵器工业五二一医院在2020年1月至2022年11月期间收治的80例接受骨外露二期游离皮瓣治疗的急慢性创面伴骨外露患者作为研究对象... 详细信息

目的探讨在骨外露二期皮瓣手术患者护理中实施形象演示模拟下的健康教育。对其预后康复效果的影响。方法选取兵器工业五二一医院在2020年1月至2022年11月期间收治的80例接受骨外露二期游离皮瓣治疗的急慢性创面伴骨外露患者作为研究对象,根据随机数字法分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理干预,观察组实施形象演示模式下的健康教育,对比两组患者临床恢复指标、知识掌握程度及并发症发生率。结果干预后观察组知识掌握程度高于对照组,且各项临床恢复指标及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论实施形象演示模式下的健康教育能够有效缩短骨外露二期游离皮瓣手术患者皮肤红润恢复时间,提升其知识掌握度,从而降低患者并发症的发生率,值得临床推广。

关键词：骨外露二期游离皮瓣手术急慢性创面伴骨外露形象演示模式皮肤红润恢复时间知识掌握度

品管圈在降低手外科绝对卧床患者便秘发生率中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 117-120页

作者：屈方方权小波南娜马晓琴梁虹兵器工业五二一医院陕西西安710065

本研究旨在探讨品管圈在降低手术患者绝对卧床时出现便秘的可能性及其机制。方法对照组实施常规护理管理,定期检查护理工作实施情况,观察组实施品管圈活动管理,活动方式为:建立品管圈活动小组,根据品管圈活动中的步骤,安排各项活动,活... 详细信息

本研究旨在探讨品管圈在降低手术患者绝对卧床时出现便秘的可能性及其机制。方法对照组实施常规护理管理,定期检查护理工作实施情况,观察组实施品管圈活动管理,活动方式为:建立品管圈活动小组,根据品管圈活动中的步骤,安排各项活动,活动时间为160天,针对手外科绝对卧床患者发生便秘的问题给予分析,并制订有效切实可行的改善措施,对比两组患者的临床效果。结果手外科绝对卧床患者便秘发生率明显下降,两组护理工作人员的综合专业分析能力及处理问题的能力得以提高。结论实施品管圈活动以后,降低了手外科绝对卧床患者的便秘发生率,从而使得血管危象发生率降低,提高了手外科再植指体成活率,提高了护士的专科专业水平,提升了护士临床分析及解决问题的能力,使得患者满意度及认可度得以提高,在临床上值得推广与应用。

关键词：品管圈绝对卧床患者便秘发生率

某院围术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡合理性评价

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中国药业 2024年第13期33卷 20-24页

作者：席宇菁王全华杨建婷吴爽爽郭建芳胡宗苗龚雅欣冯琴琴兵器工业五二一医院陕西西安710065

目的评价医院外科患者围术期使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡(SU)的合理性,为临床合理应用PPIs提供参考。方法随机抽取医院外科2022年10月至12月围术期预防性使用PPIs的出院患者的病历213份,统计患者的一般资料、手术情况、是否... 详细信息

目的评价医院外科患者围术期使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡(SU)的合理性,为临床合理应用PPIs提供参考。方法随机抽取医院外科2022年10月至12月围术期预防性使用PPIs的出院患者的病历213份,统计患者的一般资料、手术情况、是否存在应激源、危险因素、PPIs的使用情况,根据指南并结合药品说明书评价PPIs使用的合理性。结果213例患者中,PPIs使用不合理229例次。其中,132例次(57.64%)无预防用药指征,50例次(21.84%)给药频次不适宜,23例次(10.04%)给药途径不适宜,16例次(6.99%)给药时机不适宜,8例次(3.49%)预防用药疗程偏长。结论外科患者围术期使用PPIs预防SU时,存在用药指征、给药频次、给用途径等不合理现象。医师、临床药师及医院质量管理部门需高度重视,应制订外科围术期PPIs预防SU的用药标准,规范围术期PPIs的使用。

关键词：质子泵抑制剂应激性溃疡围术期合理性评价

尤瑞克林联合丁苯酞治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复和血液流变学的影响

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川北医学院学报 2024年第5期39卷 616-619页

作者：李宁吴珂兵器工业五二一医院陕西西安710065

目的:探究尤瑞克林联合丁苯酞治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复和血液流变学的影响。方法:选取80例老年脑梗死患者为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组(n=43)和试验组(n=37),对照组采用尤瑞克林治疗;试验组采用尤瑞克林联合丁苯酞... 详细信息

目的:探究尤瑞克林联合丁苯酞治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复和血液流变学的影响。方法:选取80例老年脑梗死患者为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组(n=43)和试验组(n=37),对照组采用尤瑞克林治疗;试验组采用尤瑞克林联合丁苯酞进行治疗。比较两组患者疗效、神经功能、血液流变学指标、凝血功能、不良反应发生情况。结果:试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血小板聚集率、全血粘稠度、血小板计数、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)均下降,且试验组低于对照组(P<0.05);两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)均增加,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:采用尤瑞克林联合丁苯酞氯化钠注射液治疗老年脑梗死患者可提高疗效,改善患者神经功能、血液流变学与凝血功能,安全性高,具有临床推广价值。

关键词：脑梗死神经功能血液流变学尤瑞克林丁苯酞

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意外低体温症院前救治的研究进展

医学综述 2024年第4期30卷 472-476,481页

作者：曹文亮赵玲珑李鹏杜文霞杨波汪国梁程一钊王博文兵器工业五二一医院手外二科西安710065

意外低体温症院前救治是在低体温紧急情况下采取的现场应急救治方法,主要用于防止或控制低体温症患者院前病情快速恶化,从而为后期转入院内救治赢得宝贵时间并提供良好的救治条件。目前意外低体温症院前救治的方法以复温为主,主要通过... 详细信息

意外低体温症院前救治是在低体温紧急情况下采取的现场应急救治方法,主要用于防止或控制低体温症患者院前病情快速恶化,从而为后期转入院内救治赢得宝贵时间并提供良好的救治条件。目前意外低体温症院前救治的方法以复温为主,主要通过利用各种保暖材料、现场输注温热液体以及转运途中利用加热设备等进行复温。但目前关于意外低体温症院前救治仍缺乏系统性研究,有待未来深入研究,以为院前救治提供更加合适的方案。

关键词：意外低体温症院前救治复温

骨科机器人辅助微创减压治疗脊柱转移瘤的临床分析

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颈腰痛杂志 2024年第1期45卷 149-152页

作者：周亚东李欢白静杨帆李思文田薇吴珂兵器工业五二一医院创伤骨科陕西西安710065 兵器工业五二一医院护理部陕西西安710065

目的探讨骨科机器人辅助微创减压治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法选择2020年1月~2022年7月该院手术治疗的67例脊柱转移瘤患者,所有患者均采用减压、内固定治疗,其中35例患者采用骨科机器人辅助手术,32例患者采用传统手术,分别设为机器... 详细信息

目的探讨骨科机器人辅助微创减压治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法选择2020年1月~2022年7月该院手术治疗的67例脊柱转移瘤患者,所有患者均采用减压、内固定治疗,其中35例患者采用骨科机器人辅助手术,32例患者采用传统手术,分别设为机器人组以及常规组。比较两组患者围手术期相关指标、手术前后视觉模拟疼痛评分(visual analogue acale,VAS)、美国脊髓损伤协会(American spinal Injury association,ASIA)评级以及并发症发生情况。结果机器人组手术时间、出血量、住院时间、透视次数均显著低于常规组(P0.05);两组术后3个月ASIA分级较术前均显著改善(P0.05);机器人组并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论骨科机器人辅助微创减压治疗脊柱转移瘤,能够缩短手术时间、减轻手术创伤,促进术后早期康复,减轻术后疼痛症状,降低并发症发生率。

关键词：骨科机器人微创减压脊柱转移瘤疼痛并发症

老年ACI患者血清CYR61、氧化应激分子水平及其对 ACI患者90 d预后的预测价值

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检验医学与临床 2024年第2期21卷 221-224页

作者：孙国才赵旭锐权泽威朱娇王彩霞秦燕兵器工业五二一医院老年病科陕西西安710065 兵器工业五二一医院肿瘤血液病科陕西西安710065

目的探讨老年急性脑梗死(ACI)患者血清富半胱氨酸蛋白61(CYR61)、丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)水平及其对ACI患者90 d预后的预测价值。方法选取2019年6月至2022年1月该院收治的211例ACI患者作为ACI组,另选取... 详细信息

目的探讨老年急性脑梗死(ACI)患者血清富半胱氨酸蛋白61(CYR61)、丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)水平及其对ACI患者90 d预后的预测价值。方法选取2019年6月至2022年1月该院收治的211例ACI患者作为ACI组,另选取同期200例健康体检者作为对照组,检测两组血清CYR61、MDA、SOD、MBP水平。根据改良Rankin量表(mRS)评分将随访90 d的ACI患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分>2分)。比较预后良好组和预后不良组临床资料,并进行多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ACI患者血清CYR61水平对90 d预后的预测价值。结果ACI组血清CYR61、MDA、MBP水平均高于对照组,SOD水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ACI患者血清CYR61水平与MDA、MBP水平均呈正相关,与SOD水平呈负相关(r=0.447、0.605、-0.551,P<0.05)。预后良好组和预后不良组年龄、入院当天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至治疗时间,以及CYR61、MDA、MBP和SOD水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院当天NIHSS评分和血清CYR61水平是ACI患者90 d预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CYR61预测ACI患者90 d预后不良的曲线下面积(AUC)为0.798,灵敏度、特异度分别为0.857和0.652;入院当天NIHSS评分预测ACI患者90 d预后不良的AUC为0.811,灵敏度、特异度分别为0.857和0.783。结论ACI患者血清CYR61水平升高,可能参与氧化应激分子水平的调控。CYR61水平是ACI患者预后不良的影响因素,具有一定的早期预测价值。

关键词：急性脑梗死富半胱氨酸蛋白61 氧化应激分子预后老年

不同年龄高尿酸血症患者临床特征及其发病影响因素分析

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临床和实验医学杂志 2024年第2期23卷 149-153页

作者：冯颖倩王梦君张海雄程永涛兵器工业五二一医院内分泌科陕西西安710065 兵器工业五二一医院急诊科陕西西安710065

目的探讨不同年龄高尿酸血症患者临床特征及其发病影响因素。方法回顾性选取2020年7月至2023年7月兵器工业五二一医院收治的249例高尿酸血症患者作为研究对象,将其分为高尿酸血症组,依照患者年龄将其分为3组,20~44岁为Ⅰ组(n=104),45~5... 详细信息

目的探讨不同年龄高尿酸血症患者临床特征及其发病影响因素。方法回顾性选取2020年7月至2023年7月兵器工业五二一医院收治的249例高尿酸血症患者作为研究对象,将其分为高尿酸血症组,依照患者年龄将其分为3组,20~44岁为Ⅰ组(n=104),45~59岁为Ⅱ组(n=80),60岁及以上为Ⅲ组(n=65)。对比Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的临床症状(无症状性高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石形成、关节畸形、尿酸性尿路结石)、合并症(脑梗死、冠心病、慢性肾脏病、糖尿病、高血压、高脂血症)情况和血尿酸、血肌酐、血尿素氮、胱抑素C、甘油三酯、总胆固醇相关实验室指标水平的差异。另选取同期来本院体检的200名健康者作为非高尿酸血症组,分析高尿酸血症的单因素,并应用Logistic回归分析法分析高尿酸血症发生的独立危险因素。结果Ⅲ组患者无症状性高尿酸血症和痛风性关节炎发生率均低于Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅲ组患者痛风石形成、关节畸形、尿酸性尿路结石情况发生率高于Ⅰ组和Ⅱ组。3组患者高脂血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组合并症发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,但Ⅱ组患者糖尿病发生率高于Ⅰ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P0.05),Ⅲ组患者血肌酐、血尿素氮、胱抑素C水平高于Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组患者甘油三酯、总胆固醇水平均高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P0.05),非高尿酸血症组和高尿酸血症组患者性别、体重指数、合并高血压、合并高脂血症、合并糖尿病、饮酒史、吸烟史、运动情况、文化程度、合并肾功能异常以及血尿酸水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:体重指数升高、合并高血压、合并高脂血症、合并糖尿病、合并肾功能异常以及血尿酸水平升高均为高尿酸血症的独立危险因素(P<0.05)。结论不同年龄高尿酸血症患者临床特征具有显著差异,低年龄的高尿酸血症患者多以无症状性高尿酸血症和痛风性关节炎为主,高年龄患者多出现痛风石形成、关节畸形、尿酸性尿路结石情况,且多合并多种基础疾病。另外,血尿酸水平升高为高尿酸血症的基本特征,体重指数升高、合并高血压、合并高脂血症、合并糖尿病、合并肾功能异常为高尿酸血症发生的独立危险因素。

关键词：不同年龄高尿酸血症临床特征影响因素高血压高脂血症糖尿病

右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者疼痛及血流动力学的影响

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中国计划生育和妇产科 2024年第5期16卷 87-92页

作者：张明明赫亚丽孙燕婷董大龙兵器工业五二一医院麻醉科陕西西安710065 兵器工业五二一医院护理部陕西西安710065 宝鸡高新医院麻醉科陕西宝鸡721000

目的探讨右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)患者疼痛及血流动力学的影响。方法回顾性选取兵器工业五二一医院2020年1月至2022年12月收治的行LM的患者104例作为研究对象,依据麻醉方式分为观察组(52例)和对照... 详细信息

目的探讨右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)患者疼痛及血流动力学的影响。方法回顾性选取兵器工业五二一医院2020年1月至2022年12月收治的行LM的患者104例作为研究对象,依据麻醉方式分为观察组(52例)和对照组(52例)。对照组给予舒芬太尼,观察组在对照组基础上给予右美托咪定,两组均于术后随访并观察3 d。比较两组术前(T0)及术后24 h(T5)的睡眠质量,不同时点的应激指标、机械痛觉阈值、认知功能、血流动力学水平,术后3 d不良反应发生情况。结果两组匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)各项评分在T5相比于T0均升高,且对照组高于观察组(P<0.05);两组血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)在手术30 min(T2)、T5的水平相比于T0先升高后降低,血清血管紧张素-Ⅱ(angiotensin-Ⅱ,Ang-Ⅱ)在T2、T5的水平相比于T0持续升高,且对照组在T2、T5的血清IL-6、NE、MDA、Ang-Ⅱ水平均高于观察组(P<0.05);两组机械痛觉阈值、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分在术后12 h(T4)、T5相比于T0先降低后升高,且对照组在T4和T5低于观察组(P<0.05);两组心率(HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)在气管插管5 min(T1)、T2、手术结束时(T3)的水平相比于T0逐渐升高,且对照组在T1、T2、T3的水平高于观察组(P<0.05);两组心脏指数(CI)在T1、T2、T3的水平相比于T0先降低后升高,且对照组在T1、T2、T3的CI水平低于观察组(P<0.05);两组中心静脉压(central venous pressure,CVP)在T1、T2、T3的水平相比于T0逐渐降低,且对照组在T3的CVP水平高于观察组(P<0.05);两组术后3 d内不良反应发生情况相比,观察组低于对照组(P<0.05)。结论LM患者采用右美托咪定麻醉,对于睡眠质量、认知功能、血流动力学影响较小,可减轻机体应激反应,提升机械痛觉阈值,且不良反应较小,具有一定的安全性。

关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术右美托咪定应激反应机械痛觉阈值血流动力学认知功能