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DRG支付改革下公立医院成本精细化管控实现路径研究

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卫生经济研究 2024年第9期41卷 90-93页

作者：纪桂秀聊城市中医医院山东聊城252000

DRG支付改革下,公立医院成本精细化管控存在预算绩效管理较为松散、成本管控精细化程度不够、集成性信息系统建设滞后、财会监督作用发挥有限等问题。公立医院应结合自身实际,探索成本精细化管控实现路径:以DRG病组为价值链核心,重塑预... 详细信息

DRG支付改革下,公立医院成本精细化管控存在预算绩效管理较为松散、成本管控精细化程度不够、集成性信息系统建设滞后、财会监督作用发挥有限等问题。公立医院应结合自身实际,探索成本精细化管控实现路径:以DRG病组为价值链核心,重塑预算绩效管理体系;以DRG病组成本精细核算为前提,打造标准化诊疗路径;以集成性信息系统建设为依托,组建大数据成本管理中心;以财会监督为手段,保障成本精细化管控取得实效,从而实现高质量发展。

关键词：公立医院 DRG支付改革成本精细化实现路径

解毒除湿通督汤联合小针刀治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效及对血清CRP、IL-1β和TNF-α水平的影响

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中华中医药学刊 2024年第8期42卷 63-67页

作者：岳海振陈娟王英陶业伟蔡军李楠聊城市中医医院山东聊城252000

目的探讨解毒除湿通督汤联合小针刀治疗强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)的疗效及对血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素1-β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法将医院收治的AS患者96例随机分为对照组(48例,小针刀疗法)和治疗组(48例,解毒除湿通督汤联合小针刀),对比治疗后疗效、证候评分、巴氏强直性脊柱炎活动性指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity inde,BASDAI)评分、巴氏强直性脊柱炎测量指数(Bath ankylosing spondylitis metroloty index,BASMI)评分和巴氏强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评分、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、血清炎性因子水平、枕墙距、指地距、晨僵时间及胸廓活动度变化。结果治疗组临床疗效明显较高(P0.05);治疗后两组四肢关节冷痛、颈项脊背僵紧疼痛、腰骶臀胯僵痛评分较治疗前显著降低(P0.05),治疗后两组SF-36较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组升高较明显(P<0.05);治疗后两组枕墙距、指地距和晨僵时间较治疗前显著降低升高,胸廓活动度较治疗前明显升高(P<0.05),并且治疗组改善程度较大(P<0.05)。结论采用解毒除湿通督汤联合小针刀治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎具有较好的临床疗效,能够降低血清CRP、IL-1β和TNF-α水平,值得在临床上推广应用。

关键词：解毒除湿通督汤小针刀湿热痹阻型强直性脊柱炎临床疗效 CRP IL-1β TNF-α

B1场校正T1 mapping用于鉴别肺癌病理分型及分化程度

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 231-234页

作者：李真真徐高峰符益纲肖勇朱明明周笑史讯江建芹南通大学第六附属医院盐城市第三人民医院核医学科江苏盐城224000 盐城市第一人民医院影像科江苏盐城224000 盐城市第一人民医院核医学科江苏盐城224000

目的观察B1场校正T1 mapping用于鉴别肺癌病理分型及分化程度的价值。方法前瞻性纳入65例肺癌患者共74处病灶,包括低分化49处、中高分化25处,其中腺癌42处、鳞癌14处、小细胞肺癌(均为低分化)18处。采集B1场校正T1 mapping图像;以2种... 详细信息

目的观察B1场校正T1 mapping用于鉴别肺癌病理分型及分化程度的价值。方法前瞻性纳入65例肺癌患者共74处病灶,包括低分化49处、中高分化25处,其中腺癌42处、鳞癌14处、小细胞肺癌(均为低分化)18处。采集B1场校正T1 mapping图像;以2种方法勾画ROI(ROI1、ROI2),观察不同病理分型及不同分化程度肺癌T1值的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估B1场校正T1 mapping鉴别肺癌病理分型及分化程度的价值。结果不同病理分型肺癌T1值差异均有统计学意义(P均<0.05);小细胞肺癌与其他2种类型肺癌T1值差异均有统计学意义(P均<0.05)。低与中高分化肺癌(鳞癌+腺癌)T1值差异有统计学意义(P均<0.05)。以ROI1 T1值=1 524.21 ms为截断值,其鉴别低与中高分化肺癌(鳞癌+腺癌)的AUC为0.698,敏感度为64.50%,特异度为76.00%;而以ROI2 T1值=1 630.68 ms为截断值,其AUC为0.676,敏感度为54.80%,特异度为80.00%。结论 B1场校正T1 mapping有助于鉴别肺癌病理分型及分化程度。

关键词：肺肿瘤病理学磁共振成像 T1 mapping 前瞻性研究

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新形势下国有企业财务管理改革的战略思考

首席财务官 2024年第9期20卷 129-132页

作者：李婷聊城市国兴城乡发展集团有限公司山东聊城252000

随着科学技术的不断进步,推动了各行各业信息化建设。为了进一步提高管理效率,国有企业的财务管理也需要积极引入先进的信息技术。通过建立财务管理信息系统,促进财务管理的信息化改革和发展,实现更高水平的财务核算。本文将从新形势下... 详细信息

随着科学技术的不断进步,推动了各行各业信息化建设。为了进一步提高管理效率,国有企业的财务管理也需要积极引入先进的信息技术。通过建立财务管理信息系统,促进财务管理的信息化改革和发展,实现更高水平的财务核算。本文将从新形势下国有企业财务管理改革的必要性以及原则展开分析,明确新形势下国有企业财务管理改革的战略,以期为新形势下国有企业财务管理改革提供一定的借鉴。

关键词：国有企业财务管理改革战略

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论终身学习的存在之维

浙江学刊 2013年第4期 219-224页

作者：张创伟嘉兴城市大学

为迎接后现代社会的变化和不确定性挑战,终身学习者被期待由聚焦拥有多少静态知识转向开发在变化中搞清动态知识的能力。这种动态能力坚持人的"柔性"或适应性,它成为成人学习者向终身学习者转变的基础,其真实的角色和最终目的不是简单的... 详细信息

为迎接后现代社会的变化和不确定性挑战,终身学习者被期待由聚焦拥有多少静态知识转向开发在变化中搞清动态知识的能力。这种动态能力坚持人的"柔性"或适应性,它成为成人学习者向终身学习者转变的基础,其真实的角色和最终目的不是简单的"学习认知"而是"学习存在"。

关键词：后现代终身学习存在

慢性心力衰竭患者微小RNA-182-5p表达水平及其与左心室重构和预后的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 132-136页

作者：汤雪璐贵蕾郑婕狄秀华聊城市人民医院心脏彩超室 252000 聊城市人民医院心内科 252000 聊城市茌平区第三人民医院彩超室

目的探讨慢性心力衰竭患者微小RNA(miR)-182-5p表达水平,并分析其与左心室重构及预后的相关性。方法选取2019年1月至2021年12月聊城市人民医院心内科收治的慢性心力衰竭患者138例为慢性心力衰竭组(心衰组),另选取同期接受体检的120例健... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭患者微小RNA(miR)-182-5p表达水平,并分析其与左心室重构及预后的相关性。方法选取2019年1月至2021年12月聊城市人民医院心内科收治的慢性心力衰竭患者138例为慢性心力衰竭组(心衰组),另选取同期接受体检的120例健康志愿者为健康组,检测2组血清miR-182-5p表达水平,并采用Pearson分析miR-182-5p表达水平与左心室重构的相关性,ROC曲线分析miR-182-5p表达水平的诊断价值,连续随访1年,收集并分析心衰组生存状况,采用Kaplan-Meier生存曲线评估miR-182-5p表达水平及预后价值。结果心衰组左心室射血分数(LVEF)水平低于健康组,左心室重构指数(LVRI)和miR-182-5p表达水平显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);miR-182-5p表达水平与LVEF呈负相关(r=-0.496,P=0.000),与LVRI呈正相关(r=0.460,P=0.000);miR-182-5p表达水平诊断慢性心力衰竭的ROC曲线下面积为0.964,截断值为0.905,敏感性为91.3%,特异性为86.7%;Kaplan-Meier生存曲线分析显示,miR-182-5p低表达患者生存率高于高表达患者(P=0.039)。结论慢性心力衰竭患者miR-182-5p表达水平高于健康人群,且水平越高的患者左心室重构越严重,检测miR-182-5p表达水平有助于慢性心力衰竭患者的诊断和不良预后预测。

关键词：心力衰竭循环微RNA 预后心室重构预测数据相关性 miR-182-5p

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兴城市农民专业合作社发展情况的调研报告

农业经济 2010年第4期 69-70页

作者：刘艳芳兴城市农村经济管理总站辽宁葫芦岛125100

随着农村经营体制的创新和市场经济的发展，辽宁省兴城市农村涌现出大量的农民专业合作经济组织。由于这些合作经济组织的出现顺应了市场经济发展的客观规律，是农业生产力发展的要求和结果，是农民自愿自主自我服务的产物，所以一经出... 详细信息

随着农村经营体制的创新和市场经济的发展，辽宁省兴城市农村涌现出大量的农民专业合作经济组织。由于这些合作经济组织的出现顺应了市场经济发展的客观规律，是农业生产力发展的要求和结果，是农民自愿自主自我服务的产物，所以一经出现其数量迅速增加，发展很快。本调查报告以对兴城市的73家农民专业合作社的调查为依据，对兴城市农民专业合作社的现状及其特点进行分析，

关键词：农民专业合作社兴城市农民专业合作经济组织农村经营体制市场经济发展调研生产力发展客观规律

microRNA-4281通过调节FOXP3引起Treg/Th17免疫失衡诱导免疫性血小板减少性紫癜

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免疫学杂志 2024年第1期40卷 72-79页

作者：王斯琪梁敏田长玉陈博聊城市人民医院血液科 252000 聊城市东昌府人民医院血液科 252000

目的研究miR-4281在免疫性血小板减少性紫癜(ITP)中的作用及其机制。方法通过GEO数据库筛选ITP中异常表达的miRNA。收集新诊ITP、治疗有效的ITP患者以及健康受试者,取静脉血,分离外周血单核细胞(PBMCs)和CD4^(+)T细胞。利用实时定量PC... 详细信息

目的研究miR-4281在免疫性血小板减少性紫癜(ITP)中的作用及其机制。方法通过GEO数据库筛选ITP中异常表达的miRNA。收集新诊ITP、治疗有效的ITP患者以及健康受试者,取静脉血,分离外周血单核细胞(PBMCs)和CD4^(+)T细胞。利用实时定量PCR检测细胞中miR-4281以及其他因子的表达量。使用流式细胞术分析细胞中CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Tregs和Th17细胞的含量。使用Pearson相关系数法检验miR-4281表达水平与各因子的关系。结果生物信息学分析发现miR-4281在ITP中异常表达。与健康受试者和治疗有效的ITP患者相比,miR-4281的表达水平下降。ITP患者PBMCs中,miR-4281表达水平与Tregs含量和Treg/Th17呈正相关,与Th17细胞含量呈负相关;miR-4281可促进Tregs细胞的分化,并抑制Th17的分化;miR-4281表达水平与FOXP3表达水平正相关。结论 miR-4281表达水平在ITP中降低,这种降低可以抑制FOXP3的表达,导致Treg/Th17免疫失衡,促进ITP进展。

关键词： miR-4281 免疫血小板减少性紫癜 Treg/Th17 FOXP3

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兴城市政策性农业保险工作实践

农业经济 2010年第6期 40-41页

作者：刘艳芳兴城市农村经济管理总站辽宁葫芦岛125100

随着农业产业化、专业化、规模化进程不断加快，农业生产现代化水平不断提高，但农业受自然条件制约大、农业防灾抗灾能力脆弱，“多年致富，一灾返贫”现象目益突出。2009年兴城市根据上级有关农业保险文件精神，全面落实农业保险各项... 详细信息

随着农业产业化、专业化、规模化进程不断加快，农业生产现代化水平不断提高，但农业受自然条件制约大、农业防灾抗灾能力脆弱，“多年致富，一灾返贫”现象目益突出。2009年兴城市根据上级有关农业保险文件精神，全面落实农业保险各项政策，大力开展农业保险工作，全市27个乡（镇、办）积极响应，参保工作成功开展，并初显了成效。

关键词：农业产业化保险工作城市政策农业防灾抗灾能力实践农业保险生产现代化 2009年