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基于rs-fMRI探究孤独症谱系障碍儿童左侧海马全脑功能连接的异常表现

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磁共振成像 2024年第10期15卷 80-85+92页

作者：张梦瑶申雨岳希鹏葛瑶白岩王梅云新乡医学院河南省人民医院医学影像科河南省人民医院影像科河南省科学院生物医学研究所

目的探讨孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）儿童左侧海马的全脑功能连接（functional connectivity,FC）。材料与方法从国际孤独症脑成像交换数据库（Autism Brain Imaging Data Exchange, ABIDE）中获取了110名患有AS... 详细信息

目的探讨孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）儿童左侧海马的全脑功能连接（functional connectivity,FC）。材料与方法从国际孤独症脑成像交换数据库（Autism Brain Imaging Data Exchange, ABIDE）中获取了110名患有ASD儿童和182名正常发育（typically developing, TD）对照的静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）数据。采用基于种子点的rs-fMRI FC算法，以左侧海马为种子点，分析其全脑FC表现。使用两独立样本t检验分析ASD组和TD组之间的FC差异，PFDR<0.05被认为差异具有统计学意义，提取ASD异常FC值与孤独症诊断观察表（Autism Diagnostic Observation Schedule, ADOS）进行Pearson相关分析，P<0.05被认为差异具有统计学意义。结果与TD组相比，ASD组左侧海马与右侧额中回、眶部额下回、颞上回、颞中回等多个脑区之间FC显著增加。相关性分析显示，左侧海马与右侧额中回、左侧眶部额下回、右侧眶部额下回、右侧内侧额上回、左侧尾状核、左侧颞上回、左侧颞中回的FC值与ADOS总分（ADOS＿G＿TOTAL）评分呈负相关（r值分别为-0.313、-0.395、-0.321、-0.303、-0.380、-0.366、-0.355,P<0.05）左侧海马与左侧眶部额下回、右侧顶上回的FC值与ADOS＿G＿COMM评分呈负相关（r值分别为-0.339、-0.316,P<0.05）。结论儿童ASD患者的左侧海马全脑FC存在显著异常，这些异常与其临床表现具有显著相关性。这一发现不仅揭示了ASD患者左侧海马的全脑FC在ASD发病机制中扮演重要角色，有助于为未来的干预措施提供理论依据，推动更具针对性的治疗方案开发，也为我们理解ASD的神经生物学机制提供了新的视角。

关键词：孤独症谱系障碍磁共振成像静息态功能磁共振成像功能连接左侧海马

动脉自旋标记成像观察帕金森病患者纹状体-丘脑-皮层环路的代谢网络连接属性

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磁共振成像 2024年第1期15卷 70-75,81页

作者：王扬苏辉王宁孙存可刘海花朱承伟高邮市人民医院医学影像科扬州225600 高邮市人民医院神经内科扬州225600

目的从代谢网络连接的角度探讨帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者纹状体-丘脑-皮层(striatal-thalamo-cortical,STC)环路紊乱的影像学特征。材料与方法采用动脉自旋标记成像技术,获取62名PD患者以及65名健康对照(healthy contro... 详细信息

目的从代谢网络连接的角度探讨帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者纹状体-丘脑-皮层(striatal-thalamo-cortical,STC)环路紊乱的影像学特征。材料与方法采用动脉自旋标记成像技术,获取62名PD患者以及65名健康对照(healthy control,HC)受试者的脑血流量(cerebral blood flow, CBF)数据。基于CBF信息计算两组STC环路代谢网络的连接属性,包括种子点-连接、皮层-连接及模块-连接。随后使用置换检验分别进行三种网络连接的组间比较。结果两组的年龄、性别、受教育程度及认知量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。相较于HC受试者,PD患者其种子点-连接值在双侧颞下回、双侧梭状回、双侧额中回、左侧枕中回以及右侧中央后回等脑区显著增高,而在双侧颞中回、左侧额直回、左侧颞上回、双侧额下回、双侧楔前叶、右侧辅助运动区以及双侧顶下回等脑区显著减低(P<0.05);其与感觉运动皮层存在显著增强的皮层-连接、而与运动皮层及顶-枕叶皮层存在显著减弱的皮层-连接(P<0.05);模块-连接于额叶模块与运动模块、感觉运动模块与顶-枕叶模块以及顶-枕叶模块与颞叶模块之间呈现显著升高;而于额叶模块与颞叶模块、运动模块与顶-枕叶模块以及感觉运动模块与颞叶模块之间呈现显著降低(P<0.05)。结论 PD患者存在代谢层面的神经网络紊乱,涉及到STC环路内以基底节区为枢纽的广泛性连接异常。

关键词：帕金森病磁共振成像动脉自旋标记成像脑血流量代谢网络连接

基于人工智能技术研究慢性阻塞性肺疾病患者肺血管重塑的规律

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中华放射学杂志 2024年第8期58卷 813-821页

作者：宋梦怡李瑞王荣华鄂林宁山西白求恩医院(山西医学科学院)放射科太原030032 深圳市龙华区人民医院医学影像科深圳518109

目的采用基于胸部CT图像的人工智能技术探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺血管重塑的规律。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年1月至2022年10月在山西白求恩医院接受胸部高分辨CT(HRCT)和肺功能检查(PFT)的稳定期COPD患者257例... 详细信息

目的采用基于胸部CT图像的人工智能技术探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺血管重塑的规律。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年1月至2022年10月在山西白求恩医院接受胸部高分辨CT(HRCT)和肺功能检查(PFT)的稳定期COPD患者257例的临床及影像资料。另同期收集HRCT及PFT正常的健康人28名作为对照组。根据慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)分级标准将COPD患者分为GOLD 1级31例、GOLD 2级116例、GOLD 3级82例、GOLD 4级28例。采用FACT数字肺软件自动分割所有受检者CT图像的肺动脉及肺静脉,计算相关肺血管参数,包括肺总容积(TLV)、各级血管容积[横截面积小于5 mm^(2)(CSA10)]、血管分支数量、血管密度(肺血管容积/TLV)等;计算所有受检者的肺气肿百分比(%LAA)及肺动脉直径/主动脉直径(PAD/AD)。多组间比较采用ANOVA或Kruskal-WallisH检验,组内两两比较采用LSD检验或Bonferroni校正。使用Spearman相关性检验对对照组及COPD组的CT肺血管参数与肺功能指标、%LAA进行相关性分析。结果5组间年龄、体重指数、肺功能参数、%LAA及PAD/AD差异均有统计学意义(P10的肺动脉密度参数差异均有统计学意义(P10的肺动脉密度参数均高于对照组,而后随COPD严重程度增加呈下降趋势;5组间CSA10的肺静脉密度参数差异均有统计学意义(P<0.001),GOLD 1级患者的CSA5~10肺静脉密度高于对照组,其余随COPD严重程度增加肺静脉密度表现为逐渐降低趋势;对照组、GOLD 1级、GOLD 2级、GOLD 3级、GOLD 4级患者的动脉、静脉血管分支数量/TLV均呈下降趋势(P<0.001)。肺血管密度参数与PFT各参数均呈正相关(r=0.138~0.510,P<0.05),与%LAA呈负相关(r=-0.340~-0.671,P<0.001);PAD/AD与PFT参数呈负相关(r=-0.208~-0.286,P<0.001),与%LAA呈正相关(r=0.131,P<0.05)。结论基于胸部CT图像的人工智能技术可以定量分析各种肺血管密度参数,能够揭示COPD患者肺血管重塑的变化规律。

关键词：肺疾病慢性阻塞性肺血管体层摄影术 X线计算机

肝硬化肝性脑病患者脑灰质体积改变:Meta分析

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中国介入影像与治疗学 2024年第8期21卷 486-490页

作者：曾烨胡威赣南医学院第一附属医院医学影像科江西赣州341000 洪湖市人民医院医学影像科湖北荆州433200

目的采用meta分析系统分析肝硬化(LC)肝性脑病(HE)患者脑灰质体积(GMV)改变。方法检索自建库至2023年11月8日中国知网、维普数据库、万方医学网、PubMed、Embase、Web of Science及Scholar数据库中基于体素的形态学测量(VBM)分析LC HE患... 详细信息

目的采用meta分析系统分析肝硬化(LC)肝性脑病(HE)患者脑灰质体积(GMV)改变。方法检索自建库至2023年11月8日中国知网、维普数据库、万方医学网、PubMed、Embase、Web of Science及Scholar数据库中基于体素的形态学测量(VBM)分析LC HE患者(LC组)与健康对照(HC组)GMV差异的对照研究,根据纳入及排除标准进行筛选。采用标记差异映像(SDM)软件观察LC组GMV相比HC组的改变,并行亚组分析。结果最终纳入12篇文献,包括LC组401例[153例无HE(NHE亚组)、146例轻度HE(MHE亚组)及102例显性HE(OHE亚组)]和HC组289名。相比HC组,LC组左侧丘脑、右侧舌回及右侧海马旁回GMV均增加,左侧小脑、右侧前扣带及旁扣带回和右侧豆状核苍白球GMV均缩小(P1,簇范围≥20个体素)。亚组分析显示,相比HC组,NHE、MHE及OHE亚组左侧丘脑、左侧距状裂周围皮层及右侧舌回GMV均增加,NHE及MHE亚组双侧基底核及小脑等脑区GMV均缩小(P均<0.05)。结论LC HE患者左侧丘脑、左侧距状裂周围皮层及右侧舌回、双侧基底核和左侧小脑等脑区存在GMV改变。

关键词：肝性脑病肝硬化灰质体积荟萃分析

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下咽部梭形细胞脂肪瘤1例

中国临床医学影像杂志 2024年第3期35卷 220-221页

作者：张璐瑶李景李宜泽尚晓情孟祥华陈英敏河北省人民医院医学影像科河北石家庄050051

病例男,84岁,1年前自觉咽部异物感,1月前出现呼吸困难,咳嗽后缓解,张口可触及一肿物,自行剪断。2 d前患者自觉肿物增大,再次自行剪断,现为求进一步诊治就诊于我院。CT平扫示右侧梨状窝类椭圆形软组织密度影,大小约21 mm×15 mm×29 mm,... 详细信息

病例男,84岁,1年前自觉咽部异物感,1月前出现呼吸困难,咳嗽后缓解,张口可触及一肿物,自行剪断。2 d前患者自觉肿物增大,再次自行剪断,现为求进一步诊治就诊于我院。CT平扫示右侧梨状窝类椭圆形软组织密度影,大小约21 mm×15 mm×29 mm,其内含脂肪样密度,病变局部与右侧杓会厌皱襞、咽后壁及咽侧壁分界欠清(图1,2)。

关键词：咽肿瘤脂肪瘤体层摄影术 X线计算机

超声心动图联合CK、cTnI对合并心肌损伤的老年氟中毒患者预后的预测价值

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2317-2320页

作者：秦丽张宏彭松夏孙霞秦成衡水市人民医院超声二科河北衡水053000 衡水市景县人民医院医学影像科

目的探究超声心动图联合肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn)I对合并心肌损伤的老年氟中毒患者预后的预测价值。方法回顾性分析合并心肌损伤的老年氟中毒患者200例临床资料,根据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组。对比两组年... 详细信息

目的探究超声心动图联合肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn)I对合并心肌损伤的老年氟中毒患者预后的预测价值。方法回顾性分析合并心肌损伤的老年氟中毒患者200例临床资料,根据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组。对比两组年龄、体质量指数(BMI)、性别、高血压、糖尿病、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)等一般临床资料。采集并对比两组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末期内径(LVESD)、左心室舒张期末期内径(LVEDD)、左心室收缩期末期容积(LVESV)、左心室舒张期末期容积(LVEDV)。对比两组治疗前血清CK-MB、cTnI、同型半胱氨酸(Hcy)及氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)表达水平。结果预后不良组高血压发生率、平均SBP及DBP显著高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组平均LVEF显著低于预后良好组(P<0.05)。预后不良组治疗前血清CK-MB、cTnI、Hcy及NT-proBNP水平均显著高于预后良好组(P<0.01)。Spearman相关性分析表明,合并心肌损伤氟中毒老年患者合并高血压情况、SBP、DBP、CK-MB、cTnI、Hcy及NT-proBNP与患者预后不良均具有显著正相关性(P<0.05),而患者LVEF水平与预后不良具有显著负相关性(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现LVEF水平降低、血清CK-MB、cTnI、Hcy及NT-proBNP水平升高均是老年合并心肌损伤氟中毒患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析表明老年合并心肌损伤氟中毒患者LVEF、血清CK-MB、cTnI、Hcy及NT-proBNP水平对于预后不良均有较高的预测效能,其中血清cTnI水平的独立预测价值最高(P<0.05)。结论部分超声心动图指标及CK-MB、cTnI等血清学指标能够有效预测老年合并心肌损伤的氟中毒患者预后情况,可作为重要的检验指标用于指导临床治疗。

关键词：超声心动图肌酸激酶同工酶肌钙蛋白氟中毒

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肝囊性成熟型畸胎瘤1例

中国临床医学影像杂志 2024年第4期35卷 292-293页

作者：尚晓情郑学超孟祥华李景张璐瑶陈英敏河北省人民医院医学影像科河北石家庄050051

病例女,17岁,体检发现肝内占位2年就诊于我院,无发热、腹痛、腹胀等不适。患者发病以来体质量未见明显减低,月经周期不规律,贫血(血红蛋白78g/dL)。实验室检查:肿瘤标志物AFP4.860ng/mL和CA19-910.690u/mL均未见升高,余常规检查无异常... 详细信息

病例女,17岁,体检发现肝内占位2年就诊于我院,无发热、腹痛、腹胀等不适。患者发病以来体质量未见明显减低,月经周期不规律,贫血(血红蛋白78g/dL)。实验室检查:肿瘤标志物AFP4.860ng/mL和CA19-910.690u/mL均未见升高,余常规检查无异常。外院腹部超声示肝脏轮廓清晰,包膜完整,肝内可见稍强回声,大小约84mm×64mm,边界不清,内回声不均匀。

关键词：畸胎瘤肝肿瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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原发性胰腺肉瘤样癌CT及MRI表现

中国医学影像技术 2024年第4期40卷 630-631页

作者：沈力征锦朱庆强徐军苏北人民医院影像科江苏扬州225001

胰腺肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma of the pancreas, SCP)是罕见的胰腺非内分泌恶性肿瘤,由癌性成分和肉瘤样成分共同构成,约占胰腺恶性肿瘤的1.56%[1]。SCP恶性程度高,病程短,侵袭力强,临床表现缺乏特异性,鲜见相关影像学报道。本... 详细信息

胰腺肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma of the pancreas, SCP)是罕见的胰腺非内分泌恶性肿瘤,由癌性成分和肉瘤样成分共同构成,约占胰腺恶性肿瘤的1.56%[1]。SCP恶性程度高,病程短,侵袭力强,临床表现缺乏特异性,鲜见相关影像学报道。本文结合文献观察原发性SCP的CT及MRI表现。

关键词：胰腺肿瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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MRI联合BI-RADS分类在乳腺病变良恶性鉴别诊断中的临床价值

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肿瘤研究与临床 2024年第3期36卷 221-225页

作者：王海霞冯友红邰兆琴海安市人民医院影像科海安226600

目的探究磁共振成像(MRI)联合乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分类在鉴别乳腺病变良恶性中的临床价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年10月海安市人民医院经病理确诊的108例乳腺肿瘤患者的临床资料,共收集经MRI... 详细信息

目的探究磁共振成像(MRI)联合乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分类在鉴别乳腺病变良恶性中的临床价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年10月海安市人民医院经病理确诊的108例乳腺肿瘤患者的临床资料,共收集经MRI联合BI-RADS分类的117个病灶。根据乳腺MRI影像报告及数据系统将病灶分成肿块病变(85个)和非肿块病变(32个);根据BI-RADS分类诊断标准将肿块病变和非肿块病变再分成良性和恶性。比较病理诊断良恶性肿块影像学征象差异,采用Kappa值检测MRI联合BI-RADS分类与病理诊断的一致性。以病理诊断结果为金标准,采用受试者工作特征曲线分别分析按MRI联合BI-RADS分类判断肿块良恶性的效能。结果108例患者年龄(53±4)岁,病灶长径(5.8±0.5)cm,范围0.6~10.3 cm。117个病灶中,病理诊断恶性76个、良性41个;其中,85个肿块病变中病理诊断良性31个、恶性54个,32个非肿块病变中病理诊断良性10个、恶性22个。肿块病变中,病理诊断良性组与恶性组病灶依据MRI联合BI-RADS分类评价的形状、边缘、内部强化、早期强化、时间-信号强度曲线(TIC)类型等征象分布比较,差异均有统计学意义(均P<0.001);非肿块病变中,病理诊断良性组与恶性组病灶分布方式、内部强化、早期强化等征象分布比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),TIC类型分布差异无统计学意义(P=0.294)。对于肿块病变良恶性,MRI联合BI-RADS分类诊断结果与病理诊断结果Kappa值为0.876(P<0.05);ROC曲线分析显示,MRI联合BI-RADS分类诊断的曲线下面积(AUC)为0.947,灵敏度为92.6%,特异度为96.8%,准确率为94.1%,约登指数为0.894。对于非肿块病变良恶性,MRI联合BI-RADS分类诊断结果与病理诊断结果Kappa值为0.788(P<0.05);ROC曲线分析显示,MRI联合BI-RADS分类诊断的AUC为0.905,灵敏度为90.9%,特异度为90.0%,准确率为90.6%,约登指数为0.809。结论MRI联合BI-RADS分类在肿块病变和非肿块病变的良恶性鉴别中诊断效能均较高。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像乳腺影像报告及数据系统诊断,鉴别