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甘肃省2019-2022年原发性免疫性血小板减少症的流行病学特征分析

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中华流行病学杂志 2024年第5期45卷 708-713页

作者：焦永卓张晓曙王磊安婧刘舒瑜王华庆甘肃省疾病预防控制中心免疫规划所兰州730000 中国疾病预防控制中心免疫规划中心北京100050

目的描述甘肃省2019-2022年原发性免疫性血小板减少症(ITP)人群中发病水平及流行病学特征,为ITP的诊治、病因学研究及该病与疫苗接种的关联性分析判断提供证据支持。方法使用Spark软件从甘肃省电子病历数据库中提取2019-2022年首次确诊... 详细信息

目的描述甘肃省2019-2022年原发性免疫性血小板减少症(ITP)人群中发病水平及流行病学特征,为ITP的诊治、病因学研究及该病与疫苗接种的关联性分析判断提供证据支持。方法使用Spark软件从甘肃省电子病历数据库中提取2019-2022年首次确诊的ITP病例,描述2019-2022年ITP新发病例的发病率及其流行病学特征,采用Poisson分布计算发病率,并估计其95%CI,使用Poisson回归进行组间差异比较。结果2019-2022年甘肃省首次诊断为ITP共4159例,总发病率为4.11/10万(95%CI:3.98/10万~4.23/10万),男性为3.49/10万(95%CI:3.33/10万~3.65/10万),女性为4.74/10万(95%CI:4.56/10万~4.94/10万),差异有统计学意义(P<0.001);儿童及老年人发病率高,男性在<10岁儿童及≥80岁老年人群中的发病风险高于女性,女性在成年以后(20~69岁)高于男性;甘肃省ITP发病峰值出现在夏季(6、7、8月),谷值在2、10月,各年龄组人群发病水平在一年中呈周期性变化;地区分布为东部和西部发病风险高,中部发病风险低。结论2019-2022年甘肃省儿童及老年人ITP发病率高,且男性发病风险高于女性,在总人群中女性发病风险较高,亦存在季节性和区域性高发现象。

关键词：原发性免疫性血小板减少症发病率流行病学特征电子病历数据库

2019—2021年兰州市腹泻患者肠炎沙门菌耐药特征及分子分型研究

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中国食品卫生杂志 2024年第7期36卷 805-811页

作者：毛雪张连梅王宇红王艳程徽张继军邸萌婕刘璐兰州市疾病预防控制中心

目的了解兰州市肠炎沙门菌的耐药谱及耐药特点，建立兰州市沙门菌基因型数据库，为有效预防沙门菌的感染及治疗提供科学参考。方法对2019—2021年从兰州市食源性主动监测中分离到的94株沙门菌进行血清分型、生化鉴定；利用微量肉汤稀... 详细信息

目的了解兰州市肠炎沙门菌的耐药谱及耐药特点，建立兰州市沙门菌基因型数据库，为有效预防沙门菌的感染及治疗提供科学参考。方法对2019—2021年从兰州市食源性主动监测中分离到的94株沙门菌进行血清分型、生化鉴定；利用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验，利用脉冲场凝胶电泳（PFGE）检测41株肠炎沙门菌的指纹图谱；使用BioNumerics软件对41株肠炎沙门菌PFGE指纹图谱进行聚类分析。结果 94株沙门菌分属为20个血清型，其中肠炎沙门菌为优势血清群，占43.62%(41/94)。41株肠炎沙门菌对喹诺酮类萘啶酸的耐药率为100.00%，对青霉素类氨苄西林耐药率高达80.49%(33/41)，对头孢唑林的耐药率为39.02%(16/41)，对氨苄西林/舒巴坦、四环素的耐药率均为31.71%(13/41)，但对亚胺培南、头孢西丁的耐药率为0.00%；其中26株菌（63.41%,26/41）出现多重耐药，共产生18种耐药谱。41株肠炎沙门菌通过XbaⅠ酶切共获得19种带型，各带型之间的相似度为74.20%～100.00%，各带型所包含的菌株数不同，同一年份菌株间的同源性较高并且有100.00%相同带型。结论兰州市沙门菌血清型呈多样性，其优势血清群肠炎沙门菌高耐药和多重耐药严重，PFGE带型复杂多样，呈现出一定的遗传多样性。

关键词：肠炎沙门菌耐药特征脉冲场凝胶电泳分子分型

2020—2023年山东省泰安市餐饮食品中蜡样芽胞杆菌毒力基因及药物敏感性研究

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疾病监测 2024年

作者：张洋洋郑金华马瑜泰安市疾病预防控制中心中国铁路济南局集团有限公司疾病预防控制所

目的了解山东省泰安市餐饮食品中蜡样芽胞杆菌的污染状况，对蜡样芽胞杆菌食物中毒和感染的防控和临床治疗提供理论参考。方法依据GB4789.14—2014对抽检餐饮食品进行蜡样芽胞杆菌分离培养及鉴定。采用实时荧光定量聚合酶链式反应方法... 详细信息

目的了解山东省泰安市餐饮食品中蜡样芽胞杆菌的污染状况，对蜡样芽胞杆菌食物中毒和感染的防控和临床治疗提供理论参考。方法依据GB4789.14—2014对抽检餐饮食品进行蜡样芽胞杆菌分离培养及鉴定。采用实时荧光定量聚合酶链式反应方法对分离株进行溶血素BL基因、非溶血性肠毒素Nhe基因及ces基因检测。依据革兰阳性需氧菌药敏检测板，使用说明书对分离株进行药物敏感性研究。结果2020—2023年抽检282份餐饮食品，共检出蜡样芽胞杆菌45株，总检出率为15.96%。4类食品品种中外卖配送餐检出率最高，为22.67%。45株蜡样芽胞杆菌Nhe基因携带率为97.78%，溶血素BL基因携带率为66.67%，未检测到ces基因。分离株对环丙沙星、氯霉素、庆大霉素、四环素、万古霉素、复方新诺明敏感率均高于80.00%，而对氨苄西林、青霉素均100.00%耐药。结论泰安市餐饮食品中存在一定程度的蜡样芽胞杆菌污染，蜡样芽胞杆菌的毒力基因携带率较高，相关部门应加强监管，确保食品安全。氨苄西林和青霉素不应作为蜡样芽胞杆菌感染相关事件的临床预防用药和经验用药。

关键词：餐饮食品蜡样芽胞杆菌毒力基因药物敏感性

不同行业22~35岁女职工生育力状况调查与分析

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环境与职业医学 2024年第4期41卷 397-402页

作者：于常艳辛佳芮徐茗寇振霞俞文兰张美辨李雪霏中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 甘肃省疾病预防控制中心职业卫生科甘肃兰州730000

[背景]随着人口老龄化的加剧,生育力下降问题受到广泛关注。研究发现其影响因素主要包括年龄、生育情况等,然而不同行业生育力状况尚缺乏基础性资料。[目的]了解不同行业22~35岁女职工生育力状况及其影响因素。[方法]采用分阶段抽样原则... 详细信息

[背景]随着人口老龄化的加剧,生育力下降问题受到广泛关注。研究发现其影响因素主要包括年龄、生育情况等,然而不同行业生育力状况尚缺乏基础性资料。[目的]了解不同行业22~35岁女职工生育力状况及其影响因素。[方法]采用分阶段抽样原则,于2020年7月—2021年2月选取女职工较集中的教育、医疗、金融、通信等行业22~35岁已婚有怀孕史的22 903名女职工进行横断面调查,调查内容包括女职工行业、人口学特征、妊娠史、妊娠等待时间(TTP)及其他影响因素。分别采用卡方检验、Cox比例风险回归分析生育力下降及其影响因素,并在控制影响因素后构建不同行业与生育力下降的Cox比例风险回归模型,比较分析不同行业间差别。[结果] 22 903名调查对象中,回收有效问卷19 194份,总有效率83.8%。22~35岁女职工6个月和12个月的累积妊娠率(CRP)分别为67.23%和91.33%。多因素分析显示,地区、年龄、文化程度、个人年收入、家务劳动时间、应对方式、怀孕及生育次数、自然流产次数是生育力下降的影响因素(P <0.05)。怀孕次数≥3和自然流产次数≥2的女职工生育力下降风险较高,风险比(HR)及其95%置信区间(CI)分别为0.633(0.582~0.688)和0.785(0.670~0.921)(P <0.01)。与教育行业比较,生育力下降风险较高的为医疗和金融行业,HR(95%CI)分别为0.876(0.834~0.920)和0.909(0.866~0.954)(P <0.05);校正地区、年龄等9个影响因素后,生育力下降风险仍较高,HR(95%CI)分别为0.899(0.852~0.948)和0.882(0.833~0.934)(P <0.05)。[结论]地区、年龄、文化程度、个人年收入、家务劳动时间、应对方式、怀孕及生育次数、自然流产次数是生育力下降的影响因素。与教育行业比较,生育力下降风险较高的为医疗和金融行业。

关键词：妊娠等待时间女职工生育力下降 Cox比例风险回归

遏制人群慢性病上升态势的全生命周期预防建议

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中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 107-113页

作者：荫士安董彩霞杨振宇中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050 甘肃省疾病预防控制中心社区卫生与慢性非传染性疾病防制科兰州730000

慢性非传染性疾病(慢性病)已经成为严重威胁我国居民健康和生存质量的一类疾病,也是影响国民经济发展的重大公共卫生问题。随着我国人口老龄化进程加剧,由慢性病所带来的经济负担将进一步加重。越来越多的证据表明慢性病可预防,慢性病... 详细信息

慢性非传染性疾病(慢性病)已经成为严重威胁我国居民健康和生存质量的一类疾病,也是影响国民经济发展的重大公共卫生问题。随着我国人口老龄化进程加剧,由慢性病所带来的经济负担将进一步加重。越来越多的证据表明慢性病可预防,慢性病的防控已经成为健康中国建设的一大核心任务。从零岁开始精准地进行个性化营养和从零岁开始慢性病的预防,“双零战略”可为机体组织结构构建良好的基础,也开启了慢性病的预防,继而扩展到生命最初1000 d。“双零战略”预防性干预能改善儿童青少年、成人和老年人的营养状况、平衡膳食与合理营养以及增加体力活动等,这些均会降低慢性病伤残和死亡的危险。因此,开启“双零战略”的生命全周期预防将有助于实现我国新时代的健康目标,为落实健康中国的目标提供更完善的措施和方案。

关键词：慢性非传染性疾病双零战略零岁预防精准营养干预

甘肃省白银市1起幼儿园上呼吸道感染聚集性疫情的病原学调查

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中华预防医学杂志 2024年第10期58卷 1593-1597页

作者：梁舒张慧谢智博高跟霞王彪王淼魏欢张晓曙甘肃省疾病预防控制中心病原检测所甘肃省传染病病原学重点实验室兰州中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京甘肃省靖远县疾病预防控制中心传染病防制科白银

以2023年5月甘肃省白银市靖远县1所幼儿园上呼吸道感染聚集性疫情病例为研究对象(以咳嗽、流涕、发热、咽痛、鼻塞等呼吸道感染症状为主), 收集病例信息, 对采集的咽拭子标本进行了呼吸道多病原检测, 并对HRSV阳性标本进行G蛋白高变区... 详细信息

以2023年5月甘肃省白银市靖远县1所幼儿园上呼吸道感染聚集性疫情病例为研究对象(以咳嗽、流涕、发热、咽痛、鼻塞等呼吸道感染症状为主), 收集病例信息, 对采集的咽拭子标本进行了呼吸道多病原检测, 并对HRSV阳性标本进行G蛋白高变区序列测序、同源性分析和构建进化树。共收集病例90例, 发病率22.84%(90/394), 小班组发病率最高(29.55%)。采集的17份咽拭子样本中16份为RSV A亚型, 序列分析表明为A亚型ON1基因型。根据上述结果判定本次疫情主要由RSVA亚型感染引起, 据此采取干预措施后疫情得到有效控制。

关键词：上呼吸道感染呼吸道合胞病毒A型疫情

2015—2022年天水市肺结核患者耐药情况及利福平耐药特征分析

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中国防痨杂志 2024年第3期46卷 340-348页

作者：李江红雷彩英颜淑萍刘晓岚杨琪王热勤刘芳杨枢敏甘肃省天水市疾病预防控制中心结防科天水741000 甘肃省天水市疾病预防控制中心消杀科天水741000 甘肃省疾病预防控制中心结防所兰州730000

目的:分析2015—2022年甘肃省天水市肺结核患者耐药情况及利福平耐药特征,为优化耐药结核病卫生政策提供科学依据。方法:采用回顾性研究方法,从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中收集2015—2022年天水市肺结... 详细信息

目的:分析2015—2022年甘肃省天水市肺结核患者耐药情况及利福平耐药特征,为优化耐药结核病卫生政策提供科学依据。方法:采用回顾性研究方法,从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中收集2015—2022年天水市肺结核患者实验室检测结果、耐药筛查和耐药结核病诊断信息等资料,分析患者病原学阳性率、药物敏感性试验结果和耐药诊断时间等。结果:2015—2022年,天水市共登记活动性肺结核患者8458例,除外结核性胸膜炎的肺结核患者为7895例,病原学阳性率为28.32%(2236/7895),且从2015年的11.33%(177/1562)上升至2022年的61.30%(236/385),呈明显上升趋势(χ_(趋势)^(2)=1014.480,P=0.000);天水市应耐药筛查肺结核患者2360例,实际耐药筛查率为85.00%(2006/2360),从2015年的54.80%(97/177)上升至2022年的93.39%(240/257),呈明显上升趋势(χ_(趋势)^(2)=397.292,P=0.000);天水市耐药检出率为98.90%(1984/2006),利福平耐药检出率为15.73%(312/1984),从2015年的10.42%(10/96)上升至2017年的28.57%(62/217),再下降至2022年的11.34%(27/238),呈先上升后下降趋势(χ_(趋势)^(2)=27.248,P=0.000)。312例利福平耐药患者中,男性[198例(63.46%)]多于女性[114例(36.54%)];年龄相对集中在20~29岁[85例(27.24%)]和40~49岁[66例(21.15%)],且老年患者(60~83岁)比例从2016年的9.52%(2/21)上升至2022年的25.93%(7/27),呈明显上升趋势(χ_(趋势)^(2)=4.801,P=0.028);职业以农民为主[213例(68.27%)];痰涂片结果以涂阳患者居多[215例(68.91%)],但痰涂片阳性率从2015年的100.00%(10/10)下降至2022年的59.26%(16/27),呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=17.664,P=0.000)。耐药谱前3位依次为利福平+异烟肼+乙胺丁醇[26.92%(84/312)]、利福平[26.28%(82/312)]和利福平+异烟肼[23.40%(73/312)]。耐药患者诊断时间中位数(四分位数)从2016年的145(91,196)d逐年下降至2019年的21(12,39)d。结论:2015—2022年天水市肺结核患者病原学阳性率和耐药筛查率均呈逐年上升趋势,利福平耐药检出率波动较大,耐药诊断时间明显缩短,建议加大老年肺结核患者利福平耐药筛查力度,以减少耐药肺结核的传播。

关键词：结核,肺结核,抗多种药物性卫生服务研究人群监测天水市

2023年甘肃省平凉市2起布鲁氏菌病暴发疫情的处置与分析

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疾病监测 2024年第5期39卷 561-564页

作者：周晓艳吕粉琴吕小江宋丽娜牛丽霞王平贵甘肃省疾病预防控制中心甘肃兰州730000 平凉市疾病预防控制中心甘肃平凉744000 泾川县疾病预防控制中心甘肃泾川744300 华亭市疾病预防控制中心甘肃华亭744100

目的通过分析2023年甘肃省平凉市华亭市和泾川县两自然村2起布鲁氏菌病(布病)疫情暴发原因,提出防控建议,为今后预防和控制此类事件的发生提供参考。方法采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法对2起暴发疫情进行溯源和传染途径... 详细信息

目的通过分析2023年甘肃省平凉市华亭市和泾川县两自然村2起布鲁氏菌病(布病)疫情暴发原因,提出防控建议,为今后预防和控制此类事件的发生提供参考。方法采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法对2起暴发疫情进行溯源和传染途径分析,采用描述性流行病学方法对调查内容和检测结果进行描述。结果华亭市某自然村暴发疫情共发现确诊病例4例,其中3例农民,1例学生;病例发病时间为2023年1月28日至3月27日;畜间检测结果显示家养13只羊为布病阳性。泾川县某自然村暴发疫情共发现确诊病例3例,其中2例农民,1例学生,病例发病时间为2023年5月18日至6月7日;畜间血清学检测家养1头牛显示为布病阳性。结论平凉市2起布病疫情暴发的主要原因是密切接触家养病牛羊及其流产物而导致。建议加强农村地区尤其是养殖散户的布病宣传教育,畜牧部门规范调运检疫流程,联防联控,共同保障人民健康。

关键词：布鲁氏菌病暴发流行病学调查

2005-2022年甘肃省麻疹风疹实验室网络运转情况分析

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疾病监测 2024年第5期39卷 547-552页

作者：陈瑛杨晰健魏欢李保娣赵晓虹康倩张晓曙甘肃省疾病预防控制中心甘肃兰州730000

目的评价2005—2022年甘肃省麻疹风疹实验室网络运转状况。方法汇总2005—2022年甘肃省麻疹风疹实验室网络病例诊断、病原学检测、病毒基因分型、监测指标完成情况、职能考核等结果数据,综合网络运转情况进行统计分析。采用酶联免疫吸... 详细信息

目的评价2005—2022年甘肃省麻疹风疹实验室网络运转状况。方法汇总2005—2022年甘肃省麻疹风疹实验室网络病例诊断、病原学检测、病毒基因分型、监测指标完成情况、职能考核等结果数据,综合网络运转情况进行统计分析。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测疑似麻疹、风疹血清学标本的IgM抗体,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)方法检测疑似麻疹、风疹咽拭子标本的病毒核酸。结果甘肃省麻疹风疹实验室网络共包括16家实验室,其中省级实验室1家,市、州级实验室14家,县级实验室1家,各级实验室按职责和检测内容分工有序、各司其职。2005—2022年,网络实验室采用ELISA方法共检测疑似麻疹血清学标本24338份,麻疹IgM阳性率为38.76%;检测疑似风疹血清学标本18092份,风疹IgM阳性率为19.82%。采用qRT-PCR方法,共检测疑似麻疹咽拭子标本13050份,麻疹病毒核酸阳性率为28.76%;共检测疑似风疹咽拭子标本12569份,风疹病毒核酸阳性率为11.39%。从4791份麻疹咽拭子标本中共分离到574株麻疹毒株,分离率为11.98%,全部上送国家麻疹风疹实验室测序分型,毒株型别为H1a基因型;从1635份风疹咽拭子标本中共分离到720株风疹毒株,分离率为44.04%,上送国家麻疹风疹实验室测序分型714株,其中1E基因型333株,2B基因型381株。网络实验室每年开展质量控制和技术培训,各实验室职能考核成绩良好。结论甘肃省麻疹风疹实验室网络运转良好,并通过持续技术提升提高了实验室诊断敏感性和监测能力,同时通过严格的质量控制保证了实验室数据准确高效,为甘肃省麻疹消除和风疹防控提供有力的技术保障,为后续麻疹风疹的消除工作提供了数据支持。

关键词：麻疹风疹实验室网络甘肃省血清学监测病毒学监测质量控制