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Rades评分和Tomita评分在预测脊柱转移瘤患者预后的应用比较

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中国骨与关节杂志 2024年第3期13卷 201-208页

作者：王雅玲张睿彭国霖蒋欣廷张玉容宜宾市第一人民医院骨科四川省644000

目的比较Rades评分和Tomita评分预测脊柱转移瘤患者临床预后的准确性。方法回顾2010年1月至2020年12月我院骨科收治的脊柱转移瘤住院患者127例,收集病历资料,随访至2022年6月30日,计算Rades评分和Tomita评分,采用Kaplan-Meier法绘制... 详细信息

目的比较Rades评分和Tomita评分预测脊柱转移瘤患者临床预后的准确性。方法回顾2010年1月至2020年12月我院骨科收治的脊柱转移瘤住院患者127例,收集病历资料,随访至2022年6月30日,计算Rades评分和Tomita评分,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rankχ^(2)检验和Cox回归分析患者预后的影响因素。结果患者中位生存时间为10个月,随访期内死亡占比76.38%(97/127),6个月和12个月生存率分别为69.29%和27.56%。Rades评分20~30分、31~35分和≥36分的患者平均生存时间分别为(7.0±2.6)、(11.7±2.3)和(17.7±4.7)个月,Tomita评分2~3分、4~5分、6~7分和8~9分的患者生存时间分别为(18.5±4.7)、(11.9±2.2)、(8.4±3.0)和(5.5±1.5)个月。Rades评分和Tomita评分预测患者生存时间的ROC曲线下面积分别为0.931和0.928,最佳截断值为36.5和4.5。Cox回归显示:Rades评分分级、原发肿瘤类型、治疗前能否自由活动、有无内脏转移和肿瘤诊断至脊柱转移时间是脊柱转移瘤预后的影响因素,Rades评分20~30分和31~35分相对于≥36分的HR分别为41.871和4.728,肺癌和其它癌症相对于骨髓瘤/淋巴瘤的HR分别为10.039和8.475,治疗前能自由活动的HR为0.703,无内脏转移的HR为0.606,肿瘤诊断至发生脊柱转移时间> 15个月的HR为0.496 (P均<0.05)。Tomita评分和KPS评分与患者生存时间有关,Tomita评分4~5分、6~7分和8~9分(相比于2~3分)的HR分别为8.506、25.284和84.590,KPS评分50~70分和≥80分(相比于≤40分)的HR分别为0.226和0.129。结论脊柱转移瘤患者预后差,Rades评分和Tomita评分对预测患者预后有一定价值,可作为治疗方式选择的参考依据。

关键词：肿瘤转移脊柱预后预测 Rades评分 Tomita评分

股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)手术治疗老龄不稳定股骨转子间骨折疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 86-89页

作者：邓同博贾雪峰金华市人民医院骨科浙江金华321000

观察股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)手术治疗老龄不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法本研究病例纳入时间为2015年1月,至2016年5月截止,此时间段内合计纳入我院收治的老年不稳定股骨转子间骨折患者94例,完善患者临床资料,确定患者符合... 详细信息

观察股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)手术治疗老龄不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法本研究病例纳入时间为2015年1月,至2016年5月截止,此时间段内合计纳入我院收治的老年不稳定股骨转子间骨折患者94例,完善患者临床资料,确定患者符合本研究纳入及手术标准后随机将其分为2组,按照其治疗方式不同分别定义为LPFP组和PFNA组,LPFP组老龄患者进行股骨近端锁定接骨板术治疗,PFNA组老龄患者采用股骨近端抗旋转髓内钉治疗,术后评价2组手术相关指标,并对患者进行为期12个月的随访,评价并比较术后3月、6月、12月患者髋关节功能恢复情况。结果对比手术时间,PFNA组(64.32±12.35)min少于LPFP组(80.48±11.42)min,P0.05。结论与LPFP相比,PFNA在老龄不稳定股骨转子间骨折虽然疗效相差无异,但是对比两种方式手术时间、出血量、术中并发症,明显为后者更优。

关键词：不稳定型股骨转子间骨折高龄 PFNA 疗效

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急性重度肉毒素中毒患者的早期康复护理

中华急危重症护理杂志 2024年第4期5卷 344-346页

作者：陈莹陈运超曹韶研徐翠王致封博兴潘静广州医科大学护理学院广州市510000 广州市第十二人民医院重症监护室广州市第十二人民医院科教信息科

总结2例急性重度肉毒素中毒患者的早期康复护理体会。护理要点:针对2例因肉毒素中毒引发的肌无力问题,多学科联合制订针对性早期康复计划,确保安全性和可行性;动态化评估,联合康复措施,阶梯式开展早期康复活动;注重心理护理,提高患者康... 详细信息

总结2例急性重度肉毒素中毒患者的早期康复护理体会。护理要点:针对2例因肉毒素中毒引发的肌无力问题,多学科联合制订针对性早期康复计划,确保安全性和可行性;动态化评估,联合康复措施,阶梯式开展早期康复活动;注重心理护理,提高患者康复依从性。经过综合康复治疗,2例患者顺利出院,预后良好。

关键词：肉毒素中毒康复护理重症监护病房危重病护理

钆塞酸二钠增强MRI术前评估GPC3和CK19阳性双表型肝细胞癌的价值

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 444-447页

作者：张宁周怡然于长江师丹丹王聪高苗慧吕园园朱绍成新乡医学院河南省人民医院影像科新乡453003 河南省人民医院影像科郑州450003

回顾性收集2017年1月至2021年12月在河南省人民医院进行钆塞酸二钠增强MRI并接受切除术的178例肝细胞癌患者,根据磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)和细胞角蛋白19(CK19)免疫组化染色结果,分为双表型肝细胞癌(DPHCC)组(GPC3和CK19均阳性,且肿... 详细信息

回顾性收集2017年1月至2021年12月在河南省人民医院进行钆塞酸二钠增强MRI并接受切除术的178例肝细胞癌患者,根据磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)和细胞角蛋白19(CK19)免疫组化染色结果,分为双表型肝细胞癌(DPHCC)组(GPC3和CK19均阳性,且肿瘤染色区域≥15%,48例)和非DPHCC组(130例)。分析MRI征象,采用logistic回归筛选鉴别DPHCC的独立因素并构建影像模型,采用受试者操作特征曲线评价模型诊断DPHCC的效能。结果显示动脉期瘤周强化(OR=5.715,95%CI 1.877~17.394,P=0.002)、肝胆期肿瘤边缘不光滑(OR=5.773,95%CI 2.400~13.891,P<0.001)、肿瘤大小(OR=0.967,95%CI 0.946~0.989,P=0.004)是诊断DPHCC独立因素,构建模型的曲线下面积为0.832(95%CI 0.769~0.884),灵敏度、特异度分别为70.8%、86.1%。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像表型磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 细胞角蛋白19 钆塞酸二钠

丝裂霉素C-全氟溴辛烷脂质体纳米药物对人翼状胬肉成纤维细胞治疗安全性及效果评价

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眼科新进展 2024年第2期44卷 100-105页

作者：李涛廖灵珊朱胜兰唐娟吴小利方其林李盈李彪田琴万俊梅阳毅谭越月李佳倩杜鹃周燕张丹刘兴德资阳市第一人民医院眼科四川省资阳市641300 资阳第一人民医院眼科重点实验室四川省资阳市641300 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心重庆市400030 资阳口腔职业学院基础教学部四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院内分泌科四川省资阳市641300

目的制备一种以脂质体为载体,以液态的全氟溴辛烷(PFOB)为内核,丝裂霉素C(MMC)搭载于脂质体壳的纳米药物PFOB@Lip-MMC,研究其对人翼状胬肉成纤维细胞(HPF)增殖的抑制作用。方法采用薄膜分散-水化超声法制备PFOB@Lip-MMC,并检测其物理、... 详细信息

目的制备一种以脂质体为载体,以液态的全氟溴辛烷(PFOB)为内核,丝裂霉素C(MMC)搭载于脂质体壳的纳米药物PFOB@Lip-MMC,研究其对人翼状胬肉成纤维细胞(HPF)增殖的抑制作用。方法采用薄膜分散-水化超声法制备PFOB@Lip-MMC,并检测其物理、化学性质。通过CCK-8、Cam-PI细胞活/死染色、流式细胞术等方法检测不同浓度PFOB@Lip-MMC对HPF活性的影响。在激光共聚焦显微镜下采用DiI荧光标记的PFOB@Lip-MMC观察纳米药物对于HPF的药物渗透性。建立HPF炎症细胞模型后,按照实验要求分为对照组(加入无菌PBS溶液)、PFOB@Lip组(加入PFOB@Lip)、MMC组(加入MMC)、PFOB@Lip-MMC组(加入PFOB@Lip-MMC)、正常组(加入新鲜培养基),共孵育24 h后,流式细胞仪检测炎症细胞的凋亡率以及从PCR角度分析细胞中白细胞介素(IL)-1β、前裂腺素E_(2)(PGE_(2))、肿瘤坏死因子(TNF)-α及血管内皮生长因子(VEGF)基因表达水平。结果PFOB@Lip-MMC平均粒径和Zeta电位分别为(103.45±2.17)nm和(27.34±1.03)mV,其包封率和载药率分别为(72.85±3.28)%和(34.27±2.04)%。体外24 h眼表环境下载药纳米微球缓释MMC可达(78.34±2.92)%。PFOB@Lip-MMC的生物安全性较MMC明显提高。DiI荧光标记的PFOB@Lip-MMC与炎症化HPF共同孵育2 h后,DiI荧光标记弥漫性分布于炎症化HPF中。PFOB@Lip-MMC组炎症化HPF细胞凋亡率[(77.23±4.93)%]明显高于MMC组[(51.62±3.28)%];PCR检查结果显示,其余各组IL-1β、PGE 2、TNF-α及VEGF基因基因转录水平与对照组和PFOB@Lip组相比均明显下降,其中PFOB@Lip-MMC组降低最明显,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论本研究成功合成了一种新型的抗HPF增殖的纳米药物PFOB@Lip-MMC,且细胞毒性较原药明显降低,具有良好的生物相容性和抗炎效果,为降低翼状胬肉术后复发率提供了一种新的治疗思路。

关键词：翼状胬肉丝裂霉素C 脂质体纳米医学抗炎

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全膝关节置换术中下肢对线的研究现状

浙江中西医结合杂志 2024年第6期34卷 585-588页

作者：汝跃方何荣新浙江省嘉善县第一人民医院骨科嘉善314100 浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310009

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)有助于晚期膝骨关节炎患者关节功能的改善和疼痛的缓解。据统计,我国2019年约有37万人接受TKA手术治疗,相较于上一年,增长了15%[1]。目前TKA术后患者的满意度仅为75%~89%[2],仍有很大的改... 详细信息

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)有助于晚期膝骨关节炎患者关节功能的改善和疼痛的缓解。据统计,我国2019年约有37万人接受TKA手术治疗,相较于上一年,增长了15%[1]。目前TKA术后患者的满意度仅为75%~89%[2],仍有很大的改进空间。TKA效果满意需要满足三个条件,即假体的完美对线,良好的软组织平衡以及股胫关节和股四头肌机制之间的相容性,且所有变量相互作用[3]。随着以机器人辅助系统为代表的数字骨科技术的涌现,TKA的治疗实现了个性化和精准化,同时不同的下肢对线方式也在机器人辅助TKA上运用,如运动学对线、功能学对线等。本文就目前主流及最新的下肢对线方式作一综述,以期为TKA最佳对线方式提供参考。

关键词：全膝关节置换下肢对线机器人辅助系统

独活寄生汤联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症患者的效果

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中国民康医学 2024年第3期36卷 125-127,131页

作者：王迎迎聂光瑞许昌市人民医院骨科河南许昌461000

目的:观察独活寄生汤联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2021年5月至2022年7月该院收治的62例LDH患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各31例。对照组采用中医骨伤手法治疗,观察组在... 详细信息

目的:观察独活寄生汤联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2021年5月至2022年7月该院收治的62例LDH患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各31例。对照组采用中医骨伤手法治疗,观察组在对照组基础上联合独活寄生汤治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平和生命质量[简明健康调查表(SF-36)]评分。结果:观察组治疗总有效率为93.55%(29/31),高于对照组的70.97%(22/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腰腿疼痛、酸胀麻木、转侧不利、肢体发凉等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合中医骨伤手法治疗LDH患者可提高治疗总有效率、腰椎功能评分和生命质量评分,降低中医证候积分、疼痛评分和炎性因子水平,效果优于单纯中医骨伤手法治疗。

关键词：腰椎间盘突出症中医骨伤手法独活寄生汤腰椎功能疼痛炎性因子生命质量

新型冠状病毒感染与心血管系统疾病相关性研究

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岭南心血管病杂志 2024年第3期30卷 326-331页

作者：张志鹏罗春苗安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)心内科合肥230011 安徽医科大学第五临床医学院合肥230032

新型冠状病毒感染患者的心血管系统并发症是决定其疾病进展、治疗效果及预后的关键。本文以新型冠状病毒感染相关的临床研究结论为基础,结合现有文献和相关研究成果,讨论了新型冠状病毒感染后对心血管系统发病的机制及患者出现的几种主... 详细信息

新型冠状病毒感染患者的心血管系统并发症是决定其疾病进展、治疗效果及预后的关键。本文以新型冠状病毒感染相关的临床研究结论为基础,结合现有文献和相关研究成果,讨论了新型冠状病毒感染后对心血管系统发病的机制及患者出现的几种主要临床表现与治疗方法。

关键词：新型冠状病毒感染心血管系统疾病发病机制心肌损伤治疗

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并胸腰椎压缩性骨折的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 23-26页

作者：柯煜清远市人民医院骨科广东清远511500

阐明经皮椎体成形术在高龄合并胸腰段压缩骨折患者中的应用价值。方法选择本院骨科住院病人120例,所有病人都是在2021年1月-2023年1月,将病人分成两组并两组均采用不同的干预方法。对照组(n=60)采用常规疗法,观察组(n=60)采用经皮椎体... 详细信息

阐明经皮椎体成形术在高龄合并胸腰段压缩骨折患者中的应用价值。方法选择本院骨科住院病人120例,所有病人都是在2021年1月-2023年1月,将病人分成两组并两组均采用不同的干预方法。对照组(n=60)采用常规疗法,观察组(n=60)采用经皮椎体成形术。并将两组病人的各项生理参数进行比较。结果观察组与对照组比较, VAS治疗前没有显著性差别,而治疗后,观察组在 VAS评分上的改善情况更好(P人的满意度明显好于对照组(P<0.05)。结论通过经皮椎体成形术治疗手段,可使得患者临床疗效有明显提升,同时亦可在保证出效果的前提下确保患者的安全,改善患者的生理状况,所以要对其产生正确的认识,并进行合理的运用。

关键词：经皮椎体成形术老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折临床效果