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高压氧联合静脉溶栓治疗对AIS患者神经功能和侧支循环的影响

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现代诊断与治疗 2024年第12期 1857-1858+1861页

作者：侯丽君兰州市第二人民医院

目的探究高压氧联合静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中（AIS）患者神经功能和侧支循环的影响。方法选取2021年6月至2023年7月我院收治的134例AIS患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各67例。对照组给予溶栓治疗，观察组在对照组基... 详细信息

目的探究高压氧联合静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中（AIS）患者神经功能和侧支循环的影响。方法选取2021年6月至2023年7月我院收治的134例AIS患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各67例。对照组给予溶栓治疗，观察组在对照组基础上加用高压氧治疗。比较两组脑卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、侧支循环建立情况和脑血流动力学指标。结果治疗后，观察组的NIHSS、mRS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗3月后，观察组的最小血流速度（Vmin）、最小血流量（Qmin）高于对照组，脑血管外周阻力（R）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论高压氧联合静脉溶栓治疗可帮助AIS患者有效建立侧支循环，促进神经功能恢复。

关键词：高压氧静脉溶栓神经功能侧支循环急性缺血性脑卒中

T淋巴细胞亚群、炎症因子在感染EV71的手足口病患儿病情评估中的应用

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现代诊断与治疗 2024年第13期 1992-1994页

作者：宋雅伟兰州市第二人民医院

目的研究T淋巴细胞亚群、炎症因子在感染EV71的手足口病患儿病情评估中的应用。方法选取2022年3月至2023年3月我院收治的78例感染EV71的手足口病患儿为研究对象，根据潜伏期患儿疾病严重程度分为观察组（重症病例）和对照组（普通病... 详细信息

目的研究T淋巴细胞亚群、炎症因子在感染EV71的手足口病患儿病情评估中的应用。方法选取2022年3月至2023年3月我院收治的78例感染EV71的手足口病患儿为研究对象，根据潜伏期患儿疾病严重程度分为观察组（重症病例）和对照组（普通病例）各39例。两组均检测T淋巴细胞亚群、血清炎症因子水平，绘制受试者工作曲线（ROC）分析评估效能。结果观察组患儿的炎症因子水平高于对照组，CD3+、CD4+水平更低于对照组，CD4+/CD8+水平高于对照组（P0.5）。结论不同病情感染EV71的手足口病患儿T淋巴细胞亚群及炎症因子存在差异，检测上述指标有助于临床病情评估。

关键词： T淋巴细胞亚群炎症因子感染EV71 手足口病患儿病情评估

单侧慢性硬膜下血肿单孔与双孔钻孔引流术的疗效对比分析

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中华神经外科杂志 2024年第6期40卷 591-595页

作者：沙小松吴楚伟高杰苏高健朱栋梁张杰华刘俊黄贤键深圳市第二人民医院神经外科深圳518035

目的对比分析单孔与双孔钻孔引流术治疗单侧慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果.方法回顾性分析2017年2月至2020年10月深圳市第二人民医院神经外科采用钻孔引流术治疗的118例单侧CSDH患者的临床资料,根据患者的手术方式分为单孔引流组(n=83,简... 详细信息

目的对比分析单孔与双孔钻孔引流术治疗单侧慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果.方法回顾性分析2017年2月至2020年10月深圳市第二人民医院神经外科采用钻孔引流术治疗的118例单侧CSDH患者的临床资料,根据患者的手术方式分为单孔引流组(n=83,简称单孔组)与双孔引流组(n=35,简称双孔组).两组患者的性别分布、年龄、头部外伤史等术前基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05).比较两组患者的手术时长、术中出血量、术后并发症、症状和肌力改善情况、出院时格拉斯哥昏迷评分、住院时长、住院费用、术后3个月CSDH的复发情况等.结果两组患者的手术均顺利完成.单孔组与双孔组患者的症状改善率[96.1%(73/76)对比97.0%(32/33)]、肌力改善比例(27/41对比12/18)、出院时格拉斯哥昏迷评分[(14.84±0.75)分对比(14.97±0.17)分]及术后3个月CSDH复发率[3.6%(3/83)对比0]的差异均无统计学意义(均P>0.05).与单孔组比较,双孔组患者的手术时长[(87.7±26.9)min对比(48.1±14.9)min]、术中出血量[M(Q_(1),Q_(3))∶30(20,50)ml对比20(10,20)ml]、术后颅内积气量[15(12,30)ml对比5(3,5)ml]、住院时长[10(7,15)d对比7(4,12)d]和住院费用[33791(29476,37923)元对比22026(15682,30800)元]均增加,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论采用单孔与双孔钻孔引流术治疗的单侧CSDH患者的症状改善率和短期复发率相近,但采用单孔钻孔引流术的患者术中出血量和术后颅内积气量更少、住院时长更短、费用更低.

关键词：血肿,硬膜下,慢性引流术对比研究治疗结果单孔双孔

苍耳子散加减方联合鼻负压置换治疗儿童鼻渊的疗效观察

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现代诊断与治疗 2024年第13期 1918-1920+1942页

作者：李云凤胡晓静兰州市第二人民医院

目的探讨苍耳子散加减方联合鼻负压置换治疗儿童鼻渊疗效。方法选取2021年7月至2023年6月我院儿科收治的120例儿童鼻渊患儿为研究对象，采用随机数表法分为对照A组、对照B组和观察组各40例。对照A组患儿予以常规抗感染对症治疗，对照... 详细信息

目的探讨苍耳子散加减方联合鼻负压置换治疗儿童鼻渊疗效。方法选取2021年7月至2023年6月我院儿科收治的120例儿童鼻渊患儿为研究对象，采用随机数表法分为对照A组、对照B组和观察组各40例。对照A组患儿予以常规抗感染对症治疗，对照B组患儿在常规治疗基础上联合鼻负压置换治疗，观察组在常规治疗、鼻负压置换治疗基础上加用苍耳子散加减方治疗，三组均治疗2周后统计疗效，并对比三组治疗前后鼻塞评分、流鼻涕评分、视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、鼻腔鼻窦结局测试22条（Sino-nasal outcome test-22,SNOT-22）评分、鼻黏膜纤毛清除率和纤毛清除速度。结果治疗后，三组鼻塞、流鼻涕评分均较治疗前有所改善，且观察组低于对照组A组、对照B组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率为95.00%，高于对照A组的75.00%及对照B组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，三组VAS评分、SNOT-22评分较治疗前均有所改善，且观察组低于对照组A组、对照B组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，三组纤毛清除率和纤毛清除速度均较治疗前提高，且观察组高于对照组A组、对照B组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组A组副作用发生率为20.00%，对照组B组副作用发生率为20.00%，观察组副作用发生率为5.00%，观察组副作用发生率显著低于对照A组、对照B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论苍耳子散加减配合鼻负压置换治疗儿童鼻窦炎疗效较好，为临床应用提供了理论依据。

关键词：苍耳子散鼻负压置换儿童鼻窦炎

术前床旁超声可评估老年患者虚弱状态并预测术后转归

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婚育与健康 2024年第19期 52-54页

作者：赵鑫刘文斌兰州市第二人民医院

目的：探究术前床旁超声评估老年患者虚弱状态，并预测其术后转归的可行性和有效性。方法：选取2022年1月—2023年3月间需于我院行手术治疗的50例老年患者，术前24h收集患者临床信息并使用床旁超声技术评估患者虚弱状态，依据评估结果... 详细信息

目的：探究术前床旁超声评估老年患者虚弱状态，并预测其术后转归的可行性和有效性。方法：选取2022年1月—2023年3月间需于我院行手术治疗的50例老年患者，术前24h收集患者临床信息并使用床旁超声技术评估患者虚弱状态，依据评估结果将患者分为虚弱组和非虚弱组，并对比两组患者MRC肌力评分、握力值、日常生活能力评分及步行能力评分并预测两组患者术后不良结局发生率。结果：术前床旁超声结果显示虚弱组30例，非虚弱组20例；虚弱组MRC肌力评分、握力值、日常生活能力评分与步行能力评分均低于非虚弱组（P <0.05）；虚弱组谵妄发生率与非计划转ICU率高于非虚弱组，ICU滞留时间与总住院时间长于非虚弱组，30d内无特定原因死亡率高于非虚弱组（P <0.05）。结论：通过术前床旁超声检测评估，医生能够准确识别出虚弱状态患者，为老年患者手术决策提供更可靠的依据，降低不良转归风险，加快机体恢复。

关键词：术前床旁超声老年患者虚弱状态预测术后转归

自体荧光基点光谱联合胶体金检测异位微小旁腺指导继发性甲状旁腺功能亢进手术的疗效

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实用医学杂志 2024年第20期40卷 2905-2912页

作者：彭琨姚宝忠陈宏存张军包文中李文波宋伟涛桑赛龙林丽贾志兴李良合肥市第二人民医院(蚌埠医科大学附属合肥市第二人民医院)普外科安徽合肥230011

目的评估术中以自体荧光基点光谱分析(AFPSA)联合免疫胶体金法(ICGT)检测颈中央区异位甲状旁腺组织指导甲状旁腺全切术(TPTX)或廓清术(CPTX)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法回顾性收集并对比2019年10月至2023年6月的64例S... 详细信息

目的评估术中以自体荧光基点光谱分析(AFPSA)联合免疫胶体金法(ICGT)检测颈中央区异位甲状旁腺组织指导甲状旁腺全切术(TPTX)或廓清术(CPTX)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法回顾性收集并对比2019年10月至2023年6月的64例SHPT患者的临床数据,36例观察组先行TPTX术,于颈中央区用AFPSA测得可疑目标取样再以ICGT检测,若为阳性的再行CPTX术;28例对照组术中未经特殊检测而仅行TPTX术。对比两组患者的手术资料、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、临床症状转归、甲状旁腺功能变化及低钙血症发生情况等。结果观察组AFPSA-ICGT阳性者9例,其中左2例,右4例,胸腺3例;9例阳性中有轻度增生或未增生微小旁腺10处。两组在切除含异位在内的总旁腺数上差异有统计学意义(P0.05)。结论以AFPSA-ICGT术中检测指导SHPT手术,可精准高效地识别并安全靶向地清除颈中央区内未明显增生的甲状旁腺组织,对改善预后效果显著。

关键词：自体荧光基点光谱分析免疫胶体金法甲状旁腺全部切除术甲状旁腺廓清术继发性甲状旁腺功能亢进

抗抑郁药联合肠道菌群调节剂治疗抑郁症疗效分析

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1144-1148页

作者：康艳宝赵龙友丽水市第二人民医院五病区丽水323000

目的:分析抗抑郁药物联合肠道菌群调节剂用于抑郁症患者的临床疗效。方法:回顾性分析丽水市第二人民医院2019年1月至2021年12月收治的抑郁症患者92例的临床资料,采用病例对照研究根据治疗方式不同,将其分为对照组(n=46)、观察组(n=46)... 详细信息

目的:分析抗抑郁药物联合肠道菌群调节剂用于抑郁症患者的临床疗效。方法:回顾性分析丽水市第二人民医院2019年1月至2021年12月收治的抑郁症患者92例的临床资料,采用病例对照研究根据治疗方式不同,将其分为对照组(n=46)、观察组(n=46)。对照组应用草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组应用草酸艾司西酞普兰片联合双歧三联活菌治疗,两组疗程2个月。比较两组抑郁、焦虑程度、睡眠质量、生活质量、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果:治疗2个月后,观察组汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分分别为(16.49±2.96)分、(7.58±1.66)分,均低于对照组的(18.51±3.13)分、(9.31±2.01)分(t=3.18、4.50,P=0.002、P<0.001)。治疗4周、8周,观察组匹兹堡睡眠质量问卷评分分别为(10.39±2.30)分、(8.11±1.82)分,均明显低于对照组的(14.25±2.66)分、(10.49±2.07)分(t=7.40、5.86,均P<0.001)。治疗2个月后,观察组简明健康状况调查问卷总分为(73.50±9.16)分,高于对照组的(65.23±7.29)分(t=4.79,P<0.001);观察组白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平分别为(9.33±2.72)ng/L、(16.71±4.46)ng/L,均低于对照组的(13.59±4.05)ng/L、(23.20±5.03)ng/L(t=5.92、6.55,均P<0.001)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论:抗抑郁药物联合肠道菌群调节剂可显著减轻抑郁症患者焦虑、抑郁及失眠程度,改善生活质量,降低炎症因子水平,且不良反应少,安全性高。

关键词：抑郁症抗抑郁药抑郁焦虑睡眠生活质量白细胞介素6 肿瘤坏死因子α

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超声内镜引导的肝活检:现状及展望

中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 572-576页

作者：李建周蔡晓波陆伦根西宁市第二人民医院消化科西宁810006 上海交通大学附属第一人民医院消化科上海200080

肝活检是肝病临床诊疗的重要手段,因其有创性不易为患者接受。常用的肝活检主要有经皮或经颈静脉肝脏穿刺途径。超声内镜下肝脏穿刺活检(EUS-LB)作为新出现的肝脏穿刺技术,近年来得到较多的研究和应用,然而在国内开展较少。EUS-LB具有... 详细信息

肝活检是肝病临床诊疗的重要手段,因其有创性不易为患者接受。常用的肝活检主要有经皮或经颈静脉肝脏穿刺途径。超声内镜下肝脏穿刺活检(EUS-LB)作为新出现的肝脏穿刺技术,近年来得到较多的研究和应用,然而在国内开展较少。EUS-LB具有较高的安全性和舒适性、可同时肝脏双叶取样、有足够的取样量等优点,但也存在对硬件和操作者要求高、成本高等不足。现根据近年来的相关研究结果对EUS-LB在临床中的应用进行综述,探讨其优缺点及开展的可行性。

关键词：肝活检超声内镜引导

杏贝止咳颗粒联合甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 387-391页

作者：张文房红娟童仁香陈倩徐文付合肥市第二人民医院儿科安徽合肥230011

目的观察杏贝止咳颗粒联合甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效。方法选取2018年12月—2023年8月在合肥市第二人民医院治疗的重症支原体肺炎患儿共90例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注注射用甲... 详细信息

目的观察杏贝止咳颗粒联合甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效。方法选取2018年12月—2023年8月在合肥市第二人民医院治疗的重症支原体肺炎患儿共90例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,第1、2天剂量是1.5 mg/kg,1次/d;第3天剂量改成1 mg/kg,之后1周内根据患儿病情逐渐降低剂量。治疗组在对照组基础上口服杏贝止咳颗粒,1袋/次,3次/d。两组患儿均治疗10 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状改善时间,肺功能指标用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF),血清T细胞亚群CD4+、CD8+、白细胞介素-6(IL-6)和IL-1β水平。结果治疗后,与对照组总有效率(77.78%)比较,治疗组总有效率(95.56%)显著升高(P<0.05)。治疗后,与对照组对比,治疗组患儿肺部湿啰音和喘息消失时间以及咳嗽缓解时间均显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组重症支原体肺炎患儿FVC、FEV1、PEF显著增加(P<0.05),且治疗组以上指标增加更加显著(P<0.05)。治疗后,两组CD4+水平明显增加,而CD8+水平显著降低(P<0.05),且治疗组以上指标改善更加显著(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IL-6和IL-1β水平显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论杏贝止咳颗粒联合甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎的疗效显著,能显著缩短症状体征的改善时间,改善患儿的肺功能和免疫紊乱,减轻炎症反应。

关键词：杏贝止咳颗粒注射用甲泼尼龙琥珀酸钠重症支原体肺炎 T-淋巴细胞亚群用力肺活量白细胞介素-1β