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抗焦虑药辅助治疗突发性聋伴焦虑患者临床疗效的Meta分析

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听力学及言语疾病杂志 2019年第5期27卷 533-538页

作者：李丽季洁张小兵兰州大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730030 兰州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的系统性评价抗焦虑药辅助治疗突发性聋(sudden deafness,SD)伴焦虑状态患者的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、万方数据率、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(Si... 详细信息

目的系统性评价抗焦虑药辅助治疗突发性聋(sudden deafness,SD)伴焦虑状态患者的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、万方数据率、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和维普数据库(VIP)中以抗焦虑(抑郁)药为辅助干预措施治疗伴焦虑状态突发性聋的随机对照试验(randomized controlled trail,RCT)文献,检索时限均从建库截至2018年6月。按照纳入与排除标准严格筛选文献,采用JADAD评分表的4项条目(随机序列的产生、随机化隐藏、盲法、撤出与退出)评价纳入文献的质量后,使用Stata 12.0软件进行Meta汇总分析。结果最终纳入5个RCT,共653例患者,其中抗焦虑(抑郁)药辅助治疗组(试验组)328例,对照组325例。Meta分析结果显示:辅助治疗后试验组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分[SMD=-2.019,95%CI(-3.094,-0.945),P<0.001]、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分[SMD=-1.103,95%CI(-1.734,-0.473),P=0.001]、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分[SMD=-1.333,95%CI(-2.160,-0.506),P=0.002]均低于对照组(P<0.01);试验组听力改善总有效率[RR=1.326,95%CI(1.195,1.472),P=0.000]高于对照组(P<0.01)。结论与常规治疗组相比,抗焦虑(抑郁)药辅助治疗可改善突发性聋患者焦虑、抑郁情绪,提高伴焦虑状态突发性聋患者的听力总有效率。

关键词：突发性聋焦虑抑郁临床疗效 Meta分析

Waardenburg综合征患者人工耳蜗植入术后疗效Meta分析

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中华耳科学杂志 2023年第6期21卷 785-790页

作者：秦锋郭思荃马敬陆晓宇常州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科常州213000 常州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科常州213000

目的通过比较Waardenburg综合征(waardenburg syndrome,WS)患者与非Waardenburg综合征患者人工耳蜗植入术后听力言语恢复效果,明确人工耳蜗植入术能否成为WS患者治疗的有效方式,从而指导临床工作。方法在PubMed、The Cochrane Library... 详细信息

目的通过比较Waardenburg综合征(waardenburg syndrome,WS)患者与非Waardenburg综合征患者人工耳蜗植入术后听力言语恢复效果,明确人工耳蜗植入术能否成为WS患者治疗的有效方式,从而指导临床工作。方法在PubMed、The Cochrane Library、中国知网、维普医学、万方数据检索国内外关于WS人工耳蜗植入的文献,使用Revman5.41对符合纳入标准的文献临床数据进行Meta分析。结果本研究纳入的文献中,其中包括108例WS患者及785例对照组,Meta分析显示WS组与对照组在术后听觉行为分级标准(Categories of Auditory Performance,CAP)(WS组48例,对照组620例)(MD=-0.10,95%CI:-0.38~0.17,P=0.46)、言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating,SIR)评分(WS组48例,对照组620例)(MD=-0.23,95%CI:-0.68~0.22,P=0.31)及青少年儿童及婴幼儿听说能力评估问卷家长观察记录表(parents'evaluation of aural/oral performance of children,PEACH)[电话评分(WS组37例,对照组53例)(MD=0.13,95%CI:-0.48~0.74,P=0.68)、安静评分(WS组37例,对照组53例)(MD=-0.01,95%CI:-0.10~0.09,P=0.91)、噪音评分(WS组37例,对照组53例)(MD=-0.01,95%CI:-0.11~0.10,P=0.88)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论WS患者人工耳蜗植入术后听力言语恢复与非WS综合征患者基本一致。

关键词： Waardenburg综合征人工耳蜗植入 Meta分析

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误诊为甲状腺癌的无症状梨状窝瘘3例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第5期58卷 492-495页

作者：许咪咪陈良嗣彭雅琪盛晓丽梁璐宫喜翔黄舒玲张贝南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科广州510080 广州市第一人民医院耳鼻咽喉科广州510515 玉溪市人民医院耳鼻咽喉头颈外科玉溪653100 深圳市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科深圳518038 香港大学深圳医院耳鼻咽喉头颈外科深圳518053

梨状窝瘘(pyriform sinus fistula,PSF)是一种较罕见的颈部鳃源性畸形,其经典表现为继发于上呼吸道感染后的颈深部感染,如急性化脓性甲状腺炎、甲状腺脓肿、颈深部脓肿、颈部蜂窝织炎等。未曾发生颈部感染的无症状病例,可称之为"无症状P... 详细信息

梨状窝瘘(pyriform sinus fistula,PSF)是一种较罕见的颈部鳃源性畸形,其经典表现为继发于上呼吸道感染后的颈深部感染,如急性化脓性甲状腺炎、甲状腺脓肿、颈深部脓肿、颈部蜂窝织炎等。未曾发生颈部感染的无症状病例,可称之为"无症状PSF",其临床症状不典型,难以被及时准确诊断。本文通过回顾3例初诊被误诊为甲状腺癌的无症状PSF,并结合文献复习,旨在提高对该病的认知,避免误诊误治。

关键词：无症状误诊误治梨状窝瘘颈深部脓肿颈深部感染甲状腺癌甲状腺脓肿颈部蜂窝织炎

基于瘘管分段解剖的改良梨状窝瘘管切除术临床应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第2期37卷 87-91页

作者：宫喜翔陈良嗣许咪咪黄艳梁璐张贝黄舒玲盛晓丽徐贤贞玉溪市人民医院昆明医科大学第六附属医院耳鼻咽喉头颈外科云南玉溪653100 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科广州市第一人民医院南沙医院耳鼻咽喉头颈外科香港大学深圳医院耳鼻咽喉头颈外科深圳市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨基于瘘管分段解剖的改良梨状窝瘘管切除术的临床应用及意义。方法:回顾分析84例采用改良梨状窝瘘管切除术治疗的先天性梨状窝瘘(CPSF)患者临床资料。该术式采用瘘管顺行解剖法对瘘管进行精确定位、精细解剖,术程可归纳为4步,... 详细信息

目的:探讨基于瘘管分段解剖的改良梨状窝瘘管切除术的临床应用及意义。方法:回顾分析84例采用改良梨状窝瘘管切除术治疗的先天性梨状窝瘘(CPSF)患者临床资料。该术式采用瘘管顺行解剖法对瘘管进行精确定位、精细解剖,术程可归纳为4步,即喉返神经逆行解剖、喉上神经外支解剖、瘘管顺行解剖和甲状腺部分切除。结果:所有患者均顺利接受手术,手术时间(64.6±20.0) min,术中出血(19.6±13.0) mL,平均住院时间(6.8±1.1) d。术后感染1例(1.19%),暂时性声带麻痹1例(1.19%),无出血、咽瘘、吞咽困难、呛咳、永久性声带麻痹及甲状腺功能低下等,并发症发生率为2.3%(2/84)。随访57~106个月(中位74个月),无复发。结论:基于瘘管分段解剖的改良术式,不仅将传统术式化繁为简,更将具体步骤程序化,有的放矢、精准切除,为彻底消灭病灶、显著减少并发症及复发提供了行之有效的手术方案。

关键词：先天性梨状窝瘘鳃裂瘘管外科手术

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复发性中耳胆脂瘤的修正手术方案及疗效观察

中华耳科学杂志 2023年第6期21卷 836-841页

作者：冯宁宇包丽静马龙申学良银川市第一人民医院(耳鼻咽喉头颈外科医院) 银川750000 银川市第一人民医院放射科银川750000 宁夏吴忠市人民医院耳鼻咽喉头颈外科吴忠751100

目的针对需要接受修正手术的中耳胆脂瘤复发患者,评价分析听骨链分期重建方案的临床疗效。方法回顾2023年1月—2024年1月于银川市第一人民医院接受修正手术的中耳胆脂瘤复发的患者127例,根据手术方案将研究对象分为3组,即根治性乳突切... 详细信息

目的针对需要接受修正手术的中耳胆脂瘤复发患者,评价分析听骨链分期重建方案的临床疗效。方法回顾2023年1月—2024年1月于银川市第一人民医院接受修正手术的中耳胆脂瘤复发的患者127例,根据手术方案将研究对象分为3组,即根治性乳突切除术组(RM)46例,同期听骨链重建手术组(1s-ORS)52例,分期听骨链重建手术组(2s-ORS)29例。对比术后中远期气-骨导差(air-bone gap,ABG)、EOS-16生活质量评价量表,术后并发症发生率,分析中远期术后疗效。结果复发性中耳胆脂瘤修正术后总体干耳率90.55%,胆脂瘤再复发为1.58%。1s-ORS组和2s-ORS组术后6、12、24个月组间ABG对比均无统计学差异(P>0.05)。术后36月1s-ORS组ABG为(30.51±10.51)dB HL,2s-ORS组ABG为(25.84±9.62)dB HL,组间对比存在统计学差异(P0.05),2s-ORS组术后EOS-16评分低于RM组,且存在统计学差异(P0.05)。结论对于中耳胆脂瘤术后复发或不干耳的患者,修正手术可以显著提高患者生活质量。接受分期听骨链重建手术的患者,其远期听力学表现可能更好。

关键词：胆脂瘤修正手术听骨链重建手术

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颈部鳃源性皮肤软骨遗迹的诊治

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第2期37卷 122-126页

作者：许咪咪陈良嗣宫喜翔黄舒玲张贝梁璐盛晓丽南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科广州510080 玉溪市人民医院耳鼻咽喉头颈外科深圳市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科香港大学深圳医院耳鼻咽喉头颈外科广州市第一人民医院耳鼻咽喉科

目的:探讨颈部鳃源性皮肤软骨遗迹(CCBR)的胚胎来源及诊治。方法:回顾分析2005年1月—2021年12月广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的15例CCBR患儿资料。15例患儿均表现为患侧胸锁乳突肌中下2/3段前缘或浅面肿物,外观似副耳,均未出现... 详细信息

目的:探讨颈部鳃源性皮肤软骨遗迹(CCBR)的胚胎来源及诊治。方法:回顾分析2005年1月—2021年12月广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的15例CCBR患儿资料。15例患儿均表现为患侧胸锁乳突肌中下2/3段前缘或浅面肿物,外观似副耳,均未出现红肿、疼痛等,表面皮肤未见外瘘口;B超检查15例次,均表现为患处皮下软组织无回声区,其内未见彩色血流信号;MRI检查6例次,患处前方皮肤及皮下脂肪区分别见不规则结节,向前突起,等T1等T2信号影,增强扫描未见明显强化。15例患儿均于全身麻醉下行颈部鳃源性皮肤软骨遗迹切除术。结果:术后病理为皮下组织及肌层间见弹性软骨,部分可见环层小体。术后无并发症,随访8~52个月(中位时间41个月)未见复发。结论:颈部鳃源性皮肤软骨遗迹较为罕见,可能来源自第二鳃弓,潜在合并其他先天畸形,基于美容的手术可改善外观。

关键词：颈部鳃源性皮肤软骨遗迹鳃弓外科手术

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颈部肿瘤手术涉及颈动脉的治疗体会

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第7期37卷 570-574页

作者：王梓年李静喆何玉奇于涛张仲良康祺龚飞夏阳许珊珊兰州市第一人民医院肿瘤外科兰州730050 兰州市第一人民医院心血管外科

目的:探讨颈部肿瘤手术中对于颈动脉病变的手术处理方式。方法:回顾性分析兰州市第一人民医院肿瘤外科2010年3月-2020年5月治疗的5例颈部肿瘤手术中颈动脉处理的临床资料。分别采用颈动脉切除并结扎,肿瘤受累动脉切除并血管重建,肿瘤剥... 详细信息

目的:探讨颈部肿瘤手术中对于颈动脉病变的手术处理方式。方法:回顾性分析兰州市第一人民医院肿瘤外科2010年3月-2020年5月治疗的5例颈部肿瘤手术中颈动脉处理的临床资料。分别采用颈动脉切除并结扎,肿瘤受累动脉切除并血管重建,肿瘤剥离及颈动脉破裂口修补的手术方式。结果:5例患者均手术成功。其中颈动脉结扎1例患者术后出现间歇头晕、对侧肢体肌力下降。其余患者无神经系统并发症。颈部低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例患者术后8个月出现肺转移。甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移1例患者术后24个月出现肺转移。结论:目前临床处理病变颈动脉的手术方式有颈动脉切除并结扎,单纯肿瘤剥离,肿瘤受侵动脉切除并血管重建以及介入治疗。每种手术方式都有各自的优缺点,具体选择何种治疗方法取决于患者的具体病情、医师临床经验及设备条件。

关键词：颈部肿瘤颈动脉外科手术

鼻咽癌组织中SP、NK-1R表达与临床病理特征及预后的关系

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中国现代医学杂志 2022年第23期32卷 73-79页

作者：邓力强罗德保郴州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖南郴州423000

目的探讨鼻咽癌组织中P物质(SP)、神经激肽-1(NK-1R)表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2016年4月—2018年11月郴州市第一人民医院收治的83例鼻咽癌患者为研究组,另选取同期行鼻中隔偏曲矫正术患者(经病理证实鼻咽黏膜组织正常)4... 详细信息

目的探讨鼻咽癌组织中P物质(SP)、神经激肽-1(NK-1R)表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2016年4月—2018年11月郴州市第一人民医院收治的83例鼻咽癌患者为研究组,另选取同期行鼻中隔偏曲矫正术患者(经病理证实鼻咽黏膜组织正常)47例为对照组。研究组所有患者治疗后随访3年。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测鼻咽癌组织、正常鼻咽黏膜组织中SP、NK-1R mRNA相对表达量;采用免疫组织化学法检测鼻咽癌组织、正常鼻咽黏膜组织中SP、NK-1R蛋白的表达;比较研究组不同临床病理特征患者鼻咽癌组织中SP、NK-1R蛋白的阳性表达率;采用Cox回归分析影响鼻咽癌患者治疗后复发或转移的因素;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析癌组织中SP、NK-1R蛋白表达与鼻咽癌患者无病生存的关系。结果研究组鼻咽癌组织中SP、NK-1R mRNA相对表达量均高于对照组正常鼻咽黏膜组织(P鼻咽癌组织中SP、NK-1R蛋白阳性表达率均高于对照组正常鼻咽黏膜组织(P鼻咽癌组织中SP阳性表达率高于T1、T2期者(P鼻咽癌组织中SP、NK-1蛋白阳性表达率分别高于M0期、Ⅰ、Ⅱ期者(P鼻咽癌患者随访结束有8例失访。Cox回归分析显示:M分期[R^R=4.958(95%CI:2.040,12.050)]、临床分期[R^R=6.593(95%CI:2.713,16.023)]、SP阳性[R^R=4.063(95%CI:1.672,9.875)]、NK-1R阳性[R^R=4.047(95%CI:1.665,9.836)]是影响鼻咽癌患者治疗后复发或转移的危险因素(P鼻咽癌患者癌组织中SP、NK-1R蛋白表达与临床病理特征及预后有关,SP、NK-1R阳性表达患者复发转移风险高。

关键词：鼻咽癌 P物质神经激肽-1 临床病理特征预后

颈部食管造口术提高鼻咽癌放疗后吞咽困难患者生活质量的研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第3期51卷 179-182页

作者：陈伟雄王凯唐隽张剑利汤苏成何发尧朱肇峰王跃建佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 528000

目的评价颈部食管造口术对鼻咽癌放疗后重度吞咽困难患者营养及生活质量的改善作用.方法对53例行颈部食管造口术鼻咽癌放疗后重度吞咽困难患者进行回顾性分析,观察患者造口术前、术后1个月、6个月、1年及2年的营养指标结果,包括白细... 详细信息

目的评价颈部食管造口术对鼻咽癌放疗后重度吞咽困难患者营养及生活质量的改善作用.方法对53例行颈部食管造口术鼻咽癌放疗后重度吞咽困难患者进行回顾性分析,观察患者造口术前、术后1个月、6个月、1年及2年的营养指标结果,包括白细胞、淋巴细胞、血红蛋白、总蛋白、白蛋白及转铁蛋白变化及体重、体质量指数的改变.记录患者术前、术后并发肺炎、反流性食管炎情况.同时采用SF-36生活质量量表调查患者食管造口术前术后生活质量的变化.结果 53例鼻咽癌放疗后重度吞咽困难患者行颈部食管造口术后体重增加,营养状况明显改善,肠内营养1个月、6个月、1年及2年后血红蛋白、总蛋白、白蛋白及转铁蛋白及体重、体质量指数均有不同程度的改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）.肺部感染率由颈部食管造口术前的60.38％（32/53）,术后降低至15.22％（7/46）,差异有统计学意义（X2=21.04,P＜0.01）;反流性食管炎由颈部食管造口术前的26.42％（14/53）,术后降低至6.52％（3/46）,差异有统计学意义（X2=5.00,P＜0.01）.造口术后1个月、6个月、1年及2年的患者的生理健康和心理健康均较术前有明显改善（P＜0.05）,生理功能、社会功能明显高于术前（P＜0.05）.结论鼻咽癌放疗后重度吞咽困难患者行颈部食管造口术后营养状况明显改善,体质量指数增加,血红蛋白、总蛋白、白蛋白及转铁蛋白明显改善.同时颈部食管造口术可减少反流性食管炎及肺部感染,患者耐受性好,生活质量提高.

关键词：鼻咽肿瘤食管造口术放射疗法吞咽障碍生活质量回顾性研究