检索结果-南通市图书馆

上尿路尿路上皮肿瘤根治术前输尿管镜检查对远期预后影响的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第三军医大学学报 2017年第1期39卷 101-106页

作者：张驌王诚翟振兴王娟牛纪平付生军王新平杨立兰州大学泌尿外科研究所兰州大学第二医院泌尿外科甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心甘肃省泌尿系统疾病研究重点实验室兰州730030

目的 Meta分析上尿路尿路上皮肿瘤(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)根治手术前行输尿管镜检查(ureteroscopy,URS)对UTUC远期预后的影响。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方、维... 详细信息

目的 Meta分析上尿路尿路上皮肿瘤(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)根治手术前行输尿管镜检查(ureteroscopy,URS)对UTUC远期预后的影响。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方、维普和中国知网数据库,收集URS对UTUC预后影响的前瞻性或回顾性研究,检索时限为建库至2016年2月29日。由两名研究者按照纳入与排除标准进行文献纳入,对纳入的研究行质量评价,提取相关肿瘤预后资料风险比(hazard ratios,HR)及其95%可信区间(confidence interval,CI),采用Stata 12软件进行Meta分析。结果共纳入13个回顾性研究,包括4 105例患者。Meta分析结果显示:术前行URS未增加疾病无复发生存风险,单因素合并结果[HR=0.93,95%CI(0.73,1.13)],多因素合并结果[HR=1.13,95%CI(0.90,1.36)];行URS未增加膀胱内无复发生存风险,单因素合并结果[HR=1.13,95%CI(0.82,1.43)],多因素合并结果[HR=1.54,95%CI(0.97,2.12)];对于肿瘤特异生存期,单因素合并结果显示行URS组优于未行URS组[HR=0.68,95%CI(0.48,0.88)],而多因素合并结果两者差异无统计学意义[HR=0.83,95%CI(0.54,1.12)];行URS未增加总体生存风险,单因素合并结果差异无统计学意义[HR=0.87,95%CI(0.46,1.27)]。结论术前行URS并未影响UTUC患者术后远期肿瘤复发及生存情况。

关键词：上尿路尿路上皮肿瘤输尿管镜检查预后

左胸小切口双侧乳内动脉双支全动脉化旁路移植联合经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉多支病变1例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微创外科杂志 2016年第5期16卷 452-454页

作者：杨航凌云鹏郭丽君北京大学第三医院心脏外科北京100083 北京大学第三医院心内科北京100083

本文报道1例60岁男性患者因急性胸痛就诊于我院,冠状动脉造影提示严重的冠状动脉三支病变,行微创冠状动脉旁路移植联合冠状动脉支架置入。通过左胸壁2个切口获取双侧乳内动脉并吻合成为Y型桥,然后分别将左、右乳内动脉远端吻合至前降支... 详细信息

本文报道1例60岁男性患者因急性胸痛就诊于我院,冠状动脉造影提示严重的冠状动脉三支病变,行微创冠状动脉旁路移植联合冠状动脉支架置入。通过左胸壁2个切口获取双侧乳内动脉并吻合成为Y型桥,然后分别将左、右乳内动脉远端吻合至前降支和中间支,手术时间306 min,术中出血50 ml,5 d后对右状动冠状病变进行冠状动脉介入支架治疗。术后第8天顺利出院。随访1个月患者未再有胸痛症状发作。我们认为对于复杂冠状动脉多支病变,这种杂交技术是微创而有效的。

关键词：微创冠状动脉旁路移植双侧乳内动脉杂交技术

体质量≤5 kg先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的手术疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2020年第1期41卷 94-98页

作者：雷勇聂永梅杨齐邓明彬西南医科大学附属医院心胸外科(心脏大血管外科)

目的评价体质量≤5 kg先天性心脏病合并肺动脉高压(CHD-PAH)患儿的手术疗效。方法回顾性收集2016年8月至2018年8月在西南医科大学附属医院接受手术治疗的29例体质量≤5 kg的CHD-PAH患儿的临床资料,分析其手术并发症和死亡原因。对术后... 详细信息

目的评价体质量≤5 kg先天性心脏病合并肺动脉高压(CHD-PAH)患儿的手术疗效。方法回顾性收集2016年8月至2018年8月在西南医科大学附属医院接受手术治疗的29例体质量≤5 kg的CHD-PAH患儿的临床资料,分析其手术并发症和死亡原因。对术后存活的26例患儿术前、出院前、术后第6个月的肺动脉压(PAP)、主肺动脉与升主动脉内径比值(MPA/AAO)、心室射血前期时间和肺动脉血流加速时间比值(PEP/AT)、动脉血氧分压(PaO2)、指脉氧饱和度(SpO2)、患儿身高与正常儿童身高比、患儿体质量与正常儿童体质量比和儿童肺动脉高压功能分级进行分析,评估术后疗效。结果 29例患儿均顺利完成手术,术后并发症包括低心排出量综合征(2例)、肺动脉高压危象(1例)、残余分流或术后导管再通(2例)、心律失常(1例)、肝功能不全(1例)、切口延迟愈合(2例)。死亡3例(10.3%),其中2例死于低心排出量综合征,1例死于肺动脉高压危象。存活的26例患儿出院前和术后6个月时PAP、MPA/AAO、PEP/AT、PaO2、SpO2、患儿身高与正常儿童身高比、患儿体质量与正常儿童体质量比和儿童肺动脉高压功能分级均较术前明显改善(P外科手术治疗体质量≤5 kg的CHD-PAH患儿安全有效,能使患儿恢复正常生长发育。

关键词：先天性心脏病肺动脉高压手术疗效婴儿

临床护理路径在口-鼻蝶入路垂体瘤手术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2009年第3期16卷 567-568页

作者：王翠莲兰州大学第二医院神经外科甘肃省兰州730030

临床护理路径是一种标准化诊疗、护理模式，符合成本-效率规律的“管理式照顾”新模式，他有利于抑制医疗费用的增长，促进医疗护理水平的提高。我科对60例经口-鼻人路蝶窦垂体瘤手术患者实施临床护理路径，取得了良好的效果，现介绍如下。

关键词：临床护理路径蝶窦垂体瘤鼻蝶入路手术中医疗费用管理式照顾成本-效率护理模式

婴幼儿双主动脉弓合并Kommerell憩室的外科治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胸心血管外科杂志 2021年第3期37卷 159-162页

作者：丁楠郭健曹永丽朱耀斌伊寒露赵宇东沈磊叶赞凯李志强国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院心脏外科100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心100045

目的探讨婴幼儿双主动脉弓合并Kommerell憩室的诊断、手术方法、围手术期治疗及手术结果。方法首都医科大学附属北京儿童医院2014年12月至2019年12月手术治疗双主动脉弓合并Kommerell憩室22例,男14例,女8例,年龄(13.7±11.6)个月(1~36个... 详细信息

目的探讨婴幼儿双主动脉弓合并Kommerell憩室的诊断、手术方法、围手术期治疗及手术结果。方法首都医科大学附属北京儿童医院2014年12月至2019年12月手术治疗双主动脉弓合并Kommerell憩室22例,男14例,女8例,年龄(13.7±11.6)个月(1~36个月),体质量(9.8±3.4)kg(5~20 kg)。患儿术前伴有喘憋、气促、反复呼吸道感染、慢性咳嗽等呼吸道症状,术前均行心脏CT检查,憩室平均8 mm×9 mm,气管中下段受压程度56%±16%(30%~80%)。所有患儿左弓远端均闭锁,同时合并Kommerell憩室。手术方式为左主动脉弓分离、韧带分离和憩室切除。其中1例因气管软化严重术中同期放置气管支架。结果患儿监护室滞留(1.4±0.8)天(1~4天),术后住院(6.7±2.8)天(4~13天),均治愈出院。随访(25.5±16.9)个月(2~60个月),18例无明显持续性呼吸道症状,4例有轻微呼吸道症状。结论双主动脉弓合并Kommerell憩室的手术方式在分离闭锁端的主动脉弓和韧带时,同期切除憩室,早期预后良好,有可能消除残留症状和晚期并发症。

关键词：双主动脉弓 Kommerell憩室儿童

CAR-T细胞免疫疗法在胃癌治疗的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生物医学转化 2021年第1期2卷 64-69页

作者：王彦秦龙焦作义兰州大学第二医院萃英生物医学研究中心甘肃兰州730030 兰州大学第二医院普外科甘肃兰州730030

胃癌(Gastric Cancer,GC)是世界上死亡率第三的恶性肿瘤,传统方法治疗效果欠佳。研究表明,嵌合抗原受体T细胞(Chimeric Antigen Receptor T-cell,CAR-T)免疫疗法是很有前景的治疗方法,利用基因工程方法改造T细胞靶向肿瘤抗原可以促进T... 详细信息

胃癌(Gastric Cancer,GC)是世界上死亡率第三的恶性肿瘤,传统方法治疗效果欠佳。研究表明,嵌合抗原受体T细胞(Chimeric Antigen Receptor T-cell,CAR-T)免疫疗法是很有前景的治疗方法,利用基因工程方法改造T细胞靶向肿瘤抗原可以促进T细胞的抗肿瘤活性。因此,找寻在肿瘤细胞高表达、在正常细胞低表达或不表达的特异性抗原是提高CAR-T疗法的主要因素。本文介绍了在胃癌中比较重要的CAR-T治疗靶点,目前已经开展临床研究的靶点主要有:NKG2D,EpCAM,CLDN,MSLN,FOLR1,HER2,MUC1等,虽然这些靶点已经取得了一些研究成果,但远远不够,新的CAR-T治疗靶点是目前研究的热点。

关键词：胃癌细胞免疫疗法治疗靶点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

外科手术治疗主动脉缩窄39例报告

山东大学学报（医学版） 2011年第9期49卷 160-162页

作者：张洪宇王为新乔衍礼济宁医学院附属医院心脏外科山东省心脏疾病诊疗重点实验室山东济宁272029

主动脉缩窄（coarctation of the aorta,CoA）是一种常见心血管畸形,在各类先心病中约占5%～8%。目前被广泛接受的主动脉缩窄的分型方法分为3型：单纯主动脉缩窄、

关键词：先天性心脏病主动脉缩窄外科手术

吗啡对心肌缺血再灌注大鼠血清TNF-α和血浆ET-1的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第四军医大学学报 2009年第17期30卷 1584-1586页

作者：丁永刚张正义李培杰赵建洪陈天铎严洲昝香怡汤晓琴兰州大学第二医院急诊科甘肃兰州730030 兰州大学基础医学院解剖学教研室甘肃兰州730000

目的:研究吗啡对大鼠急性心肌缺血再灌注(AMIR)损伤的保护作用及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血浆内皮素-1(ET-1)浓度的影响,探讨吗啡对AMIR损伤的保护机制.方法:将SD大鼠40只随机分为4组:单纯AMIR组(A组),吗啡预处理组(B组),吗啡+... 详细信息

目的:研究吗啡对大鼠急性心肌缺血再灌注(AMIR)损伤的保护作用及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血浆内皮素-1(ET-1)浓度的影响,探讨吗啡对AMIR损伤的保护机制.方法:将SD大鼠40只随机分为4组:单纯AMIR组(A组),吗啡预处理组(B组),吗啡+纳络酮组(C组),正常对照组(D组),每组10只.实验动物采用戊巴比妥钠40mg/kg腹腔注射麻醉,开胸结扎左冠状动脉前降支(LAD)制备AMIR模型.应用放射免疫测定法测定血清TNF-α,血浆ET-1含量.处死大鼠后将心脏切成4mm厚切片,浸入2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)磷酸缓冲液染色,正常心肌染色呈砖红色;坏死心肌呈灰白色,数码相机拍照并用图像分析系统计算心肌梗死面积.结果:AMIR4.5h时A,C组血清TNF-α浓度高于B组,差异具有显著性[(0.78±0.21)vs(0.43±0.08),(0.76±0.16)vs(0.43±0.08),P<0.01].AMIR4.5h时A,C组血浆ET-1浓度较B组增高,差异具有显著性[(65.00±8.00)vs(38.00±7.00),(61.00±11.00)vs(38.00±7.00),P<0.01],而B组与D组浓度差异无显著性.B组与A,C组相比较心肌梗死范围缩小,差异具有显著性[(22±5)%vs(38±6)%,(22±5)%vs(36±4)%,P<0.01];而A,C组心肌梗死面积无显著差异.结论:吗啡预处理可抑制血清TNF-α,血浆ET-1的浓度,从而保护缺血再灌注对心肌细胞的损伤.

关键词：心肌缺血心肌再灌注损伤肿瘤坏死因子-α 内皮缩血管肽吗啡

基于PiCCO的目标导向容量管理在非停跳冠状动脉搭桥术围手术期的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师进修杂志 2020年第7期43卷 577-581页

作者：张双银华玉芳韩芳霞张荣智王迎斌杨小华赵启明兰州大学第二医院麻醉科 730030 兰州大学第二医院CICU 730030

目的观察以心脏指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)为目标导向的容量管理策略对非停跳冠状动脉搭桥术患者转归的影响。方法选取兰州大学第二医院2017年1月至2018年12月非停跳冠状动脉搭桥术患者40例,美国麻醉医... 详细信息

目的观察以心脏指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)为目标导向的容量管理策略对非停跳冠状动脉搭桥术患者转归的影响。方法选取兰州大学第二医院2017年1月至2018年12月非停跳冠状动脉搭桥术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级2~3级。将其按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各20例。对照组监测中心静脉压(CVP)指导补液。研究组进行中心静脉置管+股动脉置管+PiCCO模块连接,应用PiCCO监测血流动力学指标,测定CVP、心脏指数(CI)、ITBVI、EVLWI,准确评估患者容量状况,以CI 3.0~5.0 L/(min·m2),ITBVI 800~1000 ml/m^2,EVLWI 3.0~7.0 ml/kg为参考值进行目标导向液体治疗。术中根据CI、ITBVI、EVLWI动态变化调整补液,监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、尿量、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸、肾功能等指标。记录两组患者呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、住院时间、急性肺水肿发生率、急性肾功能不全发生率及术后30 d病死率。结果研究组患者组织灌注改善,尿量明显增加(P心脏前负荷,提高心输出量,保证微循环灌注,维持机体氧供需平衡,降低并发症发生率与病死率,降低ICU停留时间与住院时间。

关键词：冠状动脉旁路移植术,非体外循环心指数胸腔内血容量指数血管外肺水指数目标导向液体治疗